1. APENDICITIS CRONICA
Se denomina apendicitis crónica a la inflamación
del apéndice por un largo periodo que se
caracteriza por malestar y dolor en la fosa iliaca
derecha pero a diferencia de la aguda no requiere
tratamiento medico inmediato ni tampoco la
extirpación quirúrgica del apéndice.

2. DOLOR ABDOMINAL CRONICO
 Dolor vago, periumbilical o epigástrico, tipo cólico.
 Gran intensidad.
 Interrumpe las actividades cotidianas.
 Nauseas, palidez, cefalea.
 Puede pasar asintomático por largos periodos.
 No lleva relación con la alimentación, micción,
defecación o periodo menstrual.

3.  Intolerancia a carbohidratos
 Estreñimiento
 Helicobacter pylori
 Enfermedad celiaca
 Parásitos
 Infección bacteriana intestinal:– Infección
urinaria
 Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa
 Enfermedad por reflujo gastroesofágico,
 Gastritis, duodenitis
 Esofagitis, gastritis y colitis eosinófila
 Anomalías anatómicas
 Anomalías genitourinarias: hidronefrosis,
estenosis unión pieloureteral, nefrolitiasis, quiste
ovárico, embarazo
 Enfermedad hepatobiliar/pancreática: hepatitis,
colecistitis, quiste de colédoco, Pancreatitis
 Fiebre mediterránea familiar
 Metabólicos: diabetes mellitus, intoxicación por
plomo, aminoacidopatías

4. PATOLOGIA
 Apendicitis crónica, en la cual
el apéndice está infiltrado con
células de inflamación crónica.
 Apendicitis recurrente, en la
que el cuadro agudo se resuelve
espontáneamente antes de
intervención quirúrgica,
resultando en fibrosis focal del
apéndice.
 Cólico apendiceal secundario a
compromiso luminal del
apéndice cecal.

5. FISIOPATOLOGIA
Obstrucción parcial y/o recurrente del lumen
apendicular por fecalitos, hiperplasia linfoide, tumores
o cuerpos extraños . La secreción acumula con
dilatación progresiva del apéndice, hasta que la presión
intraluminal sobrepasa la presión de obstrucción,
resultando en la liberación del contenido apendicular,
con el subsecuente alivio completo o parcial de los
síntomas

7. CUADRO CLINICO
FORMA POSTAGUDA: Denominada también
apendicitis residual, que se presenta siguiendo a una
crisis más o menos intensa de apendicitis aguda típica
no tratada quirúrgicamente y que “curó” de forma
espontánea con persistencia de sensación dolorosa leve
en FID, en ocasiones dolor sólo a la palpación o al
realizar alguna actividad como correr, ejercicios,
esfuerzo físico, subir escaleras, etc. Se atribuyen estos
cuadros a la secuencia del proceso inflamatorio agudo
retrogrado dejando en su lugar lesiones cicatrizales con
proliferación del tejido conjuntivo.

8. FORMA SUBAGUDA ITERATIVA
Llamada también apendicitis con recaídas, recidivante o
recurrente, se caracteriza por repetidas crisis de cuadros
apendiculares agudos leves entre los cuales el enfermo
goza de perfecta salud. Estos cuadros tienen por lo general
una duración de horas o días, el dolor se puede
acompañar o no de estado nauseoso, no hay fiebre ni
temperatura diferencial. Histológicamente pueden
aparecer alteraciones microscópicas, pues a simple vista
es normal el órgano.

9. APENDICITIS CRONICA
Algunos autores la llaman apendicitis crónica,
primitivamente crónica, crónica sin ataques, crónica
verdadera o dispepsia apendicular. Hay dolor en FID sin
poder detectar al interrogatorio e historia ninguna
situación o antecedente de ataque apendicular agudo. En
el apéndice pueden encontrarse neuromas y fibrosis con
obliteración parcial o total de su luz.

10. DIAGNOSTICO
 Ultrasonido de fosa iliaca
derecha.
 Tomografía axial
computarizada.
 Estudio histopatológico
del apéndice cecal