Area de mezclas en la farmacia hospitalaria

1. FARMACIA HOSPITALARIA
PRESENTADO POR: ROCIO MORENO PILLIMUE
SANTIAGO DE CALI 22 DE ABRIL DE 2015-04-22
1: ¿QUE TIPOS DE PRESIONES SE MANEJAN EN UN AREA DE
PREPARACION DE MEDICAMENTOS?
El sector de preparación de medicamentos estériles y la zona de paso serán clase
10000 (ISO clase 7), en estado de operación. El aire inyectado en ambas áreas
será renovado al menos 20 veces/hora o más (según las dimensiones del
ambiente), de manera de asegurar la clase de área deseada. El nivel de limpieza
del ambiente junto con la destreza del operario son factores fundamentales para
mantener la calidad de aire presente en la cabina de flujo laminar. A fin de
garantizar la limpieza del aire y la seguridad necesaria por el tipo de productos
manipulados, existirá un diferencial de presión de 10 – 15 Pascales superior al
área contigua (en el caso de la zona de ingreso) e inferior al área contigua (en el
caso del área de fraccionamiento de citostáticos). La temperatura y humedad son
parámetros importantes que afectan la estabilidad de las preparaciones y el
confort del personal por lo que se recomienda controlar y registrar ambas
variables. La temperatura ambiente no debería sobrepasar los 25ºC y el valor de
humedad relativa (HR) debería oscilar en 50% +/- 20%. En las áreas limpias se
acepta como límite una intensidad de ruido entre 60 y 65 decibeles. La zona de
preparación no debe contener drenajes ni piletas de lavado; sólo deben hallarse
en el interior de estas estructuras los muebles, equipos y elementos necesarios y
los mismos deben ser impermeables, lisos, no porosos y resistentes a la acción de
los desinfectantes.
2: ¿CUAL ES EL ORDEN EN QUE SE DEBEN COLOCAR PARA ENTRAR A
UNA CENTRAL DE MEZCLAS?
El área de trabajo para el fraccionamiento y preparación de medicamentos
estériles, deberá disponer al menos dos sectores bien diferenciados, conectados
entre sí por una zona de paso:
a) Sector de acondicionamiento de materiales.
b) Bypass, zona de paso o zona de ingreso del personal al sector de
preparación.
c) Sector de preparación propiamente dicho que es donde se ubica la cabina
de flujo laminar.

2. 3: ¿NOMBRES COMERCIALES QUE CONTENGAN LOS NUTRIENTES PARA
UN TIPO DE NUTRICION PARENTERAL TOTAL?
Medicamentos utilizados para esta enfermedad: Nutrición parenteral
Addamel
Aminomix
Aminoplasmal
Aminoven
Apiroserum glucosado
isotonico
Clinimix
Clinoleic
Cloruro de sodio
proamp
Decan
Dextrosa fresenius
kabi
Dipeptiven
Flebobag glucosada
grifols
Freamine
Glamin
Glucosa braun
Glucosado fresenius
kabi
Glucosado hiperton
fresenius kabi
Glucosalina grifols
Hyperlite
Intralipid
Isoplasmal g
Kabiven
Lipofundina
Lipoplus
Meinvenil glucosa
Oliclinomel
Oligo zinc
Oligoplus
Periphramine
Periplasmal g-3,5
Plast apyr glucosado
Polielectrolitica plus
braun miniplasco
Smoflipid
Solucion glucosada
fresenius kabi 4,8%
Solución
polielectrolítica sin
potasio
Soyacal
Structokabiven
Structokabiven sin
electrolitos
Suero glucosado
baxter
Tauramin
Trophamine
Venofusin glucosa
Viaflex glucosa
Viaflo glucosa 5%
Aminosteril n-hepa iv
Smofkabiven central
Smofkabiven periférico
Smofkabiven sin
electrolitos central
Oligostandard
concentrado
Olimel
Glucosa ife
Viaflo glucosa
Normofundina
Nutriflex lipid basal
Nutriflex lipid peri
Nutriflex lipid plus
Nutriflex lipid plus sin
electrolitos
Nutriflex lipid special
Nutriflex lipid special
sin electrolitos
Nutriflex omega plus
Nutriflex omega
special
Aminomix i
Aminosteril
Aminosteril ke nefro
Lipomix
Suero glucosado
braun
Suero glucosado
isoton braun
Periolimel n4e
Polielectrolitica glucos
fresenius kabi
Tritaurin grifols e114
Tritaurin grifols e138
Ibyserum glucosa
Glucocemin
Glucosado hipertonico
fresenius kabi
Aminoplasmal l
Aminoplasmal l-5
Aminoplasmal paed
Sulfato de magnesio
genfarma

3. 4. ¿QUE SIGNIFICA LA TECNICA DE PREPARACION EN SERIE Y EN
PARALELO?
Generalmente la administración de la nutrición parenteral se la realiza con el
sistema de frascos en paralelo de las diferentes soluciones de nutrientes. Para ello
se utilizan por una parte las soluciones dextrosadas en una concentración
adecuada para administrar las calorías calculadas, a las que se añaden las
vitaminas, electrólitos y oligoelementos necesarios, a excepción del calcio. Por
otra parte, en paralelo, va la solución de aminoácidos, en la concentración
correspondiente, en laque se prefiere agregar el calcio; y finalmente la infusión de
lípidos que también va en paralelo cuando sea necesaria. Otras escuelas prefieren
indicar una solución base, en la que se combina en un solo frasco la solución de
aminoácidos y dextrosa, con el agregado de vitaminas, electrólitos y
oligoelementos, administrando además en caso de ser necesario un frasco de
lípidos en paralelo a ésta solución. Este tipo de preparados tiene el inconveniente
de que dificulta el individualizarlos aportes sobretodo calóricos (dextrosa) en un
paciente determinado, al dar las combinaciones rígidas de dextrosa y aminoácidos
existentes en el mercado, permitiendo además un mayor manipuleo de las
soluciones, con el riesgo de contaminación de la solución final. La preparación de
las mezclas debe ser realizada en condiciones de máxima asepsia; y debe ser
llevada a cabo en un área de enfermería especialmente destinado a ese fin y no
en el mismo lugar donde llevan a cabo la preparación de la medicación habitual.
5: ¿CUALES SON LAS AREA DE CENTRAL DE MEZCLAS?
AREA NEGRA (Zona Pre-Estéril)
AREA GRIS (Zona Pre-Ingreso)
AREA BLANCA (Zona de elaboración)
6: ¿QUE DIFERENCIA HAY ENTRE UNA NUTRICION PARENTERAL TOTAL Y
UNA NUTRICION PARENTERAL PARCIAL
La nutrición parenteral (NP) es el aporte por la vía intravenosa de macro y
micronutrientes. Según el aporte de nutrientes se clasifica en:
 Nutrición Parenteral Total (NPT): es cuando la NP aporta todos los
nutrientes para cubrir los requerimientos del paciente sin que se presenten
alteraciones en el estado nutricional ni se presenten signos carenciales.
 Nutrición Parenteral Parcial: es cuando la NP se utiliza como
complemento a una alimentación enteral insuficiente. En este caso no se
requiere que la NP aporte la totalidad de los nutrientes que requiere el
paciente.