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Tutoria de Epidemiologia


   EPIMAP Tuberculosis
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Tuberculosi
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Inoculación
Inmunidad predominante
celular
Grupo de personas con que básicamente viven
en extrema pobreza en lugares apartados
razón por la cual viven en condiciones
insalubres.; con      antecedentes de déficit
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 Modo de
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Mecanismo de acción de Mycobacterium
           tuberculosis.
Muestra: esputo, orina, aspirado gástrico o bronquial, LCR, líquido
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Izquierda: LCR
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Derecha: LCR
en meningitis
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Examen microscópico: tinciones para observar BAAR  Ziehl-
Neelsen y Kinyoun. La fucsina penetra profundamente y resiste la
decoloración con alcohol-ácido.
Aislamiento: se debe eliminar la flora contaminante en muestras no
estériles. Se cultivan en medio de Middlebrook o de Lowenstein-Jensen, a
37ºC. durante 4 -10 semanas, en un 5-10 % de CO2.




                                                Si luego de 10
                                                 semanas no
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                                                   negativo.
RAYOS X
 Radiológico: sirve para determinar la localización y la extensión de las lesiones, el no
 encontrar lesiones en el estudio no excluye el diagnóstico.




Las características de las placas de tórax para la Tuberculosis activa o latente están fuera de los objetivos de
esta guía, sin embargo se ha hecho mención en la medida de lo posible a algunos detalles importantes.
• Reactividad cutánea positiva
•Detección en laboratorio.
Patrón radiológico es de
                                   tipo nodular difuso, con
                                   predominio en campos
                                   pulmonares superiores.




Radiografía de tórax mostró una opacidad
medianamente densa, inhomogénea, pericardíaca
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Prueba de la tuberculina


Proteína que es inocua en individuos no infectados, produce respuesta si ha
habido contacto con el bacilo tuberculoso.
Se usa para determinar si el paciente ha estado expuesto al bacilo
tuberculoso alguna vez en su vida.
Se usa DPP  derivado proteico purificado de la tuberculina. Estandarizado
en unidades de tuberculina (UT):
        1 UT = 0,00002 mg de PPD en 0,1 ml.
        5 UT = 0,0001 mg de PPD en 0,1 ml.                           Vía
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 pápula en el sitio
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  Es segura si la
 pápula mide más
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Generales:
   Fiebre (vespertina), sudoración, adelgazamiento progresivo, astenia.
   Temperatura puede alcanzar 39,5 ºC.
   Sudoración nocturna, sensaciones de frío.
Locales (muy variables):
    En lesiones pequeñas  tos débil o ausente, sin expectoración
    Si hay cavernas  tos y expectoración intensas.
    Esputo mucopurulento.
    HEMOPTISIS  bastante común.
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  • 1. Tutoria de Epidemiologia EPIMAP Tuberculosis
  • 3.
  • 4.
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  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15. Grupo de personas con que básicamente viven en extrema pobreza en lugares apartados razón por la cual viven en condiciones insalubres.; con antecedentes de déficit nutricional alcoholismo y tabaquismo, que habitan en un lugar cerrado o de (hacinamiento) y que carecen de servicios básicos.
  • 16. Agente causal Modo de Transmisión
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30. Mecanismo de acción de Mycobacterium tuberculosis.
  • 31.
  • 32.
  • 33. Muestra: esputo, orina, aspirado gástrico o bronquial, LCR, líquido pleural.
  • 34.
  • 35. Izquierda: LCR normal. Derecha: LCR en meningitis tuberculosa.
  • 36. Examen microscópico: tinciones para observar BAAR  Ziehl- Neelsen y Kinyoun. La fucsina penetra profundamente y resiste la decoloración con alcohol-ácido.
  • 37. Aislamiento: se debe eliminar la flora contaminante en muestras no estériles. Se cultivan en medio de Middlebrook o de Lowenstein-Jensen, a 37ºC. durante 4 -10 semanas, en un 5-10 % de CO2. Si luego de 10 semanas no aparecen colonias, el cultivo se considera negativo.
  • 38. RAYOS X Radiológico: sirve para determinar la localización y la extensión de las lesiones, el no encontrar lesiones en el estudio no excluye el diagnóstico. Las características de las placas de tórax para la Tuberculosis activa o latente están fuera de los objetivos de esta guía, sin embargo se ha hecho mención en la medida de lo posible a algunos detalles importantes. • Reactividad cutánea positiva •Detección en laboratorio.
  • 39. Patrón radiológico es de tipo nodular difuso, con predominio en campos pulmonares superiores. Radiografía de tórax mostró una opacidad medianamente densa, inhomogénea, pericardíaca derecha.
  • 40. Prueba de la tuberculina Proteína que es inocua en individuos no infectados, produce respuesta si ha habido contacto con el bacilo tuberculoso. Se usa para determinar si el paciente ha estado expuesto al bacilo tuberculoso alguna vez en su vida. Se usa DPP  derivado proteico purificado de la tuberculina. Estandarizado en unidades de tuberculina (UT): 1 UT = 0,00002 mg de PPD en 0,1 ml. 5 UT = 0,0001 mg de PPD en 0,1 ml. Vía 100 UT = 0,002 mg de PPD en 0,1 ml. Intradérmica
  • 41. Prueba de la tuberculina Si el individuo no ha tenido exposición, no reacciona. Si ha tenido exposición, aparece una pápula en el sitio de inyección, a los 2-3 días. Es segura si la pápula mide más de 10 mm.
  • 42. Generales: Fiebre (vespertina), sudoración, adelgazamiento progresivo, astenia. Temperatura puede alcanzar 39,5 ºC. Sudoración nocturna, sensaciones de frío.
  • 43.
  • 44. Locales (muy variables): En lesiones pequeñas  tos débil o ausente, sin expectoración Si hay cavernas  tos y expectoración intensas. Esputo mucopurulento. HEMOPTISIS  bastante común. Dolor pleural y disnea si se propaga a la pleura.
  • 45.