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 La obesidad es un factor de riesgo para
diversas enfermedades.
 La obesidad es una enfermedad que se
caracteriza por la acumulación anormal o
excesiva de grasa en el organismo y que
perjudica la salud.
 Según la OMS una persona es obesa cuando
el índice de masa corporal (IMC) en el adulto
es superior a 30 kg/m2 y en niños por medio
de los percentiles .
 Eso representa una disminución en la calidad
de vida y un incremento en gastos para los
pacientes y autoridades sanitarias.
 Ambientales.
 Sedentarismo.
 Genéticos.
 Psicológicos.
 Metabólicos.
1.Genéticas: se sabe que la obesidad
es frecuentemente diagnosticada
dentro de las familias.
2.Ambientales: el estilo
(dieta y ejercicio)
de vida
influye
considerablemente en la expresión
de la obesidad.
3.Síndrome de Cushing: es una
alteración de la glándula
suprarrenal que consiste en el
aumento en la producción de
cortisol, lo que lleva a la obesidad.
4. Hipotiroidismo: la disminución
de la hormona
llevar a la
tiroidea
obesidad.
puede
Esta
patología debe descartarse frente
a un cuadro de obesidad.
5. Insulinoma: existe muy
raramente la presencia de un
tumor de insulina, el cual puede
llevar a la obesidad.
6. Alteraciones
ciertos tumores,
traumas a nivel del
Hipotalámicas:
inflamación o
SNC, pueden
producir alteraciones en los
centros reguladores de la
saciedad.
7. Síndrome de Ovario Poliquístico: es las
causas más comunes de la obesidad en la
mujer joven. Se
menstruales,
asocia a irregularidades
acné, hirsutismo
y resistencia insulínica.
8. Hipogonadismo: en el hombre, la
de la
tejido
hormona
adiposos
testosterona,
y lleva a la
disminución
aumenta el
obesidad.
Desde el punto de vista etiológico:
 Idiopática o esencial
 Secundaria o sindrómica
Desde el punto de vista cuantitativo:
 Leve grado I (120- 140%)
 Moderada grado II (141-160%)
 Intensa grado III (160-200%)
 Mórbida (>200%)
Desde el punto de vista de distribución
regional:
 Androide
 Ginecoide
 Generalizada
PESO (Kg..)
----------------------------- = IMC
TALLA²(Mts.)
 Se clasifica como obeso al aumento por
encima del percentil 95 y en sobrepeso el
niño con un IMC superior al percentil 85.
 La incidencia en España oscila entre 2.9 al 7.2%
en la población de 6 a 15 años. Desde 1980, la
obesidad aumentó en la población infantil en un
42%. En 1997, el 22% de los niños de los
Estados Unidos de Norteamérica era
severamente obeso.
 En Colombia el 46% de la población padece de
sobrepeso.
 Un niño se considera que es obeso cuando su
peso sobrepasa el 20% de su peso ideal.
 Los niños que comienzan con una obesidad
entre los seis meses y siete años de vida el
porcentaje de los que seguirán siendo obesos
en la edad adulta es de 40%
 Los que comenzaron entre los diez y trece
años las probabilidades son 70%, porque las
células que almacenan grasa (adipositos) se
multiplican en esta etapa de la vida por lo cual
aumenta la posibilidad del niño de ser obeso
cuando adulto.
 La causa fundamental de la obesidad y el
sobrepeso es un desequilibrio entre el
ingreso y el gasto de calorías.
 La modificación mundial de
la dieta, con una tendencia al
aumento de la ingesta de
alimentos hipercalóricos,
ricos en grasas y azúcares,
pero con escasas vitaminas,
minerales y otros
micronutrientes.
 La tendencia a la
disminución de la actividad
física debido a la
naturaleza cada vez más
sedentaria de muchos
trabajos, a los cambios en
los medios de transporte y
a la creciente
urbanización.
 HipertensiónArterial
 Diabetes
 Dislipidemias
 Baja autoestima.
 Bajos resultados en el colegio.
 Un cambio en la auto-imagen,
particularmente durante la adolescencia.
 Rechazo social.
 Aumento del riesgo de desarrollar
enfermedades o condiciones patológicas.
 Aumento en la presión arterial
 Aumento de los niveles del colesterol
general.
 Altos niveles de insulina en la sangre.
 Problemas respiratorios al dormir.
 Problemas ortopédicos, especialmente
de articulaciones.
EN EL MOMENTO DE LA VALORACIÓN SE DEBE
OBSERVAR:
 Estado general.
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 hiperpigmentacion y/o hipertrofia de la piel
del cuello y pliegues (acantosis nigricans).
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CARACTERISTICA TIPO DE
OBESIDAD
OBSERVACIONES
• Índice de masa OBESO DE Referir al hospital
corporal ≥ Pc95 ALTO RIESGO
• El niño encuadra en
otra clasificación
amarillo
CARACTERISTICA TIPO DE
OBESIDAD
OBSERVACIONES
• Índice de masa corporal ≥Pc95
•Índice de masa corporal ≥Pc85 y
uno de los siguientes:
• Historia familiar positiva
• Acantosis nigricans
• Hirsutismo
•Amenorrea secundaria u
oligomenorrea
• Aumento brusco de peso
• Preocupación por el peso
•Características de otra patología
o síndrome
• Presión arterial elevad
OBESO DE
ALTO RIESGO
U OBESO
•Referir a consulta
especializada de
pediatría y nutrición
•Iniciar educación
alimentaria
• Reforzar la actividad
física
• Evitar hábitos
sedentarios
• Control en 30 días.
CARACTERISTICA TIPO DE
OBESIDAD
OBSERVACIONES
• Índice de masa corporal ≥
al percentil 75 y < al percentil 95
SOBREPESO O
EN RIESGO
• Educación alimentaria
• Reforzar la actividad
física
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• sedentarios
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CARACTERISTICA TIPO DE
OBESIDAD
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•Índice de masa corporal < al
percentil 85
NO TIENE
SOBREPESO
• Educación alimentaria
• Reforzar la actividad
física
• Evitar hábitos
sedentarios
El niño clasificado en la fila roja como OBESO DE ALTO
RIESGO debe ser referido de urgencia a un nivel de
mayor complejidad para hospitalización. Es importante
captar a este niño e informar a la madre que
debe volver al servicio de salud
hospitalización. Allí, debe iniciarse
al salir de la
un seguimiento
estricto del peso y acompañar los tratamientos iniciados
en el nivel de referencia.
El niño clasificado en la fila amarilla, debe ser referido a
consulta especializada por pediatría y nutrición. En
algunos casos deberá ser directamente referido a un
servicio sub-especializado como endocrinología.
El plan de tratamiento tiene varios tópico.
 Dieta con reducción energética
 Incremento de la actividad física
 Apoyo psicológico
 Apoyo familiar
 Prevención
Tratamiento del niño clasificado como SOBRE PESO O
EN RIESGO Son fundamentales las medidas
preventivas, pero hay que hacer algunas
modificaciones:
1. Educación alimentaria o alimentación saludable.
2. Actividad Física.
3. Aspectos familiares y psicológicos importante.
El tratamiento del niño clasificado como NO TIENE
SOBREPRESO es preventivo. Usted debe estimular
hábitos de vida saludable.
 Lograr un equilibrio energético y un peso
normal.
 Reducir la ingesta de calorías procedentes de
las grasas.
 Aumentar el consumo de frutas y verduras,
legumbres, granos integrales y frutos secos.
 Reducir la ingesta de azúcares.
 Aumentar la actividad física (al menos 30
minutos de actividad física regular, de
intensidad moderada, la mayoría de los días).
 GESTIÓN INEFICAZ DE LA PROPIA SALUD
R/C PATRONES FAMILIARES CUIDADOS DE
LA SALUD S/C OBESIDAD
 DETERIORO DE LA DEAMBULACIÓN F/R
OBESIDAD
 DETERIORO DE LA HABILIDAD PARA LA
TRASLACIÓN F/R OBESIDAD
 PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ F/R
OBESIDAD
 BAJA AUTESTIMA SITUACIONAL F/R
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S/C OBESIDAD
 TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL
F/R CAMBIOS EN EL DESARROLLO S/C
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EL ASPECTO FÍSICO S/COBESIDAD
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NUTRICIÓN S/C OBESIDAD
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 Manejo De La Nutrición
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  • 1.
  • 2.
  • 3.  La obesidad es un factor de riesgo para diversas enfermedades.  La obesidad es una enfermedad que se caracteriza por la acumulación anormal o excesiva de grasa en el organismo y que perjudica la salud.
  • 4.  Según la OMS una persona es obesa cuando el índice de masa corporal (IMC) en el adulto es superior a 30 kg/m2 y en niños por medio de los percentiles .  Eso representa una disminución en la calidad de vida y un incremento en gastos para los pacientes y autoridades sanitarias.
  • 5.  Ambientales.  Sedentarismo.  Genéticos.  Psicológicos.  Metabólicos.
  • 6. 1.Genéticas: se sabe que la obesidad es frecuentemente diagnosticada dentro de las familias. 2.Ambientales: el estilo (dieta y ejercicio) de vida influye considerablemente en la expresión de la obesidad.
  • 7. 3.Síndrome de Cushing: es una alteración de la glándula suprarrenal que consiste en el aumento en la producción de cortisol, lo que lleva a la obesidad. 4. Hipotiroidismo: la disminución de la hormona llevar a la tiroidea obesidad. puede Esta patología debe descartarse frente a un cuadro de obesidad.
  • 8. 5. Insulinoma: existe muy raramente la presencia de un tumor de insulina, el cual puede llevar a la obesidad. 6. Alteraciones ciertos tumores, traumas a nivel del Hipotalámicas: inflamación o SNC, pueden producir alteraciones en los centros reguladores de la saciedad.
  • 9. 7. Síndrome de Ovario Poliquístico: es las causas más comunes de la obesidad en la mujer joven. Se menstruales, asocia a irregularidades acné, hirsutismo y resistencia insulínica.
  • 10. 8. Hipogonadismo: en el hombre, la de la tejido hormona adiposos testosterona, y lleva a la disminución aumenta el obesidad.
  • 11. Desde el punto de vista etiológico:  Idiopática o esencial  Secundaria o sindrómica Desde el punto de vista cuantitativo:  Leve grado I (120- 140%)  Moderada grado II (141-160%)  Intensa grado III (160-200%)  Mórbida (>200%)
  • 12. Desde el punto de vista de distribución regional:  Androide  Ginecoide  Generalizada
  • 13. PESO (Kg..) ----------------------------- = IMC TALLA²(Mts.)  Se clasifica como obeso al aumento por encima del percentil 95 y en sobrepeso el niño con un IMC superior al percentil 85.
  • 14.
  • 15.  La incidencia en España oscila entre 2.9 al 7.2% en la población de 6 a 15 años. Desde 1980, la obesidad aumentó en la población infantil en un 42%. En 1997, el 22% de los niños de los Estados Unidos de Norteamérica era severamente obeso.  En Colombia el 46% de la población padece de sobrepeso.
  • 16.  Un niño se considera que es obeso cuando su peso sobrepasa el 20% de su peso ideal.  Los niños que comienzan con una obesidad entre los seis meses y siete años de vida el porcentaje de los que seguirán siendo obesos en la edad adulta es de 40%
  • 17.  Los que comenzaron entre los diez y trece años las probabilidades son 70%, porque las células que almacenan grasa (adipositos) se multiplican en esta etapa de la vida por lo cual aumenta la posibilidad del niño de ser obeso cuando adulto.
  • 18.  La causa fundamental de la obesidad y el sobrepeso es un desequilibrio entre el ingreso y el gasto de calorías.
  • 19.  La modificación mundial de la dieta, con una tendencia al aumento de la ingesta de alimentos hipercalóricos, ricos en grasas y azúcares, pero con escasas vitaminas, minerales y otros micronutrientes.
  • 20.  La tendencia a la disminución de la actividad física debido a la naturaleza cada vez más sedentaria de muchos trabajos, a los cambios en los medios de transporte y a la creciente urbanización.
  • 22.  Baja autoestima.  Bajos resultados en el colegio.  Un cambio en la auto-imagen, particularmente durante la adolescencia.  Rechazo social.  Aumento del riesgo de desarrollar enfermedades o condiciones patológicas.
  • 23.  Aumento en la presión arterial  Aumento de los niveles del colesterol general.  Altos niveles de insulina en la sangre.  Problemas respiratorios al dormir.  Problemas ortopédicos, especialmente de articulaciones.
  • 24. EN EL MOMENTO DE LA VALORACIÓN SE DEBE OBSERVAR:  Estado general.  Estado de la nutrición.  hiperpigmentacion y/o hipertrofia de la piel del cuello y pliegues (acantosis nigricans).  Hirsutismo
  • 25. CARACTERISTICA TIPO DE OBESIDAD OBSERVACIONES • Índice de masa OBESO DE Referir al hospital corporal ≥ Pc95 ALTO RIESGO • El niño encuadra en otra clasificación amarillo
  • 26. CARACTERISTICA TIPO DE OBESIDAD OBSERVACIONES • Índice de masa corporal ≥Pc95 •Índice de masa corporal ≥Pc85 y uno de los siguientes: • Historia familiar positiva • Acantosis nigricans • Hirsutismo •Amenorrea secundaria u oligomenorrea • Aumento brusco de peso • Preocupación por el peso •Características de otra patología o síndrome • Presión arterial elevad OBESO DE ALTO RIESGO U OBESO •Referir a consulta especializada de pediatría y nutrición •Iniciar educación alimentaria • Reforzar la actividad física • Evitar hábitos sedentarios • Control en 30 días.
  • 27. CARACTERISTICA TIPO DE OBESIDAD OBSERVACIONES • Índice de masa corporal ≥ al percentil 75 y < al percentil 95 SOBREPESO O EN RIESGO • Educación alimentaria • Reforzar la actividad física • Evitar los hábitos • sedentarios • Control en 30 días.
  • 28. CARACTERISTICA TIPO DE OBESIDAD OBSERVACIONES •Índice de masa corporal < al percentil 85 NO TIENE SOBREPESO • Educación alimentaria • Reforzar la actividad física • Evitar hábitos sedentarios
  • 29.
  • 30. El niño clasificado en la fila roja como OBESO DE ALTO RIESGO debe ser referido de urgencia a un nivel de mayor complejidad para hospitalización. Es importante captar a este niño e informar a la madre que debe volver al servicio de salud hospitalización. Allí, debe iniciarse al salir de la un seguimiento estricto del peso y acompañar los tratamientos iniciados en el nivel de referencia.
  • 31. El niño clasificado en la fila amarilla, debe ser referido a consulta especializada por pediatría y nutrición. En algunos casos deberá ser directamente referido a un servicio sub-especializado como endocrinología. El plan de tratamiento tiene varios tópico.  Dieta con reducción energética  Incremento de la actividad física  Apoyo psicológico  Apoyo familiar  Prevención
  • 32. Tratamiento del niño clasificado como SOBRE PESO O EN RIESGO Son fundamentales las medidas preventivas, pero hay que hacer algunas modificaciones: 1. Educación alimentaria o alimentación saludable. 2. Actividad Física. 3. Aspectos familiares y psicológicos importante.
  • 33. El tratamiento del niño clasificado como NO TIENE SOBREPRESO es preventivo. Usted debe estimular hábitos de vida saludable.
  • 34.  Lograr un equilibrio energético y un peso normal.  Reducir la ingesta de calorías procedentes de las grasas.  Aumentar el consumo de frutas y verduras, legumbres, granos integrales y frutos secos.
  • 35.  Reducir la ingesta de azúcares.  Aumentar la actividad física (al menos 30 minutos de actividad física regular, de intensidad moderada, la mayoría de los días).
  • 36.  GESTIÓN INEFICAZ DE LA PROPIA SALUD R/C PATRONES FAMILIARES CUIDADOS DE LA SALUD S/C OBESIDAD  DETERIORO DE LA DEAMBULACIÓN F/R OBESIDAD
  • 37.  DETERIORO DE LA HABILIDAD PARA LA TRASLACIÓN F/R OBESIDAD  PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ F/R OBESIDAD  BAJA AUTESTIMA SITUACIONAL F/R ALTERACIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL S/C OBESIDAD
  • 38.  TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL F/R CAMBIOS EN EL DESARROLLO S/C OBESIDAD  DESEMPEÑO INEFICAZ DEL ROL F/R NIVEL SOCIECONOMICO BAJO
  • 39.  ANSIEDAD F/R ESTADO DE LA SALUD S/C OBESIDAD  AISLAMIENTO SOCIAL F/R ALTERACIÓN EN EL ASPECTO FÍSICO S/COBESIDAD CRECIMIENTO F/R MAL  RIESGO DE DESPROPORCIONADO NUTRICIÓN S/C OBESIDAD
  • 40.  Asesoramiento Nutricional  Ayuda Para Disminuir El Peso  Manejo De La Nutrición  Manejo De Los Trastornos De La Alimentación  Terapia Nutricional