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Mg. Obst. Isabel Pacheco Cantalicio
Pirámide Poblacional
CURSO DE VIDA
POBLACION ADOLESCENTE 3 482 162 11%
POBLACION JOVEN 6 676 249
30% POBLACION PERUANA
NORMA TECNICA N°100 MINSA/DGSP V.01 R.M. N° 944-2012/MINSA "Norma Técnica de
Salud para la Atención Integral de Salud en la Etapa de Vida Joven"
FINALIDAD
Contribuir a mejorar la calidad de vida de la y el joven
mediante la atención integral de su salud, promoviendo el
autocuidado y garantizando el acceso universal a los
servicios de
salud.
Objetivo General
Establecer la normatividad
técnico administrativa para
la atención integral de salud
de la población comprendida
entre los 18 años y los 29
años, 11 meses y 29 días de
edad, en el marco del Modelo
de Atención Integral de Salud
Basado
en Familia y Comunidad.
DOCUMENTO TÉCNICO:
ORIENTACIONES PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD EN LA ETAPA DE VIDA
JOVEN
FINALIDAD
Contribuir a que los servicios de salud brinden atención integral de salud a
las y los jóvenes de acuerdo a sus necesidades, a fin de mantener su
bienestar físico, promoviendo el autocuidado de su salud y el mejoramiento
de su calidad de vida de este grupo poblacional.
OBJETIVO GENERAL
Entregar orientaciones técnicas a los profesionales de la salud que brindan
atención a hombres y mujeres jóvenes de 18 a 29 años de edad, en el marco
del Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad,
bajo los enfoques de derechos, equidad de género e interculturalidad con el
propósito de homogenizar criterios para la atención de la salud.
META : 10% DE JOVENES CON AIS EN
RELACION A LOS ATENDIDOS
Ingreso de la o el Joven al Establecimiento de Salud (Consulta
por morbilidad, control salud integral, salud sexual reproductiva,
salud mental, derivación de red comunitaria, otro motivo)
Identificar motivo de INGRESO
Si cuenta con el formato de
atención integral para jóvenes y
la ficha de examen médico para
control anual preventivo, de no
ser así incorporarlo a su historia
clínica.
Inicio de Plan ,Valoración clínica de riesgo
Realizar un Plan de Atención de Salud consensuado con la o el Joven
Presenta necesidades
específicas de salud de
atención especializada
Si se encuentra con
acompañante solicitar
su apoyo para atención
(examen de laboratorio,
compra en farmacia,
etc.)
Atención en el
servicio solicitado
(Planificación familiar,
consulta dental,
vacunas, etc.)
Atención al motivo de
llegada
derivarlo a admisión y
ofrecerle el paquete de
atención integral de salud
SI
SINO NO
Verificar
• Evaluación Nutricional
• Evaluación de riesgo cardiovascular
• Toma de presión arterial,
• Evaluación de agudeza visual
• Evaluación físico postural
• Identificación de problemas renales
• Examen odontológico
• Identificación de sintomáticosrespiratorioTB
• Tamizajesde salud mental
• Planificación familiar: atención con provisión de MAC de acuerdoal
tipo de métodoelegido, garantizandoque al finalizar el año la
usuaria(o) esté protegida(o).
• Tamizaje para la detección de VIH
• Consejería para la prevenciónde ITS
• Toma de Papanicolaouy examen de mamaspara el caso de las mujeres
• Inmunizaciones DT y anti Hepatitis B
• Exámenes de laboratorio según normatividad
• Tamizajespara la valoración clínica de riesgo en enfermedadesNo
trasmisibles.
• de riesgo.
• Evaluación Nutricional
• Evaluación de riesgo cardiovascular
• Evaluación de presión arterial
• Evaluación agudeza visual
• Evaluación físico postural
• Identificación de problemas renales
• Examen odontológico
• Identificación de sintomáticosrespiratoriode TB
• Tamizajesde salud mental
• Orientacióny consejeríasobre planificación familiar.
• Consejería para la prevención de ITS y VIH-SIDA
• Consejería en prevenciónde todo tipo de Cáncer con énfasis en
cáncer de cuello uterino , mama en mujeres y en varones cáncer
de próstata
• Inmunizaciones DT y anti Hepatitis B
• Exámenes de laboratorio según normatividad
• Tamizajespara la valoración clínica de riesgo en enfermedadesNo
trasmisibles.
ADMISIÓN
Presenta
necesidades
específicas de
salud de atención
no especializada
Evaluación con
enfoque integral,
Diagnóstico y
Tratamiento para
problemas
identificados
Referir de ser
necesario al segundo
o tercer nivel de
atención
según requerimiento
SI Inicio de Relaciones
Sexuales
NO Inicio de Relaciones Sexuales
SEGUIMIENTO
F
L
U
X
O
G
R
A
M
A
D
E
A
T
E
N
C
I
Ó
N
ADOLESCENTE
8.5
9.4
13.4
14.8
15.5
15.9
17.3
17.9
18.5
18.7
18.7
18.8
18.9
19.2
19.4
19.5
23.3
23.9
26.1
26.3
26.4
26.7
30.2
32
33.6
34
34.9
0 20 40 60 80 100
PUNO
PASCO
AMAZONAS
AYACUCHO
APURIMAC
HUANUCO
MADRE DE DIOS
JUNIN
NACIONAL
CUSCO
LIMA…
TACNA
CALLAO
LIMA REGIÓN
%
Consumo de drogas legales en
adolescentes
Fuente: Estudio Nacional de Prevención y consumo de drogas en escolares- 2012. DEVIDA
0.5
1.1
1.1
1.4
1.7
1.8
1.9
2.0
2.3
2.8
3.0
3.2
3.3
3.3
3.5
3.6
3.7
3.8
3.8
4.0
4.7
5.0
5.1
5.2
5.5
5.5
7.9
0 2 4 6 8 10
PUNO
HUANCAVELICA
ICA
LORETO
HUANUCO
MOQUEGUA
APURIMAC
UCAYALI
LA LIBERTAD
NACIONAL
MADRE DE DIOS
AREQUIPA
CUSCO
TACNA
%
Consumo de drogas ilegales en
adolescentes
Consumo de drogas en adolescentes
por departamentos, Perú 2012
2.9 3.5 5.4 4.7
11.7
15.8 17.1 18.4
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
Año 2010 Año 2011 De 2012-
2013
De 2013-
2014
%
Obesid
ad
Obesidad y sobrepeso en adolescentes
8.6
10.5
10.5
10.7
10.9
11.2
11.2
11.3
11.5
11.6
13
15.1
16
16.2
16.7
18.4
19.8
20.5
21.3
22
22.4
23.2
23.9
28.6
30
36.9
0 10 20 30 40
Loreto
Huánuco
San Martín
Ica
Cajamarca
Puno
Callao
Ancash
Lambayeque
Madre de Dios
Pasco
Ucayali
La Libertad
%
Sobrepeso en adolescentes
FUENTE : Instituto Nacional de Salud CENAN DEVAN Estado Nutricional en el Perú 2013-2014
SOBREPESO-OBESIDAD EN
ADOLESCENTES 2013-2014
7.5
7.7
8.7
9.7
9.7
9.8
11.3
11.3
11.5
12.2
12.9
13.1
13.8
14.0
14.6
14.4
15.5
16.6
17.5
18.1
18.8
19.5
19.9
22.1
22.4
26.2
34.1
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0
AREQUIPA
CALLAO
CUSCO
MOQUEGUA
TACNA
LAMBAYEQUE
ANCASH
PUNO
PASCO
PROV. DE LIMA
APURIMAC
JUNIN
LIMA REGIÓN
ICA
HUANCAVELICA
NACIONAL
PIURA
LA LIBERTAD
AYACUCHO
TUMBES
MADRE DE DIOS
HUANUCO
SAN MARTIN
CAJAMARCA
UCAYALI
AMAZONAS
LORETO
ADOLESCENTE DE 15 A 19 AÑOS ALGUNA VEZ
EMBARAZADA ENDES 2017
19.3 19.7
21.5
20.4
22 22.5 22.7
24
13.4 12.5 13.2 14 14.6 13.6 12.7
14.4
11.2
10 10.2
11.9 12.2
10.8 9.8
11.8
0
5
10
15
20
25
30
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
EMBARAZO EN ADOLESCENTES SEGUN POBLACIÓN
URBANO RURAL 2010-2017
RURAL NACIONAL URBANO
Fuente: ENDES-UNFPA
14,4%
Adolescentes
alguna vez
embarazadas
0 5 10 15 20 25 30 35
San Martín
Huánuco
Tacna
Áncash
Ayacucho
Cajamarca
Amazonas
Ica
Arequipa
Loreto
Huancavelica
TOTAL
Piura
Lima 1/
Callao
Junin
Lima Provincias 3/
Prov. Lima 2/
Lambayeque
Puno
Apurimac
La Libertad
Moquegua
Ucayali
Cusco
Tumbes
Madre de Dios
Pasco
9
13
14
14
14
15
15
16
17
17
18
20
20
21
21
21
21
22
22
22
22
22
23
25
27
29
30
32
PREVALENCIA DE ANEMIA EN ADOLESCENTES MUJERES DE 15 A 19 AÑOS
Fuente: ENDES 2009, ENAHO 2009, INEI
Anemia en gestantes y adolescentes/Niños de 6-35 meses de edad
FUENTE: SIEN 2016
FUENTE: ENDES 2016
GENERALIDADES
Etapas de Vida Adolescente y Joven: Área encargada del diseño, monitoreo y evaluación de políticas
sanitarias a favor de la salud y desarrollo integral de adolescentes y jóvenes.
ACTIVIDADES Y
PRODUCTOS
INSUMOS
RESULTADOS
INMEDIATOS
RESULTADOS
INTERMEDIOS
RESULTADO FINAL
• Asistencia técnica
• Monitoreo
• Evaluación
• Normatividad
• Servicios diferenciados
para adolescentes
MEDICIONES EN LA OFERTA MEDICIONES EN LA DEMANDA
Mejorar el acceso de adolescentes y jóvenes a la atención integral de salud para la detección y atención oportuna de
riesgos en su salud.
• Adolescentes y
jóvenes con plan de
atención integral
ejecutado.
• Adolescentes y jóvenes
con menores
condiciones de riesgo
para su salud..
• Menor morbi-mortalidad
y mayor calidad de vida
para adolescentes y
jóvenes
Constitución Política del Perú de 1993.
Articulo 2.- “Derechos Fundamentales de
la Persona”.
Sentencia del Tribunal Constitucional – Pleno
Jurisdiccional 008-2012-PI/TC-
Ley Nº 29344 Ley Marco de
Aseguramiento Universal en Salud
Ley 26842 – Ley General de Salud. con
fecha de publicación 19-07-1997
Ley 27337 – Aprueban el Nuevo Código de
los Niños y Adolescentes, con fecha de
publicación 07-08-2000.Ley 30466 – Ley que establece Parámetros y
Garantías Procesales para la Consideración
Primordial del Interés Superior del Niño, con fecha de
publicación 27/05/2016.Ley 27783 de Bases de la
DescentralizaciónResolución Ministerial 652-2016-MINSA –
Aprueban Norma Técnica de Salud de
Planificación Familiar, con fecha de publicación
31-08-2016
Resolución Nº 045 -2015
/MINSA del 27 de enero del
2015 que aprueba la Norma técnica de
Salud N°113/MINSA-DGIEM V01
Infraestructura y equipamiento de los
establecimientos de salud por nivel de
atención,
Convención sobre los Derechos del
Niño por la Asamblea General de
Naciones Unidas
Comité de los Derechos del Niño,
Observación general núm. 20
(2016) sobre la efectividad de los
derechos del niño durante la
adolescencia,
Prevención Primaria :
Consiste en la satisfacción integral
de las necesidades básicas de la
población en desarrollo
(adolescentes y jóvenes) para
prevenir contextos de riesgo
OBJETIVO ESTRATEGICO N.º 3.
Consolidar el crecimiento y desarrollo
integral de las y los adolescentes de 12 a
17 años de edad.
Prevención Primaria y secundaria
Promueve acciones y estrategias en favor de
determinados grupos de adolescentes en
situación vulnerable y conductas de riesgo
social
Establecer las acciones que deben desarrollar
las diferentes instancias involucradas del
sector público y sociedad civil a nivel nacional
para prevenir y disminuir el embarazo en
adolescentes en el país
Lineamiento 1.-
Acceso universal de los/las adolescentes a una atención integral y diferenciada en los
servicios públicos y privados de salud; con especial énfasis en salud mental, salud
sexual y reproductiva, prevención y atención de violencia basada en género,
familiar, sexual, social y la relacionada con las secuelas de violencia política.
Lineamiento 2.-
Promoción de entornos saludables para adolescentes con énfasis en redes de
oportunidades y de protección social de la vida y la salud de los / las adolescentes.
Lineamiento 3.-
Alianza con los diferentes sectores para la promoción de estilos de vida saludable,
prevención y cuidado de la salud de los / las adolescentes.
Lineamiento 4.-
Desarrollo de capacidades para el empoderamiento de los / las adolescentes que
garanticen el ejercicio pleno de sus derechos.
LINEAMIENTOSDE POLÍTICA DE SALUD DE
LAS/LOS ADOLESCENTES
Etapa de Vida Adolescente
Etapa de Vida Joven
Normatividad Resolución Ministerial
Documento técnico: Situación de salud de adolescentes y jóvenes en el Perú RM N° 437-2017/MINSA
Documento Técnico: Orientaciones para la atención Integral de salud del Joven
y la Joven
RM N° 456-2016/MINSA
Documento Técnico: Orientaciones para la atención Integral de salud del
adolescente en el Primer Nivel de atención
RM N° 917-2014/MINSA
Documento Técnico: Recopilación de Experiencias Exitosas en Relación a la
Atención Integral de Salud de Adolescentes y Jóvenes
RM N° 416-2012/MINSA
Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud en la Etapa de Vida
Joven
RM N° 944-2012/MINSA
Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud en la Etapa de Vida
Adolescente
RM N° 973-2012/MINSA
Criterios y Estándares de Evaluación de Servicios Diferenciados de Atención
Integral de Salud para Adolescentes
RM N° 503-2012/MINSA
Documento técnico: Implementación de Redes Locales Multisectoriales de
Desarrollo Juvenil
RM N° 553-2006/MINSA
Documento Técnico: Centros de Desarrollo Juvenil, un Modelo de Atención
Integral de Salud para Adolescentes.
RM N° 328-2006/MINSA
Protocolos de Consejería para Atención Integral del Adolescente RM N° 538-2005/MINSA
Documento Técnico: Lineamientos de Política de Salud de los/las Adolescentes. RM N° 107-2005/MINSA
EVALUACIÓN INTEGRAL IDENTIFICACION DE
RIESGOS –FORTALECIMIENTO DE FACTORES
PROTECTORES
Eval.SaludFísicaNutricional
Nutricional
•Evaluación de la
Agudeza visual
•Evaluación de la
Agudeza auditiva
• Evaluación Postural
•Evaluación
Nutricional
• Atención preventiva
odontológica
•Consejería en salud
nutricional
•Suplementación de
sulfato ferroso
EvaluacióndelDesarrolloPsicoSocial
• Tamizaje para
identificar riesgos en
Salud mental
• Atención preventiva
odontología
•Consejería en salud
mental
•Visita domiciliaria
• Examenes de
laboratorio
(Hemoglobina,
glucosa colesterol,
trigliceridos y
examen de orina).
• Inmunizaciones
Evaluacióndeldesarrollosexual
• Toma de PAP o
IVAA (En caso de
inicio de
relaciones
sexuales)
• Descarte de
embarazo si lo
amerita
• Consejería SSR
• Evaluación
odontológica
8
13
24
37
40
36
39
42.3
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Año
2009
Año
2010
Año
2011
Año
2012
Año
2013
Año
2014
Año
2015
Año
2016
%
Establecimientos de salud con servicios diferenciados para adolescentes
Actualmente 3279 establecimientos de salud cuentan con servicio diferenciado para adolescentes.
Fuente: DIRESA/GERESA
9.1%
22.6%
68.3 %
Resultados de la evaluación de los
servicios diferenciados-2016
Óptimo En proceso Por fortalecer
0.00 20.00 40.00 60.00 80.00
CALLAO
LIMA ESTE
AMAZONAS
LORETO
UCAYALI
SAN MARTIN
TUMBES
ICA
CUSCO
LIMA SUR
LAMBAYEQUE
CAJAMARCA
MADRE DE DIOS
PIURA
AREQUIPA
NACIONAL
MOQUEGUA
JUNIN
ANCASH
TACNA
PUNO
LA LIBERTAD
PASCO
HUANCAVELICA
AYACUCHO
HUANUCO
APURIMAC
LIMA REGIÓN
6.13
7.08
7.39
7.62
7.63
7.75
8.18
10.31
11.30
13.04
13.46
17.01
17.78
18.16
18.65
23.31
24.08
25.70
31.37
32.62
34.08
35.63
44.57
45.84
47.90
51.79
63.68
75.26
PORCENTAJE DE ADOLESCENTES
CON ATENCION INTEGRAL POR
REGIONES 2017
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
2 0 1 5
2 0 1 6
2 0 1 7
17.9
19.6
23.3
% ADOLESCENTES CON PLAN DE
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
EJECUTADO EN EL PERÚ EN LOS
AÑOS 2015 AL 2017
Fuente: OGTI
Documentos Técnicos Normativos
Plan Nacional de
Reducción y Control de la
Anemia y la Desnutrición
Crónica Infantil
en el Perú: 2017-2021
• La administración se realizara dos
veces por semana por 3 meses:
SUPLEMENTACION DE MICRONUTRIENTES: SULFATO FERROSO Y ACIDO FÓLICO EN ADOLESCENTES
DOSIS
SEMANA
L
LUNES MARTES MIERCOL
ES
JUEVES VIERNES SABAD
O
DOMIN
GO
Diaria 1 TAB .60mg
de hierro
elemental
más 400 ug de
ácido fólico
1 TAB .60mg
de hierro
elemental más
400 ug de
ácido fólico
Total:08 tabletas por mes : 24 tabletas
Etapa de Vida Adolescente
Registro y Codificación
Suplementación de Hierro
Lic. Carlos Avila Guerra
Enero 2018
Índice
1. Adenda al Manual de Registro y Codificación de la Etapa de Vida
Adolescente Sulfato Ferroso + Acido Fólico
2. Registro y Codificación
3. Resultado encontrado - Base del HIS 2017
ADENDADEREGISTROHIS2017
SUPLEMENTACION DE MICRONUTRIENTES:
SULFATO FERROSO Y ACIDO FÓLICO EN ADOLESCENTES
Definición Operacional: Intervención que tiene como objetivo asegurar la
suplementación preventiva a las mujeres adolescentes de 12 a 17 años de hierro más
ácido fólico, para disminuir la prevalencia de anemia y otras complicaciones.
REGISTRO Y CODIFICACIÓN
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
• En el 1º casillero Examen del Estado de desarrollo del Adolescente
• En el 2° casillero Administración de Micronutrientes (Sulfato ferroso más Ácido Fólico)
• En el 3° casillero Consejería Integral
En el ítem: Tipo de Diagnóstico:
• Para todas las actividades marque SIEMPRE “D”
En el ítem: Lab anote:
• En el 1º casillero Número de Examen del Estado de desarrollo del Adolescente, según
corresponda
• En el 2° casillero “TA” para anotar la toma entregada para los tres meses continuos
• En el 3° casillero Numero de consejería integral, según corresponda.
REGISTRO DE MORBILIDAD HIS - 2017
DIRESA CATEGORIA Total Masculino Femenino
TOTAL 26,055 8,248 17,807
LORETO D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 4,177 1,448 2,729
LIMA SUR D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 2,967 763 2,204
PIURA D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 1,676 503 1,173
SAN MARTIN D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 1,663 601 1,062
CAJAMARCA D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 1,415 492 923
LIMA ESTE D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 1,189 367 822
CUSCO D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 1,133 400 733
ANCASH D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 1,090 354 736
LA LIBERTAD D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 1,035 370 665
LIMA D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 936 252 684
LAMBAYEQUE D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 900 230 670
HUANUCO D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 823 253 570
AYACUCHO D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 786 256 530
UCAYALI D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 685 226 459
HUANCAVELICA D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 680 238 442
CALLAO D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 671 214 457
PUNO D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 666 259 407
JUNIN D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 604 172 432
AREQUIPA D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 558 152 406
APURIMAC D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 470 177 293
AMAZONAS D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 447 142 305
ICA D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 299 63 236
TUMBES D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 288 69 219
PASCO D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 283 98 185
MADRE DE DIOS D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 275 91 184
TACNA D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 171 18 153
MOQUEGUA D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 168 40 128
FUENTE: HIS
AM
AZO
NAS
ANC
ASH
APU
RIM
AC
ARE
QUI
PA
AYA
CUC
HO
CAJ
AM
ARC
A
CUS
CO
HUA
NCA
VELI
CA
HUA
NUC
O
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JUNI
N
LA
LIBE
RTA
D
LAM
BAY
EQU
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LIM
A
LIM
A
CEN
TRO
LIM
A
EST
E
LIM
A
NOR
TE
LOR
ETO
MA
DRE
DE
DIO
S
MO
QUE
GUA
PAS
CO
PIU
RA
PUN
O
SAN
MA
RTI
N
TAC
NA
TU
MB
ES
UCA
YALI
Sulfato Ferroso + AF (Inicio) 415 47 316 136 430 7132 350 1429 180 3 938 142 206 78 23 5 46 12 14 21 91 665 53 1349 478 7 257
Sulfato Ferroso + AF (Término) 188 772 8 37624384 911 89 125 1051 59 87 303 39 38 534 891 178 53
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
Títulodeleje
ADOLESCENTES SUPLEMENTADAS DE INICIO VS FINAL 2017
Fuente: OGTI
N° %
Sulfato
Ferroso
+ AF
(Inicio)
Sulfato
Ferroso +
AF
(Término)
TOTAL
CON
SULFATO
FERROSO %
Adolescent
es Mujeres
con PAIE 150, 004 53.27 14 823 13 472 20,075 17.86
coddisa nomdisa CPMA STOCK EESS
MESES DE STOCK
DISPONIBLE A
NIVEL EESS
STOCK AEM
MESES DE STOCK
DISPONIBLE A
NIVEL AEM
STOCK DIRESA
MESES DE STOCK
DISPONIBLE A
NIVEL DIRESA
010 CHOTA 66,023 309,058 4.7 1,879,822 28.5 2,188,880 33.2
013 HUANCAVELICA 93,495 623,909 6.7 1,783,682 19.1 2,407,591 25.8
019 LAMBAYEQUE 213,831 805,095 3.8 3,904,064 18.3 4,709,159 22.0
014 HUANUCO 164,856 1,032,184 6.3 2,373,950 14.4 3,406,134 20.7
017 JUNIN 217,996 1,105,869 5.1 3,245,423 14.9 4,351,292 20.0
001 AMAZONAS 93,523 532,391 5.7 1,212,310 13.0 1,744,701 18.7
027 PASCO 52,458 359,335 6.9 472,344 9.0 831,679 15.9
035 CHINCHEROS 13,935 76,672 5.5 137,306 9.9 213,978 15.4
008 CALLAO 75,269 425,867 5.7 716,020 9.5 1,141,887 15.2
009 ANDAHUAYLAS 44,215 260,284 5.9 392,190 8.9 652,474 14.8
012 CUTERVO 23,756 132,761 5.6 175,110 7.4 307,871 13.0
016 JAEN 57,793 370,255 6.4 319,100 5.5 689,355 11.9
018 LA LIBERTAD 248,581 1,422,993 5.7 1,189,300 4.8 2,612,293 10.5
ANÁLISIS DE DISPONIBILIDAD DE (03513)ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO (Equiv. de Hierro elemental)
400 µg + 60 mg Fe TABLETA UTILIZADOS POR LA ESN SALUD MATERNO NEONATAL A NIVEL
DIRIS/GERESA/DIRESA
Abastecimiento de productos farmacéuticos: Ferroso
sulfato + acido fólico – DIRESAS con stock mayor a 10
meses
Abastecimiento de productos farmacéuticos: Ferroso sulfato
+ acido fólico – DIRESAS con stock entre 4 y 6 meses
ANÁLISIS DE DISPONIBILIDAD DE (03513)ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO (Equiv. de Hierro elemental) 400 µg + 60 mg Fe TABLETA
UTILIZADOS POR LA ESN SALUD MATERNO NEONATAL A NIVEL DIRIS/GERESA/DIRESA
coddisa nomdisa CPMA STOCK EESS
MESES DE STOCK
DISPONIBLE A NIVEL
EESS
STOCK AEM
MESES DE STOCK
DISPONIBLE A NIVEL
AEM
STOCK DIRESA
MESES DE STOCK
DISPONIBLE A NIVEL
DIRESA
030 SAN MARTIN 161,818 541,288 3.3 856,470 5.3 1,397,758 8.6
034 UCAYALI 108,126 482,949 4.5 420,200 3.9 903,149 8.4
024 LORETO 253,956 888,513 3.5 1,187,810 4.7 2,076,323 8.2
004 AREQUIPA 151,489 437,287 2.9 800,000 5.3 1,237,287 8.2
003 ABANCAY 53,312 244,927 4.6 188,648 3.5 433,575 8.1
040 DIRIS LIMA SUR 144,796 765,905 5.3 382,200 2.6 1,148,105 7.9
038 DIRIS LIMA ESTE 147,679 836,891 5.7 300,200 2.0 1,137,091 7.7
031 SULLANA 25,096 186,416 7.4 0 0.0 186,416 7.4
029 PUNO 135,730 997,054 7.3 0 0.0 997,054 7.3
002 ANCASH 162,461 1,040,085 6.4 147,880 0.9 1,187,965 7.3
005 AYACUCHO 225,773 833,873 3.7 773,660 3.4 1,607,533 7.1
007 CAJAMARCA I 160,253 778,720 4.9 360,530 2.2 1,139,250 7.1
026 MOQUEGUA 22,089 135,337 6.1 9,800 0.4 145,137 6.6
015 ICA 72,418 379,713 5.2 77,500 1.1 457,213 6.3
032 TACNA 56,704 335,327 5.9 0 0.0 335,327 5.9
039 DIRIS LIMA NORTE 235,514 881,611 3.7 500,500 2.1 1,382,111 5.9
011 CUSCO 292,438 961,794 3.3 711,931 2.4 1,673,725 5.7
025 MADRE DE DIOS 32,703 166,730 5.1 0 0.0 166,730 5.1
028 PIURA I 165,724 767,584 4.6 0 0.0 767,584 4.6
Abastecimiento de productos farmacéuticos: Ferroso
sulfato + acido fólico – DIRESAS con stock menor a 4 meses
coddisa nomdisa CPMA STOCK EESS
MESES DE STOCK
DISPONIBLE A
NIVEL EESS
STOCK AEM
MESES DE STOCK
DISPONIBLE A
NIVEL AEM
STOCK DIRESA
MESES DE STOCK
DISPONIBLE A
NIVEL DIRESA
037 DIRIS LIMA CENTRO 206,621 612,034 3.0 160,400 0.8 772,434 3.7
022 LIMA REGION 151,849 464,292 3.1 4,660 0.0 468,952 3.1
033 TUMBES 42,805 105,297 2.5 0 0.0 105,297 2.5
4,375,084 20,300,300 4.6 24,683,010 5.6 44,983,310 10.3
FUENTE: ICI DICIEMBRE 2017_SISMED/REPORTADO POR LAS DIRIS/GERESA/DIRESA
ANÁLISIS DE DISPONIBILIDAD DE (03513)ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO (Equiv. de Hierro elemental) 400
µg + 60 mg Fe TABLETA UTILIZADOS POR LA ESN SALUD MATERNO NEONATAL A NIVEL DIRIS/GERESA/DIRESA
TOTAL PAIS
CUADRO PARA LA PROGRAMACIÓN DE SULFATO FERROSO DE 60MG DE HIERRO + 400UG DE ACIDO FOLICO A LA POBLACIÓN FEMENINA DE 12 A 17 AÑOS - 2018
REGIONES
TOTAL POBLACIÓN
FEMENINA
60% POBLACIÓN FEMENINA
DE 12 A 17 AÑOS
20% de la Población
Femenina
N° DE TABLETAS DE SULFATO
FERROSO DE 60MG DE
HIERRO + 400 UG DE ACIDO
FOLICO (24 TABLETAS AL AÑO
POR ADOLESCENTE)
AMAZONAS 23,120 13872 2774 66,586
ANCASH 62,756 37654 7531 180,737
APURIMAC 25,880 15528 3106 74,534
AREQUIPA 65,482 39289 7858 188,588
AYACUCHO 49,867 29920 5984 143,617
CAJAMARCA 87,632 52579 10516 252,380
CALLAO 49,754 29852 5970 143,292
CUSCO 72,261 43357 8671 208,112
HUANCAVELICA 32,611 19567 3913 93,920
HUANUCO 50,720 30432 6086 146,074
ICA 42,320 25392 5078 121,882
JUNIN 79,874 47924 9585 230,037
LA LIBERTAD 103,585 62151 12430 298,325
LAMBAYEQUE 70,805 42483 8497 203,918
LIMA 52,161 31297 6259 150,224
LIMA METROPOLITANA 449,514 269708 53942 1,294,600
LORETO 66,969 40181 8036 192,871
MADRE DE DIOS 7,827 4696 939 22,542
MOQUEGUA 8,211 4927 985 23,648
PASCO 18,037 10822 2164 51,947
PIURA 106,275 63765 12753 306,072
PUNO 86,632 51979 10396 249,500
SAN MARTIN 47,443 28466 5693 136,636
TACNA 17,539 10523 2105 50,512
TUMBES 11,950 7170 1434 34,416
UCAYALI 30,507 18304 3661 87,860
TOTAL PERU 1,719,732 1031839 206 ,368 4,952,828
Pasos para su implementación
Nacionales:
Definir el Hito de la PCM
Regionales :
Realizar la incidencia para la provisión y estrategias para la
administración de suplemento de hierro preventivo en adolescentes en
los EESS, servicios Diferenciados para Adolescentes , campañas de
Atención Integral , Coordinación con las IIEE en el marco del Convenio
MINSA-MINEDU.
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adolescentes.
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Etapas de vida adolescente y joven enero 2018

  • 1.
  • 2. Mg. Obst. Isabel Pacheco Cantalicio
  • 4. CURSO DE VIDA POBLACION ADOLESCENTE 3 482 162 11% POBLACION JOVEN 6 676 249 30% POBLACION PERUANA
  • 5. NORMA TECNICA N°100 MINSA/DGSP V.01 R.M. N° 944-2012/MINSA "Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud en la Etapa de Vida Joven" FINALIDAD Contribuir a mejorar la calidad de vida de la y el joven mediante la atención integral de su salud, promoviendo el autocuidado y garantizando el acceso universal a los servicios de salud. Objetivo General Establecer la normatividad técnico administrativa para la atención integral de salud de la población comprendida entre los 18 años y los 29 años, 11 meses y 29 días de edad, en el marco del Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad.
  • 6. DOCUMENTO TÉCNICO: ORIENTACIONES PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD EN LA ETAPA DE VIDA JOVEN FINALIDAD Contribuir a que los servicios de salud brinden atención integral de salud a las y los jóvenes de acuerdo a sus necesidades, a fin de mantener su bienestar físico, promoviendo el autocuidado de su salud y el mejoramiento de su calidad de vida de este grupo poblacional. OBJETIVO GENERAL Entregar orientaciones técnicas a los profesionales de la salud que brindan atención a hombres y mujeres jóvenes de 18 a 29 años de edad, en el marco del Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad, bajo los enfoques de derechos, equidad de género e interculturalidad con el propósito de homogenizar criterios para la atención de la salud. META : 10% DE JOVENES CON AIS EN RELACION A LOS ATENDIDOS
  • 7. Ingreso de la o el Joven al Establecimiento de Salud (Consulta por morbilidad, control salud integral, salud sexual reproductiva, salud mental, derivación de red comunitaria, otro motivo) Identificar motivo de INGRESO Si cuenta con el formato de atención integral para jóvenes y la ficha de examen médico para control anual preventivo, de no ser así incorporarlo a su historia clínica. Inicio de Plan ,Valoración clínica de riesgo Realizar un Plan de Atención de Salud consensuado con la o el Joven Presenta necesidades específicas de salud de atención especializada Si se encuentra con acompañante solicitar su apoyo para atención (examen de laboratorio, compra en farmacia, etc.) Atención en el servicio solicitado (Planificación familiar, consulta dental, vacunas, etc.) Atención al motivo de llegada derivarlo a admisión y ofrecerle el paquete de atención integral de salud SI SINO NO Verificar • Evaluación Nutricional • Evaluación de riesgo cardiovascular • Toma de presión arterial, • Evaluación de agudeza visual • Evaluación físico postural • Identificación de problemas renales • Examen odontológico • Identificación de sintomáticosrespiratorioTB • Tamizajesde salud mental • Planificación familiar: atención con provisión de MAC de acuerdoal tipo de métodoelegido, garantizandoque al finalizar el año la usuaria(o) esté protegida(o). • Tamizaje para la detección de VIH • Consejería para la prevenciónde ITS • Toma de Papanicolaouy examen de mamaspara el caso de las mujeres • Inmunizaciones DT y anti Hepatitis B • Exámenes de laboratorio según normatividad • Tamizajespara la valoración clínica de riesgo en enfermedadesNo trasmisibles. • de riesgo. • Evaluación Nutricional • Evaluación de riesgo cardiovascular • Evaluación de presión arterial • Evaluación agudeza visual • Evaluación físico postural • Identificación de problemas renales • Examen odontológico • Identificación de sintomáticosrespiratoriode TB • Tamizajesde salud mental • Orientacióny consejeríasobre planificación familiar. • Consejería para la prevención de ITS y VIH-SIDA • Consejería en prevenciónde todo tipo de Cáncer con énfasis en cáncer de cuello uterino , mama en mujeres y en varones cáncer de próstata • Inmunizaciones DT y anti Hepatitis B • Exámenes de laboratorio según normatividad • Tamizajespara la valoración clínica de riesgo en enfermedadesNo trasmisibles. ADMISIÓN Presenta necesidades específicas de salud de atención no especializada Evaluación con enfoque integral, Diagnóstico y Tratamiento para problemas identificados Referir de ser necesario al segundo o tercer nivel de atención según requerimiento SI Inicio de Relaciones Sexuales NO Inicio de Relaciones Sexuales SEGUIMIENTO F L U X O G R A M A D E A T E N C I Ó N
  • 9. 8.5 9.4 13.4 14.8 15.5 15.9 17.3 17.9 18.5 18.7 18.7 18.8 18.9 19.2 19.4 19.5 23.3 23.9 26.1 26.3 26.4 26.7 30.2 32 33.6 34 34.9 0 20 40 60 80 100 PUNO PASCO AMAZONAS AYACUCHO APURIMAC HUANUCO MADRE DE DIOS JUNIN NACIONAL CUSCO LIMA… TACNA CALLAO LIMA REGIÓN % Consumo de drogas legales en adolescentes Fuente: Estudio Nacional de Prevención y consumo de drogas en escolares- 2012. DEVIDA 0.5 1.1 1.1 1.4 1.7 1.8 1.9 2.0 2.3 2.8 3.0 3.2 3.3 3.3 3.5 3.6 3.7 3.8 3.8 4.0 4.7 5.0 5.1 5.2 5.5 5.5 7.9 0 2 4 6 8 10 PUNO HUANCAVELICA ICA LORETO HUANUCO MOQUEGUA APURIMAC UCAYALI LA LIBERTAD NACIONAL MADRE DE DIOS AREQUIPA CUSCO TACNA % Consumo de drogas ilegales en adolescentes Consumo de drogas en adolescentes por departamentos, Perú 2012
  • 10. 2.9 3.5 5.4 4.7 11.7 15.8 17.1 18.4 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0 Año 2010 Año 2011 De 2012- 2013 De 2013- 2014 % Obesid ad Obesidad y sobrepeso en adolescentes 8.6 10.5 10.5 10.7 10.9 11.2 11.2 11.3 11.5 11.6 13 15.1 16 16.2 16.7 18.4 19.8 20.5 21.3 22 22.4 23.2 23.9 28.6 30 36.9 0 10 20 30 40 Loreto Huánuco San Martín Ica Cajamarca Puno Callao Ancash Lambayeque Madre de Dios Pasco Ucayali La Libertad % Sobrepeso en adolescentes FUENTE : Instituto Nacional de Salud CENAN DEVAN Estado Nutricional en el Perú 2013-2014 SOBREPESO-OBESIDAD EN ADOLESCENTES 2013-2014
  • 11. 7.5 7.7 8.7 9.7 9.7 9.8 11.3 11.3 11.5 12.2 12.9 13.1 13.8 14.0 14.6 14.4 15.5 16.6 17.5 18.1 18.8 19.5 19.9 22.1 22.4 26.2 34.1 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 AREQUIPA CALLAO CUSCO MOQUEGUA TACNA LAMBAYEQUE ANCASH PUNO PASCO PROV. DE LIMA APURIMAC JUNIN LIMA REGIÓN ICA HUANCAVELICA NACIONAL PIURA LA LIBERTAD AYACUCHO TUMBES MADRE DE DIOS HUANUCO SAN MARTIN CAJAMARCA UCAYALI AMAZONAS LORETO ADOLESCENTE DE 15 A 19 AÑOS ALGUNA VEZ EMBARAZADA ENDES 2017 19.3 19.7 21.5 20.4 22 22.5 22.7 24 13.4 12.5 13.2 14 14.6 13.6 12.7 14.4 11.2 10 10.2 11.9 12.2 10.8 9.8 11.8 0 5 10 15 20 25 30 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 EMBARAZO EN ADOLESCENTES SEGUN POBLACIÓN URBANO RURAL 2010-2017 RURAL NACIONAL URBANO Fuente: ENDES-UNFPA 14,4% Adolescentes alguna vez embarazadas
  • 12. 0 5 10 15 20 25 30 35 San Martín Huánuco Tacna Áncash Ayacucho Cajamarca Amazonas Ica Arequipa Loreto Huancavelica TOTAL Piura Lima 1/ Callao Junin Lima Provincias 3/ Prov. Lima 2/ Lambayeque Puno Apurimac La Libertad Moquegua Ucayali Cusco Tumbes Madre de Dios Pasco 9 13 14 14 14 15 15 16 17 17 18 20 20 21 21 21 21 22 22 22 22 22 23 25 27 29 30 32 PREVALENCIA DE ANEMIA EN ADOLESCENTES MUJERES DE 15 A 19 AÑOS Fuente: ENDES 2009, ENAHO 2009, INEI
  • 13. Anemia en gestantes y adolescentes/Niños de 6-35 meses de edad FUENTE: SIEN 2016 FUENTE: ENDES 2016
  • 14. GENERALIDADES Etapas de Vida Adolescente y Joven: Área encargada del diseño, monitoreo y evaluación de políticas sanitarias a favor de la salud y desarrollo integral de adolescentes y jóvenes. ACTIVIDADES Y PRODUCTOS INSUMOS RESULTADOS INMEDIATOS RESULTADOS INTERMEDIOS RESULTADO FINAL • Asistencia técnica • Monitoreo • Evaluación • Normatividad • Servicios diferenciados para adolescentes MEDICIONES EN LA OFERTA MEDICIONES EN LA DEMANDA Mejorar el acceso de adolescentes y jóvenes a la atención integral de salud para la detección y atención oportuna de riesgos en su salud. • Adolescentes y jóvenes con plan de atención integral ejecutado. • Adolescentes y jóvenes con menores condiciones de riesgo para su salud.. • Menor morbi-mortalidad y mayor calidad de vida para adolescentes y jóvenes
  • 15. Constitución Política del Perú de 1993. Articulo 2.- “Derechos Fundamentales de la Persona”. Sentencia del Tribunal Constitucional – Pleno Jurisdiccional 008-2012-PI/TC- Ley Nº 29344 Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud Ley 26842 – Ley General de Salud. con fecha de publicación 19-07-1997 Ley 27337 – Aprueban el Nuevo Código de los Niños y Adolescentes, con fecha de publicación 07-08-2000.Ley 30466 – Ley que establece Parámetros y Garantías Procesales para la Consideración Primordial del Interés Superior del Niño, con fecha de publicación 27/05/2016.Ley 27783 de Bases de la DescentralizaciónResolución Ministerial 652-2016-MINSA – Aprueban Norma Técnica de Salud de Planificación Familiar, con fecha de publicación 31-08-2016 Resolución Nº 045 -2015 /MINSA del 27 de enero del 2015 que aprueba la Norma técnica de Salud N°113/MINSA-DGIEM V01 Infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud por nivel de atención, Convención sobre los Derechos del Niño por la Asamblea General de Naciones Unidas Comité de los Derechos del Niño, Observación general núm. 20 (2016) sobre la efectividad de los derechos del niño durante la adolescencia,
  • 16. Prevención Primaria : Consiste en la satisfacción integral de las necesidades básicas de la población en desarrollo (adolescentes y jóvenes) para prevenir contextos de riesgo OBJETIVO ESTRATEGICO N.º 3. Consolidar el crecimiento y desarrollo integral de las y los adolescentes de 12 a 17 años de edad. Prevención Primaria y secundaria Promueve acciones y estrategias en favor de determinados grupos de adolescentes en situación vulnerable y conductas de riesgo social Establecer las acciones que deben desarrollar las diferentes instancias involucradas del sector público y sociedad civil a nivel nacional para prevenir y disminuir el embarazo en adolescentes en el país
  • 17. Lineamiento 1.- Acceso universal de los/las adolescentes a una atención integral y diferenciada en los servicios públicos y privados de salud; con especial énfasis en salud mental, salud sexual y reproductiva, prevención y atención de violencia basada en género, familiar, sexual, social y la relacionada con las secuelas de violencia política. Lineamiento 2.- Promoción de entornos saludables para adolescentes con énfasis en redes de oportunidades y de protección social de la vida y la salud de los / las adolescentes. Lineamiento 3.- Alianza con los diferentes sectores para la promoción de estilos de vida saludable, prevención y cuidado de la salud de los / las adolescentes. Lineamiento 4.- Desarrollo de capacidades para el empoderamiento de los / las adolescentes que garanticen el ejercicio pleno de sus derechos. LINEAMIENTOSDE POLÍTICA DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES
  • 18. Etapa de Vida Adolescente Etapa de Vida Joven
  • 19. Normatividad Resolución Ministerial Documento técnico: Situación de salud de adolescentes y jóvenes en el Perú RM N° 437-2017/MINSA Documento Técnico: Orientaciones para la atención Integral de salud del Joven y la Joven RM N° 456-2016/MINSA Documento Técnico: Orientaciones para la atención Integral de salud del adolescente en el Primer Nivel de atención RM N° 917-2014/MINSA Documento Técnico: Recopilación de Experiencias Exitosas en Relación a la Atención Integral de Salud de Adolescentes y Jóvenes RM N° 416-2012/MINSA Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud en la Etapa de Vida Joven RM N° 944-2012/MINSA Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud en la Etapa de Vida Adolescente RM N° 973-2012/MINSA Criterios y Estándares de Evaluación de Servicios Diferenciados de Atención Integral de Salud para Adolescentes RM N° 503-2012/MINSA Documento técnico: Implementación de Redes Locales Multisectoriales de Desarrollo Juvenil RM N° 553-2006/MINSA Documento Técnico: Centros de Desarrollo Juvenil, un Modelo de Atención Integral de Salud para Adolescentes. RM N° 328-2006/MINSA Protocolos de Consejería para Atención Integral del Adolescente RM N° 538-2005/MINSA Documento Técnico: Lineamientos de Política de Salud de los/las Adolescentes. RM N° 107-2005/MINSA
  • 20. EVALUACIÓN INTEGRAL IDENTIFICACION DE RIESGOS –FORTALECIMIENTO DE FACTORES PROTECTORES Eval.SaludFísicaNutricional Nutricional •Evaluación de la Agudeza visual •Evaluación de la Agudeza auditiva • Evaluación Postural •Evaluación Nutricional • Atención preventiva odontológica •Consejería en salud nutricional •Suplementación de sulfato ferroso EvaluacióndelDesarrolloPsicoSocial • Tamizaje para identificar riesgos en Salud mental • Atención preventiva odontología •Consejería en salud mental •Visita domiciliaria • Examenes de laboratorio (Hemoglobina, glucosa colesterol, trigliceridos y examen de orina). • Inmunizaciones Evaluacióndeldesarrollosexual • Toma de PAP o IVAA (En caso de inicio de relaciones sexuales) • Descarte de embarazo si lo amerita • Consejería SSR • Evaluación odontológica
  • 21. 8 13 24 37 40 36 39 42.3 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012 Año 2013 Año 2014 Año 2015 Año 2016 % Establecimientos de salud con servicios diferenciados para adolescentes Actualmente 3279 establecimientos de salud cuentan con servicio diferenciado para adolescentes. Fuente: DIRESA/GERESA 9.1% 22.6% 68.3 % Resultados de la evaluación de los servicios diferenciados-2016 Óptimo En proceso Por fortalecer
  • 22. 0.00 20.00 40.00 60.00 80.00 CALLAO LIMA ESTE AMAZONAS LORETO UCAYALI SAN MARTIN TUMBES ICA CUSCO LIMA SUR LAMBAYEQUE CAJAMARCA MADRE DE DIOS PIURA AREQUIPA NACIONAL MOQUEGUA JUNIN ANCASH TACNA PUNO LA LIBERTAD PASCO HUANCAVELICA AYACUCHO HUANUCO APURIMAC LIMA REGIÓN 6.13 7.08 7.39 7.62 7.63 7.75 8.18 10.31 11.30 13.04 13.46 17.01 17.78 18.16 18.65 23.31 24.08 25.70 31.37 32.62 34.08 35.63 44.57 45.84 47.90 51.79 63.68 75.26 PORCENTAJE DE ADOLESCENTES CON ATENCION INTEGRAL POR REGIONES 2017 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 2 0 1 5 2 0 1 6 2 0 1 7 17.9 19.6 23.3 % ADOLESCENTES CON PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD EJECUTADO EN EL PERÚ EN LOS AÑOS 2015 AL 2017 Fuente: OGTI
  • 23. Documentos Técnicos Normativos Plan Nacional de Reducción y Control de la Anemia y la Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017-2021
  • 24.
  • 25. • La administración se realizara dos veces por semana por 3 meses: SUPLEMENTACION DE MICRONUTRIENTES: SULFATO FERROSO Y ACIDO FÓLICO EN ADOLESCENTES DOSIS SEMANA L LUNES MARTES MIERCOL ES JUEVES VIERNES SABAD O DOMIN GO Diaria 1 TAB .60mg de hierro elemental más 400 ug de ácido fólico 1 TAB .60mg de hierro elemental más 400 ug de ácido fólico Total:08 tabletas por mes : 24 tabletas
  • 26. Etapa de Vida Adolescente Registro y Codificación Suplementación de Hierro Lic. Carlos Avila Guerra Enero 2018
  • 27. Índice 1. Adenda al Manual de Registro y Codificación de la Etapa de Vida Adolescente Sulfato Ferroso + Acido Fólico 2. Registro y Codificación 3. Resultado encontrado - Base del HIS 2017
  • 28. ADENDADEREGISTROHIS2017 SUPLEMENTACION DE MICRONUTRIENTES: SULFATO FERROSO Y ACIDO FÓLICO EN ADOLESCENTES Definición Operacional: Intervención que tiene como objetivo asegurar la suplementación preventiva a las mujeres adolescentes de 12 a 17 años de hierro más ácido fólico, para disminuir la prevalencia de anemia y otras complicaciones.
  • 29. REGISTRO Y CODIFICACIÓN En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: • En el 1º casillero Examen del Estado de desarrollo del Adolescente • En el 2° casillero Administración de Micronutrientes (Sulfato ferroso más Ácido Fólico) • En el 3° casillero Consejería Integral En el ítem: Tipo de Diagnóstico: • Para todas las actividades marque SIEMPRE “D” En el ítem: Lab anote: • En el 1º casillero Número de Examen del Estado de desarrollo del Adolescente, según corresponda • En el 2° casillero “TA” para anotar la toma entregada para los tres meses continuos • En el 3° casillero Numero de consejería integral, según corresponda.
  • 30. REGISTRO DE MORBILIDAD HIS - 2017 DIRESA CATEGORIA Total Masculino Femenino TOTAL 26,055 8,248 17,807 LORETO D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 4,177 1,448 2,729 LIMA SUR D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 2,967 763 2,204 PIURA D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 1,676 503 1,173 SAN MARTIN D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 1,663 601 1,062 CAJAMARCA D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 1,415 492 923 LIMA ESTE D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 1,189 367 822 CUSCO D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 1,133 400 733 ANCASH D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 1,090 354 736 LA LIBERTAD D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 1,035 370 665 LIMA D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 936 252 684 LAMBAYEQUE D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 900 230 670 HUANUCO D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 823 253 570 AYACUCHO D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 786 256 530 UCAYALI D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 685 226 459 HUANCAVELICA D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 680 238 442 CALLAO D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 671 214 457 PUNO D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 666 259 407 JUNIN D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 604 172 432 AREQUIPA D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 558 152 406 APURIMAC D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 470 177 293 AMAZONAS D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 447 142 305 ICA D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 299 63 236 TUMBES D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 288 69 219 PASCO D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 283 98 185 MADRE DE DIOS D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 275 91 184 TACNA D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 171 18 153 MOQUEGUA D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 168 40 128 FUENTE: HIS
  • 31. AM AZO NAS ANC ASH APU RIM AC ARE QUI PA AYA CUC HO CAJ AM ARC A CUS CO HUA NCA VELI CA HUA NUC O ICA JUNI N LA LIBE RTA D LAM BAY EQU E LIM A LIM A CEN TRO LIM A EST E LIM A NOR TE LOR ETO MA DRE DE DIO S MO QUE GUA PAS CO PIU RA PUN O SAN MA RTI N TAC NA TU MB ES UCA YALI Sulfato Ferroso + AF (Inicio) 415 47 316 136 430 7132 350 1429 180 3 938 142 206 78 23 5 46 12 14 21 91 665 53 1349 478 7 257 Sulfato Ferroso + AF (Término) 188 772 8 37624384 911 89 125 1051 59 87 303 39 38 534 891 178 53 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 Títulodeleje ADOLESCENTES SUPLEMENTADAS DE INICIO VS FINAL 2017 Fuente: OGTI N° % Sulfato Ferroso + AF (Inicio) Sulfato Ferroso + AF (Término) TOTAL CON SULFATO FERROSO % Adolescent es Mujeres con PAIE 150, 004 53.27 14 823 13 472 20,075 17.86
  • 32. coddisa nomdisa CPMA STOCK EESS MESES DE STOCK DISPONIBLE A NIVEL EESS STOCK AEM MESES DE STOCK DISPONIBLE A NIVEL AEM STOCK DIRESA MESES DE STOCK DISPONIBLE A NIVEL DIRESA 010 CHOTA 66,023 309,058 4.7 1,879,822 28.5 2,188,880 33.2 013 HUANCAVELICA 93,495 623,909 6.7 1,783,682 19.1 2,407,591 25.8 019 LAMBAYEQUE 213,831 805,095 3.8 3,904,064 18.3 4,709,159 22.0 014 HUANUCO 164,856 1,032,184 6.3 2,373,950 14.4 3,406,134 20.7 017 JUNIN 217,996 1,105,869 5.1 3,245,423 14.9 4,351,292 20.0 001 AMAZONAS 93,523 532,391 5.7 1,212,310 13.0 1,744,701 18.7 027 PASCO 52,458 359,335 6.9 472,344 9.0 831,679 15.9 035 CHINCHEROS 13,935 76,672 5.5 137,306 9.9 213,978 15.4 008 CALLAO 75,269 425,867 5.7 716,020 9.5 1,141,887 15.2 009 ANDAHUAYLAS 44,215 260,284 5.9 392,190 8.9 652,474 14.8 012 CUTERVO 23,756 132,761 5.6 175,110 7.4 307,871 13.0 016 JAEN 57,793 370,255 6.4 319,100 5.5 689,355 11.9 018 LA LIBERTAD 248,581 1,422,993 5.7 1,189,300 4.8 2,612,293 10.5 ANÁLISIS DE DISPONIBILIDAD DE (03513)ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO (Equiv. de Hierro elemental) 400 µg + 60 mg Fe TABLETA UTILIZADOS POR LA ESN SALUD MATERNO NEONATAL A NIVEL DIRIS/GERESA/DIRESA Abastecimiento de productos farmacéuticos: Ferroso sulfato + acido fólico – DIRESAS con stock mayor a 10 meses
  • 33. Abastecimiento de productos farmacéuticos: Ferroso sulfato + acido fólico – DIRESAS con stock entre 4 y 6 meses ANÁLISIS DE DISPONIBILIDAD DE (03513)ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO (Equiv. de Hierro elemental) 400 µg + 60 mg Fe TABLETA UTILIZADOS POR LA ESN SALUD MATERNO NEONATAL A NIVEL DIRIS/GERESA/DIRESA coddisa nomdisa CPMA STOCK EESS MESES DE STOCK DISPONIBLE A NIVEL EESS STOCK AEM MESES DE STOCK DISPONIBLE A NIVEL AEM STOCK DIRESA MESES DE STOCK DISPONIBLE A NIVEL DIRESA 030 SAN MARTIN 161,818 541,288 3.3 856,470 5.3 1,397,758 8.6 034 UCAYALI 108,126 482,949 4.5 420,200 3.9 903,149 8.4 024 LORETO 253,956 888,513 3.5 1,187,810 4.7 2,076,323 8.2 004 AREQUIPA 151,489 437,287 2.9 800,000 5.3 1,237,287 8.2 003 ABANCAY 53,312 244,927 4.6 188,648 3.5 433,575 8.1 040 DIRIS LIMA SUR 144,796 765,905 5.3 382,200 2.6 1,148,105 7.9 038 DIRIS LIMA ESTE 147,679 836,891 5.7 300,200 2.0 1,137,091 7.7 031 SULLANA 25,096 186,416 7.4 0 0.0 186,416 7.4 029 PUNO 135,730 997,054 7.3 0 0.0 997,054 7.3 002 ANCASH 162,461 1,040,085 6.4 147,880 0.9 1,187,965 7.3 005 AYACUCHO 225,773 833,873 3.7 773,660 3.4 1,607,533 7.1 007 CAJAMARCA I 160,253 778,720 4.9 360,530 2.2 1,139,250 7.1 026 MOQUEGUA 22,089 135,337 6.1 9,800 0.4 145,137 6.6 015 ICA 72,418 379,713 5.2 77,500 1.1 457,213 6.3 032 TACNA 56,704 335,327 5.9 0 0.0 335,327 5.9 039 DIRIS LIMA NORTE 235,514 881,611 3.7 500,500 2.1 1,382,111 5.9 011 CUSCO 292,438 961,794 3.3 711,931 2.4 1,673,725 5.7 025 MADRE DE DIOS 32,703 166,730 5.1 0 0.0 166,730 5.1 028 PIURA I 165,724 767,584 4.6 0 0.0 767,584 4.6
  • 34. Abastecimiento de productos farmacéuticos: Ferroso sulfato + acido fólico – DIRESAS con stock menor a 4 meses coddisa nomdisa CPMA STOCK EESS MESES DE STOCK DISPONIBLE A NIVEL EESS STOCK AEM MESES DE STOCK DISPONIBLE A NIVEL AEM STOCK DIRESA MESES DE STOCK DISPONIBLE A NIVEL DIRESA 037 DIRIS LIMA CENTRO 206,621 612,034 3.0 160,400 0.8 772,434 3.7 022 LIMA REGION 151,849 464,292 3.1 4,660 0.0 468,952 3.1 033 TUMBES 42,805 105,297 2.5 0 0.0 105,297 2.5 4,375,084 20,300,300 4.6 24,683,010 5.6 44,983,310 10.3 FUENTE: ICI DICIEMBRE 2017_SISMED/REPORTADO POR LAS DIRIS/GERESA/DIRESA ANÁLISIS DE DISPONIBILIDAD DE (03513)ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO (Equiv. de Hierro elemental) 400 µg + 60 mg Fe TABLETA UTILIZADOS POR LA ESN SALUD MATERNO NEONATAL A NIVEL DIRIS/GERESA/DIRESA TOTAL PAIS
  • 35. CUADRO PARA LA PROGRAMACIÓN DE SULFATO FERROSO DE 60MG DE HIERRO + 400UG DE ACIDO FOLICO A LA POBLACIÓN FEMENINA DE 12 A 17 AÑOS - 2018 REGIONES TOTAL POBLACIÓN FEMENINA 60% POBLACIÓN FEMENINA DE 12 A 17 AÑOS 20% de la Población Femenina N° DE TABLETAS DE SULFATO FERROSO DE 60MG DE HIERRO + 400 UG DE ACIDO FOLICO (24 TABLETAS AL AÑO POR ADOLESCENTE) AMAZONAS 23,120 13872 2774 66,586 ANCASH 62,756 37654 7531 180,737 APURIMAC 25,880 15528 3106 74,534 AREQUIPA 65,482 39289 7858 188,588 AYACUCHO 49,867 29920 5984 143,617 CAJAMARCA 87,632 52579 10516 252,380 CALLAO 49,754 29852 5970 143,292 CUSCO 72,261 43357 8671 208,112 HUANCAVELICA 32,611 19567 3913 93,920 HUANUCO 50,720 30432 6086 146,074 ICA 42,320 25392 5078 121,882 JUNIN 79,874 47924 9585 230,037 LA LIBERTAD 103,585 62151 12430 298,325 LAMBAYEQUE 70,805 42483 8497 203,918 LIMA 52,161 31297 6259 150,224 LIMA METROPOLITANA 449,514 269708 53942 1,294,600 LORETO 66,969 40181 8036 192,871 MADRE DE DIOS 7,827 4696 939 22,542 MOQUEGUA 8,211 4927 985 23,648 PASCO 18,037 10822 2164 51,947 PIURA 106,275 63765 12753 306,072 PUNO 86,632 51979 10396 249,500 SAN MARTIN 47,443 28466 5693 136,636 TACNA 17,539 10523 2105 50,512 TUMBES 11,950 7170 1434 34,416 UCAYALI 30,507 18304 3661 87,860 TOTAL PERU 1,719,732 1031839 206 ,368 4,952,828
  • 36. Pasos para su implementación Nacionales: Definir el Hito de la PCM Regionales : Realizar la incidencia para la provisión y estrategias para la administración de suplemento de hierro preventivo en adolescentes en los EESS, servicios Diferenciados para Adolescentes , campañas de Atención Integral , Coordinación con las IIEE en el marco del Convenio MINSA-MINEDU. Sinceramiento sobre el stock destinado a la suplementación de hierro adolescentes.