El documento describe el desarrollo del aparato genital desde la 5a semana hasta el nacimiento. En la 5a semana se forman las crestas gonadales indiferenciadas que luego darán origen a los testículos u ovarios. La determinación del sexo depende del cromosoma Y. El desarrollo testicular requiere la producción de andrógenos y sustancia inhibidora mulleriana, mientras que el desarrollo ovárico no necesita estimulación hormonal. También se detalla el desarrollo de los conductos genitales, glánd
1. APARATO GENITAL
DESARROLLO APARATO GENITAL
7ª sem. características morfológicas masculinas y
Femeninas , al inicio ambos aparatos son iguales
Indiferenciados.
DESARROLLO GONADAS
Testículo y ovario 3 orígenes
1. Mesotelio ( mesodermo ) pared abdominal
posterior
2. Mesenquima subyacente
3. Células germinales primitivas
2. APARATO GENITAL
GONADAS INDIFERENCIADAS
Etapas iniciales 5ª semana forma engrosamiento de
Mesotelio cada lado mesonefros , proliferación de este
Mas mesenquima subyacente produce abultamiento
Medial al mesonefros CRESTA GONADAL luego crece
Cordones epiteliales digitiformes CORDON GONADAL
Gónada consta aca de corteza externa y medula interna
Embriones xx corteza forma ovario medula involuciona
XY medula origina testículo corteza involuciona
3. APARATO GENITAL
CELULAS GERMINALES PRIMITIVAS
CELULAS SEXUALES ESFERICAS SON VISIBLES
ENTRE LAS CLS ENDODERMICAS DEL SACO
VITELINO INICIO 4ª SEMANA , DURANTE
PLEGAMIENTO DEL EMBRION PARTE DORSAL DEL
SACO VITELINO INCORPORA AL EMBRION LAS CLS
GERMINALES PRIMITIVAS MIGRAN HACIA LAS
CRESTAS GONADALES , 6ª SEMANA ESTAS
PENETRAN MESENQUIMA SUBYACENTE Y SE
INCORPORAN A LOS CORDONES GONADALES.
4. APARATO GENITAL
DETERMINACION SEXUAL
Sexo cromosómico y sexual Fecundación depende si el
espermatozoide es X o Y
Antes 7ª semana indiferenciadas
Desarrollo fenotipo masculino requiere un cromosoma Y
Desarrollo del fenotipo femenino cromosoma X
cromosoma Y factor determinante de testículo sobre la
Medula TDF esta influencia los cordones gonadales se
Diferencian en cordones seminíferos primordio tubulos
Seminíferos , ausencia cromosoma Y forma ovario
Testosterona determina sexo masculino , mujeres ???
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6. APARATO GENITAL
DESARROLLO TESTICULOS
Embriones cromosoma Y desarrollan testículos el
TDF induce condensación de cordones gonadales
Expansión de la medula donde se ramifican y unen
Para formar red testis , la conexión de los cordones
Gonadales o cordones seminíferos con el epitelio de
Superficie se pierde al formarse una capsula fibrosa
Túnica albugínea , el testículo en desarrollo se separa
Del mesonefros en degeneración propio mesenterio
Mesorquio
7. APARATO GENITAL
TUBULOS SEMINIFEROS separados por mesenquima
Da lugar cls intersticiales ( leydig) 8ª semana estas
Secretan andrógenos ( testosterona ) induce
Diferenciación masculina en conductos mesonefricos
Y genitales externos , su producción estimulada por hcg
Concentraciones máximas 8-12 semanas
Además los testículos secretan hormona antimulleriana
O sustancia inhibidora mulleriana por las células de
Sertoli hasta pubertad posteriormente disminuyen su
Concentración . Suprime conductos paramesonefricos
8. APARATO GENITAL
Tubulos seminíferos se mantiene sin luz hasta la
Pubertad que se canaliza sus paredes , estas constan
1. Cls sertoli de sostén derivadas epitelio superficie del
testículo
2. Espermatogonias cls espermáticas primitivas
derivadas cls germinales primitivas
Cls sertoli constituyen casi todo el epitelio
Seminífero del testículo fetal.
Red testis se hace continua 15-20 tubulos mesonefricos
originan conductillos eferentes estos se conectan al
mesonefros forma epidídimo
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11. APARATO GENITAL
DESARROLLO OVARIOS
Se desarrollan con lentitud , cromosoma X desarrollo
organogenia ovárica , cordones gonadales se
Extienden a la medula forman red ovarica rudimentaria
Luego estos degeneran , los cordones corticales se
Extienden desde el epitelio superficial hacia el
Mesenquima subyacente , estos cordones aumentan de
Tamaño se incorporan las células germinales primitivas
16 semanas estos se rompen en grupos celulares
Aislados folículos 1rios c/ costa de una ovogonia , vida
Fetal hay mitosis en la ovogonias origina miles ovocitos 1rios.
12. APARATO GENITAL
DESPUES DEL NACIMIENTO NO SE FORMAN
NINGUNA OVOGONIA , AUNQUE ALGUNAS
DEGENERAN ANTES DE NACER . LOS 2 MILLONES
QUE PERMANECEN SE CONVIERTE OVOCITO 1RIO
ANTES DE NACER .
EL EPITELIO DE SUPERFICIE SE SEPARA DE LOS
FOLICULOS POR MEDIO DELGADA CAPA FIBROSA
TUNICA ALBUGINEA , CONFORME SE SEPARA DEL
MESONEFROS EN REGRESION EL OVARIO QUEDA
SUSPENDIDO POR SU MESENTERIO MESOOVARIO.
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14. APARATO GENITAL
Desarrollo conductos genitales
CONDUCTOS MESONEFRICOS 8ª semana por
Testosterona porción proximal c / conducto forma el
Epidídimo el resto del conducto origina conducto defente
Conducto eyaculador .
CONDUCTOS PARAMESONEFRICOS por invaginación
De mesotelio , estos se fusionan y forman primordio
Uterovaginal proyecta seno urogenital forma tubérculo
Sinusal mulleriano.
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17. APARATO GENITAL
Conductos genitales y glándulas masculinas
Cls intersticiales producen testosterona 8ª semana
Induce conductos mesonefricos para formar conductos
Genitales masculinos medidos por hcg
cls sertoli produce sustancia inhibidora mulleriana
6-7 semanas , origina desaparición conductos
Paramesonefricos
Conductos mesonefricos originan conductillos eferentes
Epidídimo, conducto deferente ,vesícula seminal ,
Conducto eyaculador
Próstata a partir parte prostática uretra evagina cls endodérmicas
Hacia mesenquima forma epitelio glandular, mesenquima mm liso
Y estroma
Glándulas bulbouretrales evaginaciones uretra esponjosa
Mm liso y estroma del mesenquima
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19. APARATO GENITAL
Conductos genitales
Involucionan conductos mesonefricos ausencia
Testosterona , paramesonefricos se desarrollan por
Ausencia de SIM . Su desarrollo no depende de estimulo
Hormonal , conductos paramesonefricos originan
Trompas uterinas ,primordio uterogenital dará lugar a
Útero y vagina , estroma miometrio derivan mesenquima
Esplacnico .
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25. APARATO GENITAL
Desarrollo vagina procede endodermo del seno
Urogenital y su pared fibromuscular a partir del
Mesenquima , contacto del primordio uterovaginal y el
Seno urogenital origina tubérculo sinusal induce
Evaginaciones endodérmicas en pares bulbos
Sinuvaginales estos se fusionan forma placa vaginal
Posteriormente las cls centrales de esta placa degenera
Formando luz en la vagina , cls periféricas origina
Epitelio vaginal , la mayoría investigadores mencionan
Que revestimiento de la vagina deriva placa vaginal
Final vida fetal luz vagina separada de la cavidad
Del seno urogenital por himen ( invaginación pared
Posterior seno urogenital .
26. APARATO GENITAL
Glándulas genitales auxiliares en mujeres
A partir uretra crecen yemas hacia mesenquima
Forman glándulas uretrales y parauretrales
( skene ) estas son equivalentes a la próstata
Evaginaciones seno urogenital forman glándulas
Vestibulares mayores ( bartholino ) son
Homologas de las glándulas bulbouretrales en
El hombre.
29. APARATO GENITAL
Desarrollo genitales externos
7ª semana genitales externos son similares
Características sexuales distintivas 9ª semana
Totalmente diferenciados 12 semanas
Inicio 4ª semana el mesenquima produce un
Tubérculo genital en ambos sexos extremo
Craneal de la membrana cloacal a cada lado
De estas se forma tumefacción labioescrotal
Y pliegues urogenitales , el tubérculo genital
Convierte en falo primitivo.
30.
31. APARATO GENITAL
Cuando el tabique urorectal se fusiona con la
Membrana cloacal final 6ª semana la divide membrana
Anal y membrana urogenital esta membrana se
Encuentra en el suelo de una hendidura surco
Urogenital , Las membranas anal y urogenital se rasgan
Una semana después y forman ano y orificio urogenital
En feto femenino la uretra y vagina se abren a una
Cavidad común el vestíbulo
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33. APARATO GENITAL
Genitales externos masculinos
Testosterona induce masculinización de los
Genitales , a medida que el falo crece y se
Alarga para convertirse en pene las crestas
Urogenitales forman paredes laterales del
Surco uretral superficie ventral del pene este
Esta recubierto por proliferación células
Endodérmicas la placa uretral , las crestas
Urogenitales se fusionan superficie ventral del
Pene forman uretra esponjosa , el ectodermo
Superficial fusiona plano medio origina rafe peneano.
Punta glande cordón ectodermo crece hasta encontrar
Uretra esponjosa se canaliza .
34. APARATO GENITAL
12 SEMANAS INVAGINACION ECTODERMICA
CIRCULAR EN LA PERIFERIA DEL GLANDE CUANDO
ESTA SE ROMPE FORMA EL PREPUCIO REPLIEGUE
DE PIEL DE RECUBRIMIENTO , LOS CUERPOS
CAVERNOSOS Y ESPONJOSOS SE DESARROLLAN
A PARTIR DE MESENQUIMA DEL FALO .
LAS TUMEFACCIONES LABIOESCROTALES FUSION
ESTAS FORMA EL ESCROTO , LINEA DE FUSION
RAFE ESCROTAL
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38. APARATO GENITAL
DESARROLLO GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
No se comprende feminización de los genitales externos
Estrógenos podría estar relacionado , crecimiento del
Falo cesa y se convierte en clítoris , pliegues urogenital
Se unen solo en la parte posterior forma el frenillo de
Los labios menores , los pliegues labioescrotales se
Fusionan en la parte posterior formando comisura labial
Posterior y en la parte anterior dando lugar a la
Comisura labial anterior y al monte del pubis
La mayoría de las partes de los repliegues labioescrotal
Permanece sin fusionar y forma 2 repliegues cutáneos
Labios mayores .
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40. APARATO GENITAL
Determinación sexo fetal demostración
Testículos por usg 22-36 semanas gestación
Hermafroditismo verdadero poseen tejido
Ovárico y testicular , núcleo + para cromatina
70% dotación cromosomica 46,xx 26 %
Mosaicismo 46,xx/ 46 ,xy , 10 % 46,xy , error
En la determinación sexual , fenotipo masculino
O femenino , genitales externos ambiguos
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42. APARATO GENITAL
Seudohermafroditismo femenino
Cromatina + dotación cromosomica 46,xx
Feto femenino expuesto andrógenos virilización
Genitales externos , causa hiperplasia
Suprarrenal congénita
Seudohermafroditismo masculino
Cromatina – constitución cromosomica 46, xx
Genitales externos e internos variables
Producción inadecuada de andrógenos
Desarrollo testicular rudimentario o normal
Defectos genéticos de la síntesis enzimático de
Testosterona por los testículos .
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44. APARATO GENITAL
Hipospadias orificio uretral superficie ventral del glande
Pene : hipospadias glande , peneano , escrotogeneano
Perianal por producción inadecuada de andrógenos
Falta canalización de cordón ectodermico o falta de
unión de los pliegues urogenitales .
Epispadias interacciones ectodermo mesenquima
Durante desarrollo tubérculo genital
Agenesia genitales externos ausencia pene o clítoris
Falta de desarrollo del tubérculo genital debido a
Interacciones ectodermo y mesenquima
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48. APARATO GENITAL
Anomalías trompas uterinas , útero y vagina
Duplicaciones uterinas y anomalías vaginales
Debidas interrupciones del desarrollo del
Primordio uterovaginal en 8ª semana
Fusión incompleta conductos paramesonefrico
Desarrollo anómala conducto paramesonefrico
Falta desarrollo parte 1 o ambos conductos
Canalización incompleta de la placa vaginal
Para formar la vagina
49. APARATO GENITAL
Desarrollo anómalo útero
Útero doble falta de fusión parte inferior
Conducto paramesonefrico útero bicorne
Falta de fusión un conducto útero bicorne con
Cuerno rudimentaria
Conducto paramesonefrico no se forma útero
Unicorne
Ausencia útero y vagina
Ausencia vagina falta desarrollo bulbos
Sinovaginales para formar placa vaginal , cuando no
Hay vagina útero suele estar ausente ya que el
Útero primordio uterovaginal induce la formación
Sinovaginales se unen para formar placa vaginal .
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51. APARATO GENITAL
atresia vaginal
Falta de canalización placa vaginal produce
Oclusión de la vagina , aparece transversal
Vaginal , la ausencia de perforación 1/3 inferior
De la placa vaginal origina himen imperforado
El orificio vaginal tiene un diámetro variable
52.
53. APARATO GENITAL
Desarrollo conductos inguinales
Via de descenso de los testículos , a medida que el mesonefros
degenera un ligamento el
Gubernaculo desciende el lugar del futuro
Conducto inguinal , este se fija caudalmente a
Tumefacciones labioescrotales
Proceso vaginal evaginacion del peritoneo posición ventral respecto
Al gubernaculo y se hernia a traves pared abdominal a lo largo
ruta formada por este y arrastra capas de pared abdominal delante
de el forma paredes conducto inguinal la abertura en la fascia
transversal origina anillo inguinal profundo , abertura aponeurosis
aponeurosis del oblicuo externo Anillo inguinal superficial.
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55. APARATO GENITAL
Descenso de los testículos
Relaciona con aumento tamaño testículos y
Atrofia de mesonefros ,posibilita movimiento
Caudal de estos , atrofia conductos
Paramesonefricos permite a estos moverse
Hasta anillos inguinales profundos , crecimiento
Proceso vaginal orienta los testículos a traves
Conducto inguinal y luego al escroto.
Semana 26 testículos han descendido requiere
2-3 días , el descenso espontáneo > 1 año no ocurre
56.
57. APARATO GENITAL
CRIPTORQUIDIA
TESTICULOS NO DESCENDIDOS
TESTICULOS ECTOPICOS
HERNIA INGUINAL CONGENITA
Comunicación túnica vaginal y abdomen no se
Cierra ( proceso vaginal persistente )
HIDROCELE
Extremo abdominal proceso vaginal se mantiene
Abierto , porción media de este forma hidrocele
Cordón espermático
58.
59. APARATO GENITAL
Descenso de los ovarios
También descienden desde la pared abdominal
Posterior hacia la pelvis , gubernaculo unido
Al útero cerca inserción trompa uterina
Porción craneal del gubernaculo origina
ligamento ovárico y la caudal forma ligamento
Redondo del útero
El proceso vaginal relativamente pequeño
Normalmente se oblitera .