Metabolismo Basal

1. LA ENERGÍA Y SUS FUNCIONES: APORTE
ENERGÉTICO DE LOS ALIMENTOS.
CONSUMO DE ENERGÍA: METABOLISMO
BASAL, ACTIVIDAD FÍSICA O EFECTO
TÉRMICO DEL EJERCICIO.
D R A . MA R Í A R E Y E S B E L T R Á N
DOCENT E NU T R ICIÓN UN T

2. ENERGÍA
El concepto de energía se aplica en la nutrición en
lo que refiere al consumo de alimentos (que
contienen la energía) y la cantidad que el ser
humano requiere para vivir. Esto implica que el ser
humano es un transformador de tipos de energía
que funciona en forma permanente o constante.
ENERGÍA: Capacidad
para realizar trabajo.
(Krause, Nutrición)

3. El cuerpo humano, como todo los organismos vivientes,
se alimenta (ingiere combustible) para efectuar un
trabajo durante un período de tiempo (trabajar
durante un día) y la energía que transforma
diariamente se mide en kilocalorías (las que mucha
gente para evitar el uso permanente del sufijo kilo llama
directamente calorías).

4. ENERGÍA EN LOS ALIMENTOS
 La energía contenida en los alimentos es
expresada en kilojulios (kJ).
 Una kcal equivale a 4.184 kJ.
 La energía en los alimentos históricamente es
expresada en kilocalorías (kcal).

5. CALORÍAS
 La definición científica de caloría es la cantidad de
energía necesaria para elevar la temperatura de 1
kilogramo de agua en un grado Centígrado (Celsius)
de 15º a 16º a una atmósfera de presión.
 Una kilocaloría es igual a 1000 calorías.

6. UTILIZACIÓN DIARIA DE LA ENERGIA
 Se divide básicamente en tres partes:
1°
• La primera es el índice metabólico de reposo y es la energía
básica que necesita el organismo para las actividades
elementales de todos los días; a saber: mantener su
temperatura, respirar, circular nuestra sangre, digerir, etc.
Efecto Térmico de los alimentos.
2°
• La segunda es la necesaria para la actividad física que
desarrollemos sea deporte, trabajo o estar en la casa; y es
conocida como factor de actividad. Efecto térmico del
ejercicio.
3°
• La tercera se aplica en los casos en que existen
enfermedades, operaciones o periodos de recuperación de
alguna operación.(Factor de Agresión)

7. OBTENCIÓN DE LA ENERGÍA A PARTIR
DE LOS ALIMENTOS
• Los alimentos pueden ser divididos según su contenido en
sustratos y se clasifican según la función que aportan al
organismo.
• Las funciones u objetivos principales de la alimentación es el
aporte energético, el plástico, el regulador y el de reserva.
• ENERGÉTICO: hidratos de carbono, lípidos
• PLÁSTICO: proteínas
• REGULADORES: minerales y vitaminas

8. USO DE LA ENERGÍA
La eficiencia con que una persona convierte la energía
de reserva de su organismo en otra depende siempre
de cada organismo. Estas corresponden a la masa
corporal, edad, sexo, estados biológicos (embarazo),
efecto térmico del ejercicio, y el cambio inducido por la
propia ingestión de los alimentos.
Existen 4 elementos que pueden nutrir al cuerpo
humano de energía, pero de estos solo tres le aportan
nutrientes. Estos son: los carbohidratos, las proteínas y las
grasas. El cuarto elemento es el alcohol, que no aporta
nutriente alguno excepto energía en forma de calorías
propiamente dichas.

9. CANTIDAD QUE APORTA CADA
UNO DE LOS ELEMENTOS
 Hidratos de Carbono : 4 kcal/gramo
 Proteínas : 4 kcal/gramo
 Lípidos : 9 kcal/gramo
Alcohol : 7 kcal/gramo

10. • Existe relación entre el consumo de energía y la energía necesaria por
el organismo. Para mantener el equilibrio, la energía consumida debe
de ser igual a la utilizada:
Necesidades estimadas de energía = Gasto energético total
EER = GET
• GET= (GEB + ETA) + (GEAF + ETE) + GECE ó FA
• El cuerpo humano consume energía (GET:Gasto Energético Total) en
la forma de gasto energético basal, el efecto térmico de los alimentos,
actividad voluntaria (física), el efecto térmico del ejercicio y el gasto
energético en condiciones especiales o factor de agresión.
• La actividad física varía mucho entre los individuos

11. • ÍNDICE METABÓLICO BASAL O METABOLISMO BASAL
EN REPOSO (BMR), TASA METABÓLICA BASAL (TMB) o
GASTO DE ENERGÍA EN REPOSO (REE)
• Es el estado en el que se consume energía para las
actividades mecánicas que brindan sostén a los procesos
vitales, como respiración y circulación, se sintetizan
constituyentes orgánicos, se bombean iones a través de las
membranas y se conserva la temperatura corporal.
• La mitad de la energía consumida se emplea para satisfacer
las necesidades metabólicas del sistema nervioso.

12. GASTO DE ENERGÍA EN REPOSO O METABOLISMO BASAL
O TASA METABÓLICA BASAL
• Los factores que afectan el BMT son la masa corporal magra, el
tamaño corporal, el sexo, la edad, la herencia, la condición física, el
clima, la situación de crecimiento, embarazo o madre que da de lactar.
• La energía que se emplea está destinada a:
 Metabolismo celular (50%)
 Síntesis de moléculas, sobre todo de proteínas (40%)
 Trabajo mecánico interno (movimiento de los músculos
respiratorios, contracción del corazón, etc.) (10%).

13. LA TASA METABÓLICA BASAL (TMB)
• Se mide en la mañana, en descanso físico y mental completo, relajado,
después que el sujeto se despierta y está en estado de post absorción
(10 – 12 hs después de última comida) (60 – 75% del GET).
• El Gasto energético en reposo ó
REE se mide en cualquier momento del día y 3 a 4 hs
después de la última comida.
• El BMR o TMB o REE se puede calcular, según la ecuación de
Harris-Benedict en personas mayores de 18 años.

14. ECUACIÓN DE HARRIS-BENEDICT
• Hombre: REE=66 + (13.7 x peso en Kg)
+ (5 x estatura en cm) - (6.8 x edad en
años)
• Mujer: REE=655 + (9.6 x peso en Kg) +
(1.8 x estatura en cm) - (4.7 x edad en
años)
Se considera el PESO IDEAL, para casos de sobrepeso u obesidad.

15. Harrison, Medicina Interna 16ava edición.

16. OTRO MÉTODO PARA ESTIMAR EL BMR
O REE (Roth)
• Peso en Kilogramos por 24 (horas del día).
• Multiplicar en resultado anterior por 0.9 para
mujeres y por 1.0 para hombres.
EJEMPLO: Mujer de 20 años, secretaria, sufre de
migrañas y pesa 50 Kg.
Se multiplica 50 x 24 y se obtiene 1200 calorías, esto se
multiplica por 0.9 y se obtiene 1080 calorías.

17. EFECTO TERMOGÉNICO DE LOS ALIMENTOS
(ETA):
Energía para procesar la comida (digestión, absorción, transporte,
metabolismo y almacenamiento); representa 10% de la ingesta diaria de
energía (calorías). Multiplíquese el BMR por 0.10 y súmesele al BMR
(REE) antes de que se calcule el factor de actividad. (Ruth A. Roth)
En el ejemplo: 1080 x 0.10 = 108.
Entonces: 1080 + 108=1188

19. • GASTO ENERGÉTICO POR ACTIVIDAD FÍSICA
(GEAF): depende del tipo de actividad, de su tiempo e intensidad
con que se realiza. Se quema más energía jugando futbol que tocando
el piano.
• ACTIVIDAD FÍSICA es cualquier movimiento del cuerpo que
aumenta el gasto de energía sobre el nivel de reposo.
• Ejercicio (subcategoría) es una actividad física planeada, estructurada,
repetitiva y propositiva.
• La condición física se logra cuando la composición corporal, la fuerza
muscular, la flexibilidad de las extremidades y la capacidad
cardiorrespiratoria (condición aerobia) alcanzan su nivel óptimo y
permiten que el individuo se mantenga físicamente activo y puede
desarrollar actividades
• Una dieta equilibrada y un buen nivel de actividad física tienen
efectos sinérgicos favorables para el mantenimiento de la salud.

21. EFECTO TÉRMICO DEL EJERCICIO
Es el segundo componente del gasto energético por
orden de importancia, y representa el costo de la
actividad física realizada por encima de los niveles
basales.
En una persona moderadamente activa, constituye
de 15 a 30% de las necesidades totales de energía.
De todos los componentes del gasto energético, el
ETE es el más variable y, por tanto, el más fácil de
modificar.

22. Krause

23. INGESTA DIARIA DE CALORÍAS RECOMENDADA SEGÚN EL
PRINCIPIO DE HARRIS-BENEDICT Y EL NIVEL DE EJERCICIO
La siguiente tabla permite el cálculo de la ingesta diaria de calorías
recomendada de una persona para mantener su peso actual:
ACTIVIDAD CALORÍAS DIARIAS
NECESARIAS
Poco o ningún ejercicio TMB x 1.2
Ejercicio ligero (1 a 3 días a
la semana)
TMB x 1.375
Ejercicio moderado (3 a 5
días a la semana)
TMB x 1.55
Ejercicio fuerte (6-7 días a
la semana)
TMB x 1.725
Ejercicio muy fuerte (dos
veces al día,
entrenamientos muy duros.
TMB x 1.9
En el ejemplo:
1188 x 1.2=
1425.6 cal
Harris-Benedict; Fórmulas para mujeres u hombres, en:
http://gottasport.com/weight-loss/71/harris-benedict-formula-for-women-and-men.html

24. Biesalsky, Nutrición

25. EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD FÍSICA
• MET (equivalente metabólico) es múltiplo del gasto en reposo.
En condiciones de reposo, el ser humano gasta 3, 5 ml de O2 / kg de
peso / min.
El gasto energético que representa este consumo es un MET.
• 1 MET es el equivalente de 1 kcal/kg/hora.
• Es difícil determinar el gasto de las diferentes actividades
físicas según las variables (peso, sexo, edad, etc.). De
todas formas, y a modo de orientación, citamos lo
siguientes ejemplos de AF y su estimación de calorías en 1
hora:
• Pasear (1.6 km/h): 105-140 cal/h
• Bici (16 km/h): 350-420 cal/h
• Correr (10 km/h): 620/700 cal/h

26. EJEMPLOS
• Trabajo de escritorio
GASTO ENERGÉTICO
1, 5 a 3 METS
4-10 ml O2 / Kg peso / min
2, 5- 4 kcal/min
• Jugar fútbol
GASTO ENERGÉTICO
> 8 METS
> 25-35 ml O2 / Kg peso / min
> 9 kcal/min

27. Para calcular
detallada-mente el
gasto energético por
actividad:

28. • GASTO ENERGÉTICO EN CONDICIONES
ESPECIALES (GECE):
Es la energía adicional utilizada por el organismo para vencer
enfermedades o problemas. Según la patología que padezca cada
individuo, este factor varía según el grado de severidad, extensión
o duración del proceso patológico.
Gasto energético por embarazo (+ 200 kcal), por lactancia (+ 300
kcal).
En condiciones de estrés metabólico se consideran los factores de
corrección: aumentar al GEB el factor de estrés de la condición
(X).
Ej.: trauma, cirugía, sepsis, TEC, etc.

29. FACTOR DE ESTRÉS POR
ENFERMEDAD
• REE x 1.1 para pacientes sin estrés fisiológico
significativo
• REE x 1.4 para pacientes con estrés intenso como
septicemia o traumatismo.
Harrison, Medicina Interna 2013.
EN EL EJEMPLO: 1425.6 cal x 1.1 = 1568.16

30. FACTOR DE CORRECCIÓN SEGÚN LA
ACTIVIDAD O AGRESION AL ENFERMO
SEGÚN LONG
GET = GEB x GRADO DE ACTIVIDAD x GRADO ESTRÉS METABÓLICO
Grado de actividad Factor de Corrección
Paciente encamado 1.2
Paciente no encamado 1.3
Situaciones Clínicas Factor de Corrección
Intervenciones quirúrgicas 1.1 – 1.2
Cuadros Infecciosos 1.2 -1.6
Sepsis, pancreatitis aguda grave 1.4 – 1.8
Quemaduras 1.8 – 2.1
Cáncer 2
Fiebre (T0  380C) Añadir 1.13 por cada 0C que excede de
37

31. EJEMPLO
• Varón de 80 años que pesa 70 Kg y mide 170 cm,
encamado desde hace varios años tras un ictus
isquémico, que actualmente presenta una
neumonía basal derecha con T0 de 380C.
Según la ecuación de H-B el GEB sería de 1340
kcal/día. Si consideramos que además de estar
encamado (factor de corrección 1.2) presenta una
neumonía con fiebre (factor de corrección 1.4 +
1.13= 1.53), el GEG sería de 2460 kcal/día.

32. • Acción dinámica específica (ADE) es el aumento de la
producción de calor, tras la ingestión de alimentos, en un
sujeto que se halla en reposo mental y físico completos.
• Prácticamente, la ADE de los alimentos se mide por la
diferencia entre el metabolismo basal de un individuo y el
que presenta este mismo individuo después de
una comida.
• Un individuo que reciba 100 calorías, su
metabolismo aumentará en 130 en el caso de las
proteínas, en 114 en el de los lípidos y en 105 en el de los
glúcidos.
• Se dice que la ADE de los alimentos de las proteínas es de
30%, la de los lípidos de 14% y la de los glúcidos de 5%.

33. • ADE es calor «inútil», NO aprovechable para el trabajo.
• ADE es la manifestación del «costo del metabolismo».
• ADE NO es manifestación de la energía gastada en los procesos de
absorción y digestión.
• Al calcular la necesidad calórica de la dieta, se aconseja satisfacer la
ADE: 5-6% de las calorías totales

34. ECUACIONES PARA CALCULAR TMB A PARTIR DEL PESO
CORPORAL
(OMS, FAD, UNU)
Rangos de edad (años) kcal/día
Hombres
18-29 15, 3 x peso + 679
30-60 11, 6 x peso + 879
> 60 13, 5 x peso + 487

35. ECUACIONES PARA CALCULAR TMB A PARTIR DEL PESO
CORPORAL
(OMS, FAD, UNU)
Rangos de edad (años) kcal/día
Mujeres
18-29 14, 7 x peso + 496
30-60 8, 7 x peso + 829
> 60 10, 5 x peso + 596

36. EJEMPLO
Necesidades energéticas de un oficinista varón
(trabajo ligero)
• Edad: 25 años; peso: 65 Kg; talla:1, 7 m
• Tasa estimada de metabolismo basal (TMB) : 1,674
kcal= 70 kcal/hora

37. Horas kcal
• En cama a 1, 0 x TMB 8 560
• Actividades ocupacionales
a 1, 7 x TMB 6 714
• Actividades discrecionales:
-Socialmente deseables y
labores domésticas a 3, 0 x TMB 2 420
-Mantenimiento cardiovascular y
muscular a 6 x TMB 1/3 139
• Tiempo restante: necesidades
energéticas a 1, 4 x TMB 7 2/3 750
TOTAL
=1, 54 x TMB 24 2, 583

38. • Gasto energético diario (2, 580 kcal) / tasa estimada
de metabolismo basal (1, 674 kcal) = 1, 54
• El individuo estudiado tiene un gasto energético
equivalente a 1, 54 veces su metabolismo basal,
diariamente, correspondiente a una actividad ligera
• Necesidades energéticas iguales a 1, 4 x TMB:
lavarse, vestirse, comer o a una actividad sedentaria.
• Mantenimiento cardiovascular y muscular: 6 x
TMB.

39. COMPARACIÓN CON LA INGESTA DE
ENERGÍA
• ADECUACIÓN = energía de la dieta / necesidad de energía
x 100.
• La adecuación perfecta es de 100 %.
• Se recomienda trabajar con un rango de normalidad de 90-
110 %.
• Variaciones mayores mantenidas por tiempo prolongado
entrañan riesgo por déficit o por exceso.

40. MUCHAS GRACIAS