La lepra es una enfermedad crónica causada por Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel y los nervios periféricos. Existen dos tipos principales, lepromatoso e hiperinmune tuberculoide, que se tratan con esquemas de múltiples fármacos. Aunque poco transmisible, la lepra sigue siendo un problema de salud pública en países como Brasil e India.

10. Ana Elisa Argumedo Villadiego Estudiante de Medicina Universidad de Sucre

12. LEPRA LEPROMATOSA Huésped normal Lepra lepromatosa Inmunidad celular deficiente

21. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

22. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

23. LEPRA LEPROMATOSA

24. LEPRA LEPROMATOSA Lepra lepromatosa Lepra lepromatosa difusa Lepra lepromatosa nodular

27. LEPRA LEPROMATOSA Infiltraciones de las cejas causando madarosis, orejas, nariz y abundantes tubérculos cutáneos Ojos, testículos, riñón e hígado

30. LEPRA TUBERCULOIDE

35. Reacción Tipo 2 Eritema nudoso y fenomeno de Lucio Reacción Tipo 1 Reversa y reacción de degrado

36. Se debe a la recuperación de la inmunidad celular que ocasiona un estado hipersensibilidad Astenia, mialgias y fiebre Reacción tipo I En la piel se observan placas infiltradas eritematosas, nodo edematosas, bien limitadas , circulares con disestesias, ataque neural reversa

37. Tratamiento insuficiente o irregulares o enfermedades intercurrentes que deterioran la condición inmunológica Se observan lesiones lepromatosas Reacción tipo I Aumentar el tratamiento antilepr Degrado

41. Descamación de las lesiones en la fase final de la reacción; puede ocurrir necrosis y ulceración de la piel en las reacciones más severas.

42. orquiepididimitis, nefritis, linfadenopatías, hepatomegalia. empeoramiento de las lesiones establecidas acompañadas de nódulos inflamatorios difusos. Reacción humoral se caracteriza por fiebre, malestar general, astenia, adinamia, mialgias, artralgias, neuritis

43. Los efectos posteriores del eritema nodoso leprótico son la insuficiencia renal crónica secundaria a amiloidosis renal y las úlceras crónicas de miembros inferiores como consecuencia de la lipodermatoesclerosis. Eritema nodoso leproso

44. El Fenómeno de Lucio es una vasculitis necrotizante representada clínicamente por isquemia cutánea reticulada y ulceraciones. Se presenta en pacientes con las formas

48. DIAGNOSTICO BACILOSCOPIA LEPROMINOREACCION LEPROMINOREACCION HISTOLOGIA CLINICO

50. Baciloscopia Índice Bacilar : promedio de cruces/ 5 Escala semicuantitativa (-) No se encuentran BAAR en 100 campos microscópicos observados o en 10 minutos de observación (+) Menos de un BAAR en promedio, en 100 campos microscópicos observados (++) Uno a diez BAAR en promedio, en 50 campos microscópicos observados (+++) Se observan más de 10 BAAR en promedio, en 20 campos microscópicos observados.

52. Histología En los pacientes lepromatosos Epidermis normal o atrófica Infiltrados de células espumosas “células de Virchow” en dermis y tejido celular subcutáneo Una banda característica de tejido conectivo entre la epidermis y el infiltrado “ Banda de Unna”

53. Histología En los pacientes Tubercoloides No hay Bandas de Unna La epidermis esta respetada Se forman granulomas con células epitelioides, células gigantes Langhans y abundante linfocitos que se adhieren a la epidermis