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                        La Electromedicina y el Electrobisturí
                                                   Felipe Quevedo Avila
                                          e-mail: lquevedo@est.ups.edu.ec
                                                 Revised: Ing. Rene Ávila
                                                e-mail: ravila@ups.edu.ec
Abstract.- The electrobisturi is an instrument surgical
electro that, it takes advantage of the electric resistance
from the human body to the step of the current to produce
heat by means of the use of electric currents to high
frequencies, causing the disintegration of the cells of the
alive fabric and the consequence is a cut in the area
where the current was applied. Different functions such
surgical electro can be obtained as the pure and combined
electrosección and the electrocoagulación. To achieve
these functions it is necessary to vary the waveform of the
applied electric current. When seeing the interior of the
instrument we notice that two operation ways that are the
Unipolar one and the Bipolar one whose difference
consists on that the Unipolar one concentrates all its
energy in active electrode, while in the Bipolar one the
energy concentrates on the two electrodes and they have
clip form.
                                                                                   Figura 1. El Electrobisturí
Index Terms: The Electrobisturi
                                                                            III.       Funcionamiento
                I.     Introducción
El tema que se ha elegido para la realización de este             El funcionamiento de este instrumento se da cuando
ensayo es la Electromedicina, al cual definimos como              le apliquemos una corriente alterna de alta frecuencia,
la especialidad de las Ciencias de la Salud, también              dicha frecuencia debe oscilar entre los 1.5 MHz y
se le conoce como La Ingeniería Hospitalaria. Esta                4MHz. Por el efecto de la corriente a altas
rama de la ingeniería se encarga de la instalación, del           frecuencias se produce calor en el sitio por el cual se
mantenimiento y la reparación de cada uno de los                  hizo circular la corriente, provocando el corte de los
equipos electrónicos que son usados en el sector de               tejidos y/o la coagulación de pequeños vasos. En las
la salud.                                                         siguientes figuras se muestra cómo actúa el
                                                                  electrobisturí. [2]
La electromedicina es de suma importancia ya que es
la que está encargada del estudio de todo tipo de
equipamiento médico el mismo que va a tener un
contacto directo con nuestro organismo. Es por esta
razón que debe ser muy cuidadoso al utilizar este tipo
de componentes, o caso contrario al ser mal usados
causaran la muerte de la persona a la que se le está
aplicando.
Ya que este tema es muy extenso y abarca mucha
información, nos vamos a centrar en el estudio de un
instrumento muy usado en la medicina como es el                           Figura 2 Célula al Momento de Cortar
Electrobisturí.


          II.        El Electrobisturí

Este es un equipo electrónico de mucha importancia
en la medicina, el mismo que es capaz de producir
ondas electromagnéticas de altas frecuencias, con lo
que lograremos cortar y coagular tejido humano
blando. [1]

                                                                        Figura 3 Célula en el momento de coagular



                                                              1
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Técnicas de la cirugía en alta frecuencia
Los cambios tecnológicos, que han surgido en cada
nuevo siglo, han sido transcendentales en el campo
de los diferentes campos de la medicina, un ejemplo
importante de ello es el “Electro bisturí”, pues éste es
un elemento de apoyo en cualquiera de los
tratamientos semiquirurgicos y quirúrgicos, en el área
de salud.[3]




                                                                             Figura 6 Técnica Bipolar

                                                                            Partes del Electrobisturí

                                                               Podemos decir de manera general que el electro
                                                               bisturí está formado por dos partes una estéril y la
        Figura 4 Internamente del Electrobisturí
                                                               otra no estéril, la parte estéril es la parte que va a
                                                               manejar el médico que es la pinza, y la parte no
La técnica monopolar: En la punta del instrumento              estéril es una placa, la misma que es la encargada de
– el electrodo activo estrecho – se presenta un efecto         hacer contacto con el paciente.
térmico muy fuerte por el aumento de la intensidad
de la corriente. En el tejido alrededor del sector             En las siguientes figuras mostraremos detalladamente
operativo se puede con ello cortar y coagular. En el           las partes del electro bisturí:
tejido más alejado la intensidad de la corriente es
considerablemente menor, (fig. 5).                             Placa Electrodo Neutral:[5]
De esto resultan las ventajas siguientes frente a un
corte tradicional con bisturí:
• Evitar hemorragias
• Evitar la propagación de gérmenes
• Protección y trato más cuidadoso para el tejido
El grado de coagulación en la superficie del corte
depende de la forma del electrodo y del trazado del
corte, la profundidad de coagulación depende de la
intensidad de la corriente de alta frecuencia.[4]


                                                                   Figura 7 Placa usada en la Técnica Monopolar




               Figura 5 Técnica Monopolar

(www.efn.uncor.edu/escuelas)


La técnica bipolar.- Esta técnica se utiliza sobre todo
en Micro- y Neurocirugía y con ella se puede
únicamente coagular. Se trabaja con un electrodo
activo de dos polos (pinzas) teniendo ambos contacto
con el campo operativo. No se necesita un electrodo
neutral. La energía eléctrica se conduce hacia la
pinza, en las puntas se produce el efecto térmico y                Figura 8 Placa usada en la Técnica Monopolar
con él se puede coagular (fig. 5).
                                                               Pedales de Corte y Coagulacion

                                                           2
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                                                              Figura 13 Equipo de técnica Monopolar y Bipolar
    Figura 9 Pedal usada en la Técnica Monopolar
                                                                         IV.    Aplicaciones
 Foto Tomada en la Clínica de Especialidades Médicas
                    “CLEMED”.                              El electro bisturí podemos utilizar en los siguientes
                                                           campos de la medicina:

                                                           La Cirugía Plástica: muchos cirujanos plásticas
                                                           prefieren esta metodología ya que ahorra tiempo y
                                                           causa menos dolor en los tejidos, lo utilizan en la
                                                           cirugías reconstructivas.

                                                           Dermatología:
     Figura 10 Pedal usada en la Técnica Bipolar

 Foto Tomada en la Clínica de Especialidades Médicas       Lesiones Benignas.- Este instrumento cuenta con la
                    “CLEMED”.                              capacidad de destruir lesiones benignas de la piel.

Lápiz.                                                     Lesiones Malignas.- Para este caso se realiza un
                                                           análisis por medio de la electrocirugía con el fin de
                                                           realizar un examen histopatológico.

                                                           Ventajas del uso del electro bisturí:




   Figura 11 Lápiz usado en la Técnica Monopolar




                                                            Figura 14 Corte de la piel utilizando el Electrobisturí


                                                                         Evita las hemorragias.
                                                                         Evita la propagación de gérmenes.
                                                                         Protección y trato más cuidadoso para
   Figura 12 Lápiz usado en la Técnica Monopolar                          el tejido.
                                                                         Producen incisiones precisas, sin
Equipo del Electrobisturí.                                                necesidad de ejercer presión en los
                                                                          tejidos.
                                                                         Fácil acceso a áreas difíciles.


                                                           Desventajas del uso del electro bisturí:

                                                                         Humo y olor desagradable durante el
                                                                          procedimiento.



                                                       3
Universidad Politécnica Salesiana


              Necesidad de aprender el correcto uso         [5]         http://portalbiomedico.com/equipamiento-
               por medio del ensayo clínico.                 biomedico/electrobisturi/electrocirugia-y-
               (entrenamiento previo)                        electrobisturi-conceptos-basicos.html
              La técnica necesita una exacta                [6].   Todos los           Derechos      Reservados
               instrumentación.                              por ABAMEDYC SCC
              Imposibilidad    de    usar  líquidos
               inflamables                                   Disponible                                        en:
                                                             http://www.abamedyc.com/cirugia.html
                                                              [7].                    http://obstetricsginecology-
Normas de seguridad para su uso:
                                                             residentado.blogspot.com/2011/02/miomectomia.htm
Al momento de utilizar este equipo no es conveniente         l
usar instrumentos electrónicos cerca de la zona de
trabajo, usar guantes de látex durante la utilización        Fecha: Jueves 10 de febrero de 2011
del mismo.
Contraindicaciones del uso del electro bisturí.
              Infección o inflamación de los tejidos
               blandos.
              Factores generales que contraindiquen
               cualquier tipo de cirugía.
              Proximidad del tejido óseo.
Seguridad para el paciente
        Posición correcta del paciente (seco y
         aislado).
        Los cables tienen que mantenerse cortos, sin
         contacto entre sí, no deben ser 'enrollados',
         formar lazos, o ser fijados mediante bornes
         metálicos.
        Utilizar siempre la tensión mínima posible.


              V.    Conclusiones
En este documento hemos abordado el estudio del
electrobisturí. Como nos pudimos dar en cuenta este
instrumento electrónico es fundamental en la
medicina principalmente en la electrocirugía.
Después de haber investigado acerca de este equipo
logramos conocer cada una de sus partes y de la
misma manera como se lo utiliza.
                    REFERENCIAS
[1] Erxesaecuador.(2010, Enero 26)
Disponible                                      en:
http://www.quebarato.com.ec/electrobisturi__4C9B1
2.html
[2]
http://www.sempermed.com/fileadmin/img/semperm
ed/content/medical/pdf_datei/Inform_pdfs_75dpi/SP/
Sp%20Nr.5_04.pdf
Fecha: Agosto del 2004
 [3] http://electrobisturiunivalle.blogspot.com/
Fecha: Junio del 2010
[4] (www.efn.uncor.edu/escuelas)
Fecha: Martes 14 de Diciembre de 2010 12:35



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  • 1. Universidad Politécnica Salesiana La Electromedicina y el Electrobisturí Felipe Quevedo Avila e-mail: lquevedo@est.ups.edu.ec Revised: Ing. Rene Ávila e-mail: ravila@ups.edu.ec Abstract.- The electrobisturi is an instrument surgical electro that, it takes advantage of the electric resistance from the human body to the step of the current to produce heat by means of the use of electric currents to high frequencies, causing the disintegration of the cells of the alive fabric and the consequence is a cut in the area where the current was applied. Different functions such surgical electro can be obtained as the pure and combined electrosección and the electrocoagulación. To achieve these functions it is necessary to vary the waveform of the applied electric current. When seeing the interior of the instrument we notice that two operation ways that are the Unipolar one and the Bipolar one whose difference consists on that the Unipolar one concentrates all its energy in active electrode, while in the Bipolar one the energy concentrates on the two electrodes and they have clip form. Figura 1. El Electrobisturí Index Terms: The Electrobisturi III. Funcionamiento I. Introducción El tema que se ha elegido para la realización de este El funcionamiento de este instrumento se da cuando ensayo es la Electromedicina, al cual definimos como le apliquemos una corriente alterna de alta frecuencia, la especialidad de las Ciencias de la Salud, también dicha frecuencia debe oscilar entre los 1.5 MHz y se le conoce como La Ingeniería Hospitalaria. Esta 4MHz. Por el efecto de la corriente a altas rama de la ingeniería se encarga de la instalación, del frecuencias se produce calor en el sitio por el cual se mantenimiento y la reparación de cada uno de los hizo circular la corriente, provocando el corte de los equipos electrónicos que son usados en el sector de tejidos y/o la coagulación de pequeños vasos. En las la salud. siguientes figuras se muestra cómo actúa el electrobisturí. [2] La electromedicina es de suma importancia ya que es la que está encargada del estudio de todo tipo de equipamiento médico el mismo que va a tener un contacto directo con nuestro organismo. Es por esta razón que debe ser muy cuidadoso al utilizar este tipo de componentes, o caso contrario al ser mal usados causaran la muerte de la persona a la que se le está aplicando. Ya que este tema es muy extenso y abarca mucha información, nos vamos a centrar en el estudio de un instrumento muy usado en la medicina como es el Figura 2 Célula al Momento de Cortar Electrobisturí. II. El Electrobisturí Este es un equipo electrónico de mucha importancia en la medicina, el mismo que es capaz de producir ondas electromagnéticas de altas frecuencias, con lo que lograremos cortar y coagular tejido humano blando. [1] Figura 3 Célula en el momento de coagular 1
  • 2. Universidad Politécnica Salesiana Técnicas de la cirugía en alta frecuencia Los cambios tecnológicos, que han surgido en cada nuevo siglo, han sido transcendentales en el campo de los diferentes campos de la medicina, un ejemplo importante de ello es el “Electro bisturí”, pues éste es un elemento de apoyo en cualquiera de los tratamientos semiquirurgicos y quirúrgicos, en el área de salud.[3] Figura 6 Técnica Bipolar Partes del Electrobisturí Podemos decir de manera general que el electro bisturí está formado por dos partes una estéril y la Figura 4 Internamente del Electrobisturí otra no estéril, la parte estéril es la parte que va a manejar el médico que es la pinza, y la parte no La técnica monopolar: En la punta del instrumento estéril es una placa, la misma que es la encargada de – el electrodo activo estrecho – se presenta un efecto hacer contacto con el paciente. térmico muy fuerte por el aumento de la intensidad de la corriente. En el tejido alrededor del sector En las siguientes figuras mostraremos detalladamente operativo se puede con ello cortar y coagular. En el las partes del electro bisturí: tejido más alejado la intensidad de la corriente es considerablemente menor, (fig. 5). Placa Electrodo Neutral:[5] De esto resultan las ventajas siguientes frente a un corte tradicional con bisturí: • Evitar hemorragias • Evitar la propagación de gérmenes • Protección y trato más cuidadoso para el tejido El grado de coagulación en la superficie del corte depende de la forma del electrodo y del trazado del corte, la profundidad de coagulación depende de la intensidad de la corriente de alta frecuencia.[4] Figura 7 Placa usada en la Técnica Monopolar Figura 5 Técnica Monopolar (www.efn.uncor.edu/escuelas) La técnica bipolar.- Esta técnica se utiliza sobre todo en Micro- y Neurocirugía y con ella se puede únicamente coagular. Se trabaja con un electrodo activo de dos polos (pinzas) teniendo ambos contacto con el campo operativo. No se necesita un electrodo neutral. La energía eléctrica se conduce hacia la pinza, en las puntas se produce el efecto térmico y Figura 8 Placa usada en la Técnica Monopolar con él se puede coagular (fig. 5). Pedales de Corte y Coagulacion 2
  • 3. Universidad Politécnica Salesiana Figura 13 Equipo de técnica Monopolar y Bipolar Figura 9 Pedal usada en la Técnica Monopolar IV. Aplicaciones Foto Tomada en la Clínica de Especialidades Médicas “CLEMED”. El electro bisturí podemos utilizar en los siguientes campos de la medicina: La Cirugía Plástica: muchos cirujanos plásticas prefieren esta metodología ya que ahorra tiempo y causa menos dolor en los tejidos, lo utilizan en la cirugías reconstructivas. Dermatología: Figura 10 Pedal usada en la Técnica Bipolar Foto Tomada en la Clínica de Especialidades Médicas Lesiones Benignas.- Este instrumento cuenta con la “CLEMED”. capacidad de destruir lesiones benignas de la piel. Lápiz. Lesiones Malignas.- Para este caso se realiza un análisis por medio de la electrocirugía con el fin de realizar un examen histopatológico. Ventajas del uso del electro bisturí: Figura 11 Lápiz usado en la Técnica Monopolar Figura 14 Corte de la piel utilizando el Electrobisturí  Evita las hemorragias.  Evita la propagación de gérmenes.  Protección y trato más cuidadoso para Figura 12 Lápiz usado en la Técnica Monopolar el tejido.  Producen incisiones precisas, sin Equipo del Electrobisturí. necesidad de ejercer presión en los tejidos.  Fácil acceso a áreas difíciles. Desventajas del uso del electro bisturí:  Humo y olor desagradable durante el procedimiento. 3
  • 4. Universidad Politécnica Salesiana  Necesidad de aprender el correcto uso [5] http://portalbiomedico.com/equipamiento- por medio del ensayo clínico. biomedico/electrobisturi/electrocirugia-y- (entrenamiento previo) electrobisturi-conceptos-basicos.html  La técnica necesita una exacta [6]. Todos los Derechos Reservados instrumentación. por ABAMEDYC SCC  Imposibilidad de usar líquidos inflamables Disponible en: http://www.abamedyc.com/cirugia.html [7]. http://obstetricsginecology- Normas de seguridad para su uso: residentado.blogspot.com/2011/02/miomectomia.htm Al momento de utilizar este equipo no es conveniente l usar instrumentos electrónicos cerca de la zona de trabajo, usar guantes de látex durante la utilización Fecha: Jueves 10 de febrero de 2011 del mismo. Contraindicaciones del uso del electro bisturí.  Infección o inflamación de los tejidos blandos.  Factores generales que contraindiquen cualquier tipo de cirugía.  Proximidad del tejido óseo. Seguridad para el paciente  Posición correcta del paciente (seco y aislado).  Los cables tienen que mantenerse cortos, sin contacto entre sí, no deben ser 'enrollados', formar lazos, o ser fijados mediante bornes metálicos.  Utilizar siempre la tensión mínima posible. V. Conclusiones En este documento hemos abordado el estudio del electrobisturí. Como nos pudimos dar en cuenta este instrumento electrónico es fundamental en la medicina principalmente en la electrocirugía. Después de haber investigado acerca de este equipo logramos conocer cada una de sus partes y de la misma manera como se lo utiliza. REFERENCIAS [1] Erxesaecuador.(2010, Enero 26) Disponible en: http://www.quebarato.com.ec/electrobisturi__4C9B1 2.html [2] http://www.sempermed.com/fileadmin/img/semperm ed/content/medical/pdf_datei/Inform_pdfs_75dpi/SP/ Sp%20Nr.5_04.pdf Fecha: Agosto del 2004 [3] http://electrobisturiunivalle.blogspot.com/ Fecha: Junio del 2010 [4] (www.efn.uncor.edu/escuelas) Fecha: Martes 14 de Diciembre de 2010 12:35 4