Este documento trata sobre las infecciones respiratorias agudas (IRA). Define la IRA y explica que las tasas de mortalidad infantil por IRA son mucho más altas en países en desarrollo que en países desarrollados. Describe las diferentes clasificaciones de las IRA dependiendo de los síntomas y signos presentes, así como las principales causas virales y bacterianas.

2. IRAS

3. A nivel mundial la mortalidad infantil por IRA registra
tasas elevadas, con marcadas diferencias entre los
países desarrollados y aquellos en desarrollo (2). Así
por ejemplo en algunos países latinoamericanos, el
riesgo de morir por esta causa en el primer año de vida
puede llegar a ser hasta 30 veces mayor que en
USA (3). Se calcula que en los países desarrollados
muere el 2% de los niños que padecen neumonia, en
tanto que en los países con escasos recursos, la
letalidad oscila entre 10 y 20%.

4. DEFINICIÓN
Se define la infección respiratoria aguda
como el conjunto de infecciones del
aparato respiratorio que son causadas
tanto por microorganismos
virales, bacterianos y otros, con un período
inferior a 15 días, con la presencia de uno
o más síntomas o signos clínicos como :
tos, rinorrea, obstrucción
nasal, odinofagia, otalgia, disfonía, respirac
ión ruidosa, dificultad respiratoria, los
cuales pueden estar o no acompañados de
fiebre

5. CLASIFICACIÓN
SEGUN SUS SIGNOS Y SÍNTOMAS
IRA sin neumonía Tos, rinorrea, exudado
purulento en faringe, fiebre, Otalgia, otorrea,
disfonía y odinofagia.
IRA con neumonía leve Se agrega: taquipnea
(menores de 2 meses más de 60X', de 2 a 11
meses más de 50 x' y de 1 a 4 años más de 40 x')
IRA con neumonía grave Se agrega: aumento de
la dificultad respiratoria, tiraje, cianosis y en los
menores de 2 meses hipotermia.

6. Infecciones Respiratorias Agudas
Etiología
Entidades clínicas Virus Bacterias
más frecuentes
Rinofaringitis Rhinovirus
Faringoamigdalitis Influenza
Congestiva Parainfluenza
Adenovirus
Faringoamidalitis Adenovirus S. pyogenes
Purulenta
Otitis media Influenza S. pneumoniae
Parainfluenza H. influenzae
M. catarrhalis
Neumonía Influenza S. pneumoniae
Parainfluenza H. Influenzae
Adenovirus S. Aureus*
K. pneumoniae*

7. SIGNOS DE ALARMA
 Hipotermia en menores de 2 meses.
 Quejido respiratorio.
 Dificultad respiratoria
 Rechazo a los líquidos y alimentos.
 Respiración acelerada
 Hundimiento de espacios intercostales (tiro).
 Somnolencia o insomnio
 Cianosis peribucal y distal
 Fiebre (más de tres días)
 Desnutrición grave
 Ante la presencia de un signo de alarma, el niño debe ser
trasladado al hospital más cercano.
 Los rayos X apoyan al diagnóstico, siempre que se
cuente con el recurso.

8. EDAS

9. DEFINICIÓN
 La enfermedad diarréica aguda (EDA) se
puede definir como un cambio súbito en el
patrón de evacuación intestinal normal del
individuo, caracterizado por aumento en la
frecuencia o disminución en la consistencia de
las deposiciones. Para ser considerada como
aguda, su aparición debe tener menos de tres
semanas. La causa más importante y
frecuente de EDA es la infección entero-cólica
con respuesta variable en los enfermos;
algunos manifiestan cuadros graves, otros
síntomas moderados y otros son
asintomáticos.

10. CLASIFICACIÓN
 La diarrea acuosa aguda, que dura
varias horas o días, y comprende el
cólera;
 La diarrea con sangre aguda, también
llamada diarrea disentérica o disentería;
y
 La diarrea persistente, que dura 14 días
o más.

11. CAUSAS
 Infección: La diarrea es un síntoma de infecciones
ocasionadas por muy diversos organismos bacterianos, víricos
y parásitos, la mayoría de los cuales se transmiten por agua
con contaminación fecal. La infección es más común cuando
hay escasez de agua limpia para beber, cocinar y lavar. Las
dos causas más comunes de enfermedades diarreicas en
países en desarrollo son los rotavirus y Escherichia coli.
 Malnutrición: Los niños que mueren por diarrea suelen
padecer malnutrición subyacente, lo que les hace más
vulnerables a las enfermedades diarreicas. A su vez, cada
episodio de diarrea empeora su estado nutricional. La diarrea
es la segunda mayor causa de malnutrición en niños menores
de cinco años.
 Fuente de agua: El agua contaminada con heces humanas
procedentes, por ejemplo, de aguas residuales, fosas sépticas
o letrinas, es particularmente peligrosa. Las heces de animales
también contienen microorganismos capaces de ocasionar
enfermedades diarreicas.

12. TRATAMIENTO
 El objetivo primordial es corregir la
deshidratación y los trastornos
hidroeléctricos y mantener la
homeostasia durante el curso de la
enfermedad; para ello se recomienda la
solución de rehidratación oral, la cual
puede ser salvadora en los niños y en
los ancianos.