2. Definición
• Es un examen imagenológico para observar
órganos y estructuras en el área abdominal,
incluyendo el bazo, el estómago y los
intestinos.
3. Proyecciones
• AP Decúbito • AP Bipedestación Decúbito Lateral
Supino
Nivel Obstrucción/
Hidroaéreo Perforación
Oblicua
Ubc. Lesión Ant o Post. Y Calcificaciones Decúbito Prono
Páncreas (OI), o Cola Páncreas y Biliar
(OD)
4. Proyecciones
Decúbito Supino Bipedestación
• Esqueleto Regional. • Líneas grasas pro-peritoneales.
• Sombras Musculares. • Antro Gástrico y Bulbo Duodenal.
• Sombras Hepáticas-Esplénicas. • Intestino Grueso (patrón
• Vísceras Retroperitoneales, y Neumofecal en ciego. Aire en
Subperitoneales. ángulo cólico derecho, izquierdo y
recto).
• Int. Delgado.
5. ¿Cómo se realiza?
1. La línea media del cuerpo debe coincidir con
la line a media de la mesa.
2. El cassette incluido en la bandeja de Bucky
debe centrarse en la cresta iliaca y abarcar la
sínfisis pubiana.
3. La placa se toma en inspiración.
4. Se escoge esta técnica para mostrar las
estructuras diversas y órganos abdominales y
retroperitoneales.
6. Rx Abdomen Normal
1. 11va. Costilla
2. Cuerpo Vertebral.
3. Gas Estomacal.
4. Gas Colon Flexura Esplénica.
5. Gas Colon Transverso.
6. Gas Sigmoides.
7. Sacro.
8. Unión Sacro-Iliaca.
9. Fémur.
10. Gas en Ciego.
11. Cresta Iliaca.
12. Gas Colon Flexura Hepática.
13. Línea del Psoas.
7.
8. Indicaciones
Abdomen agudo
Seguimiento enfermedades
crónicas ya diagnosticadas
del tubo digestivo
Radiografía previa a una exploración
de contraste del tubo digestivo con
BaSO4 o yodo hidrosoluble
11. Radiografía previa a una exploración
con BaSO4 o yodo hidrosoluble
• Calcificaciones (bario oscurecería).
• Ayuda obtener información sobre el estado
de limpieza del colon antes de se introduzca el
bario.
12. Líneas grasas
Estudio del
aire
Interpretación
PAS
Búsqueda de
calcificaciones
Estudio del
esqueleto
13. Líneas grasas
1. Tamaño y forma de vísceras (hígado, bazo, riñones, vejiga, útero y
anexos)
2. Situación del riñón respecto de la línea del psoas
3. Diagnostico de masas abdominales
a) Sombras de diferente densidad
I. Hiperdensas
II. Hipodensas
1. Lipomas
2. Teratomas
b) Líneas grasas patológicas
4. Presencia de liquido libre peritoneal
5. Borramiento o desplazamiento
a) Abscesos
b) Tumores
14. Aire abdominal
1. Descartar hernia inguinal (aire por debajo del pubis)
2. Estudio de la distribución del gas en el abdomen
a) Burbuja gástrica
b) Aire en el intestino delgado
c) Gas cólico
d) Gas rectal
3. Descartar anomalías en la situación del aire intradigestivo
a) Anomalías congénitas
b) Síndrome de Chilaiditi
c) Síndrome de vacío abdominal
4. Objetivación de burbujas aéreas patológicas («luminograma aéreo
patológico»)
a) Estomago
b) Intestino delgado
c) Colon
15. Aire abdominal
Buscar signos de
– Obstrucción intestinal
– Parálisis
– Vólvulo
Serie obstructiva
– Invaginación
– Infarto
– Megacolon toxico
5. Búsqueda de aire extraintestinal
a) Libre en la cavidad peritoneal
b) En la pared de vísceras huecas
c) En cavidades
• Vía biliar
• Vesícula
• Vejiga
Serie perforativa
• Apéndice
d) Buscar imagen de abscesos («miga de pan» o de «esponja»)
16. Calcificaciones abdominales
1. Calcificaciones vasculares. descartar aneurismas
2. Flebolitos de las pelvis menor (no tienen valor patológico,
excepto cuando están desplazados)
a) Tumor ovárico
b) Buscar flebolitos a otras alturas
• Hemangiomas
3. Buscar cálculos (radiografía oblicua)
– Vesícula
– Riñón
– Apéndice
– Vejiga
– Páncreas
– Próstata
17. Calcificaciones abdominales
4. Identificar masas con calcificaciones
a) Tipo quístico
• Quistes múltiples
• Quistes hidatídicos
• Aneurismas
• Vísceras huecas (vesícula en «porcelana»)
b) Tipo solido
• Adenopatías mesentéricas
• Tumores mucosos 1rios y 2rios
• Leiomiomas
• Tumores retroperitoneales (estructura ósea)
• Tumores dermoides (dientes)
• Cistoadenoma seroso de ovario y metástasis
18. Estudio del esqueleto
1. Estructura general de los huesos
a) Osteoporosis
• Idiopática
• Mieloma
b) Aumento de la densidad
• Enfermedad de Paget
• Metástasis
• Linfoma
2. Áreas osteolíticas
a) Metástasis
b) Mieloma
c) Tumores primitivos
d) otros
3. Asimetría en los pedículos de vértebras (metástasis)
19. Estudio del esqueleto
4. Estudio de los discos intervertebrales
a) Artrosis
b) Artritis (Pott)
c) Enfermedad de Betcherew
d) Enfermedad de Reiter
e) Psoriasis
5. Estudio de sacroilíacas
a) Afección unilateral
• Artritis
• Enfermedad de Reiter
b) Afección bilateral
• Enfermedad de Betcherew
6. Estudio de coxofemorales
a) Estructura ósea y arquitectura general
b) Líneas grasas
20. Densidades Radiológicas
• Calcio del hueso
• Calcificaciones
• Agua del Hígado, Bazo, Músculo, Riñones y
Vejiga.
• Grasa
• Aire (nl. dentro del TD)
21. Densidad Cálcica
• Huesos
• Flebolitos o Válvulas Venosas
Calcificadas.
• Trayectos Vasculares (Ao, Art.
Esplénica)
• Adenopatías Mesentéricas.
• Opacificación Cartílagos Costales.
• Leiomiomas o teratomas.
• Pancreáticas y Suprarrenales.
• Abscesos, Hematomas y Tumores.
22. Densidad Cálcica
• Cálculos Vesiculares.
• Cálculos biliares.
• Cálculos urinarios (Coraliformes,
Caliciales, de la pelvis)
• Cálculos del uréter.
• Cálculos de la vejiga.
• Vejiga calcificada.
• Cálculos del conducto de Wirsung.
• Calcificación prostática.
• Otras: vesículas seminales, conductos
deferentes, quistes (hidatídico)
24. Hay órganos que
resaltan porque están Líneas Grasas del Abdomen
rodeados de grasa y
otros que se adivinan
porque se ponen en • Línea del borde Post-Inf Drch del Hígado.
contacto con ella.
• Línea Esplénica (polo inf. Bazo).
• Línea Renal (grasa perirrenal).
• Líneas pro-peritoneales (líneas del
flanco).
• Líneas del Psoas (grasa retroperitoneal).
• Líneas Musc. Pelvis Menor (niños)
• Línea Vesical.
Al existir un proceso expansivo
(inflamatorio, tumoral) en contacto con una
línea grasa, está desaparece o se deforma.
27. Densidad Hídrica
• Tumor Suprarrenal
– Los Voluminosos hacen descender el
riñón.
• Tumor Pancreático
– Rechaza el estomago hacia adelante.
• Tumor Ovárico o Uterino
– Opacifica de forma simétrica, la cavidad
pelviana, los quistes de ovario, son las
tumoraciones mas voluminosas. Estas
son Esfericas, densas, de limites claros.
• Tumor Retroperitoneales:
– Borran el borde ext. del psoas y
rechazan el riñón.
29. Densidad Aéreas
• Supino: Burbuja Gástrica ocupa el cuerpo
y antro del estomago.
• Bipedestación: Burbuja aérea del
estómago esta por debajo del diafragma
y por dentro del ángulo esplénico del
colon.
• Se puede observar aire en el intestino y
en el colon pueden adoptar formas de
las haustras . Además de poder
mezclarse con las heces llamándole en
¨esponja¨ o ¨miga de pan¨.
31. Presencia de Aire en el Interior de
Cavidades y Conductos
• Aire en la V. Biliar o Vejiga indica proceso inflamatorio productor de
gas.
• Aire en la silueta hepática, imágenes lineales por haber aire en los
conductos biliares. La aerobilia se produce por fístulas
bilioentéricas, secundarias a intervenciones quirúrgicas.
Aire en Vísceras Macizas:
• En Hígado o Bazo indica absceso. En las 1eras fases se ve masa de
densidad hídrica con patrón moteado en ¨Miga de Pan¨y luego se
ve nivel hidraéreo.
