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  1. 1. FARMACOLOGIA HIPERTENSION ARTERIAL
  2. 2. • La hipertensión arterial es una enfermedad silenciosa, cada vez más común, que aunque no da síntomas por sí sola, cuando se deja a su evolución natural produce un gran número de complicaciones en el cerebro, corazón, grandes arterias y riñón, Tradicionalmente consideramos la presión arterial normal como un valor de 120/80 mmHg • La presión arterial tiene dos componentes: Presión arterial sistólica. Esta presión corresponde al valor máximo de la presión arterial cuando el corazón se contrae (sístole). Es la presión de la sangre que expulsa el corazón sobre la pared de los vasos. Presión arterial diastólica. Se refiere a la capacidad que tienen los vasos sanguíneos de distenderse o contraerse en función del volumen y presión que reciben (distensibilidad arterial), es decir, el efecto de presión que ejerce la sangre sobre la pared del vaso QUE HIPERTENSION ARTERIAL
  3. 3. • La hipertensión ligera o de grado I comprende niveles de 140-159 / 90-99 mmHg. • La hipertensión moderada o de grado II se sitúa entre 160-179 / 100-109 mmHg • y la hipertensión severa o de grado III comprende niveles superiores a 180-110 mmHg. • HTA Sistólica Aislada.- esta consta de una escala concreta llamada hipertensión sistólica aislada, que se orienta cuando la PAS es mayor a 140 mmHg y PAD es menor a 90 mmHg • HTA Normal.- En ellas se consideran rangos como óptimas, normales y normal alta. Óptimas: Se pueden considerar óptimas a las HTA menor 120 mmHg para la sistólica y menor de 80 mmHg para la diastólica. Normales: Para las normales se encuentran las HTA comprendidas en 120-129 mmHg para sistólica y 80-84 mmHg para la diastólica. Normal Alta: Se localizan cifras de 130-139 mmHg para sistólica y 85-89 mmHg para diastólica.
  4. 4. • Generalmente es asintomática, y sólo manifiesta sintomatología cuando las presiones son muy elevadas. Pero en caso de llegar a presentarse manifestaciones, las más comunes son las siguientes. • Cefalea (occipito-frontal) • Epistaxis • Tinnitus • Acufenos • La hipertensión arterial leve, suele ser totalmente asintomática y su diagnóstico es casual. El síntoma que más prevalece es la constante cefalea fronto-occipital y en ocasiones despierta en las primeras horas de la mañana al paciente. • En la hipertensión arterial grave, la cefalea es más constante y uno de los primeros síntomas que alertan al paciente. Cuadro clínico
  5. 5. Entre los factores de riesgo hereditarios y físicos más comunes de la hipertensión arterial se incluyen:  Antecedentes familiares Si sus padres u otros familiares cercanos tienen hipertensión arterial, existe una mayor probabilidad de que la desarrolle.  Edad Cuanto mayor sea, mayor será su riesgo de desarrollar hipertensión arterial.  Sexo Hasta los 64 años, los hombres tienen más probabilidades de desarrollar hipertensión arterial que las mujeres. A partir de los 65 años, las mujeres son las que tienen más probabilidad de desarrollar hipertensión arterial.  Enfermedad renal crónica (ERC) La HTA puede producirse como consecuencia de una enfermedad renal. Además, la HTA también puede agravar el daño renal Factores de riesgo modificables.- Son los factores de riesgo que se pueden cambiar para ayudar a prevenir y controlar la hipertensión arterial, entre ellos:  Falta de actividad física  Sobrepeso u obesidad  Beber demasiado alcohol  Apnea del sueño  Diabetes  Estrés Factores de riesgo
  6. 6. • Bloqueantes adrenérgicos.-Los bloqueadores adrenérgicos incluyen dos clases de medicamentos para la presión alta, los beta bloqueadores como propanolol, atenolol, carvedilol, metoprolol y nebivolol, y los alfa bloqueadores, como doxazosina, prazosina y terazosina. • Alfa- agonistas de acción central.- Los medicamentos alfa-agonistas de acción central actúan directamente en el cerebro en las áreas que controlan la presión arterial, promoviendo el relajamiento de los vasos sanguíneos, permitiendo que la sangre circule con más facilidad, lo que reduce la presión alta. Los principales medicamentos de esta clase de antihipertensivos son metildopa, clonidina, y rilmenidina. • Diuréticos.- son medicamentos que actúan en el riñón, aumentando la eliminación de sal por la orina, ya que la sal contiene mucho sodio que causa retención de agua en el cuerpo, por lo que disminuye la presión arterial y la hinchazón causada por la hipertensión. Existen varias clases de diuréticos, siendo los principales la clortalidona, hidroclorotiazida, indapamida, furosemida, bumetanida, espironolactona o amilorida, que deben ser indicados por el médico. . Presentación de medicamentos
  7. 7. • Vasodilatadores directos promueven el relajamiento de los vasos sanguíneos, evitando que se contraigan, haciendo que la sangre circule más fácilmente por los vasos y que el corazón no necesite hacer mucha fuerza para bombear la sangre hacia el cuerpo, por lo que ayudan a disminuir la presión arterial. Los principales vasodilatadores indicados por los médicos son la: hidralazina y el minoxidil. • Bloqueadores de los canales de calcio.- reducen la presión arterial porque impiden que el calcio entre en las células del corazón y de las arterias, permitiendo que los vasos sanguíneos se relajen y distiendan, lo que mejora el flujo sanguíneo en el cuerpo y reduce el esfuerzo del corazón para bombear sangre. Los principales medicamentos de esta clase antihipertensivos son:  amlodipino  nifedipina  nitrendipina  manidipino  lercanidipino  levanlodipino  lacidipino  isradipino  nisoldipino y  nimodipina.

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