Breve revisión sobre hipo e hiperpotasemia, con fisiología del liquido intra y extra celular,distribución del agua corporal total,requerimientos diarios de potasio, manifestaciones clínicas, causas mas frecuentes y manejo farmacológico de ambos trastornos.

1. Desequilibrio hidroelectrolítico
27/09/2019
Dr. Kenneth Barba Martínez
Residente de Medicina Interna
Hospital Escuela
Carlos Roberto Huembes
Trastornos del Potasio

2. Introducción
Las alteraciones del metabolismo del
potasio se encuentran entre las más
frecuentes en la práctica clínica. Su espectro
de gravedad es variable, desde la
hipopotasemia leve inducida por diuréticos
a la hiperpotasemia grave de consecuencias
fatales
Pequeños cambios en la homeostasis del
potasio, y en concreto en su concentración
extracelular, pueden tener importantes
repercusiones en la excitabilidad
neuromuscular
Patricia de Sequera Ortiz, Roberto Alcázar Arroyo, Marta Albalate Ramón. Trastornos del potasio. Revista Nefrología al día. Capitulo 10. año 2011
Potasio principal catión del
liquido extracelular: 98%
(3500mEq)
Necesidades mínimas diarias:
(40-50mEq)

3. Distribución del agua corporal
Agua corporal total= 600ml/kg
Líquido intracelular:
400-450ml/kg
Líquido extracelular:
400-450ml/kg
Volumen sanguíneo:
60-65ml/kg
Volumen Plasmático:
30-35ml/kg
Líquido intersticial:
400-450ml/kg

4. Guyton and Hall. Tratado de fisiología médica. Decimo segunda edición

5. Líquido intra y extracelular
Guyton and Hall. Tratado de fisiología médica. Decimo segunda edición

7. Hipokalemia

8. Definición
Descenso de la
concentración
plasmática de K+ por
debajo de 3,5 mEq/l.
Puede clasificarse:
Leve (3,0-3,5 mEq/l)
Moderada (2,5-3,0
mEq/l) grave
Severo (<2,5 mEq/l).
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica. Hospital 12 de octubre. Trastornos del potasio. 7ma edición

9. Manifestaciones clínicas
Cardíacas
• Debilidad, calambres, estreñimiento, íleo paralítico, mialgias
Neuromusculares
• Letargia, somnolencia, irritabilidad, síntomas psicóticos, mayor facilidad para la
encefalopatía hepática por retención de amonio
Neurológicas
Renales
Los síntomas potencialmente más graves son los cardíacos, la parálisis muscular, la debilidad
diafragmática y la rabdomiolisis.
Los síntomas son más significativos en
hipopotasemias moderadas-graves y cuando la
instauración es rápida
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica. Hospital 12 de octubre. Trastornos del potasio. 7ma edición

10. Causas de
Hipokalemia
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica. Hospital 12
de octubre. Trastornos del potasio. 7ma edición

11. Manifestaciones electrocardiográficas
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica. Hospital 12 de octubre. Trastornos del potasio. 7ma edición

12. Manejo de Hipokalemia
Recomendaciones para el uso seguro de potasio en adultos prevención y tratamiento de la hipokaliemia. Rev.Medica.Sanitas 15 (2): 28-36, 2012

13. Manejo de Hipokalemia
Recomendaciones para el uso seguro de potasio en adultos prevención y tratamiento de la hipokaliemia. Rev.Medica.Sanitas 15 (2): 28-36, 2012

14. Manejo de Hipokalemia
Recomendaciones para el uso seguro de potasio en adultos prevención y tratamiento de la hipokaliemia. Rev.Medica.Sanitas 15 (2): 28-36, 2012

15. Hiperkalemia

16. Concentración
plasmática de K+
superior a 5,5
mEq/l.
Puede
clasificarse
Leve (5,5-6
mEq/l)
Moderada (6-7
mEq/l)
Grave (>7
mEq/l)
Definición
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica. Hospital 12 de octubre. Trastornos del potasio. 7ma edición

17. Manifestaciones clínicas
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica. Hospital 12 de octubre. Trastornos del potasio. 7ma edición
Las manifestaciones más
graves son: arritmias
cardíacas potencialmente
mortales, debiendo tenerse
en cuenta que ciertos
cambios en el ECG pueden
simular un infarto agudo de
miocardio
Síntomas neuromusculares:
• Debilidad generalizada
• Parestesias, fasciculaciones,
tetania
• Depresión respiratoria
• Parálisis muscular proximal
ascendente
• Disartria
• Disfagia e íleo paralítico
No existe clara correlación entre las tasas
de K+ y la clínica

18. Manifestaciones electrocardiográficas
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica. Hospital 12 de octubre. Trastornos del potasio. 7ma edición

19. Causas de
Hipokalemia
Manual de Diagnóstico y Terapéutica
Médica. Hospital 12 de octubre. Trastornos
del potasio. 7ma edición

20. Manejo de
Hiperkalemia
Patricia de Sequera Ortiz, Roberto Alcázar Arroyo,
Marta Albalate Ramón. Trastornos del potasio.
Revista Nefrología al día. Capitulo 10. año 2011

21. Manejo de
Hiperkalemia
Patricia de Sequera Ortiz, Roberto Alcázar Arroyo,
Marta Albalate Ramón. Trastornos del potasio.
Revista Nefrología al día. Capitulo 10. año 2011