Bioetica

1. Bioética

2. Bioética
• El término ‘bioética’ es relativamente reciente. Fue acuñado en 1970 por el
bioquímico Van Rensselaer Potter para llamar la atención sobre el hecho de que
la ciencia había realizado avances muy rápidos sin prestar la atención necesaria a
los valores. Durante un tiempo, el término hizo referencia al intento de vincular
hechos científicos y valores en el ámbito medioambiental, pero hoy en día ha
adquirido un significado más amplio e incluye la ética médica o, más en general,
la ética asistencial. Pese a que a lo largo de la Historia encontramos ejemplos de
reflexión ética en la medicina, no ha sido sino hasta las últimas décadas cuando la
bioética ha evolucionado como subdisciplina de la ética. En parte, esta evolución
ha venido motivada por los maltratos a seres humanos en el marco de
investigaciones médicas, especialmente durante la Segunda Guerra Mundial, y
por la aparición de tecnologías médicas que han puesto en tela de juicio valores
compartidos por gran parte de la opinión pública. Potter concibió la bioética
como un puente entre los hechos y los valores. Según él, las ciencias biológicas
habían estado ampliando sus conocimientos y su capacidad técnica de modo
continuado, pero la reflexión sobre los valores relacionados con estos avances
había quedado rezagada.

3. Bioética
• La bioética es el primer intento de pensar la ética ‘globalmente’ y, de
hecho, uno de los libros escritos por Potter se titula Bioética global (1988).
A lo largo de su historia, la ética nunca había tenido una dimensión global.
El criterio más amplio introducido en ella era el principio kantiano de
‘universalidad’: ‘Obra sólo de forma que puedas desear que la máxima de
tu actuación se convierta en una ley universal ‘. Sin embargo, es probable
que el filósofo alemán Immanuel Kant (1724-1804) entendiese el término
‘universal’ en un sentido muy limitado. La idea básica de Potter y, en
general, de la bioética es que no siempre aquello que es técnicamente
posible es moralmente correcto, por lo que resulta necesario algún tipo de
control sobre nuestra intervención en la naturaleza, el entorno, los
animales y los seres humanos.

4. Bioética
• Por lo tanto, la bioética global incluye a:
• 1) todos los seres humanos del presente.
• 2) los seres humanos del futuro.
• 3) todos los organismos vivos y el medio ambiente

5. Principios de la bioética
• Nuestro deber es siempre fomentar e implementar valores. El deber de fomentar los valores se
encuentra en el origen de las normas. Cuando estas normas son amplias y generales, se
denominan ‘principios’.
• Existen un corpus asociado que podemos establecer desde el Tribunal y el Código de Nuremberg
en 1947 y la Declaración Universal de los Derechos Humanos en 1948, pasando por la Declaración
de Helsinki del año 1964 y sus modificatorias, las pautas CIOMS/OMS y el Tribunal Penal
Internacional de La Haya. Pero sin duda alguna que a posterior del informe Belmont surgió la
concepción de la bioética caracterizada por la justificación moral por principios éticos
(principialismo), y difundida en 1979 por Beauchamp y Childress en su libro Principios de Bioética
Medica, cuyo mandato fue identificar los principios éticos básicos que podrían subyacer en las
conductas de las investigaciones y servir para desarrollar pautas y regulaciones administrativas,
este primer informe proponía tres principios éticos respeto por las personas(interesante),
beneficencia y justicia. En el texto de de B & CH los principios son cuatro y con algunas
modificaciones estos son beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia. Esta bioética luego
se replica en otros tratados de amplia difusión internacional.

6. Bioética y Derechos Humanos
Mientras que en la Europa continental la apelación a los ‘derechos’ en general y a
los ‘derechos humanos’ en particular tuvo mayor importancia que los principios
éticos tal como pudo observarse en la Convención sobre Derechos Humanos y
Biomedicina del Consejo de Europa (1997) o Convención Europea de Bioética. Una
visión semejante tuvo la UNESCO cuando dio lugar a la Declaración del Genoma
Humano y los Derechos Humanos (1997) y a la Declaración Internacional sobre los
Datos Genéticos Humanos (2003). Pero fue la Unión Interparlamentaria en su
Resolución Bioética y sus implicancias mundiales para la protección de los derechos
humanos (1995) la que más enfáticamente afirmó esta vinculación entre bioética y
derechos humanos al recordar que la bioética deriva de la Declaración Universal de
Derechos Humanos y los acuerdos y convenciones internacionales sobre protección
de los derechos humanos, así como del Código de Nuremberg y la Declaración de
Helsinki de la Asociación Médica Mundial.

7. Bioética y Derechos Humanos
• En la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos de la
UNESCO se enumeran 15 principios bioéticos:
• i Dignidad humana y derechos humanos
• ii Beneficios y efectos nocivos
• iii Autonomía y responsabilidad individual
• iv Consentimiento
• v Personas carentes de la capacidad de dar su consentimiento
• vi Respeto de la vulnerabilidad humana y la integridad personal

8. Bioética y Derechos Humanos
• vii Privacidad y confidencialidad
• viii Igualdad, justicia y equidad
• ix No discriminación y no estigmatización
• x Respeto de la diversidad cultural y del pluralismo
• xi Solidaridad y cooperación
• xii Responsabilidad social y salud
• xiii Aprovechamiento compartido de los beneficios
• xiv Protección de las generaciones futuras
• xv Protección del medio ambiente, la biosfera y la biodiversidad

9. Comités de ética
• La situación actual de las ciencias de la salud es mucho más conflictiva que
la de épocas anteriores. La ética sanitaria tradicional funcionaba a partir
del principio moral de beneficiar y no perjudicar entendido de modo
paternalista. El único responsable de tomar las decisiones era el
profesional, y el único principio moral que debía tener en cuenta era el de
beneficiar y no perjudicar al paciente. Por lo tanto, la posibilidad de que
surgiese un conflicto moral era muy remota. Los conflictos forman parte de
la vida humana y son más habituales cuanto mayores son el respeto por la
libertad y la diversidad moral.
• El problema no es la aparición de conflictos, sino la voluntad de respetarlos
y resolverlos. Éste es el objetivo principal de la bioética: formar a las
personas para que enfrenten los conflictos morales y sean capaces de
tomar decisiones adecuadas

10. Comités de ética
• La bioética utiliza la deliberación como elemento de enfoque y reflexión de
conflictos morales. Los individuos pueden utilizar por sí mismos este
procedimiento, sobre todo con problemas sencillos, pero cuando los
conflictos son complejos o afectan a varias personas, la deliberación debe
realizarse de modo colectivo.
• A tal fin se constituyen los comités de ética bajos distintas denominaciones
por sus características y formatos, pero en todos ellos se fomenta el ámbito
de la reflexión. Algunos de ellos son:
• i Comités de carácter normativo o consultivo
• ii Comités de bioética de las asociaciones de profesionales de la salud
• iii Comités de ética asistencial
• iv Comités de ética de la investigación.