Desarrollo placentario y membranas ovulares

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
“HUGO CHÁVEZ FRÍAS”
HOSPITAL “DR. LUÍS GONZÁLEZ ESPINOSA”
PUNTA DE MATA.
POSTGRADO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Residente primer año
Dra: Andruzka Cabrera
Ci: 24.503.160
Monitor :
Dr Luis Maracay
Tutor:
Dr leowaldo Ortega
MARZO 2023

Es el òrgano encargado de poner en relaciòn la sangre materna y la
fetal, La implantaciòn del embriòn en el endometrio materno es el
primer paso que conduce a la placentaciòn
DESARROLLO PLACENTARIO
Las cèlulas
trofoblàsticas se
dividen en el
citotrofoblasto y
despuès migran hacia
el sincitiotrofoblasto
Fundamentos de obstetricia SEGO madrid abril 2007 – pag 147

Entre el 9-12 dìa, se forman los
espacios lunares apartir de
fusiòn de vacuolas ais ladas
Formando una red intercomunicada,
notable en el polo embrionario, en el
polo contrario predominan las celulas
citotrofoblàsticas.
El sincitio invade los
capilares maternos
Fundamentos de obstetricia SEGO madrid abril 2007- pag 147

las lagunas
sincitiales se tornan
continuas con los
sinusoides y la
sangre materna
penetra en el
sistema lacunar
La sangre materna
comienza a fluir por
el sistema
trofoblàstico
estableciendose la
circulaciòn utero
placentaria

Desarrollo placentario
Las cèlulas citotrofoblasto proliferan sincitiotrofoblasto
Las vellosidades primarias:
Las cèlulas mesodèrmicas
penetran en el nucleo de las
(vcp) y crecen en direcciòn de la
decidua
Fundamentos de obstetricia SEGO madrid abril 2007 – pag 147

Vellosidades secundarias:
las cèlulas mesodèrmica de la
parte central de la vellosidad
comienza a diferenciarse en
cèlulas sanguineas, vasos
sanguineos.

Vellosidades terciarias:
Los capilares se ponen en contacto
con la placa corònica y pedìculo de
fijaciòn, los vasos establecen contacto
con sistema circulatorio conectando
asi la placenta y el embriòn.

Las cèlulas citotrofoblàstias en las
vellosidades.
Endometrio materno.
Envoltura citotrofoblàstica externa.
Rodea el trofoblasto completo.
Saco coriònio al tejido endometrial
materno.
Las vellosidades van desde la placa
coriónicas hasta la decidua basal.

El sistema capilar se desarrolla en
el centro de los troncos de las
vellosidades.
capilares de la lamina coriònica del
pediulo de fijaciòn
Sistema vascular extraembrionario
Desaparecen las cèlulas
citotrofoblàstias ,teido conectivo.
Las unicas capas que separan la
cirulaciòn materna y fetal el sincitio y
la pared endometrial de los vasos
sanguineos.

Las vellosidades del polo embrionario sigue creciendo da origen al coriòn
frondoso.
Decidua es la capa funcional del
endometrio.
Decidua basal es la que cubre el
coriòn frondoso
Decidua capsular es la que ubre
el polo anebrionado
Decidua parietal se pone en
contato con la pared uterina

Estructura de la placenta
Porciòn fetal
coriòn frondoso
Lamina coriònica
Porciòn materna Decidua basal

Estructura de la placenta
En el 4 y 5 mes se forman los tabiques deciduales que sobre salen en los
espacios intervellosos sin llegar a la lamina coriònica
En secciones llamadas cotiledones los mismo no llegan a la lamina coriònica y
se mantienen en contacto entre los espacios intervellosos

1-. Intercambio de productos entre la madre
y el feto
 Difusión simple de O2 y CO2
Intercambio de agua
Transporte de electrolitos
 Difusión facilitada de glucosa
 Transporte activo de aminoácidos
Las principales funciones son:
2 Funciònes imnunologicas
La placenta drinda a travès de la IgG
imnunidad pasiva
Produce los anticuerpos necesarios para
defenderse y prevenir alguna discresia
sanguinea.

3 Funiòn endocrina
Progesterona
•Producida por el cuerpo lùteo.
•conseguir la decidualizaciòn endometrial.
Estrogeno
•Estimula el desarrollo de la glàndula
mamarìa.
corio Gonadotrofina Humana
•Detectable al dia 9.
•Mantener el cuerpo lùteo
gravìdo.
Lactògeno Placentario Humana
•Detectable en la sem 6.
•Disminuir la resistencia a la insulina.
Relaxina
•Sintetizada por las cèlulas
deciduales y participan en el
ablandecimiento del cèrvix.
Las principales funciones son:

CORDÒN UMBILICAL
a) El pedìculo de fijaciòn.
b) El pedìculo vitelino o (conducto onfalomesentèrio)
c) El conducto que comunica las cavidades intraembrionarias y extraembrionarias
Mesodèrmo extraembrionario,
une el trofoblàsto con la
cavidad amniòtica-
embrioblasto
La linea ovalada de reflexiòn
entre el amnio y el ectodermo
es el anillo umbilical primitivo
Langman embriologìa mèdica con orientaciòn clìnica ediciòn10º (2009) pag 105

CORDÒN UMBILICAL
Suele a unirse con la superficie fetal y su epitelio continua con el amnio
Longitud oscila entre 30 y 90 cm.
Formado`por 2 art y 1 vena.
Esta rodeada por tejido mucoide conectivo gelatina de wharton.

MEMBRANAS OVULARES
En las semanas del II trimestre la decidua capsular entra en contacto con la decidua
parietal, la capa màs interna .
Compuesta por 3 capas de adentro hacia fuera
Amnios (capa interna).
Corion.
Decidua (endometrial).

su composiciòn de
adentro hacia fuera tiene 5
capas
1. Epitelial.
2. Membrana basal.
3. Compacta acelular.
4. Fibroblastica de cèlulas
mesenquiaticas..
5. Esponjosa.
MEMBRANAS OVULARES

MEMBRANAS OVULARES
Celulas epiteliales
Tienen funciones de transferencia entre
el liquido amniotico y el amnios
Cèlulas mesenquimaticas
Producen el colageno resistencia
Producen citoquinas para la respuesta inflamatoria

MEMBRANAS OVULARES
Anatomicamente se
diferencia 3 amnios
Amnio reflejo, se fusiona
con el coriòn y tapiza
cavidad uterina.
Amnio placentario que
cubre la superficie fetal de
la placenta.
Amnio umbilical, cubre el
cordòn umbilical.

LÌQUIDO AMNIÒTICO
Es el fluido liquido que rodea y amortigua el embriòn, luego al feto en desarrollo.
Trasudado del
plasma materno a
travès del amnio.
Trasudado del
liquido interticial
fetal a travès de la
piel fetal inmadura
Se determina un
engrosamiento y
queratinizaciòn
cutàneos.
Composición del liquido amniòtico

LÌQUIDO AMNIÒTICO
Funciones
Permite al feto moverse dentro de la pared del utero
Proporciona proteciòn frente a infecciònes.
Protecciòn frente a traumatismo.
Favorece la dilataciòn cervical.

LÌQUIDO AMNIÒTICO
Composición
Agua 98 – 99
Solutos organicos
Proteinas
Hidratos de carbono.
Aminoacidos.
Vitaminas
Componentes inorganicos no varian
Zinc.
Fe
Mo
Cu

Revista de obstetricia Prof. J.V Ramìrez fisiopatologìa del lìquido amniòtio
LÌQUIDO AMNIÒTICO
Utilidad clìnica
El volumen de lìquido amniotico de forma semicuantitativa mediante la
exploraciòn ecografica.
a) Mide el diàmetro vertical de la laguna maxima libre de lìquido amniòtio
(Indice de chamberlain).
Valor nomal 2-8cm

LÌQUIDO AMNIÒTICO
Utilidad clìnica
b) Se calcula llamado indice de lìquido amniòtico a la suma de los diàmetros
de las lagunas libres del lìquido amniòtico hallado en cada uno de los
cuadrantes en lo que dividimos la cavidad amniòtica. (Metodo de phelan)
Revista de obstetricia Prof. J.V Ramìrez fisiopatologìa del lìquido amniòtio
Valor nomal 8-25cm

LIQUIDO AMNIÒTICO
POLIHIDRAMNIO
(1500 a2000lml)
• Malformaciònes del trato GI
• Malformaiònes del SNC
• Diabetes mellitus.
• Cromosomopatias.
OLIGOHIDRAMNIOS
(300 a 500ml)
• Rotura prematura de
membrana
• Malformaciònes genito
urinarias.
• Gestaciòn prolongada.
• Crecimiento fetal restringido.

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