1. INSTITUTO TECNOLOGICO DEL CENTRO
CAMPUS REFORMA
ASIGNATURA:
CLINICA DE ENFERMERIA II
CATEDRATICO:
LIC. EN ENERMERIA: YARA PEREZ MENDEZ
NOMBRE DEL ALUMNO:
NORMA HERNÁNDEZ REYES
FELIPA HERNANDEZ REYES
KARINA ALVAREZ HERNANDEZ
LUZ ALEJANDRO MARIN
TEMA
URGENCIAS Y TRIAGE

2. URGENCIA
Urgencia es aquella toda condicion que en
opinion del paciente su familia o quien quiera que
asuma la responsabilidad de la demanda require
una asistencia medica inmediata.

3. SERVICIOS DE URGENCIA Y SALA DE
ESPERA
Los servicios de urgencias son aquellos destinados a recibir, estabilizar
o atender al paciente que requieran una atención médica inmediata que
ponga en peligro la vida de una persona o la función de un órgano.
Sección de un hospital con personal y equipo adecuados para
proporcionar una asistencia rápida y de amplio espectro ante
emergencias, especialmente en aquellos casos con enfermedades
súbitas o agudas o a las víctimas de traumatismos graves.

4. CONSULTORIO
Establecimiento donde se presta atención médica a
enfermos que no requieren ser internados en un
hospital, Lugar donde el médico recibe, examina y
atiende a sus pacientes.
.

5. CAMA
Es la cama de servicio, instalada en el área de hospitalización
para el uso regular de pacientes internos; debe contar con los
recursos indispensables de espacio y personal para la atención
médica, es controlada por el servicio de admisión de la unidad y
se asigna al paciente en el momento de su ingreso hospitalario
para ser sometido a observación diagnóstico, cuidado o
tratamiento.

6. SALA DE CHOQUE
La sala de choque de urgencias también se le conoce
como área de reanimación es donde se atiende a
pacientes que en ese momento presenten situación de
paro ya sea respiratorio o cardiaco se estén desangrando
por heridas graves etc.

7. EQUIPOS EN LA SALA
DE CHOQUE
•Equipos de reanimación como desfibrilador carrito de paro.
•carrito con compartimentos para medicamentos sondas etc.
• monitores de signos vitales, equipo de primeros auxilios.
•vendas desinfectantes ,instrumental varió.

9. TRIAGE
Acto medico quirúrgico, mediante el cual se lleva a cabo una
selección y distribución de las victimas, asignándose un orden
de prioridad en función de sus necesidades vitales y de los
recursos disponibles, médico quirúrgico, selección
distribución víctimas, asignándose función

10. CLASIFICACION DE TRIAGE
SE CLASIFICA EN :
Triage primario
Triage secundario
Triage terciario

11. TRIAGE PRIMARIO
Se debe realizar en el mismo lugar del accidente o
desastre. El objetivo es controlar las vías
respiratorias, detener hemorragias y aplicar medidas de
reanimación cardiopulmonar, utilizando equipos básicos
de primeros auxilios y tarjetas de Triage.

12. TRIAGE SECUNDARIO
El objetivo es evaluar prioridades, aplicar tratamiento
prehospitalario, estabilización de lesionados, establecer
la magnitud del problema y solicitar ayuda. Utilizando
equipos avanzados para la atención de pacientes y
sistemas de comunicaciones.

13. TRIAGE TERCIARIO
Se realiza a nivel hospitalario en la sala de
urgencias.

14. TRIAGE CUANDO HACERSE?
El triage se debe hacer tan pronto como sea posible
después que una víctima es localizada y rescatada.
El personal de triage evalúa la condición de las
víctimas:
VALORANDOLAS EN:
Rojo
Amarillo
Verde
Negro.

15. CUANDO HACERSE EN EL SERVICIO DE
URGENCIAS
Desde que el paciente llega al servicio para
catalogarle de acuerdo a la atención que necesita.
Al ingreso del paciente al servicio para revaloración y
re categorización en caso necesario.

16. PRIORIDAD I ETIQUETA ROJA
PACIENTES QUE NO SUPERAN EL ABC
 En peligro de asfixias
Vías respiratorias obstruidas
Paro respiratorio (apnea)
Heridas en tórax
Neumotórax a tensión
Asfixia traumática (hundimiento del tórax)
Heridas maxilofaciales severas

17. PRIORIDAD II ETIQUETA AMARILLA
PACIENTES AGUDOS CRÍTICOS QUE SUPERAN EL ABC, PERO
QUE PUEDEN CONDUCIRSE HACIA UN DETERIORO
NEUROLÓGICO, RESPIRATORIO Y/O HEMODINÁMICO.
Deben de atenderse en menos de 10 minutos.
Heridas abdominales (sin shock
Heridas vasculares (todas aquellas heridas que
necesitan torniquetes).
Quemaduras con extensión menor al 20% de la
superficie corporal (en áreas críticas como la
cara, manos, pies y genitales).

18. PRIORIDAD III ETIQUETA VERDE
PACIENTES AGUDOS ESTABLES NO CRÍTICOS.
 Se considera su atención a no más de 30 minutos de
esperas
Heridas de tejido blando (sin shock).
Heridas músculo esqueléticas (sin shock y sin pérdida
de pulso en las extremidades).
Heridas en los ojos y faciales (con respiración
normal).Quemaduras localizadas en otros sitios del
cuerpo con extensión menor de 20%.

19. PRIORIDADES DE LA
ENFERMERA DE TRIAGE.
1-PRIORIDAD: Realizar la labor de triage en sí, es decir:
RAC.RAC.-Recepción, Acogida, Clasificación y distribución.
Debe realizarse a todos los usuarios que acudan al servicio en
menos de 15 minutos.
2da-PRIORIDAD: Atención de los pacientes de consulta rápida
ó prioridad blanca, con seguimiento de los mismos y
revaloración constante.
3era PRIORIDAD: reportar los sucesos centinelas para
revaloración de las fallas y evitar futuros sucesos.

20. 4ta.-PRIORIDAD: Registrar la fecha, y hora de las
valoraciones desde la primera hasta la última que se
realice y especificar el lugar a dónde fue canalizado el
usuario para continuar con su atención ó si es dado de
alta.
5ta.-PRIORIDAD: capacitar a todo el personal que
labora en el área de urgencias así como al personal que
será transitorio pero que tendrá un mes de estancia en el
servicio.