2. • La hipertensión arterial es una enfermedad silenciosa,
cada vez más común, que aunque no da síntomas por sí
sola, cuando se deja a su evolución natural produce un
gran número de complicaciones en el cerebro, corazón,
grandes arterias y riñón, Tradicionalmente consideramos
la presión arterial normal como un valor de 120/80
mmHg
• La presión arterial tiene dos componentes:
Presión arterial sistólica. Esta presión corresponde al
valor máximo de la presión arterial cuando el corazón se
contrae (sístole). Es la presión de la sangre que expulsa el
corazón sobre la pared de los vasos.
Presión arterial diastólica. Se refiere a la capacidad que
tienen los vasos sanguíneos de distenderse o contraerse
en función del volumen y presión que reciben
(distensibilidad arterial), es decir, el efecto de presión que
ejerce la sangre sobre la pared del vaso
QUE HIPERTENSION ARTERIAL
3. • La hipertensión ligera o de grado I comprende niveles de 140-159 / 90-99 mmHg.
• La hipertensión moderada o de grado II se sitúa entre 160-179 / 100-109 mmHg
• y la hipertensión severa o de grado III comprende niveles superiores a 180-110 mmHg.
• HTA Sistólica Aislada.- esta consta de una escala concreta llamada hipertensión sistólica aislada,
que se orienta cuando la PAS es mayor a 140 mmHg y PAD es menor a 90 mmHg
• HTA Normal.- En ellas se consideran rangos como óptimas, normales y normal alta.
Óptimas: Se pueden considerar óptimas a las HTA menor 120 mmHg para la sistólica y menor de 80
mmHg para la diastólica.
Normales: Para las normales se encuentran las HTA comprendidas en 120-129 mmHg para sistólica y
80-84 mmHg para la diastólica.
Normal Alta: Se localizan cifras de 130-139 mmHg para sistólica y 85-89 mmHg para diastólica.
4. • Generalmente es asintomática, y sólo manifiesta
sintomatología cuando las presiones son muy
elevadas. Pero en caso de llegar a presentarse
manifestaciones, las más comunes son las
siguientes.
• Cefalea (occipito-frontal)
• Epistaxis
• Tinnitus
• Acufenos
• La hipertensión arterial leve, suele ser totalmente
asintomática y su diagnóstico es casual. El
síntoma que más prevalece es la constante
cefalea fronto-occipital y en ocasiones despierta
en las primeras horas de la mañana al paciente.
• En la hipertensión arterial grave, la cefalea es
más constante y uno de los primeros síntomas
que alertan al paciente.
Cuadro clínico
5. Entre los factores de riesgo hereditarios y físicos más comunes de la
hipertensión arterial se incluyen:
Antecedentes familiares Si sus padres u otros familiares cercanos
tienen hipertensión arterial, existe una mayor probabilidad de que la
desarrolle.
Edad Cuanto mayor sea, mayor será su riesgo de desarrollar
hipertensión arterial.
Sexo Hasta los 64 años, los hombres tienen más probabilidades de
desarrollar hipertensión arterial que las mujeres. A partir de los 65 años,
las mujeres son las que tienen más probabilidad de desarrollar
hipertensión arterial.
Enfermedad renal crónica (ERC) La HTA puede producirse como
consecuencia de una enfermedad renal. Además, la HTA también puede
agravar el daño renal
Factores de riesgo modificables.- Son los factores de riesgo que se
pueden cambiar para ayudar a prevenir y controlar la hipertensión arterial,
entre ellos:
Falta de actividad física
Sobrepeso u obesidad
Beber demasiado alcohol
Apnea del sueño
Diabetes
Estrés
Factores de riesgo
6.
7. • Bloqueantes adrenérgicos.-Los bloqueadores adrenérgicos incluyen dos clases de medicamentos para la
presión alta, los beta bloqueadores como propanolol, atenolol, carvedilol, metoprolol y nebivolol, y los alfa
bloqueadores, como doxazosina, prazosina y terazosina.
• Alfa- agonistas de acción central.- Los medicamentos alfa-agonistas de acción central actúan
directamente en el cerebro en las áreas que controlan la presión arterial, promoviendo el
relajamiento de los vasos sanguíneos, permitiendo que la sangre circule con más facilidad, lo que
reduce la presión alta. Los principales medicamentos de esta clase de antihipertensivos son
metildopa, clonidina, y rilmenidina.
• Diuréticos.- son medicamentos que actúan en el riñón, aumentando la eliminación de sal por la
orina, ya que la sal contiene mucho sodio que causa retención de agua en el cuerpo, por lo que
disminuye la presión arterial y la hinchazón causada por la hipertensión. Existen varias clases de diuréticos,
siendo los principales la clortalidona, hidroclorotiazida, indapamida, furosemida, bumetanida,
espironolactona o amilorida, que deben ser indicados por el médico. .
Presentación de medicamentos
8. • Vasodilatadores directos promueven el relajamiento de los vasos sanguíneos, evitando que se contraigan,
haciendo que la sangre circule más fácilmente por los vasos y que el corazón no necesite hacer mucha fuerza para
bombear la sangre hacia el cuerpo, por lo que ayudan a disminuir la presión arterial. Los principales vasodilatadores
indicados por los médicos son la:
hidralazina y el minoxidil.
• Bloqueadores de los canales de calcio.- reducen la presión arterial porque impiden que el calcio entre en las
células del corazón y de las arterias, permitiendo que los vasos sanguíneos se relajen y distiendan, lo que mejora el
flujo sanguíneo en el cuerpo y reduce el esfuerzo del corazón para bombear sangre. Los principales medicamentos
de esta clase antihipertensivos son:
amlodipino
nifedipina
nitrendipina
manidipino
lercanidipino
levanlodipino
lacidipino
isradipino
nisoldipino y
nimodipina.
