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Br. Reyna Lira.
Instructor I clase.
V año Medicina.
DESASTRES



  TRAGEDIAS
   Es una palabra francesa que significa
    elegir o clasificar.

   Surge de la Sanidad Militar por el gran
    número de bajas que ocurren en el
    combate y que ha sido adaptado
    universalmente para los Desastres que
    como consecuencia dejan un gran numero
    de víctimas.
   Es un procedimiento destinado a
    clasificar a las víctimas en CATEGORIAS
    de acuerdo con su estado de gravedad y
    pronóstico vital, con el fin de obtener
    un orden de prioridades en su
    tratamiento.
   Seleccionar los lesionados en situaciones
    donde el número de víctimas es mayor
    que el número de personal disponible.

   El tiempo requerido para la evaluación
    debe ser mínimo.
   El número de víctimas
   Naturaleza de lesiones
   Distancia a los hospitales
   Tipo y magnitud del desastre
   Cantidad y Calidad de
    recursos
   Características del terreno
   La salvación de la vida tiene preferencia
    sobre la de un miembro.

   Amenazas para la vida: asfixia, hemorragia,
    shock.

   Priorizar.
   Dinámica
   Permanente
   Adaptada
   Rápida
   Completa
   Precisa y Segura
   Personal de salud con amplia
    experiencia                     en
    urgencias/emergencias (cirujano),
    con formación multidisciplinar.

   Con serenidad, organización, dotes
    de mando e imaginación.

   Conocer        los         medios
    humanos/materiales disponibles.
   NIVEL I: Realizado en la zona de impacto
    o desastre.

   NIVEL II: Realizado en Puesto Médico de
    Avanzado.

   NIVEL III:   Realizado   al   ingresar   al
    Hospital.
Triple E

   Etiquetado
   Estabilizado
   Evacuado
Se fundamenta en valoración de:

   Respiración
   Circulación
   Nivel de conciencia.
   Rojo:    Prioridad    uno,
    extrema urgencia.
   Amarillo: Prioridad dos,
    urgente.
   Verde: Prioridad tres, no
    urgente.
   Negro:    Prioridad  cero,
    muertos.
Tiempo para la clasificación debe ser mínimo.

   30 seg para víctima muerta.
   Menos de 1 min. para víctima leve.
   Minuto y medio para víctima grave.
   3 min. para víctima muy grave.

     Siempre al momento de realizar el orden
     SOLAMENTE puede empeorar o mantenerse
                  nunca mejorar.
   No separar a las familias sin necesidad.
   Brindar la atención medica necesaria.
   Evitar la congestión de hospitales.
   Paro Cardio-respiratorio
    precensiado.
   Asfixia, obstrucción
    mecánica, herida
    maxilofacial.
   Lesión penetrante de tórax.
   Hemorragia activa. Shock.
   Grandes quemados más del
    25%, electricidad.
   Fracturas de fémur.
   Embarazadas y niños.
   Heridas viscerales.
   Heridas torácicas sin
    asfixia.
   Heridas vasculares que
    exigen cirugía reparadora.
   Dificultad respiratoria
    controlada.
   Quemados con extensión
    del 20%.
   Fracturas abiertas y
    expuestas.
   TCE y columna cervical.
   Heridas musculares,
    contusiones,
    esguinces.
   Desmayados.
   Pacientes sin ninguna
    afectación.
   Fracturas cerradas sin
    hemorragia.
   Paro cardiaco no
    precensiado.
   TCE con salida
    de masa
    encefálica.
   Destrucción
    multi-orgánica.
   Muertos.
   Un automóvil   choca contra una parada de
    autobús ocasionando una pequeña explosión,
    entre los heridos se encuentran el conductor,
    2 pasajeros y 1 niño. Las personas
    involucradas presentan las siguientes lesiones:

   El conductor: Hombre de 40 años, presenta
    trauma craneoencefálico severo y   torácico
    abierto, no responde a estímulo doloroso apnea
    intermitente. Pulso 20 lpm, P.A. 40/20 mmHg.
   El pasajero Femenino: Mujer de 36 años,
    consciente presenta fractura de tabique nasal,
    desarticulación del codo derecho y laceraciones
    en brazos y cara, sus signos vitales son: P.A.
    120/75mmHg, su pulso es de 105 Lat. X min. Y
    su F/R es de 23 r x min.
   Niño: Niño de   4 años con deformidad y aumento
    de volumen en antebrazo derecho. P.A.S de
    95mmhg y su pulso es de 110 Lat. X min. FR: 25 X
    min.
   Pasajero Masculino: Hombre de 38 años con
    múltiples abrasiones y heridas no profundas por
    todo el cuerpo; presenta deformidad en el fémur
    derecho y aplastamiento de la mano izquierda.
    Está alerta, con P.A. de 90/50 mmHg.   Su pulso es
    de 143 Lat. X min. FR de 32 lat X min.

    TU ERES EL PERSONAL DE RESCATE ENCARGADO
                 DE HACER EL TRIAGE
       ¿COMO CLASIFICARIAS A CADA PERSONA?
   Niño:

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Triage

  • 1. Br. Reyna Lira. Instructor I clase. V año Medicina.
  • 3. Es una palabra francesa que significa elegir o clasificar.  Surge de la Sanidad Militar por el gran número de bajas que ocurren en el combate y que ha sido adaptado universalmente para los Desastres que como consecuencia dejan un gran numero de víctimas.
  • 4. Es un procedimiento destinado a clasificar a las víctimas en CATEGORIAS de acuerdo con su estado de gravedad y pronóstico vital, con el fin de obtener un orden de prioridades en su tratamiento.
  • 5. Seleccionar los lesionados en situaciones donde el número de víctimas es mayor que el número de personal disponible.  El tiempo requerido para la evaluación debe ser mínimo.
  • 6. El número de víctimas  Naturaleza de lesiones  Distancia a los hospitales  Tipo y magnitud del desastre  Cantidad y Calidad de recursos  Características del terreno
  • 7. La salvación de la vida tiene preferencia sobre la de un miembro.  Amenazas para la vida: asfixia, hemorragia, shock.  Priorizar.
  • 8. Dinámica  Permanente  Adaptada  Rápida  Completa  Precisa y Segura
  • 9. Personal de salud con amplia experiencia en urgencias/emergencias (cirujano), con formación multidisciplinar.  Con serenidad, organización, dotes de mando e imaginación.  Conocer los medios humanos/materiales disponibles.
  • 10. NIVEL I: Realizado en la zona de impacto o desastre.  NIVEL II: Realizado en Puesto Médico de Avanzado.  NIVEL III: Realizado al ingresar al Hospital.
  • 11.
  • 12. Triple E  Etiquetado  Estabilizado  Evacuado
  • 13. Se fundamenta en valoración de:  Respiración  Circulación  Nivel de conciencia.
  • 14. Rojo: Prioridad uno, extrema urgencia.  Amarillo: Prioridad dos, urgente.  Verde: Prioridad tres, no urgente.  Negro: Prioridad cero, muertos.
  • 15.
  • 16. Tiempo para la clasificación debe ser mínimo.  30 seg para víctima muerta.  Menos de 1 min. para víctima leve.  Minuto y medio para víctima grave.  3 min. para víctima muy grave. Siempre al momento de realizar el orden SOLAMENTE puede empeorar o mantenerse nunca mejorar.
  • 17.
  • 18. No separar a las familias sin necesidad.  Brindar la atención medica necesaria.  Evitar la congestión de hospitales.
  • 19. Paro Cardio-respiratorio precensiado.  Asfixia, obstrucción mecánica, herida maxilofacial.  Lesión penetrante de tórax.  Hemorragia activa. Shock.  Grandes quemados más del 25%, electricidad.  Fracturas de fémur.  Embarazadas y niños.
  • 20. Heridas viscerales.  Heridas torácicas sin asfixia.  Heridas vasculares que exigen cirugía reparadora.  Dificultad respiratoria controlada.  Quemados con extensión del 20%.  Fracturas abiertas y expuestas.  TCE y columna cervical.
  • 21. Heridas musculares, contusiones, esguinces.  Desmayados.  Pacientes sin ninguna afectación.  Fracturas cerradas sin hemorragia.
  • 22. Paro cardiaco no precensiado.  TCE con salida de masa encefálica.  Destrucción multi-orgánica.  Muertos.
  • 23.
  • 24.
  • 25. Un automóvil   choca contra una parada de autobús ocasionando una pequeña explosión, entre los heridos se encuentran el conductor, 2 pasajeros y 1 niño. Las personas involucradas presentan las siguientes lesiones:  El conductor: Hombre de 40 años, presenta trauma craneoencefálico severo y   torácico abierto, no responde a estímulo doloroso apnea intermitente. Pulso 20 lpm, P.A. 40/20 mmHg.  El pasajero Femenino: Mujer de 36 años, consciente presenta fractura de tabique nasal, desarticulación del codo derecho y laceraciones en brazos y cara, sus signos vitales son: P.A. 120/75mmHg, su pulso es de 105 Lat. X min. Y su F/R es de 23 r x min.
  • 26. Niño: Niño de   4 años con deformidad y aumento de volumen en antebrazo derecho. P.A.S de 95mmhg y su pulso es de 110 Lat. X min. FR: 25 X min.  Pasajero Masculino: Hombre de 38 años con múltiples abrasiones y heridas no profundas por todo el cuerpo; presenta deformidad en el fémur derecho y aplastamiento de la mano izquierda. Está alerta, con P.A. de 90/50 mmHg.   Su pulso es de 143 Lat. X min. FR de 32 lat X min. TU ERES EL PERSONAL DE RESCATE ENCARGADO DE HACER EL TRIAGE ¿COMO CLASIFICARIAS A CADA PERSONA?
  • 27. Niño:  Masculino:  Femenino:  Conductor: