Triage

1. TRIAGE
HOSPITAL MUNICIPAL XALATLACO.
DR. GERARDO MARBAN HUICOCHEA.
AGOSTO 2011

2. ¿QUE ES EL TRIAGE?
EL TRIAGE ES UN MÉTODO DE SELECCIÓN
PACIENTES, BASADO EN SUS NECESIDADES
Y CLASIFICACIÓN DE
TERAPEÚTICAS Y
ASISTENCIALES PARA PODER PRIORIZAR SU ATENCION DE ACUERDO A
SU NIVEL DE GRAVEDAD Y A LOS RECURSOS HUMANOS MATERIALES Y
ECONOMICOS CON QUE CUENTAN LAS UNIDADES SANITARIAS.
VOCABLO FRANCES CUYO SIGNIFICADO ES SELECCIÓN O
CLASIFICACION.

3. ANTESCEDENTES HISTORICOS.
GUERRAS NAPOLEONICAS
DOMINIQUE-JEAN LARREY
1842) MEDICO CIRUJANO
CLASIFICABA
INDEPENDIENTEMENTE DE
BARON
(1766-
MILITAR
HERIDOS
RANGO
INICIANDO LA ATENCION A LOS MAS
GRAVES Y POR ULTIMO LOS MENOS
GRAVES EN EL MISMO CAMPO DE
BATALLA.

4. ¿DONDE SE DEBE HACER TRIAGE?
•EN CAMPO
•EN SALA DE URGENCIAS
•HOSPITALARIO POR AREAS

5. ¿CUALES SON LOS OBJETIVOS DEL TRIAGE?
1. ASEGURAR VALORACION RAPIDA Y
ORDENADA A PESAR DEL VOLUMEN DE
PACIENTES.
2. ORGANIZAR LA ATENCION SEGÚN SU
PRIORIDAD DE ATENCION.
3. ASIGNAR AL PACIENTE A SU RESPECTIVA
AREA DE ATENCION.
4. INICIAR CONTACTO CON PACIENTE Y
FAMILIARES.

6. Código internacional de colores
Con la finalidad de hacer más objetivos los
sistemas, internacionalmente se ha adoptado un código de
colores que, independientemente del sistema, dividirá a los
pacientes en cuatro categorías:

7. CLASIFICACIÓN DETRIAGE
Seclasifica en :
Triage primario
Triage secundario
Triage terciario

8. TRIAGE PRIMARIO
•Realizar en el mismo lugar
del accidente o desastre.
• Objetivo:
ABC, utilizando
Aplicación
equipos
básicos de primeros auxilios
y tarjetas de Triage.

9. TRIAGE SECUNDARIO
Objetivos:
• Evaluar prioridades,
• Aplicar tratamiento pre-hospitalario,
• Estabilizar lesionados,
• Establecer magnitud del problema
• Solicitar ayuda.
•Derivación Hospitalaria.
•Se utilizan equipos avanzados para la
atención de pacientes y sistemas de
comunicaciones.

10. TRIAGE TERCIARIO
•Nivel hospitalario en la sala
de urgencias
•Objetivo: agilizar atención
medica rápida conforme a
su estado de salud y los
servicios que cuente la
unidad medica.

11. SISTEMAS DE TRIAGE.
 ESCALA DE CANADA (CTAS)
 SISTEMA MANCHESTER MTS
 SISTEMA ESTADOUNIDENSE (Triage Scale Standardization, TES),
SISTEMAAUSTRALIANO(The Australasian Triage Scale, ATS).
SISTEMAANDORRANO O ESPAÑOL
SISTEMA CRONOLOGICO (POCO RECOMENDADO PERO MUY
UTILIZADO)
SISTEMA DE LOTERIA (DESUSO)

12. ¿CUANDO SE DEBE REALIZAR TRIAGE
EN UN AMBIENTE HOSPITALARIO?
DESDE EL MISMO MOMENTO QUE EL PACIENTE INGRESA AL SERVICIO
DE URGENCIAS. Y SE DEBE EVALUAR CONFORME AL CODIGO
INTERNACIONAL DE COLORES CONFORME A LA CONDICION CLINICA
DE LASVICTIMAS O PACIENTES:
PRIORIDAD I
PRIORIDAD II
PRIORIDAD I
PRIORIDAD 0

13. PRIORIDAD I CODIGO ROJO
1) Pacientes QUE NO SUPERAN EL
ABC
En peligro de asfixias
 Vías respiratorias obstruidas
 Paro respiratorio (apnea)
 Heridas en tórax
 Neumotórax a tensión
 Asfixia traumática (hundimiento
del tórax)
 Heridas maxilo-faciales severas
2) Pacientes con shock o
amenaza de shock
Hemorragias severas internas o
externas
Quemaduras con
mayor al 20% de la
extensión
superficie
corporal
Taponamiento cardíaco.
3) Personal que actúa en el rescate
(T.U.M., bomberos, enfermeras, etc
..)

14. PRIORIDAD II CODIGO AMARILLO.
Pacientes agudos críticos QUE
SUPERAN EL ABC, PERO QUE
PUEDEN CONDUCIRSE HACIA UN
DETERIORO NEUROLÓGICO,
RESPIRATORIO Y/O
HEMODINÁMICO.
Heridas abdominales (sin shock)
Heridas vasculares (todas aquellas
heridas que necesitan torniquetes).
Heridas en la cabeza con nivel de
conciencia disminuido.
Quemaduras con extensión menor
al 20% de la superficie corporal (en
áreas críticas como la
cara, manos, pies y genitales).
Lesiones de la columna vertebral y
cerebro.
Fracturas abiertas.
TIEMPO DE ATENCION:
NO MAYOR A 15MIN.

15. PRIORIDAD III CODIGO VERDE:
SON TODOS AQUELLOS PACIENTES
CON PROCESO PATOLOGICOS
VANALES QUE NO REQUIEREN DE
UNA ATENCION MEDICA INMEDIATA Y
PUEDEN SER DESPLAZADOS A LA
CONSULTA EXTERNA.
TIEMPO DE ATENCION:
HASTA 2 HORAS.
INFECCION DE VIAS
URINARIAS
ENFERMEDAD
DIARREICA AGUDA.
INJFECCIONES DE VIAS
RESPIRATORIAS.
DOLORES ATIPICOS
LEVES.
ESGUINCES.
CONTUSIONES LEVES.

16. PRIORIDAD O: CODIGO GRIS/NEGRO
 PACIENTES FINADOS.
DILEMAETICO.
TIEMPO DEATENCION:
NO ATENCION.

17. SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO
Instituto de Salud del Estado de México
¿
CUALESSON LAS
PRIORIDADES DEL
PERSONAL DE TRIAGE?
 DISTRIBUIR
1. REALIZAR LAATENCION DE TRIAGE
ES DECIR:
 RECIBIR
 INTERROGAR
 CLASIFICAR
TIEMPO ESPERADO:NO
MASDE5 MINUTOS.

18. DATOSDETRIAGERECOMENDADOS:
NOMBRE DEL HOSPITAL
FECHA Y HORA.
DATOS GENERALESDE PACIENTE: NOMBRE Y EDAD.
MOTIVO DELA CONSULTA
ASPECTO DEL PACIENTE: GRAVE INESTABLE TRANQUILO
 SIGNOSVITALES: T/A. FC, FR, Tº, PESO ??TALLA ???
VALORACION ESCALADE GLASGOW
VALORACION ESTADO DE ALERTA.
ANTESCEDENTESRELEVANTES.
PRIORIDAD ASIGNADA.
NOMBRE CARGO Y FIRMA DE QUIEN REALIZA ELTRIAGE

19. SISTEMA DE TRIAGE DE CINCO NIVELES
I RESUCITACION
RIESGO DE MUERTE ATENCION INEMDIATA.
II EMERGENCIA.
RIESGO INMINENTE PARA LA VIDA O LA FUNCIÓN.
TRATAMIENTO ANTES DE 15 MINUTOS SI NO
DISFUNCIÓN ORGÁNICA O RIESGO PARA LA VIDA.

20. Sistema de triage de cinco niveles
III URGENTE
SITUACIONES URGENTES, DE RIESGO VITAL
POTENCIAL EN 30 MINUTOS.
IV.SEMIURGENTE
SITUACIONES MENOS URGENTES, POTENCIALMENTE
SERIAS. 30 MINUTOS 1HORA
V. NO URGENTE
SON SITUACIONES MENOS URGENTES O NO
URGENTES, PERMITE LA ESPERA INCLUSO HASTA DE
4 H.

21. FLUJOGRAMA DE TRIAGE

22. FUENTE GUIAS PRACTICA CLINICA CENETEC 2011 TRIAGE HOSPITALARIO DE PRIMER CONTACTO
EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL

23. FUENTE GUIAS PRACTICA CLINICA CENETEC 2011 TRIAGE HOSPITALARIO DE PRIMER CONTACTO
EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL

25. •GRACIAS.