PACIENTE CRÍTICO DEFINICIONES

CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
DEFINICIONES1
UNIDAD
PACIENTE CRÍTICO
Dra. Janina Pimentel. Msg
DOCENTE

LECCIÓ
N
1. INTRODUCCIÓ
N
Y GENERALIDADE
S
“Aunque nadie puede volver atrás y hacer un nuevo
comienzo, cualquiera puede comenzar a partir de
ahora y hacer un nuevo final”.
-María Robinson-
VIDEO MOTIVACIONAL

LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA constituye un proceso
integrado de servicios médicos de atención de emergencias y
no solo el servicio de traslado de pacientes en ambulancias.
El objetivo fundamental es realizar durante el transporte
una serie de actividades médicas de reanimación y/o
soporte que requieren capacitación específica
con lo cual se logra mejorar la condición de ingreso al hospital del
paciente, su sobrevivencia frente a lo que ocasionó el evento adverso, y
su posterior traslado a la unidad de salud adecuada para recibir
tratamiento, considerando la gravedad de la patología.
“Llevar al paciente adecuado al lugar adecuado en el
tiempo adecuado”.

y terapéutica inmediata a las
Anatomía-fisiología y
fisiopatología de las
funciones vitales
Técnicas de apoyo
psicológico individual y
familiar.
Monitoreo de funciones
vitales
Técnicas y procedimientos
específicos, para dar soporte
situaciones que ponen en
peligro la vida del paciente.
Debe tener conocimientos
sólidos de la reanimación
cerebro cardio-pulmonar.

vigilancia permanente y
detección oportuna de
las complicaciones o
cambios significativos
En relación al
estado de
salud del
paciente.
Además, deben estar
entrenados para brindar

forma inmediata y al
(socorro primario).
adecuado con un personal
continuar la asistencia y
hasta su llegada al hospital.
3. Medio de transporte
capacitado que nos permita
estabilización del paciente
2. Transporte urgente desde
el lugar del evento hasta el
centro hospitalario
capacitado para realizar
tratamiento definitivo.
1. Inicio del tratamiento de
máximo nivel "in situ"
La atención debe ir
encaminada a tres premisas
fundamentales :

Posteriormente se
continuará con un
reconocimiento
más detallado y la
fase definitiva de
cuidados
realizando una
evaluación
secuencial de todas
las funciones
críticas e iniciando
las maniobras de
reanimación y el
tratamiento de las
urgencias vitales.
Lo más importante
es tener una
estrategia bien
definida y rigurosa
en la valoración del
paciente

Nacen de la necesidad de
tomar decisiones
Las desiciones parten de
los concimientos prendidos
en la formación, de las
opiniones de otros
profesionales y de la misma
experiencia
Protocolodela
atenciónmédica:
• Es un documento que describe en resumen
el conjunto de procedimientos técnico-
médicos necesarios para la atención de una
situación específica de salud.
• Los protocolos pueden formar parte de las
GPC y se usan especialmente en aspectos
críticos que exigen apego total a lo
señalado, como ocurre en urgencias
(reanimación) o bien cuando hay regulación
legal, como en medicina forense.

LECCIÓ
N
2. CARACTERÍSTIC
AS
CRÍTICO
D
E
PACIENT
E
encuentra fisiológicamente inestable, que
PACIENTECRÍTICO
La Sociedad Americana de Medicina
Intensiva lo define como aquel que se
requiere soporte vital avanzado y una
evaluación clínica estrecha con ajustes
continuos de terapia según evolución
Es aquel que tiene afectado
uno o más sistemas de su
cuerpo
Se encuentra en eminente
riesgo su vida
Puede quedar con graves
secuelas
Posee condiciones de
recuperabilidad

Las situaciones
a tener
exclusivamente
en cuenta y que
obligarían a
tomar
decisiones
inmediatas, son
• 1. Obstrucción de vía aérea que no se resuelva por
métodos mecánicos (apertura y limpieza).
2. Situaciones que presenten inadecuada ventilación
como las heridas torácicas succionantes, volet
costal, neumotórax a tensión, o un traumatismo
torácico cerrado.
•
•
•
•
3.
4.
5.
Parada cardio-respiratoria traumática presenciada.
Shock de la causa que sea.
Traumatismo craneoencefálico con descenso del
nivel de conciencia y/o focalidad neurológica.

ági~ v de
cañdad,
dad
o
que la p11im
era
hor
a
desd
e·
qu
e
suced
e
el ev1ento
es
En 1el entorno prehospirala11io la rapidez 1en la mima de decl:sione-s y el
tratamiento son
deo!s.htos par,a la vida del enfefflilo,. Hacer un diagnósllico oorr1ecto
basado en la
evaluación adecuada del pacente 1es fundamiental... lla asistencia
sanita11~a debe· de ser
conslderada crucial ¡para la supervivencia de 1estos iruiivjduos. Esta hora
es referida
como la ºhor,a de· oro". Durante ese tiempo, se· intcia un pe11todo ,e.ni el
cual[ se producen
cambtos fisioh:>gi1oos que buscan líecuperar la estabnidad del organismo
... En algr~nas
personae no es posib!e por la 1magn1itud de la ~eaió.n~ En cambio1 en
otras esos
rnecanismos son suficientes para allargar le vida de manera b~eve

A finales de la década de 1960, R. Adams Cowley, MD, concibió
la idea de un periodo de tiempo crucial durante el cual es
importante comenzar la atención definitiva para un paciente
traumatizado con una lesión crítica.
Es importante darse cuenta de que un paciente no siempre
tiene el lujo de una “Hora dorada”. La “hora” es figurativa y
no una descripción literal de un periodo de tiempo.
Puesto que la Hora dorada no es un marco temporal estricto
de 60 minutos y varía de paciente a paciente con base en las
lesiones, otro término comúnmente empleado es Periodo
dorado.

ENCUENTRA SIEMPRE MEDIOS.
LECCIÓ
N
3. TRIAG
E
EL QUE NO QUIERE HACER NADA,
SIEMPRE ENCUENTRA EXCUSAS.
EL QUE QUIERE HACER ALGO,
EL QUE NO

RÁPIDO
TRIAGE
START
FÁCIL
DINÁMICO
CONTINUO
en situaciones en las que
hay desequilibrio entre el
número de víctimas y el
de rescatadores.
clasificación de víctimas
de acuerdo su gravedad y
pronóstico,
MÁXIMO
NÚMERO DE
VÍCTIMAS
(Simple Triage and Rapid Treatment)

Prioridad Descripción Ejemplos
Prioridad 3 Puede esperar sin rte sgo vital.
Asistencia demorable4--6 horas.
Fracturas menores.
Heridas o quemaduras
menores.
Contusiones, abrasiones.
Ansiedad.
Prioridad 2 Sin riesgo vital inmediato. Pueden
esperar máx. 1 hora sin ser
atendidos.
Riesgo de shock.
Fx abierta fémur, Fx pelvis.
Quemaduras graves.
Inconsciente.
TCE.
Prioridad 1 Requiere tratamiento y
estabilización inmediata
PCRpresenciada.
Shock de cualquier causa.
Dif. Respiratoria.
TCEgrave.
Hemorragia importante.
Prioridad 4 Fallecido
Se trata de una clasificación tetrapolar, que agrupa a los pacientes por
criterio de gravedad de forma cromática.

Para ayudarnos a realizar este y
otros triages con clasificación en
base a colores
existen diferentes modelos de
tarjetas, brazaletes
permiten una rápida identificación
de la clasificación realizada por el
encargado del triage.

Asigna la prioridad de la asistencia en
función del estado de funciones vitales
básicas del herido, valorando 4 aspectos:
• Marcha.
• Respiración.
• Circulación (pulso radial o relleno
capilar).
• Estado Mental.

RESPIRA
•
SI DEMORABLE
PRIORIDAD3¿CAMINA
? Las únicas técnicas permitidas
durante este triage son las llamadas
"maniobras salvadoras", es decir:
l 1'1
0
NO
RESPIRA
FALLECIDO
PRIORIDAD4
¿RESPIRA
?
SÍ
1 1SI
Apertura de vía
aérea.
l NO
Taponar
hemorragias.
NO
1 SI
SI
Cohibir
hemorra91
as y
abrir via aérea
cuando sea preciso
PULSO
RADIAL
NO
FRECUENCIA
RESPIRATORI
A
>30R/MIN.
SI
NO
ABRIR
VIA
AÉREA

1. ¿Puede andar?
Si el paciente entiende la orden y es capaz de cumplirla
(sale andando), es VERDE, por tanto, puede esperar y le
indicaremos que acuda a una determinada zona, donde
serán agrupados y supervisados por un sanitario.
Mediante este primer paso, la escena queda mucho más
aclarada de víctimas, al haber "eliminado", dependiendo
del suceso, a una gran cantidad de víctimas leves.

víctima no será movida del lugar, a no se que
2.1 Si no respira, se realiza un intento de
apertura de vía aérea (maniobra
salvadora), Frente-mentón o tracción
mandibular. Después de esta comprobación,
pueden darse dos situaciones:
2. Valoramos la respiración
2.2 NO respira, pese a abrir vía aérea.
Es NEGRO, no se continúa la evaluación y el
triage de este paciente a finalizado. Esta
impida la atención al resto de víctimas. Se
trata de un cadáver judicial.
- F.R. > 30: ROJO. No se continúa la
evaluación, ya está triado.
Recordamos que hasta aquí hemos llegado
ante un paciente que no puede caminar y 2.3 La víctima SI respira. Deberemos valorar
la Frecuencia Respiratoria:tiene una frecuencia respiratoria inferior a 30
rpm.
- F.R. < 30: Pasamos al siguiente punto

3.Evaluamos la perfusión
3.1. Comprobación del relleno capilar: considerándose alterado si es > a 2 segundos. Pero la realidad es
que esta valoración es poco fiable en condiciones de baja luz, bajas temperaturas...
3.2 Pulso Radial: Si NO tiene pulso radial, se considera ROJO. Terminamos la valoración.
SI tiene pulso radial, continuamos al siguiente punto.
Además de verse afectado por la presencia de uñas pintadas, sangre en manos, etc. por lo
que suere preferirse el pulso radial.
Para ello, suelen considerarse dos posibilidades:

ejemplo 1. ¿Cómo semental
• Realizamos dos
4. Evaluamos el estado preguntas simples. Por
llama? 2. Tóquese la
nariz.
Si no responde o se
muestra confuso lo
clasificamos como ROJO.
Si responde, es AMARILLO.

LECCIÓ
N
4. MANEJ
O
PREHOSPITALARI
O
D
EPACIENT
E
CRÍTIC
O
“Siempre que ves una persona
glorias, y nunca los sacrificios
allí” – Vaibhav Shah.
exitosa percibes sus
que la llevaron hasta

1. Garantizar la seguridad de los
proveedores de atención
prehospitalaria y del paciente
La seguridad de la escena actualmente sigue
siendo la mayor prioridad al llegar para
todas las solicitudes de asistencia médica.
Los proveedores de atención prehospitalaria
deben desarrollar y practicar conciencia
situacional de todo tipo de escenas.
lgura 2.2 Garantlce la seguridad de los proveedores de arenclón prehospitalarla y
del paciente.
Esta conciencia incluye no sólo la seguridad
del paciente, sino también la de todos los
respondedores de emergencia.
Con base en la información proporcionada por el despachador,
con frecuencia se pueden anticipar las amenazas potenciales
antes de llegar a la escena.

2. Valorar la situación de la escena para determinar la necesidad de recursos
adicionales
Durante la respuesta a la escena, e inmediatamente al arribo, los proveedores de
atención prehospitalaria deben realizar una valoración rápida para determinar la
necesidad de recursos adicionales o especializados.
Los ejemplos incluyen unidades SEM adicionales para acomodar al número de
pacientes, equipo de supresión de incendios, equipos especiales de rescate,
personal de la compañía eléctrica, helicópteros médicos y médicos para auxiliar
en el triage de un gran número de pacientes.
La necesidad de estos recursos debe anticiparse y solicitarse tan pronto como sea
posible y asegurar un canal de comunicación designado

ocurrió?
¿Hay otros
riesgos?
¿Es posible el
control de las vías
de acceso?
¿Es posible llegar?
¿Por qué• La
situación:
¿Cuáles fueron las
fuerzas y los
mecanismos
desencadenantes?
• La escena:
ASPECTOS PARA TOMAR EN CUENTA

• Planeamiento:• Es necesario
realizar un triage
inicial para
determinar el
número de víctimas
y sus
clasificaciones.
• LAS VÍCTIMAS:
¿Cómo llegar a la escena y
cómo organizarla?
¿Cómo establecer sectores?
¿Cuántas están
graves?
¿Cuántas son?
¿Cómo organizar la llegada
y salida de otros refuerzos

No se puede poner en riesgo
la seguridad de los demás,
especialmente de las víctimas.
Su propia seguridad siempre
es lo más importante.
Cuando están involucrados
trenes o camiones de
mercancías, pueden romperse
contenedores con sustancias
volátiles, combustibles,
corrosivas o tóxicas.
No se deben ubicar puntos de
dirección a favor del viento,
pues éste puede arrastrar
sustancias desde grandes
distancias.

• Se deben retirar llaves de
• Se debe considerar la contacto o interruptores
posi eléctricos para evitar
derrumbes o inundaciones. posibilidad de electrocución,
chispas e incendios.
• Se debe evitar la
• Se deben señalizar las vías
inestabilidad de vehículos,
especialmente si tienen
personas adentro.
de acceso para prevenir
nuevos accidentes.
bilidad de incendios,
Se debe considerar la con
el

1. Evaluación de la escena (seguridad y situación)
2. Uso de dispositivos de bioseguridad (guantes, mascarilla y
lentes protectores)
3. Valoración inicial del paciente (secuencia XABCDE)
4. Control manual de columna cervical (en trauma)
5. Despeje de vía aérea
PROCESO DE ATENCIÓN EN UN TRANSPORTE PRIMARIO

inmovilización definitiva)
12. Transporte
11. Embalaje (prevención
de la hipotermia e
10. Diagnóstico
diferencial e historia
clínica pasada (en
urgencia médica)
9. Revisión completa y
exposición
8. Valoración neurológica
(AVDI-Glasgow-nivel
sensitivo/motor)
7. Control de
hemorragias y valoración
del estado de shock
6. Soporte respiratorio

X
if not already completed in Phase Core Under Fire
clear it if
present
Spine
assessment/immobiliza1rion
toxic exposur es
Exposure
Hemorrhage control,
A Assess for airwayobsttruction and
B Assess for and treat sucking chest wounds,
tensión
PlrX
e Assessfor shock, CPR if neededl
Disability
Splint anv rnajor fracture,
E Environment Protect frorn hvpotherrnia, heat, chernical or

Transporte secundario:
es el traslado que se realiza desde un centro
asistencial hasta otro centro u otro sitio, con
el fin de completar o complementar el
proceso de atención definitiva

LECCIÓ
N
S. UNIDA
D
D
E
ATENCIÓ
NPREHOSPITALAR
IA
D
E
PACIENT
E
CRÍTIC
O

cuentan con equipo básico y
personal con capacitación médica
para ofrecer los primeros auxilios a
pacientes o lesionados en el lugar
del percance y durante el traslado a
una sala de urgencias.
Una ambulancia de soporte vital
avanzado debe estar preparada
para atender a un paciente
considerado de alto riesgo.
Está mejor equipada para
atender a un paciente
considerado de alto riesgo acá
sería bueno agregar que este
tipo de unidades van con todo lo
necesario para estabilizar a la
persona en el lugar donde se
atienda.

Por lo regular, a bordo va al menos un técnico en emergencias
médicas (TEM) y están equipadas con oxígeno, sistemas de
monitoreo de signos vitales y de terapia intravenosa.
Por reglamento, estos unidades de atención médica avanzada durante la
atención a los pacientes debe incluir entre su equipamiento los sistemas y
medicamentos propios de una sala de emergencias y necesarios para ofrecer
soporte de vida para mantener bajo control el estado del paciente.
Debe incluir equipos de monitoreo cardiaco y de presión sanguínea, oxímetro
de pulso, terapia intravenosa, oxigenación y medicamentos Pre-hospitalarios
generalmente utilizados para atender varias enfermedades, el alivio del dolor y
estabilización.
Y las funciones del personal médico a bordo incluyen supervisar los signos
vitales del paciente, ofrecer terapia intravenosa y suministrar los
medicamentos requeridos para atender la emergencia.
https://www.youtube.com/watch?v=J0uEHCkB3MU

1. Equipo de
radiocomunicación
funcional (puede incluir
teléfono celular).
2. Gabinetes y gavetas para
5. etoscopio biauricular
almacenamiento de
de adulto y pediátrico.
4. Extinguidores de fuego
de un peso no menor a 1.5
3. Cinturones de seguridad
en todos los asientos.
kg, uno en la cabina de
conducción y otro en el
compartimento de atención.
r
insumos.
Est

..
• o
(OYB
11
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·......--·
9.
Esfigmomanómetro
con brazales de
tamaño pediátrico
y adulto.
10. Collarín
cervical
semirrígido,
tamaños chico,
mediano y grande.
8. Estuche de
diagnóstico con
oftalmoscopio.
6. Estetoscopio de
Pinard.
7. Termómetros

11. Inmovilizador de cráneo.
12. Laringoscopio con mango mediano de hojas rectas, y con hojas
curvas
Reanimadores de bolsa con válvula de no reinhalación, con vías de
entrada de oxígeno, uno para adultos con balón de 1,000 mL, uno
pediátrico con balón de 500 mL y mascarilla diversos tamaños
14. Tanque de oxígeno portátil, con manómetro regulador, válvula
de demanda y flujómetro.
15. Tanque fijo de oxígeno de por lo menos tres metros cúbicos,
con manómetro, flujómetro y humidificador.

E
•
. •
•
.. • J
1=
-..
-
····
·
.-~t
- -
,_¡¡:
I'-- .
16. Equipo esterilizado para atención
de parto.
17. Tabla-camilla para lesiones de
columna vertebral, con un mínimo
de tres bandas de sujeción y tabla
corta para lesiones de columna
cervical con bandas de sujeción al
tórax.
21. Equipos de aspiración fijo y
portátil.
22. Férulas rígidas o neumáticas,
para miembro superior e inferior.
ln<rJ.ru...en10 ....
23. Jeringas asepto. 24. Equipo de cirugía menor. 25. Ventilador volumétrico. Glucómetro.

MARCAPASO
CARDÍACO
TRANSITORIL
TRANSC
UTÁNEO
26.Electrocardiógrafo
portátil.
28. Desfibrilador
portátil.
29. Marcapaso
transcutáneo.
30. Oxímetro de
pulso
27. Monitor cardiaco.

3. Catéteres venosos.
4. Catéteres para
accesos venosos
centrales.
1. Equipo desechable
para venoclisis.
2. Tiras reactivas para
glucosa sanguínea.

6. Jeringas desechables de 3, 5, 10
y 20 mL, con agujas de los números
14 al 25, y jeringas de insulina.
7. Torunderos con torundas secas y
con alcohol.
8. Jabón quirúrgico, solución de
benzal y yodopolividona espuma.
5. Apósitos y gasas estériles.
9. Guantes quirúrgicos estériles, no
estériles y cubre-bocas.
10. Vendas elásticas de 5, 10, 15 y
20 cm de ancho.
11. Tela adhesiva.

12. Sondas de Nelaton, Foley y de Levin.
13. Puntas nasales, mascarilla con bolsa reservorio y mascarilla sin bolsa reservorio.
14. Ligaduras.
15. Tubos endotraqueales
16. Rastrillo desechable para afeitar.
17. Cánula orofaríngeas para niños y adultos.
18. Contenedor para material punzo-cortante de desecho.
19. Sábanas y cobertores.

SOOml
250ml
IOOJml u~~
~~~
~~~
26. Electrodos
autoadheribles para
adultos y niños.
25. Llaves de tres vías.24. Bomba(s) de infusión.
23. Sello de agua.
ru~n
n~~
~h
22. Hojas de bisturí.
PinudtAdson
Glsahul'l'ftd,
21. Material de sutura.20. Riñones, orinales.

2. Anestésicos
locales.
1. Analgésicos. 3. Antihistamínicos.
6. Glucocorticoides
intravenosos
5.
Antihipertensivos.
4. Antianginosos.
7.
Broncodilatadores
inyectables y para
inhalación.
9. Epinefrina
(adrenalina),
solución inyectable
8. Atropina,
solución inyectable.

asa (furosemide).
(fenitoína).
18. Anticomiciales17. Calcio,
solución
inyectable.
16. Bicarbonato
de sodio, solución
inyectable.
15. Diuréticos de14.
Antiarrítmicos.
13. Digoxina.
12. Isoproterenol.11. Dobutamina.10. Dopamina.

25. Bloqueadores
19. 24.
neuromusculares
(opcional).
inyectable. Nalbufina/bupremorfina.
Naloxona/flumazenil.
21. Benzodiazepinas
(diazepam,
flunitrazepam,
lorazepam).
22. Haloperidol.
Manitol, solución
inyectable. Na
20. Magnesio. 23.
inyectable. Na

LECCIÓ
N
6. INFECCIONE
S
NOSOCOMIAL
ES
Declara el pasado, diagnostica el presente, pronostica el
futuro. Practica estos actos
Hipócrates

LECCIÓ
N
6. INFECCIONE
S
NOSOCOMIAL
ES
Afectan a todas las
instituciones hospitalarias
y resultan una de las
principales causas de
morbilidad y mortalidad,
así como un pesado
gravamen a los costos de
salud
En el ámbito médico, se
denomina «infección
nosocomial» a la
contraída por pacientes
ingresados en un recinto
de atención a la salud (no
sólo hospitales)
Constituyen actualmente
un importante problema
de salud a nivel mundial,
no sólo para los pacientes
sino también para su
familia, la comunidad y el
Estado.

Lavate las manos.
Estefanía Amaro Caro
NP 101054
Son complicaciones en las cuales
se conjugan diversos factores de
riesgo
la mayoría de los cuales pueden
ser susceptibles de prevención y
control.
El riesgo de enfermar e, incluso,
de morir por una infección que
no era el motivo de ingreso al
hospital está estrechamente
vinculado a la calidad de la
atención en los hospitales:
Infecciones Nosocomiales

Las neumonías nosocomiales
representan una de las
principales causas de infección
nosocomial y constituyen la
segunda causa de infecciones
adquiridas en el hospital.
Se adquieren a través de tres
mecanismos: la aspiración, la
inhalación de aerosoles y la
diseminación hematógena a
partir de otro foco de sepsis

Existen dos subgrupos de neumonía
intrahospitalaria (NIH): la temprana,
que se manifiesta en tiempos que
varían de cuatro a siete días, es
causada por bacterias de la
comunidad que colonizan
habitualmente la orofaringe
(neumococo, Haemophilus
influenzae, estafilococo aureus
sensible a la meticilina, etcétera),
aspiración de la flora orofaríngea,
contaminación por bacterias
procedentes del tracto
gastrointestinal, inhalación de
aerosoles infectados y, con menor
frecuencia, diseminación
hematógena a partir de un foco
remoto de infección
La neumonía nosocomial se
produce como consecuencia de la
invasión bacteriana del tracto
respiratorio inferior a partir de las
siguientes vías
y la tardía, que se desarrolla más
tarde, es causada por patógenos
hospitalarios que colonizan la
orofaringe durante el ingreso

MEDIDAS GENERALES
en portadores (trabajadores sanitariosEstrategias para evitar la
transmisión horizontal
Las infecciones exógenas tienen su
origen tanto en reservorios inanimados
(respiradores, sistemas de
monitorización, superficies, etc.) como
o pacientes colonizados-infectados) y
pueden transmitirse durante la práctica
de la higiene o en el tratamiento
terapéutico de los pacientes.

.,ay que lavarse las •
El concepto «Cuidado limpio
es cuidado seguro» es
especialmente relevante en
las críticos, ya que cada hora
se tienen hasta 30
oportunidades para
desinfectar las manos, lo
que requiere un tiempo que
compite con el de la
asistencia.
La incorporación de las
soluciones alcohólicas ha
permitido reducir el tiempo
necesario para realizar la
higiene y de ese modo
acercarse a un grado de
cumplimiento más
aceptable que los
observados con el lavado
tradicional.
Ha sido el primer objetivo
escogido por la Organización
Mundial de la Salud en el
lanzamiento de la alianza
por la seguridad del
paciente.
HIGIENE DE MANOS.

LIMPIEZAAMBIENTAL.
Fallos en la limpieza de las habitaciones se han
asociado con la adquisición de Staphilococcus
aureus resistente a meticilina
(SARM), Acinetobacter baumannii o enterococo
resistente a vancomicina
por lo que actualmente se pone un gran énfasis en
la limpieza de superficies y objetos ambientales,
sobre todo antes del ingreso de los pacientes

tt t
t
t
•
AISLAMIENTO DE CONTACTO.
• Indicado en pacientes infectados o
colonizados por microorganismos resistentes.
• Las medidas incluyen distintas posibilidades,
uso de precauciones de barrera (guantes,
batas, mascarillas), habitaciones de
aislamiento (individuales o no) o cohortización
de la enfermería.
• Añadir métodos para la detección rápida de
los pacientes que ingresan con riesgo de ser
portadores, junto con el aislamiento
preventivo, parece potenciar la reducción de
la transmisión.

que la inexperiencia se asocia a
adversos, incluidas las IN.
tratamiento de pacientes
se ha asociado a excelentes
IN
Es clásico el incremento de las
tasas de infección o la aparición
de brotes durante los períodos
vacacionales, en los que
además de que las ratios de
personal se pueden ver
alteradas, la inexperiencia
profesional es más frecuente.
La formación específica de los
sanitarios implicados en el
mediante programas educativos
resultados en la prevención de
FORMACIÓN DEL
PERSONAL
SANITARIO.
Es un factor fundamental, ya
una elevación de los efectos

PROTOCOLOS.
• Además de los protocolos específicos
de prevención de IN en las distintas
localizaciones, y dado que la
exposición a los factores de riesgo es
una de las principales causas
facilitadoras de infección, la reducción
de la estancia en cuidados intensivos a
través de la implementación de
protocolos específicos de sedación,
destete, nutrición, etc., que limiten la
exposición a estos factores y reduzcan
la estancia se ha mostrado eficaz en la
reducción de las tasas de infección

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