Cloud computing en Salud

Cloud computing en Medicina
http://www.biocom.com
Dr. Humberto F. Mandirola
1
Dr. Humberto Fernán Mandirola
Email: hmandirola@biocom.com
Director de la Carrera de post grado de Medicina Interna de la UBA sede
Hospital Belgrano (Universidad de Buenos Aires Argentina),
Director de BIOCOM Argentina http://www.biocom.com ,
Miembro de la comisión directiva de HL7 Argentina http://www.hl7.org.ar ,

Que es Cloud Computing
• Describe un estilo informático cooperativo e
interoperable basado en la Web 2 y en le
concepto de Software como servicios SaaS
(Software-as-a-service )
• Pueden usarse esos recursos en forma
automatizada interoperable o en forma
manual simplemente accediendo a internet
con un browser sin ninguna instalación
especial
2

Computación en la nube
A través de la nube de
internet se usan
recursos de software
en forma compartida
ubicados en distintos
puntos de la red para
intercambiar
información y servicios
en forma interoperable.
3

Que es la Interoperabilidad
Es la condición mediante la cual sistemas
heterogéneos pueden intercambiar procesos o
datos.
Sigue el principio de neutralidad tecnológica.
El medicina el estándar mas aceptado
mundialmente para hacer intercambio de
información entre sistemas es el HL7
http://www.hl7.org.ar
4

Escenario de Salud en la nube
• No hay un sistema único que pueda resolver
todas las necesidades de una organización de
salud.
• Necesidad e intercambiar datos y procesos
entre las distintas instituciones.
Ejemplos:
• Derivo un paciente para hacerse una tomografía, y
desde el hospital consulto a través de internet los
resultados de los estudios.
• Uso servicios de Web Conferences para capacitación
desde servidores que están ubicados en distintas
partes de la red
5

Evolución de los sistemas de
información en el Sector Salud
• Sistemas cerrados y propietarios ( era la
política de diseño de los sistemas en el sector
salud hasta la década de los noventa).
• A partir de los 80 se hace cada vez mas
necesario compartir información e interactuar
entre los distintos programas de información
• Se comienzan a utilizar y definir distintos
estándares para compartir información
6

Definiciones
• Integración, Interoperabilidad
– Integración: inclusión de aplicaciones
aparentemente disjuntas para constituir un
sistema homogéneo.
– Interoperabilidad (semántica): capacidad de
compartir información entre sistemas
heterogéneos (y procesarla / aprovecharla en
forma automática)
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Definiciones
• Estándares: protocolos utilizados por la industria
del software (de facto o en forma regulada) para
facilitar la interoperabilidad y/o la integración.
• Los hay en las diversas capas de comunicación
- comunicaciones
- transporte de datos
- mensajería
- vocabulario
- marcado de documentos
8

Definiciones
¿Para qué queremos interoperabilidad e integración de los
sistemas?
– Aumentar la seguridad y calidad de atención de los pacientes
– Asegurar la precisión de los datos clínicos
– Reducir la incidencia de los errores médicos
– Ahorro de costos evitando
• Servicios duplicados
• Fraudes
• Dispensa de medicamentos innecesariamente caros
– Acceso universal a la historia clínica electrónica.
– Ahorro de tiempo del prestador de salud (médicos, enfermeras,
técnicos, etc.)
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Desafíos
• ¿Deben los hospitales, prestadores de salud,
etc. almacenar la información en un lugar
determinado o de una manera específica?
• ¿Deben inevitablemente REEMPLAZAR TODAS
LAS APLICACIONES?
• Lograr esto puede tomar AÑOS… ¿Debo hacer
todo de golpe o hay alguna estrategia
evolutiva?
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Interoperabilidad Evolutiva
• Usando HL7 CDA R2 se puede alcanzar un
mayor nivel de interoperabilidad en forma
evolutiva, seleccionando los tipos de
documentos a implementar, el nivel de
interoperabilidad deseado, y el orden
temporal de la implementación, caso por caso,
obteniendo resultados de la inversión más
velozmente.
11

Herramientas en la nube
• Google Crome y paquete de aplicaciones de
google para manejar documentos,
presentaciones.
• Eyeos: es un escritorio que podemos usar
desde cualquier navegador con todas las
herramientas que habitualmente tenemos en
paquetes como el Office o sistemas operativos
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La historia clínica en la nube
• https://health.google.com
• Permite llevar la historia clínica personal
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Historia en la nube
• Desde mi historia clínica personal puedo:
– Cargar mis problemas, resultados de laboratorios, rayos, etc.
– interactuar con la historia clínica de los principales centros médicos
del mundo
– hacer consultas con profesionales
– hacer consultas bibliográficas
14

Acceso a aplicaciones desde cualquier
lugar en cualquier momento
15

eyeos
16

Compartiendo imágenes
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Puedo subir y compartir en la nube forma interactiva imágenes de eventos en forma
Pública o privada entre distintos usuarios con Picasaweb

Servicio de Salud de Asturias
AsturSalud
18

Pub Med
19
PubMed es un motor de búsqueda de acceso libre a la base de datos MEDLINE de
citas y resúmenes de artículos de investigación biomédica.

Zotero
20

Zotero
• Permite capturar, coleccionar, organizar y sincronizar y
compartir material bibliográfico
• Que se requiere para usarlo
1. Instalar el navegador Firefox www.mozilla-
europe.org/es/firefox/
2. Instalar Zotero en el Firefox http://www.zotero.org/
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Que podemos hacer
• Podemos acceder a trabajos de investigación
desde cualquier computadora
• Consultar en el momento que necesitamos
una decisión médica citas referidas al tema
• Crear fondos de referencias de información
sobre distintos temas
22

No solo compartir documentos
• El concepto de trabajo colaborativo
• Varias personas crean y mantienen documentos en
forma sincronizada manteniendo los mismos
actualizados para todos
• Todo tipo de documentos que usamos
habitualmente pueden ser creados y usados en la
nube desde cualquier navegador: calendarios,
agendas, Word, excel, power point de Office,
OpenOffice
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Almacenamiento en la nube
• www.dropbox.com
• Me permite almacenar todo tipo archivos en
la nube, para hacer back up, compartirlos y
almacenarlos
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Factura electrónica
• Este concepto permite la despapelización de
facturas y mediantes servicios Web que pone
la AFIP, poder llevar un control mas eficiente
de la generación de facturas.
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Referencias
• http://www.thehealthcareblog.com/the_health_care_blog/2009/08/is-cloud-computing-right-for-health-it.html
• CDA R2,HL7 V2,HL7 V3 www.hl7.org o www.hl7.org.ar o www.hl7.org.co
• DICOM http://medical.nema.org/
• PERFILES IHE http://www.ihe.net/
• https://health.google.com
• http://www.eyeos.org/
• http: ://www.google.com
• http://picasaweb.google.com
• http://www.asturias.es
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
• http://www.zotero.org/
• www.dropbox.com/
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Gracias por su atención
27
Cualquier consulta pueden enviarla por mail al foro
http://groups.google.com.ar/group/historia-clinica
Dr. Humberto Fernán Mandirola Brieux
Email hmandirola@biocom.com

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