15. Grupo de personas con que básicamente viven
en extrema pobreza en lugares apartados
razón por la cual viven en condiciones
insalubres.; con antecedentes de déficit
nutricional alcoholismo y tabaquismo, que
habitan en un lugar cerrado o de
(hacinamiento) y que carecen de servicios
básicos.
36. Examen microscópico: tinciones para observar BAAR Ziehl-
Neelsen y Kinyoun. La fucsina penetra profundamente y resiste la
decoloración con alcohol-ácido.
37. Aislamiento: se debe eliminar la flora contaminante en muestras no
estériles. Se cultivan en medio de Middlebrook o de Lowenstein-Jensen, a
37ºC. durante 4 -10 semanas, en un 5-10 % de CO2.
Si luego de 10
semanas no
aparecen
colonias, el
cultivo se
considera
negativo.
38. RAYOS X
Radiológico: sirve para determinar la localización y la extensión de las lesiones, el no
encontrar lesiones en el estudio no excluye el diagnóstico.
Las características de las placas de tórax para la Tuberculosis activa o latente están fuera de los objetivos de
esta guía, sin embargo se ha hecho mención en la medida de lo posible a algunos detalles importantes.
• Reactividad cutánea positiva
•Detección en laboratorio.
39. Patrón radiológico es de
tipo nodular difuso, con
predominio en campos
pulmonares superiores.
Radiografía de tórax mostró una opacidad
medianamente densa, inhomogénea, pericardíaca
derecha.
40. Prueba de la tuberculina
Proteína que es inocua en individuos no infectados, produce respuesta si ha
habido contacto con el bacilo tuberculoso.
Se usa para determinar si el paciente ha estado expuesto al bacilo
tuberculoso alguna vez en su vida.
Se usa DPP derivado proteico purificado de la tuberculina. Estandarizado
en unidades de tuberculina (UT):
1 UT = 0,00002 mg de PPD en 0,1 ml.
5 UT = 0,0001 mg de PPD en 0,1 ml. Vía
100 UT = 0,002 mg de PPD en 0,1 ml. Intradérmica
41. Prueba de la tuberculina
Si el individuo no
ha tenido
exposición, no
reacciona.
Si ha tenido
exposición,
aparece una
pápula en el sitio
de inyección, a los
2-3 días.
Es segura si la
pápula mide más
de 10 mm.
42. Generales:
Fiebre (vespertina), sudoración, adelgazamiento progresivo, astenia.
Temperatura puede alcanzar 39,5 ºC.
Sudoración nocturna, sensaciones de frío.
43.
44. Locales (muy variables):
En lesiones pequeñas tos débil o ausente, sin expectoración
Si hay cavernas tos y expectoración intensas.
Esputo mucopurulento.
HEMOPTISIS bastante común.
Dolor pleural y disnea si se propaga a la pleura.