FISIOLOGIA PLACENTARIA

1. Circulación
útero -
placentaria
DOCENTE: DR. ALDO CALERO
INTEGRANTES:
 AGUILAR LARA MAIRA
 FEIJOO LOBATÒN JUDDY
 QUISPE GÓMEZ BETTY
 SALCEDO URCOS DIONICIA

2. PLACENTA
01.
Origen – anatomia
Membrana
placentaria
02.
Funciones de la
placenta
03.
Circulacion útero -
placentaria
04.
• Circulacion placentaria
materna
• Circulacion placentaria
fetal
Fisiologia útero –
placentaria
05.
Fisiopatologia útero
- placentaria
06.
• Preeclampsia
• RCIU
CONTENIDO

3. 1. PLACENTA

4. TROFOBLASTO
EMBRIOBLASTO
• Implantación del blastocisto en el
endometrio ( decidua)
• Decidua basal (endometrio) + corion =
placenta
• Blastocisto : 1. trofoblasto, 2.
embrioblasto
• La placenta deriva del trofoblasto
• Componentes:
Componente fetal → corion frondoso
Componente materno → decidua basal.
• El blastocisto a las 7 días post fecundación se
implanta en el fondo uterino
• Blastocisto → prolifera → citotrofoblasto y
sincitiotrofoblasto
• sincitiotrofoblasto → B hcg ( Dx precoz de
embarazo)
CITOTROFOBLASTO
SINCITIOTROFOBLASTO
1
2

5. • Luego madura y se rodea de tejido conectivo
→ vellosidad secundaria
• Citotrofoblasto + sincitiotrofoblasto + tejido
Conectivo = vellosidad secundaria
• Sincitiotrofoblasto es invadido por columnas
del citotrofoblasto → vellosidades coriales
primarias
• Sincitiotrofoblasto forma vacuolas
→ intercambio de sustancia
3
5
6

6. • Las vellosidades terciarias empiezan a
ramificarse, empiezan a madurar y se
ramifican para aumentar superficie.
• Intercambio de gases y nutrientes
Buena invasión
• Arteria espiral era delgada → mayor calibre, se dilata
• Buena perfusión útero placentaria ( 500 - 750 ml x min)
Mala invasión
• Preeclampsia
• RCIU
• Aparece vasos sanguíneos →
vellosidad terciaria
• Las células del trofoblasto invaden la
capa muscular de la arteria espiral
Art. espirales
7
8
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7. • Intercambio de gases, nutrientes y
sustancias entre sangre materna y fetal
• Placenta madura, formada
• Vellosidades coriales forman cotiledones
→ unidad funcional de la placenta
Vellosidades terciarias
• 1er orden → basal
• 2do orden
• 3er orden → ramas finales
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8. 2. MEMBARANA
PLACENTARIA

9. • Delgada membrana fetal separa la sangre fetal , en los
capilares de las vellosidades coriónicas, de las sangre
materna en los espacios intervellosos
• Primeros meses del embarazo, la membrana placentaria
consiste de 4 capas:
1. El epitelio capilar fetal
2. El tejido conectivo
3. Citotrofoblasto
4. Sincitiotrofoblasto
Estadios finales del embarazo :
• Citotrofoblasto → desaparece
• Sincitiotrofoblasto → adelgaza
• Tejido Conectivo → reduce

10. 3. FUNCIONES DE
LA PLACENTA

11. 1.
Respiración
• El O2 de la sangre materna pasa a través de la
membrana placentaria hacia la sangre fetal por difusión
simple
• Placenta → pulmones del feto
2. Nutrición
• Agua, sales inorgánicas, carbohidratos, grasas,
proteínas, vitaminas
• Pasan de la sangre materna a la sangre fetal
3.
Excreción
• Productos de desecho cruzan la membrana placentaria
desde la sangre fetal y entran a la sangre materna
• Se excretan por los riñones de la madre

12. 4. Protección
• La mayor parte de microorganismos no cruzan la
membrana placentaria ( ej.: bacterias).
5.
Almacenamiento
• Los carbohidratos, proteínas, calcio y hierro se
almacenan en la placenta y se liberan en la
circulacion fetal.
6. Producción
hormonal
• Gonadotropina corionica
(lactógeno placentario humano)
La barrera placentaria NO protege al feto
de muchos agentes dañinos como: la
droga, venenos, monóxido de carbono y
ciertos virus (rubeola)→ malformaciones
congénitas

13. 4. CIRCULACION ÚTERO -
PLACENTARIA

14. CIRCULACIÓN
PLACENTARIA MATERNA
• La sangre oxigenada materna penetra los espacios intervellosos
desde los extremos de las arterias espirales en la decidua basal
• La presión arterial es suficiente → dirigir la sangre hacia la placa
coriónica
• La sangre materna desoxigenada deja los espacios intervellosos
a través de aperturas en la concha trofoblástica y entra hacia
venas endometriales.

15. CIRCULACIÓN
PLACENTARIA FETAL
• La sangre fetal desoxigenada deja el feto por 2 arterias
umbilicales que pasan a través del cordón umbilical
• La sangre oxigenada regresa hacia el feto a través de
las venas y veniculos de los vellos coriónicos
• Estos se unen para formar la vena umbilical en el
cordón umbilical.

16. 5. FISIOLOGIA ÚTERO
PLACENTARIA

17. • El desarrollo adecuado de la circulacion útero placentario es de importancia
fundamental en el logro de un embarazo normal.
• 80% irrigación uterina → proviene arterias uterinas.
• La arteria uterina se ramifica en aproximadamente 8 arterias arcuatas, que
rodean la pared uterina.
• La circulacion útero placentaria y umbilico placentaria son circuitos de lato
flujo y baja resistencia.
A. FLUJO SANGUINEO UTERINO
• La placenta nutre en la irrigación sanguínea materna y lleva a funciones
nutritivas, respiratorias, renales, hepáticas, etc. para el feto.
• Gestación a termino → el flujo sanguíneo uterino total al final del
embarazo representa el 10% del GC ( 500-700 ml/min)
• El flujo placentario supone el 80% y el resto va al endometrio

18. • 3 factores principales que disminuyen el flujo sanguíneo uterino durante el
embarazo:
1. Hipotensión sistémica
2. Vasoconstricción uterina → liberación de catecolaminas frente al estrés del trabajo
de parto, trastornos hipertensivos.
3. Contracciones uterinas → aumento de frecuencia de contracciones al final de la
gestación ( braxton hicks) es beneficioso sobre el flujo placentario
B. FUNCION PLACENTARIA
• La placenta actúa como sustituto de muchos órganos.
• El feto requiere para el intercambio de gases respiratorio, la
nutrición y la eliminación de desechos.

19. 6. FISIOPATOLOGIA
ÚTERO PLACENTARIA

20. • Existen numerosas enfermedades maternas capaces de provocar alteraciones
vasculares que determinan una mala perfusión placentaria: preeclampsia, diabetes
mellitus, etc.
• Si no son debidamente controladas durante el embarazo pueden provocar tanto la
muerte del feto como de la madre.
• En hipertensión el estudio de
circulacion útero placentaria ayuda
a discriminar cuadros de diferente
severidad
• El ultrasonido es usado en la
identificación del feto con RCIU.
• La circunferencia abdominal ha
demostrado ser el parámetro único
mas sensible para este diagnostico.
SINDROME HIPERTENSIVO
ASOCIADO AL EMBARAZO
RETARDO DE CRECIMIENTO
INTRAUTERINO

21. Referencia bibliograficas
1. De Alejandro Aguirre VT las E. Circulación Útero Placentaria [Internet]. Mi Septiembre Rojo. 2018 [citado el 30 de
mayo de 2022]. Disponible en: https://miseptiembrerojo.wordpress.com/2018/07/21/circulacion-utero-placentaria/
2. Apaza valencia, J., & Huamán Guerrero, M., editor. Flujo Sanguíneo Uterino en el embarazo. Vol. 61. Revista Peruana de
Ginecología y Obstetricia; 2015.
3. Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Desarrollo Embrionario. 10a ed. Elsevier; 2021.
4. Alfonso Bryce Moncloa, Edmundo Alegría Valdivia, Germán Valenzuela Rodríguez. Hypertension in pregnancy. Revista
Peruana de Ginecología y Obstetricia. 2018;64(2).
5. Lacunza Paredes RO, Ávalos Gómez J. Restricción de crecimiento fetal y factores angiogénicos: un nuevo horizonte.
Rev peru ginecol obstet [Internet]. 2018;64(3):353–8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.31403/rpgo.v64i2096

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