aseptica

1. TÉCNICAS
ASÉPTICAS
LCDA. MA. AGUSTINA TAPIA MIELES, MGS.
DOCENTE DE ENF. QUIRÚRGICA

2. Técnicas asépticas.
PRACT.
BASA.
EVIDENCIA
Es una manera
de pensar
como una
manera de
llevar a cabo
las tareas
profesionales.
PRACT.
BASA.
EVIDENCIA La práctica
basada en la
evidencia es
una manera
de utilizar las
habilidades del
pensamiento
crítico para
lograr objetivos.
PRACT.
BASA.EVIDENCIA
Actualmente la
práctica
basada en la
evidencia es el
criterio de
referencia del
profesionalismo
en las ciencias
de la salud y la
biotecnología
Condición libre de microorganismos que
producen enfermedades o infecciones.

3. PRACTICA BASADA EN EVIDENCIA EN LA PRACTICA
SANITARIA
 Las prácticas basadas en la
evidencia se fundamentan
en las siguientes preguntas:
¿Por qué se usa esta técnica
en esta situación?
¿Cuál es el fundamento
detrás de una determinada
practica o fundamento?
No se apoya en prácticas pasadas para definir las
actuales. Se basa en la ciencia y en la evidencia, y
no en la opinión o en la tradición.

4. Técnicas asépticas
Conceptos básicos:
ASEPSIA
Sin infección.
La asepsia es el
objetivo, mientras
que la técnica
aséptica involucra los
métodos empleados
para alcanzar dicho
objetivo.
ESTERILIDAD
Cuanto un objeto
está esterilizado, se
halla
completamente libre
de todo
microorganismo vivo,
incluidas las esporas
bacterianas
CONTAMINACIÓN
Un objeto o un tejido
corporal
contaminado es el
que no está esta
estéril o que ha
entrado en contacto
con un objeto o una
superficie no estéril.

5. Técnicas asépticas
Conceptos básicos:
CONCIENCIA QUIRÚRGICA
La motivación profesional y ética
que regula el comportamiento del
profesional frente a la transmisión
dc enfermedades.
Admitir e informar una violación de
la asepsia demuestra un nivel
elevado de madurez profesional y
conciencia quirúrgica.
BARRERA
Una barrera física evita que una
superficie no estéril toque una
estéril.
Una barrera química es la que se
produce por el efecto residual de
los antisépticos utilizados durante
la preparación de la piel del
paciente.
La distancia es otro tipo de barrera

6. Asepsia personal
SALUD E HIGIENE: El personal quirúrgico no
debe padecer ninguna enfermedad
contagiosa o ninguna infección abierta
que pueda transmitirse al paciente.
JOYAS Y ALAJAS: Cualquier tipo de
joya es una fuente potencial de
patógeno. El personal de quirófano
debe quitarse anillos, brazaletes y
pulsera antes de ingresar en las áreas
restringidas del quirófano.

7. Preparación higiénica del paciente quirúrgico
 Se retirarán joyas, adornos, horquillas, prótesis, así como maquillaje,
laca de uñas.
 Repetir de nuevo la higiene corporal en la medida que sea
posible.
 Rasurado de la zona si procede con maquinilla eléctrica con
cabezal desmontable, que deje 1 mm. de longitud del vello.
 Aplicación de antiséptico en la zona a intervenir, cubriendo la
zona con un paño estéril.
 Cambio de la ropa de cama antes de enviar al quirófano.
 Si hay que realizar al paciente un sondaje uretral o cualquier
técnica invasiva es aconsejable que se realice en la zona de
quirófano.
 Se desaconseja que la cama del paciente entre en la zona
quirúrgica.

8. Ropa de quirófano
PIJAMA Y BATA
 De algodón, transpirable, estéril.
 Se utilizan también batas y pijamas
desechables de tejido sin tejer.

9. Ropa de quirófano
Gorro o turbante
 Desechable, cubrirá por completo
el cabello

10. Ropa de quirófano
Mascarilla
 La mascarilla evita la
contaminación con los contenidos
nasofaringeos.
 Tapar nariz y boca.

11. Ropa de quirófano
Gafas
 Durante las intervenciones que
probablemente produzcan
salpicaduras de sangre.

12. Ropa de quirófano
Guantes
 Guantes estériles y desechables.

13. Ropa de quirófano
Calzado y cubrecalzado
de uso especificó en el
área quirúrgica.

14. Protocolos asépticos en quirófano
 Si se pinchan o se cortan se cambiarán
inmediatamente.
 Cuando se termine la aspiración o escisión de un
absceso o colección purulenta se cambiarán los
guantes.
 En intervenciones sobre huesos o implantes de
prótesis ortopédicas se deben utilizar doble
guante. En el momento del implante de la prótesis
todo el personal del quirófano se cambiará de
nuevo de guantes.

15. Lavado de Manos quirúrgico
Se
debe
realizar:
Antes de cualquier
procedimiento invasivo,
como pueden ser
cirugías, instalación de
vías venosas centrales,
instalación de catéteres
urinarios permanentes.
Es la remoción química
de microorganismos que
destruyen o matan la
flora transitoria y
remueve las residentes
presentes en la piel. Este
proceso durará como
mínimo 5 minutos.

16. Lavado de Manos quirúrgico
Precauciones:
 Verificar que las manos y antebrazos estén libres de anillos,
pulseras y reloj
 Tener uñas cortas al borde de las yemas de los dedos y sin
esmalte
 Usa ropa quirúrgica, gorro, botas y mascarilla antes de
iniciar el lavado.
 No usar debajo de la ropa quirúrgica ropa de calle.
 No debe presentar infecciones respiratorias, enfermedades
infectocontagiosas o heridas en las manos.

17. Lavado de Manos quirúrgico
Procedimiento:
1. Abre la llave con el codo o pedal hasta obtener agua a
chorro.
2. Humedezca sus manos y antebrazos.
3. Deposite una cantidad suficiente de clorhexidina al 4%
en la superficie de sus manos.
4. Frote sus manos y antebrazos hasta obtener espuma en
toda la superficie.
5. Frote las palmas de sus manos entre sí.
6. Frote la palma de su mano dederecha contra el
dorso de su mano izquierda
7. entrelazando los dedos y viceversa.

18. Lavado de Manos quirúrgico
Procedimiento:
8. Abre la llave con el codo o pedal hasta obtener agua a chorro.
9. Humedezca sus manos y antebrazos.
10. Deposite una cantidad suficiente de clorhexidina al 4% en la
superficie de sus manos.
11. Frote sus manos y antebrazos hasta obtener espuma en toda la
superficie.
12. Frote las palmas de sus manos entre sí.
13. Frote la palma de su mano de derecha contra el dorso de
su mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa.

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21. Lavado de Manos quirúrgico
 Secado de las Manos:
1. Acérquese a la mesa donde están las batas, los guantes y la toalla.
2. Retire la toalla tomándolo del borde, sepárela de la bata y los guantes.
3. Despliegue la toalla de manera que su lado mas largo cuelgue sus manos,
inclínese un poco.
4. Séquese la piel desde la mano, muñeca y el antebrazo sin volver al
área ya
5. secada.
6. Mantenga la toalla frente a usted para poder verla.
7. Séquese la otra mano y el otro antebrazo

23. COMENZAR UN CASO
1.Coloque el paquete en el centro de la mesa
auxiliar y oriéntelo de manera que los extremos
largos del envoltorio externo se alinean con la
parte larga de la mesa.
2. Si el paquete resulta demasiado grande y se
ha envuelto como un cuadrado, la práctica
recomendada es moverse alrededor del
paquete en lugar de estirarse por sobre el
mismo.
3. Muévase hacia el lado opuesto de la mesa y
repita este procedimiento con el otro extremo
del paquete. Deje unos 2.5 cm de margen
entre el borde libre del campo y su mano, que
no está estéril. Recuerde que nunca debe
inclinarse sobre la mesa mientras abre el
paquete. Mantenga una distancia segura.
4. Nunca reacomode la funda de la mesa
auxiliar una vez que esté colocada en su lugar.

24. COMENZAR UN CASO
1. Cuando abra bandejas de instrumental grande y otros equipos
pesados, coloque la bandeja sobre una mesa pequeña y luego
ábrala
2. Oriente los artículos de modo que el extremo del envoltorio
que tomará primero sea el que quedará más lejos de usted. El
extremo se mueve desde su cuerpo hacia el borde de la mesa
y se deja caer con suavidad.
3. Abra los extremos de los lados. El extremo más cercano a su
cuerpo será el último en abrirse y deberá dejarlo caer con
suavidad hacia usted. Este método evita que su brazo, que no
está estéril, cruce la superficie interna estéril del paquete.
4. Vista las mesas pequeñas de igual manera. Coloque el
campo sobre la mesa. Tome sólo los bordes del campo y
despliega el extremo más alejado de su cuerpo. Después de
dejar ese extremo, los siguientes deben abrirse de manera que
su brazo y su mano no crucen sobre la superficie estéril.
Muévase alrededor de la mesa si es necesario; en ese caso,
traiga los extremos del campo hacia usted.

25. 4. Vista las mesas pequeñas de igual manera. Coloque el campo sobre la
mesa. Tome sólo los bordes del campo y despliega el extremo más alejado de
su cuerpo. Después de dejar ese extremo, los siguientes deben abrirse de
manera que su brazo y su mano no crucen sobre la superficie estéril. Muévase
alrededor de la mesa si es necesario; en ese caso, traiga los extremos del
campo hacia usted.
5. Si abre muchos implementos, use todas las mesas que necesite.
6. No disponga los instrumentos estériles pesados en las pilas altas e inestables
porque pueden caerse.
7. Evite sostener una bandeja con instrumentos pesados con una sola mano
mientras quita el envoltorio con la otra. Esto provoca demasiada tensión en la
muñeca y puede caerse de la bandeja. Coloque la bandeja sobre una
superficie no estéril antes de abrir el paquete.
COMENZAR UN CASO

27. COMENZAR UN CASO
 Vestido y enguantado:
OBJETIVO:
Crear una barrera que permita la formación
de una área estéril, que evite la
contaminación de una herida quirúrgica.
Impedir la desimanación de
microorganismos patógenos al paciente y
proporcionar seguridad y protección al
personal, en el manejo de pacientes
infectocontagioso.
Todo el personal
estéril debe usar
bata.
Existen varios tipos
de bata, pero es
importante
mencionar que la
espalda debe
considerarse
sucia.
El instrumentista
se coloca la bata
estéril
inmediatamente e
después de secar
las manos.

34. Técnicas intraoperatorias
 Cómo entregar artículos estériles:
Cuando se entrega material durante la organización
de la cirugía y el instrumentista ya está lavado, el
circulante abre los artículos y los ofrece de manera
aséptica. Las bandejas u otros artículos envueltos se
abren tirando suavemente del extremo superior del
envoltorio hacia afuera y hacia abajo, lejos de la
persona, y debajo del elemento. Luego se abren los
extremos laterales, seguidos del extremo más
cercano.
El instrumentista puede tomar el artículo
directamente, o el circulante puede colocarlo sobre
una superficie estéril sin contaminar el objeto (p. ej.,
una bandeja, instrumental) o la superficie estéril.

35. Técnicas intraoperatorias
 Bolsa dobles laminas:
Los artículos envueltos en bolsas selladas se entregan
directamente al instrumentista. Los paquetes de
suturas pueden dejarse caer con delicadeza sobre el
campo. Esto se consigue tirando de las pestañas
superiores del envoltorio y abriendo el paquete hasta
la mitad.
Luego se abre rápidamente el resto del envoltorio
externo, con lo cual el paquete interno se impulsa
fuera del envoltorio externo y cae sobre el campo
quirúrgico. Debe tener mucho cuidado de no
inclinarse cuando se lanzan los artículos hacia el
campo y de que los artículos no salgan disparados
más allá del campo y caigan al suelo.

36. Técnicas intraoperatorias
 Instrumentos agudos y cortantes:
Las hojas de bisturí y otros instrumentos agudos o
cortantes deben entregarse directamente al
instrumentista o abrirse en un área claramente visible.
Las hojas y los materiales punzocortantes no se dejan
sobre la bandeja porque pueden quedar escondidos
entre el instrumental.
Los artículos nuevos que se colocan en el campo
nunca deben ocultar los objetos punzocortantes. Si
un instrumento punzocortante queda
accidentalmente oculto, adviértaselo al
instrumentista para evitar una lesión durante la
organización.

37. Técnicas intraoperatorias
 Soluciones:
Las soluciones se vierten en el campo
estéril de manera tal que el líquido no
entré en contacto con los lados de la
botella o cualquier área por debajo
del borde estéril.

38. Técnicas intraoperatorias
 Contaminación durante la cirugías:
Cuando un elemento o una superficie se contaminan durante
una operación, deben aislarse o quitarse del campo
quirúrgico. Los eventos de contaminación deben solucionarse
individualmente.
El instrumental y demás elementos pequeños pueden
entregarse al circulante. El instrumentista puede necesitar
cambiarse los guantes si existe cualquier posibilidad de que la
mano enguantada haya tocado el elemento contaminado.
Cuando los equipos o el campo estéril se contaminan, todos
los elementos que están en la zona de la contaminación
deben ser entre gados al circulante. La superficie
contaminada queda contenida con una tela impermeable. Si
los límites de la contaminación no están claros, es necesaria
una zona amplia de confinamiento o cobertura.

39. Técnicas intraoperatorias
 Conservación del campo estéril:
El campo estéril o campo quirúrgico es
el área física cuyo centro es el sitio
quirúrgico, y que incluye todas las
superficies estériles alrededor del mismo.
Puede también estar restringida a
superficies estériles particulares, como
cuando el campo estéril se arma y el
paciente aún no ha sido cubierto o el
equipo estéril no se ha coloca do en su
lugar.

40. Conservación del campo estéril

41. Conservación del campo estéril

42. Gracias
El conocimiento es un antídoto para el miedo.
(GERD GIGERENZER)