Res 412 de_2000 colombia

1. RESOLUCION 412 DE 2000RESOLUCION 412 DE 2000
RESOLUCION 3384 DE 2000RESOLUCION 3384 DE 2000
Enf. Yarlyn Astrid OrdóñezEnf. Yarlyn Astrid Ordóñez

2. RESOLUCION 412/2000RESOLUCION 412/2000
Por la cual se establecen las actividades, procedimientos
e intervenciones de demanda inducida y obligatorio
cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de
atención para el desarrollo de las acciones de protección
específica y detección temprana y la atención de
enfermedades de interés en salud pública.

3. Resolución 412 de 2000
NORMA TECNICA.
• Documento mediante el cual se establecen las
actividades, procedimientos e intervenciones costo –
efectivas de obligatorio cumplimiento, a desarrollar en
forma secuencial y sistemática en la población afiliada,
para el cumplimiento de las acciones de protección
específica y detección temprana.
• Igualmente determinan las frecuencias mínimas
anuales de atención y los profesionales de la salud
responsables y debidamente capacitados para el
desarrollo de las mismas.

4. GUIA DE ATENCION.
• Documento mediante el cual se establecen las
actividades, procedimientos e intervenciones a seguir
y el orden secuencial y lógico para el adecuado
diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de
interés en salud pública a cargo de las EPS.
Resolución 412 de 2000
• Las guías de atención relacionadas con tuberculosis,
lepra, leishmaniasis y malaria contienen elementos
normativos de obligatorio cumplimiento.

5. • NORMAS TECNICASNORMAS TECNICAS
• Protección Específica
• Detección Temprana
• GUÍAS DE ATENCIÓNGUÍAS DE ATENCIÓN
• Enfermedades de interés en
salud pública

6. PROTECCIÓN ESPECÍFICAPROTECCIÓN ESPECÍFICA
Aplicación de acciones y/o tecnologías que
permitan y logren evitar la aparición inicial
de la enfermedad mediante la protección
frente al riesgo.

7. PROTECCIÓN ESPECIFICA
NORMAS TECNICAS:
• Vacunación según esquema del PAI
• Atención preventiva en Salud Bucal
• Atención del Parto
• Atención al recién nacido
• Atención en Planificación Familiar a
• hombres y mujeres

8. DETECCION TEMPRANADETECCION TEMPRANA
Procedimientos que identifican
oportuna y efectivamente la
enfermedad reduciendo su duración
y evitando secuelas, incapacidad y
muerte

9. DETECCIÓN TEMPRANA
NORMAS TECNICAS:
• Alteraciones del crecimiento desarrollo
• Alteraciones del desarrollo del joven
• Alteraciones del embarazo
• Alteraciones en el adulto (>45 años)
• Cáncer de cuello uterino
• Detección temprana cáncer de seno
• Alteraciones de la agudeza visual

10. RED DE PRESTADORES DE
SERVICIOS
Las Administradoras deberán contar con una
red debidamente acreditada, propia o
contratada, pública o privada y diseñar
estrategias de prestación de servicios de
salud que garanticen el acceso de la población
afiliada con oportunidad y calidad.

11. VIGILANCIA Y CONTROL
• MINISTERIO DE LA PROTECCION
SOCIAL: EPS DEL REGIMEN
CONTRIBUTIVO Y SUBSISDIADO.
• SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE
• SALUD.
• DIRECCIONES TERRITORIALES DE
• SALUD. DDSC y las SS municipal

12. FINANCIACION REGIMEN
CONTRIBUTIVO Y
SUBSIDIADO
Todas las actividades, procedimientosTodas las actividades, procedimientos
e intervenciones, seran financiadase intervenciones, seran financiadas
con cargo a lacon cargo a la UPC.UPC.
Los recursos definidos para PromociónLos recursos definidos para Promoción
y Prevención se utilizarán con caráctery Prevención se utilizarán con carácter
complementariocomplementario

13. DEMANDA INDUCIDA
Acciones encaminadas a informar y
educar a la población, con el fin de
dar cumplimiento a las actividades,
procedimientos e intervenciones de
protección específica y detección
temprana establecidas en la normas
técnicas.

14. DEMANDA INDUCIDA: EPS del Régimen
contributivo y subsidiado
• OrganizarOrganizar
• Incentivar Población afiliadaIncentivar Población afiliada
• OrientarOrientar
utilizaciónutilización
servicios de protecciónservicios de protección
específica y detección tempranaespecífica y detección temprana

15. GUIAS DE ATENCION DE
ENFERMEDADES DE INTERES
EN SALUD PUBLICA
• Alteraciones asociadas a la nutrición.
• Bajo peso al nacer.
• Infección Respiratoria Aguda : Otitis media.
• Faringitis estreptoccócica, Laringotraqueitis.
• Bronconeumonía, Bronquiolitis, Neumonía.
• Enfermedad Diarréica Aguda / Cólera.
• Tuberculosis Pulmonar y extrapulmonar.

16. GUIAS DE ATENCION DE
ENFERMEDADES DE INTERES
EN SALUD PUBLICA
• Meningitis Meningocóccica
• Asma Bronquial
• Síndrome convulsivo
• Fiebre Reumática
• Vicios de Refracción , Estrabismo y Cataratas
• Enfermedades de Transmisión Sexual :
Infección gonocóccica, Sífilis, VIH/SIDA.

17. GUIAS DE ATENCION DE
ENFERMEDADES DE INTERES
EN SALUD PUBLICA
• Hipertensión Arterial
• Hipertensión Arterial y Hemorragias asociadas al
Embarazo
• Menor y Mujer Maltratados
• Diabetes Juvenil y del Adulto
• Lesiones preneoplásicas de cuello uterino
• Fiebre Amarilla

18. EVALUACION Y SEGUIMIENTO
• Metas de cumplimiento
• Remisión de datos de programación
• Requerimientos de información para el seguimiento de la gestión.
• DDS deberán remitir semestralmente sobre la gestión de las
ARS en la entidad territorial respectiva.
• Las DDS deberán visitar a EPS, ARS,para evaluar la gestión

19. NORMAS TECNICAS DENORMAS TECNICAS DE
DETECCION TEMPRANADETECCION TEMPRANA

20. CONTENIDO NORMAS
TECNICAS
Y GUÍAS DE ATENCIÓN
• Justificación.
• Definición y aspectos conceptuales.
• Objetivo.
• Población objeto.
• Características del servicio: actividades,
procedimientos e intervenciones.

21. DETECCION DE ALTERACIONES DEL
EMBARAZO
OBJETIVOS
• Vigilar la evolución del proceso
de la gestación para prevenir y
controlar los factores de riesgo
bio-psico-sociales que inciden en
este proceso
• Detectar tempranamente las
complicaciones del embarazo y
orientar el tratamiento adecuado
de las mismas
• Ofrecer educación a la pareja
que permita interrelación
adecuada entre ellos y su hijo

22. Actividades durante el ControlActividades durante el Control
prenatalprenatal
1. CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICO GENERAL:
 Elaboración de HC e identificación de los factores de riesgo
 Examen físico
 Valoración Obstétrica
 Solicitud de exámenes paraclinicos:
 Ecograma completo
 Hemoclasificación
 Serologia y se repite durante el parto
 Uroanálisis: Si es normal se repite cada trimestre.
 Glicemia en ayunas

23. Actividades durante el ControlActividades durante el Control
prenatalprenatal
 Ecografía obstetricia
 Consejería para citología de primera
vez, prueba de Elisa y Serología para
hepatitis B
 Vacunación con TT o Td
 Formulación de micro nutrientes.
 Remisión a consulta odontológica
general.
 Entrega de carne materno
 Curso de preparación del parto.
2. CONSULTA DE SEGUIMIENTO
Y CONTROL Depende del Riesgo

24. ATENCION DEL PARTOATENCION DEL PARTO
•Detección, prevención y control de losDetección, prevención y control de los
problemas en forma temprana.problemas en forma temprana.
•Disminuir los riesgos de enfermedad yDisminuir los riesgos de enfermedad y
muerte de la mujer y el fruto de la gestaciónmuerte de la mujer y el fruto de la gestación
•Reducir y controlar complicaciones delReducir y controlar complicaciones del
partoparto
Objetivos

25. ATENCION DEL RECIEN NACIDOATENCION DEL RECIEN NACIDO
OBJETIVO
Apoyar, conducir el proceso de
adaptación a la vida extrauterina,
mediante la detección, prevención
y control de los problemas en
forma temprana, con el fin de
lograr un recién nacido sano,
reducir las múltiples secuelas
discapacitantes en la niñez y
evitar la enfermedad o muerte en
el recién nacido.

26. ATENCION EN PLANIFICACION
FAMILIAR A HOMBRES Y
MUJERES
Brindar a hombres, mujeres y parejasBrindar a hombres, mujeres y parejas
en edad fértil la información,en edad fértil la información,
educación, consejería y métodoseducación, consejería y métodos
necesarios para satisfacer susnecesarios para satisfacer sus
necesidades y preferenciasnecesidades y preferencias
anticonceptivas y contribuir a laanticonceptivas y contribuir a la
disminución de las gestaciones nodisminución de las gestaciones no
deseadasdeseadas
OBJETIVO

27. Actividades En PlanificaciónActividades En Planificación
FamiliarFamiliar
1. CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICO
GENERAL
• IEC: Sobre el conocimiento de los métodos
disponibles, mecanismos de acción, ventajas,
desventajas, riesgos, signos de alarma (informar
sobre todos los métodos)
• HC
• Examen físico general
• Aplicación de los criterios de elegibilidad
• Suministrar el método seleccionado

28. Métodos de P. F.Métodos de P. F.
Hormonal
Dispositivo Intrauterino
Q: Ligadura, vasectomía

29. VACUNACION SEGÚN ESQUEMA DEL PLAN
NACIONAL DE INMUNIZACION
Eliminación, erradicación
y control de enfermedades
inmunoprevenibles, con el
fin de disminuir la
mortalidad y morbilidad
causadas por estas
enfermedades
en la población menor de 5
años y en las MEF
OBJETIVO

30. DETECCION DE ALTERACIONES DELDETECCION DE ALTERACIONES DEL
CRECIMIENTO Y DESARROLLOCRECIMIENTO Y DESARROLLO
Disminuir la morbilidad y
mortalidad por causas
evitables mediante la
prevención e identificación
oportuna de los problemas
que afectan a los niños y niñas
menores de 10 años
OBJETIVO

31. DETECCION DE ALTERACIONES DELDETECCION DE ALTERACIONES DEL
DESARROLLO DEL JOVENDESARROLLO DEL JOVEN
Detectar tempranamenteDetectar tempranamente
los problemas de salud quelos problemas de salud que
afectan el desarrollo de laafectan el desarrollo de la
población entre 10 y 24 añospoblación entre 10 y 24 años
OBJETIVO

32. Actividades Para el JovenActividades Para el Joven
1. CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICO
GENERAL: Una consulta en cada periodo
 Elaboración de HC e identificación de los factores de riesgo
 Examen físico
 Solicitud de exámenes paraclinicos:
• Hemoglobina
• Perfil lipídico
• VDRL
• Citología cervico uterina

33. Actividades Para el JovenActividades Para el Joven
2. PLAN DE INTERVENCION:
• Refuerzo de los factores protectores
• Control de los Factores de riesgo
• Tratamiento de los problemas
encontrados

34. DETECCION DE ALTERACIONES EN EL ADULTODETECCION DE ALTERACIONES EN EL ADULTO
(MAYOR DE 45 AÑOS)(MAYOR DE 45 AÑOS)
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICO
GENERAL: Una consulta en cada periodo
-Elaboración de HC e identificación de los factores
de riesgo
-Examen físico
Solicitud de exámenes paraclinicos:
Creatinina en suero
Glucosa en suero
Parcial de orina
Triglicéridos, colesterol
de alta, baja densidad y
total

35. PREVENCION Y DETECCION DE CANCER DEPREVENCION Y DETECCION DE CANCER DE
CUELLO UTERINOCUELLO UTERINO

36. ObjetivosObjetivos
Identificar oportunamente lesiones pre-
neoplásicas y neoplásicas del cuello
uterino, orientar a las mujeres afectadas
hacia los servicios de diagnóstico definitivo
y definir de manera adecuada y oportuna
el tratamiento tendiente a incrementar las
posibilidades de curación y el tiempo de
sobrevida.

37. Actividades Prevención cáncerActividades Prevención cáncer
de cervixde cervix
TOMA DE CITOLOGIA
Esquema 1 – 1 – 3
Debe ser realizada por médico o enfermeraDebe ser realizada por médico o enfermera
debidamente capacitadosdebidamente capacitados
Si al momento de tomarla se observa lesión cervicalSi al momento de tomarla se observa lesión cervical
tumoral visible o sintomatología relacionada,tumoral visible o sintomatología relacionada, sese
debe remitir inmediatamente al ginecólogodebe remitir inmediatamente al ginecólogo sinsin
esperar resultado de la citología.esperar resultado de la citología.

38. PREVENCION TEMPRANA DE
CANCER DE SENO

39. DETECCION TEMPRANA DE
ALTERACIONES DE LA
AGUDEZA VISUAL
Medición de la
agudeza visual a los
4,11,16 y 45 años
Consulta 1 vez por
oftalmólogo
55,65,70,75,80 y 85
años

40. ATENCION PREVENTIVA EN SALUD
BUCAL
CONTROL DE PLACA
BACTERIANA mayores de 2
años.
APLICACIÓN DE FLUOR:
Personas entre 5 y 19 años
APLICACIÒN DE SELLANTES:
Niños de 3 a 15 años
DETARTRAJE
SUPRAGINGIVAL: Personas
mayores de 12 años

41. RESOLUCIÓN 3384 DE
2000
Cobertura de servicios no
incluidos en el POS
Sistema de Fortalecimiento
de la Gestión de las
Administradoras
Aclara:

42. CONTENIDOCONTENIDO
CAPITULO l: De las responsabilidades en las normas de atenciónCAPITULO l: De las responsabilidades en las normas de atención
CAPITULO ll: De las responsabilidades en el cumplimiento en las guías deCAPITULO ll: De las responsabilidades en el cumplimiento en las guías de
atenciónatención
CAPITULO lll: De las cuotas moderadoras y red prestadora de serviciosCAPITULO lll: De las cuotas moderadoras y red prestadora de servicios
CAPITULO lV: De las metas de CumplimientoCAPITULO lV: De las metas de Cumplimiento
CAPITULO V: De la gestión de EPS y ARSCAPITULO V: De la gestión de EPS y ARS
ANEXOS:ANEXOS:
11 MATRICES DE PROGRAMACIÒNMATRICES DE PROGRAMACIÒN
2: INDICADORES DE GESTION (FICHA TECNICA)2: INDICADORES DE GESTION (FICHA TECNICA)
3: ESPECIFICACIONES PARA LA TRANSFERENCIA DE DATOS3: ESPECIFICACIONES PARA LA TRANSFERENCIA DE DATOS
CONTENIDOCONTENIDO
CAPITULO l: De las responsabilidades en las normas de atenciónCAPITULO l: De las responsabilidades en las normas de atención
CAPITULO ll: De las responsabilidades en el cumplimiento en las guías deCAPITULO ll: De las responsabilidades en el cumplimiento en las guías de
atenciónatención
CAPITULO lll: De las cuotas moderadoras y red prestadora de serviciosCAPITULO lll: De las cuotas moderadoras y red prestadora de servicios
CAPITULO lV: De las metas de CumplimientoCAPITULO lV: De las metas de Cumplimiento
CAPITULO V: De la gestión de EPS y ARSCAPITULO V: De la gestión de EPS y ARS
ANEXOS:ANEXOS:
11 MATRICES DE PROGRAMACIÒNMATRICES DE PROGRAMACIÒN
2: INDICADORES DE GESTION (FICHA TECNICA)2: INDICADORES DE GESTION (FICHA TECNICA)
3: ESPECIFICACIONES PARA LA TRANSFERENCIA DE DATOS3: ESPECIFICACIONES PARA LA TRANSFERENCIA DE DATOS

43. COLPOSCOPIA – BIOPSIA (Acuerdo 306)
• MAMOGRAFIA
• BACAF
• CONSULTA OFTALMOLOGIA A LOS 55 AÑOS
• VASECTOMIA
CAPITULO l: De las responsabilidades en lasCAPITULO l: De las responsabilidades en las
normas de atenciónnormas de atención
PROCEDIMIENTOS DE LAS NORMAS TECNICAS
Y GUIAS DE ATENCION NO INCLUIDAS EN EL
POS SUBSIDIADO

44. GUIAS DE ATENCIONGUIAS DE ATENCION
DE OBLIGATORIODE OBLIGATORIO
CUMPLIMIENTOCUMPLIMIENTO
Tuberculosis
Malaria
Leishmaniasis
Lepra
CAPITULO ll: De las responsabilidades en elCAPITULO ll: De las responsabilidades en el
cumplimiento en las guías de atencióncumplimiento en las guías de atención

45. Las intervenciones de normas
técnicas y acciones de control
periódico de guías de atención
se encuentran exentas de cuotas
moderadoras o copagos
Sólo será objeto de
copago la atención del
parto en el régimen
contributivo
CAPITULO lll: De las cuotas moderadoras y redCAPITULO lll: De las cuotas moderadoras y red
prestadora de serviciosprestadora de servicios
COPAGOS Y
CUOTAS
MODERADORAS

46. INDICADOR DE
CUMPLIMIENTO
META R.
CONTRIBUTIVO
META R.
SUBSIDIADO
VACUNACION
ESQUEMA PAI 90% 95%
SALUD BUCAL
Control Placa – Detartraje
Flúor tópico - Sellantes
20% 50%
80%
ATENCION DEL
PARTO 90% 95%
CAPITULO lV: De las metas de CumplimientoCAPITULO lV: De las metas de Cumplimiento
Modifica las metas de cumplimiento de las actividades
de protección específica y detección temprana
para los dos regímenes

47. SISTEMA DE FORTALECIMIENTOSISTEMA DE FORTALECIMIENTO
DE LA GESTIONDE LA GESTION
ANEXO 1. Matrices de programación
DOCE MATRICES DE PROGRAMACION EN DONDE SE
INCLUYE LA POBLACION OBJETO Y SE OBTIENEN LOS
CALCULOS DE LAS ACTIVIDADES A REALIZAR EN EL AÑO
Ejemplo:
Para el programa de DTA embarazo, se tiene en cuenta todos los procedimientos de
obligatorio cumplimiento definidos en la norma
Para el calculo de las mujeres gestantes se toma como referencia el total de MEF y se
les aplica la tasa de fecundidad según estimaciones hechas porDANE

48. SISTEMA DE FORTALECIMIENTOSISTEMA DE FORTALECIMIENTO
DE LA GESTIONDE LA GESTION
ANEXO 2: INDICADORES DE GESTION
EJEMPLO
Nombre: Cumplimiento de la consulta de control prenatal por medicina general
UTILIDAD: Permite monitorear la gestión frente ala continuidad en el seguimiento ala
gestante de alto riesgo
Definición operacional: Número anualizado de consultas de CPN por medicina general en
el periodo/ Número de consultas programadas
FUENTE DE INFORMACION: RIPS
PARAMETROS DE COMPARACIÒN
REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN SUBSIDIADO
META: 85% 90%
OPTIMO Mas de 90% Mas de 95%
ACEPTABLE 80-90% 85-95
DEFICIENTE 43-79 45-84
MUY DEFICIENTE MENOS DE 43 MENOS DE 45

49. CAPITULO V: De la gestión deCAPITULO V: De la gestión de
EPS (ARS)EPS (ARS)
• INDICADORES CENTINELA DE CALIDAD
• Bajo peso al nacer (Peso menor de 2500 gr.)
• Otitis media supurativa en menores de 5 años
• Hospitalización por neumonía en niños y niñas de 3 a 5
años
• Hospitalización por EDA en niños y niñas de 3 a 5 años
• Muerte materna
• Muerte por malaria
• Muerte por dengue

50. MUCHAS GRACIAS