1. OBESIDAD
Alteraciones que se producen en la ingesta de macronutrientes (carbohidratos,
lípidos y proteínas), y micronutrientes (vitamina, oligoelementos). Alteraciones
de tipo específico
Nosotros regulamos el equilibrio de lo que es estar obeso y desnutrido (hambre
y apetito).
La regulación de la ingesta esta dada por el hipotálamo que tiene dos regiones
que van ah regular la ingesta y la saciedad para dejar de comer.
Nosotros a través de la dieta obtenemos todos los materiales necesarios para
poder realizar nuestro metabolismo diario, para poder realizar nuestro trabajo
físico, mental adecuado. Esto se logra a través de los nutrientes que nos van a
permitir tener una composición corporal adecuada para nuestro esfuerzo que
es diferente en cada individuo, este puede variar dependiendo la situación si
uno es deportista (GIANCARLOS) o una vida más sedentaria (PINCKY).
Tiene que haber un balance energético entre lo que ingresa y entre lo que se
gasta. El desvalance entre lo que entra y lo que uno necesita es lo que va
provocar la obesidad o desnutrición.
La dieta tiene que ser equilibrada donde haya 60% de hidratos de carbono,
15% corresponden a verduras y frutas básicamente fibras, vitaminas,
oligoelementos, 15% de carne variadas y 10% de grasas.
Una dieta no puede ser una dieta que no tenga grasas, ya que estas nos
brindan una cantidad de calorías necesarias y por ejemplo la necesitamos para
producir omoplato tipo fibrinina que es un derivado graso.
La dieta debe tener algunas características, alimentos variados, nos debe
permitir tener un peso adecuado, debe ser con bajo contenido en grasas sobre
todo en lo que es colesterol y grasas saturadas, se debe comer abundante fibra
y no abusar de alimentos como azucares, sal, las bebidas gaseosas.
Una característica muy importante de las dietas es que sea agradable tanto a
lo que es la visión y el sabor.
Una dieta que no es agradable es una dieta que no va ser ingerida.
La dieta tiene que ser paleatable es decir que sea fácil de comer.
Los trastornos nutricionales son la obesidad y la desnutrición y las alteraciones
del apetito propiamente dichas que se relacionan con problemas psicológicos y
psiquiátricos serian la anorexia y la bulimia.
Actualmente tenemos un gran problema alimentario a nivel mundial, antes era
mas la desnutrición, ahora es la obesidad y esto se debe ah factores exógenos
como el tiempo de trabajo y la mala ingesta nutricional.
En la desnutrición son de dos tipo, el de caloricoproteico y el específico que
seria como la falta de una vitamina de tipo especifico.
El sedentarismo va favorecer a la obesidad, la obesidad es una patología, se
ha vuelto una enfermedad crónica, se caracteriza por que hay un exceso de
grasas en nuestro organismo que va hacer que nuestro peso exceda en una 15
– 20% del peso corporal normal.
MC = PESO / (TALLA)2
La obesidad es más común en mujeres 1 de cada 3 y menos en hombres 1 de
cada 5.

2. Hay momentos en los cuales hay mayor predisposición a la obesidad por
ejemplo la obesidad en los niños, lo que seria una alteración ah nivel genético.
En la gestación la madre puede aumentar como máximo de 12 a 13 kilos de su
peso.
Las mujeres son más propensas a la obesidad por el embarazo, por la
menopausia por que hay un desorden hormonal, por los estrógenos debido ah
que estos hacen que se guarde mas grasa, además las características
fenotipicas de la mujer necesita grasas (bustos, caderas, etc.)
La diabetes mellitus predispone a la obesidad, el hipotiroidismo predispone a la
obesidad.
Factores que predisponen a la obesidad como seria el alcoholismo, el fumas es
otro factor que predispone ya que al causar ansiedad va producir hambre y eso
va causar el desvalance, el uso de fármacos como los antidepresivos,
antiparkinsoneanos, los corticoides por que te hacen acumular grasas, factores
psicológicos, sociológicos, factores genéticos, ambientales, sedentarismo.
En los países industrializados hay mayor predisposición a la obesidad por la
gran cantidad de grasas que hay en sus comidas.
Dos áreas del hipotálamo son las que controlan la ingesta, el área vento lateral
va regular el apetito y cuando se estimula te da la bulimia que es comer
compulsivamente y cuando se destruye te da la anorexia que empieza como
jugando.
El centro pretromedial te va dar la sensación de saciedad, come y comes hasta
que dices ya basta me llene. El centro pretromedial puede inhibir al área vento
lateral.
Fármacos que te ayudan a bajar de peso son varios, unos que actúan a nivel
de hacerte bajar la grasa, otros que actúan ah nivel de los carbohidratos.
La obesidad se clasifica por su origen en exógeno y endógena, por su
presentación en el tiempo son primaria y secundaria, por su tipo celular son
hipertrofica y hiperplasica, por su índice de masa corporal en obesos,
desnutrición, peso normal, por su anatomía de la distribución de la grasa seria
androide y ginecoide y homogénea, por si porcentaje en leve, moderada y
severa.
Cuando hablamos por su origen que seria exógeno y endógena, vamos a tener
que el exógeno se da por comer más de lo adecuado y la endógena puede ser
por alteraciones internas patológicas, como serian las enfermedades
metabólicas.
En la obesidad de tipo celular que son hipertrofica y hiperplasica, en la
hiperplasica hay un aumento en el numero de adipositos, en la hipertrofica
aumenta de tamaño los adipositos, mayormente en la niñez aumenta un 40%
de tamaño.
La hiperplasica es común en niños y la hipertrofica es común en adolescentes
y adultos.
• ESTANDARES: IMC
1. – 18 = BAJO PESO
2. 25 = NORMAL
3. + 30 = SOBREPESO

3. La obesidad androide es la que es en forma de manzana es la del varón,
obesidad básicamente central o visceral, en el abdomen. En las mujeres se da
lo que es una obesidad ginecoide en donde la obesidad se da en las caderas y
muslos en imagen de pera.
En la homogénea viene a ser la de los gorditos igual arriba y abajo.
Por su porcentaje es leve entre 20-40%, moderada entre 40-100% y severa
cuando es más de 100%.
Enfermedades que se asocian a la obesidad: diabetes mellitus, dislipidemias,
hiperluglicemias, enfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial,
enfermedades respiratorios, relacionado con los trastornos de la fertilidad o
infertilidad, provoca incontinencia, se relaciona con problemas de vesículas,
pancreatitis, hernia del estomago, hígado graso.
En la piel tienden hacer eccema su piel pone roja por partes en la zona donde
hay pliegues la piel se pone negra y dura y les da picazón.