Individualized Supplements protocols in high performance. Sport biochemistry.

1. FARMACOLOGIA APLICADA AL METABOLISMO ENERGETICO
COORDINADOR: Miguel Cabezas Andreu. Farmacéutico.
Copyright. ©.
SUPLEMENTACION EN ALTO
RENDIMIENTO

2. 1. Conceptos.
2. Objetivos de la
Suplementación.
3. Grupos de Suplementación con
criterios bioquímicos.
4. Suplementación en Hidratación.
Ejemplo de enfoque.
5. Suplementación en Miogénesis
Muscular. Ejemplo de enfoque.
6. Metodología práctica.

3. Conocimientos del Metabolismo
Energético.
Conocimientos de la Farmacología
de los Suplementos.

4. Base de datos Pubmed (5 años):
 “Glutamine supplementation”. Artículos publicados: 216
 “Arginine supplementation”. Art.publicados: 291.
 “Energetic metabolism”. Artículos publicados : 836 .
 “Glucose metabolism”. Art. publicados: 34.690.
 “Glucose exercise”. Art. publicados: 2.616.
 “Beta alanine supplements”. Art.publicados: 56.
 “Hydration exercise”. Art. publicados: 188.
 “Fructose metabolism”. Art publicados : 989

5. El concepto de Suplemento que
hacía referencia a toda aquella
sustancia que complementaba
la dieta de los atletas se ha visto
superada al considerar un
Suplemento como toda aquella
molécula capaz de provocar
un cambio fisiológico en el
organismo con las finalidades
de optimizar el rendimiento y
la recuperación en periodos de
entreno y de competición
además de minimizar los
daños provocados por el
esfuerzo.

6.  Optimizar el rendimiento y la
recuperación en periodos de
entreno y de competición.
 Apartar a los deportistas del
uso de sustancias peligrosas
para su organismo.
 Disminuir los desequilibrios
bioquímicos provocados
durante el esfuezo y el
subsiguiente daño celular
causado. Mejorar su salud.

7.  Evidencias farmacológicas.
 Conocimiento del metabolismo energético.
 Identificar reacciones bioquímicas clave que
tienen lugar en el organismo.
 Hemos de conocer las variaciones de
concentración que sufren distintas moléculas
en el interior de las células musculares de los
atletas.
 Se pretende provocar el equilibrio metabólico
natural para responder más favorablemente
los cambios experimentados en el esfuerzo.
 También compensamos las pérdidas de
sustancias para facilitar la recuperación.

8.  Suplementación e Hidratación.
 Suplementación e Inmunología.
 Suplementación en el deterioro endotelial de la producción de
Oxido Nítrico.
 Suplementación y Acidosis láctica.
 Suplementación y Angiogénesis.
 Suplementación y Balance ácido-base.
 Suplementación y Biogénesis mitocondrial.
 Suplementación y Bioquímica hormonal.
 Suplementación y Bioquímica mitocondrial.

9.  Suplementación y Cambios hematológicos.
 Suplementación y Complejo AMPK.
 Suplementación y Consumo de O2.
 Suplementación y Miogénesis muscular (CPK).
 Suplementación y Receptores adrenérgicos.
 Suplementación y reducción de las reacciones inflamatorias.
 Suplementación y Stress oxidativo.
 Suplementación y transporte de Glucosa.Glucógeno.
 Suplementación.Cartílagos , Ligamentos y Tendones.

10.  Componente mayoritario del
organismo humano (60% en
hombres y 55% en mujeres aprox.).
Los músculos son casi un 75% de
agua.
 Dos terceras partes en el interior
celular y el resto en el plasma
sanguíneo y espacio extracelular.
 Transporta los nutrientes y ayuda a
regular la temperatura corporal
mediante el enfriamiento del
cuerpo a través del sudor.

11.  Uno de los primeros estudios
que se realizaron en relación a
la pérdida de fluidos se publico
en 1977 y fue elaborado por el
profesor Kavanagh .
(On the choice of fluid for the
hydration of middle-aged
marathon runners. Kavanagh T,
Shephard R.1977)
 Conclusiones sorprendentes del
estudio:
“the runners drinking water
performed slightly better than
those receiving the other two
solutions”

12.  Cambios de electrolitos en plasma
antes y después de correr una
maratón.
(Changes in serum electrolyte levels
during marathon running.
Cohen I, Zimmerman AL. 1978)
 Conclusiones sorprendentes del
estudio:
“Supplementation of potassium and
magnesium is contraindicated
during long-distance running. Salt
intake is unnecessary”.

13.  Atletas que recibieron una dieta
no elevada de potasio
manifestaron un incremento de
volumen plasmático del 15%.
(Dietary potassium and
heavy exercise: effects on muscle
water and electrolytes. Costill DL,
Cote R, Fink WJ. 1982)
 Conclusiones del estudio:
Ello explica el que en ocasiones,
algunos deportistas, puedan
manifestarse dolor de cabeza por
haberse hidratado con líquidos
con un importante desequilibrio
iónico.

14.  Influencia del Magnesio (Asp.Mg)
administrado durante 14 días
antes de la prueba, sobre la
concentración plasmática de
aldosterona, cortisol y electrolitos.
(Plasma aldosterone, cortisol and
electrolyte concentrations in
physical exercise after magnesium
supplementation. Golf SW, Happel
O,Graef V, Seim KE. 1984.)
 Conclusiones del estudio:
No se produjeron incrementos de
aldosterona y cortisol.
Disminución de la concentración
de potasio en el sudor.

15.  Debemos de conocer el volúmen de líquidos perdidos por hora de
actividad.
La mayoría (76%) inician los entrenos en estado de hipohidratación.
(Fluid balance during training in elite young athletes of different sports.
Department of Nutrition and Dietetics. Athens University. Greece. Feb.
2014).
 Tablas que incluyan registros de : Día, Peso inicial, Volúmen de
líquidos ingeridos durante el entreno, Peso final y tiempo de entreno.
 En función de la actividad, de las condiciones ambientales y de la
naturaleza del deportista podemos observar valores que oscilen entre
0,2 y 1,5 litros de sudoración y hora.

16.  En todo momento, entreno y
competición, hemos de tener un
programa de hidratación que nos evite
disminuir el 2% del peso corporal.
(Dehydration and endurance
performance in competitive
athletes.University of
Sherbrooke.Quebec.Canada.
Nov.2012).
 Por debajo del 5% del peso corporal
el rendimiento muscular decrece
significativamente pudiendo aparecer
síntomas de náuseas y vómitos.

17.  Al hidratarnos ejercemos una
influencia positiva en la
frecuencia cardíaca, la presión
arterial sistólica, la presión
arterial diastólica así como en la
oxigenación sanguínea.
(Cardiorespiratory effects of
water ingestion during and after
exercise.Department of
Medicine.Cardiology Division.
Federal University of Sao
Paulo.Brazil.Sept.2013)

18.  (Effect of hydration on whole
blood viscosity in firefighters.
Holsworth RE, Cho YI, Weidman
I. Southeast Colorado Hospital,
Springfield, CO, USA.2013.)
 Conclusiones del estudio:
Optima hidratación mantiene la
correcta viscosidad sanguínea.

19.  (Investigating the associations
between hydration and exercise
performance: methodology and
limitations.Maughan
RI.Loughborough University,
School of Sport, Exercise and
Health Sciences, Loughborough,
UK. 2012.)
 Conclusiones del estudio:
Hidratarse con agua fría.

20.  (Effect of cell hydration on
metabolism. Lang F.
Department of Physiology I,
University of Tübingen,
Tübingen, Germany.2012.)
 Conclusiones del estudio:
Las alteraciones del volúmen
celular a consecuencia de la
deshidratación repercuten
negativamente en la síntesis
proteica y la de glucógeno
muscular.

21.  Una adecuada hidratación garantiza
una concentración de iones
plasmática adecuada:
Osmolalidad plasma: 275/295
mOsm /Kg de agua plasmática.

22.  La composición del sudor varía de
una forma sustancial entre los
distintos deportistas.
Cualitativamente más del 50%
en función de las sales ingeridas y
el momento de la competición.
(The sweating response of elite
profesional soccer players to
training in the heat.School of Sport
and exercise
Sciences.Loughborough
University.UK.Mar.2005).

23.  Analíticas del sudor muestran
composiciones de entre 40 y 70
mmoles (920-1610 mg) de Sodio
por litro. De potasio entre 3 y 10
mmol (117-390 mg) y de cloruros
entre 20 y 40 mmol (700-1400
mg). Calcio y Magnesio en menor
cantidad.
(Regional variations in
transepidermal water loss,
eccrine sweat gland density,
sweat secretion rates and
electrolyte composition in resting
and exercising humans. Taylor
NA,Machado-Moreira CA.Centre
for Human and Applied
Physiology,University of
Wollongong, Australia. 2013.)

24.  Bebidas en el mercado con
osmolaridades superiores a 600
mOsm.
Beberse espaciadamente.

25.  La OMS recomienda ésta
composición en soluciones para
hidratación oral: Na 90 mmol/l
(2070 mg/l), K 20 mmol/l (780
mg/l),Cl 80 mmol/l (2830
mg/l),Citratos 10 mmol/l (2350
mg/l) y Glucosa 111 mmol/l
(20 g/l).
 Utilizar bebidas con electrolitos
que se aproximen a ésta
proporción de iones.

26. Transtorno más común por no seguir un
correcto protocolo de hidratación es el
padecer “exercise associated hyponatremia”
(EAH and hydration status in 161-km
ultramarathoners. Hoffman MD, Hew-Butler
T,Stuemofle KL.Department of Veterans
Affairs, Northern California Health Care
System, USA. Apr.2012.)
 Conclusiones del estudio:
La incidencia de EAH fué del 15,1% en los
699 corredores que finalizaron la prueba.
23.8% (sobrehidratados) y 35.6%
(deshidratados).

27.  Funciones de reparación celular y
síntesis de miofibrillas nuevas.
 Su estructura básica es una cadena de
aminoácidos:
- Esenciales (no pueden ser sintetizados):
Histidina, Isoleucina, Leucina, Lisina,
Metionina, Fenilalanina, Treonina,
Triptófano y Valina.
- No esenciales: Alanina, Asparagina, Ac.
aspártico y Ac.glutámico .
- Condicionales (no son esenciales excp.
enf. , estres): Arginina, Cisteína,
Glutamina, Glicina, Ornitina, Prolina,
Serina y Tirosina.

28. Necesidades para la
población general:
(US/Canadian Dietary Reference
Intakes (DRIs) : 0,8-0,9 g/Kg de
peso corporal .2005).
 Proteínas: 10-35%
 Grasas: 20-35%
 Carbohidratos: 45-65%

29. Necesidades en atletas:
 Swiss Federal Institute of Technology de Zurich (ETH) :
1,5g/Kg de peso corporal.
(Role of dietary proteins in sports.Marzo 2011)
 The Academy of Nutrition and Dietetics (US), Dietitians of Canada y el
American College of Sports Medicine:
Atletas de potencia: 1,2 a 1,7 g/Kg/día.
Atletas de resistencia: 1,2 a 1,4 g/Kg/día.
 Department of Nutritional Sciences de la Universidad de Connecticut:
1,2-1,8g/kg/día (Nov. de 2013).
 Sport Performance Research de la Universidad de Auckland (Nueva
Zelanda): 2,5y 2,6 g/Kg/día.
“A Systematic Review of Dietary Protein During Caloric
Restriction in Resistance Trained Lean Athletes : A case for Higher
Intakes.2013.”

30.  Faculty of Human Nutrition and Consumer Sciences de la Universidad
de Warsaw: 1,4 g/Kg/día.
(Estimation of energy and nutritional intake of young men
practicing aerobic sports.2013).
En éste estudio se constató que el 40% de los atletas ingería una
cantidad inadecuada de proteínas así como de Vitamina A (44% por
debajo de EAR), Vitamina C (80%), Vitamina D (92% ), Folatos (84%),
Calcio (52%) y Magnesio (60%). La ingesta de Vitamina E era excesiva
y la de las Vitaminas B1, B2, B6 y B12 eran apropiadas.

31.  Estimulación de los procesos de
síntesis proteica en las células
de la musculatura esquelética
(MPS.muscle protein synthesis)
con la subsiguiente disminución
de la rotura proteica muscular
(MPB.muscle protein
breakdown).
 El balance neto proteínico
(NPB.net proteinic balance)
debe de estar equilibrado
(NPB=MPS-MPB) durante el
mayor tiempo posible a lo largo
del año ; sobre todo en periodos
de competición.

32.  Para conocer el MPB es interesante
controlar los valores de CK (Creatin
Kinasa) regularmente. Valores por
debajo de 200 u.i. son considerados
normales.
 El valor de CK nos permite ajustar la
dosificación de proteína y otros
suplementos a ingerir, constituyendo
una ayuda indispensable.
 Un exceso en la dosificación protéica
promueve una elevación de urea en
plasma cuyo valor óptimo debe de
estar comprendido entre 15-45
mg/dl.

33.  Nadadores de alto rendimiento en
periodos de entreno con poca
presencia en gimnasio para
musculación es difícil que
sobrepasen las 175 u.i. No así
cuando se entrena en ciclos que
exigen mayor cantidad de
movimientos de pesas (400, 500,
800 u.i).
 En ciclismo y en vueltas por etapas
se pueden detectar valores bajos
de alrededor de 110 unidades
después de etapas de poca
exigencia energética hasta cifras
de alrededor de las 600 u.i de CK
en etapas con puertos de mucho
desnivel.

34.  Fluido previo a la leche producido por las glándulas mamarias de la
vaca durante los primeros dos a cuatro días después del nacimiento.
 Utilizado habitualmente para tratar diarreas así como para mejorar el
sistema inmunológico.
 Contiene inmunoglobulinas, anticuerpos, proteínas ricas en
Prolina, Lactoferrina, Glicoproteínas, Lactoalbúmina además de
factores de crecimiento , vitaminas y minerales.
 Los contenidos en anticuerpos varían sustancialmente en su
composición lo que hace difícil su estandarización. Se aconsejan
dosificaciones de 25 a 125 ml en las formulaciones líquidas y de 10 a
20 g cuando se presenta en polvo seco.

35.  Se han descrito efectos adversos
relacionados con náuseas y
flatulencias.
 Se le atribuye una capacidad
para incrementar la
concentración sérica de IGF-1
(insulin-like growth factor)con
la subsiguiente mejora en las
síntesis proteicas. Se requieren
más estudios.

36.  Alto valor biológico según índice
PDCAAS (protein digestibility-
corrected amino acid scores).
 Contiene una cantidad de
aminoácidos esenciales igual o
superior en algunos de ellos al
requerimiento necesitado.
El aminoacidograma en mg/g de
proteína es el siguiente
(patron FAO )
Histidina 28 mg (19)
Isoleucina 50 mg (28)
Leucina 85 mg (66)
Lisina 70 mg (58)
Metionina + Cisteína 28 mg (25)
Fenilalanina+Tirosina 88 mg(63)
Treonina 42 mg (34)
Triptófano 14 mg (11)
Valina 53 mg (15).

37.  Tiene una buena respuesta en
generar síntesis proteica cuando se
administra inmediatamente (1 hora)
después del ejercicio. Ello es debido a
su rápida velocidad de absorción.
 Las dosificaciones más aconsejables,
cuando se utilizan como única fuente
proteica, oscilan entre 10 y 30 g
después del ejercicio.

38.  Contiene Beta-lactoglobulina en un
porcentaje de entre 50 y 55%
 Beta-lactoglobulina es una fuente
de aminoácidos esenciales
(cisteína) y de aminoácidos de
cadena ramificada (BCAA.Leucina
,Isoleucina y Valina).
 Contiene Alfa-lactoalbúmina en un
porcentaje aproximado del 25%.
Fuente de Triptófano.
 Contiene Inmunoglobulinas
(10%), Lactoferrina (2%) y
Lactoperoxidasa (0,5%).
 Proporción muy alta de Leucina y
gran velocidad de absorción.
(Whey protein supplementation
during resistance training auments
lean body mass. Department of
Kinesiology. University of
Connecticut.2013)
 En éste estudio realizado durante 9
meses se observó una ganancia de
peso magro de 3,3+-1,5 kg para los
atletas que ingirieron 1,4g/Kg de
peso corporal de Whey protein por
una ganancia de 1,8+-1,6 de masa
magra para los que ingirieron la
misma cantidad en proteína de soja.

39.  Aminoacidograma:
Alanina 5,6%, Arginina 2,8%,
Asparagina (3,7%),Acido Aspártico
(3,3%), Cisteína (0,5%), Glutamina
(6,5%), Acido Glutámico ( 11,7%),
Glicina (4,2%), Histidina (2,3%),
Isoleucina (5,6%), Isoleucina
(5,6%), Leucina (10,3%), Lisina
(7%), Metionina (2,8%),
Fenilalanina (3,7%), Prolina (7,9%),
Serina (7,5%), Treonina (2,8%),
Triptófano (0,9%), Tirosina 4,7% y
Valina (6,1%).
 La proporción de Leucina tan
elevada le diferencia del resto.
 Hay un efecto sinérgico el
administrar Caseína con un
refuerzo de Leucina.
 Es de absorción más lenta que la
Whey protein y la de Soja.

40.  Whey protein es la más efectiva para incrementar la síntesis de
proteína muscular en el post-ejercicio.
 Se puede administrar una toma a la hora y otra a las 3 horas.
( Ingestion of whey hydrosilate, casein, or soy protein isolate : effects on
mixed muscle protein synthesis at rest and following resistance in young
men.Department of Kinesiology-exercise Metabolism Research Group, Mc
Master University, Ontario.Canada.2009.)
 Cantidades adicionales de ingesta de carbohidratos en el post-ejercicio
no incrementan los ratios de síntesis proteica.
( Role of dietary protein in post-exercise muscle reconditioning.Van
LoonLj.Maastrich University.2013).

41.  La administración de caseína a
las 6h y 12h después de
entrenamiento provoca una
síntesis proteica miofibrilar
muy alta.
(Role of dietary protein in post-
exercise muscle
reconditioning.Van
LoonLj.Maastrich
University.2013)
 Si se sobrepasan dosis de 40 g
al día administrada en forma de
suplemento se aconsejan
controles de urea (Reflotron).

42. Acetilcisteina 600 mg comp.eferv.1 comp/12h después comidas.
(20mg/Kg p.c).
(Thiol-based antioxidant supplementation alters human skeletal muscle
signaling and attenuates its inflammatory response and recovery after
intense eccentric exercise.Michailidis Y, Karagounis LG, Terzis G, Jamurtas AZ,
Spengos K, Tsoukas D, Chatzinikolau A, Mandalidis D, Stefanetti RI,
Papassotiriou I, Athanasopoulus S,Hawley JA, Rusell AP, Fatourus IG.
Democritus University of Thrace, Depart.of Physical Education and Sport
Sciences, Komotini, Greece.)

43. Vitamina D3 gotas.Colecalciferol.200 ui /día.
(Higher serum 25-hydroxyvitamin D concentrations associate with a faster
recovery of skeletal muscle strength after muscular injury.Barker
T,Henriksen VT,Martins TB,Hill HR, Kjeldsberg CR,Scheinder ED, Dixon
BM,Weaver LK. The Orthopedic Specialty Hospital, Murray, USA. )
Aminoácidos Ramificados.1g comp.3 comp. media tarde y 3 comp. noche.
(Nitric oxide in myogenesis and therapeutic muscle repair.De Palma C,
Clementi E. Unit of Clinical Pharmacology, Consiglio Nazionale delle
Ricerche Institute of Neuroscience, Department of Biomedical and Clinical
Sciences L. Sacco, University Hospital Luigi Sacco, Università di Milano, Via
GB Grassi 74, 20157 Milan, Italy.)

44. Caseina Micelar. 20 g antes de acostarse.
Citrulina. 5 g noche.
(Mitochondria as a potential regulator of myogenesis. Wagatsuma A,
Sakuma K. Graduate School of Information Science and Technology, The
University of Tokyo, Japan.)
Sulfato de glucosamina 1500 mg.1 sobre antes cena.
(Role of proteoglycans in the regulation of the skeletal muscle fibrotic
response.Brandan E, Gutierrez J. Centro de Envejecimiento y
Regeneración, CARE, Departamento de Biología Celular y Molecular,
Facultad de Ciencias Biológicas, P. Universidad Católica de Chile,
Santiago, Chile. )

45.  Se elabora protocolos
individualizados para días
de entreno y competición.
 Presentación en hojas
excel con distribución
horaria.
 Envío por e-mail al
jugador y responsable del
staff médico .

46.  Contacto constante con el
jugador.
 Modificaciones en función
de cambios en horarios e
intensidad de entrenos.
 Envío periódico de
documentación científica
(función educativa).
 Cambios mensuales en
base a objetivos
bioquímicos.