1. Evaluación de la gestión de la depresión por parte de los equipos de Atención Primaria
Cada uno de los siguientes ítems se basa en una afirmación inicial seguida de tres opciones distintas que completan la frase. Estas opciones describen de
menos a más la utilización del modelo Chronic Care, siendo la opción de la izquierda la que indica un nivel menor de utilización del modelo y la de la
derecha el mayor. Por favor, rodee con un círculo el número de cada ítem que valora más adecuadamente cómo usted y su equipo de atención asisten a sus
pacientes con depresión. Si su respuesta se encontrara en un término medio entre una y otra opción, escoja el número que se encuentra entre esas dos
opciones. NO responda en base a su práctica global, si no en base a SU equipo de atención (enfermeras y personal de oficina con el que trabaja
estrechamente cada día).
1. Dados los demás asuntos de los que también me ocupo, mi grado de compromiso con la mejora de la gestión de la depresión en mi clínica…
…es relativamente bajo comparado con la de otros …es moderado, pero en realidad no he puesto una … es alto, y he trabajado activamente, codo a codo
problemas médicos que sufren mis pacientes atención específica en mejorar la atención sanitaria con otros miembros de mi equipo, para mejorar la
que presto a mis pacientes con depresión atención sanitaria a mis pacientes con depresión
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2. En relación a mi enfoque para mejorar la atención sanitaria que presto a mis pacientes con depresión…
…atiendo a este tipo de pacientes cuando vienen a ..procuro llevar un seguimiento de mis pacientes …he implementado un sistema formal para
la consulta y les ofrezco los servicios que necesitan con depresión, para asegurarme de que reciben una asegurarme de que mis pacientes con depresión son
buena atención sanitaria, independientemente de si estrechamente vigilados, independientemente de si
vienen a la consulta o no, pero no he establecido un vienen a la consulta o no
sistema formal para llevarlo a cabo
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3. Con respecto a la mejora de la calidad….
…en mi clínica no se ha establecido un sistema …se lleva a cabo de una manera formal en mi …ha tratado sobre (o se está tratando actualmente
formal para la mejora de la calidad clínica, pero no ha tratado la atención sanitaria a sobre) la atención a pacientes con depresión
pacientes con depresión
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2. 4. En relación a un asesoramiento eficaz en salud mental a mis pacientes con depresión…
…es difícil de organizar, pero puedo derivar a los …está disponible mediante derivación a …se encuentra fácilmente disponible, y está
pacientes que lo necesitan seriamente especialistas en salud mental, pero estos casi nunca coordinado por mi equipo de atención sanitaria a
contactan conmigo en relación a los planes de través de una comunicación activa y eficaz con el
tratamiento y progreso de los pacientes especialista en salud mental
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5. Cuando derivo a un paciente con depresión a un especialista en salud mental…
… se proporciona al paciente el nombre y teléfonos …mi equipo de atención sanitaria ayuda al paciente …mi equipo de atención sanitaria ayuda a pedir
de especialistas, y yo raramente remito información a elegir especialista y a pedir una cita, y cita, comprueba si el paciente acudió a la cita, y
al especialista generalmente remite información sobre el paciente garantiza y promueve la comunicación entre el
al especialista especialista en salud mental y yo
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6. Evalúo las necesidades de autocuidados y las actividades de mis pacientes con depresión…
…raramente … ocasionalmente … de forma rutinaria
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7. Brindo apoyo a los autocuidados de mis pacientes con depresión…
…raramente, o proporcionando material educativo …distribuyendo material educativo para ayudar a …distribuyendo material educativo y aconsejando a
sobre esta enfermedad (panfletos, folletos de pacientes a desarrollar planes de autocuidados pacientes a desarrollar planes de autocuidados
información) que no incluye ninguna estrategia de específicos, pero sin establecer un seguimiento de específicos, y realizando un seguimiento de los
autocuidados específica los planes con los propios pacientes pacientes para reafirmar su progreso, con la ayuda
de mi equipo de atención sanitaria
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8. Los sistemas de información, registros y/o historias médicas que utilizo para prestar atención sanitaria a mis pacientes con depresión…
…no incluyen información relacionada con los …incluyen los resultados de las evaluaciones de los …incluyen los resultados de las evaluaciones de los
objetivos de los pacientes en materia de pacientes (estado funcional, disposición a participar pacientes, los objetivos de autocuidados
autocuidados en actividades de autocuidados) pero sin incluir los desarrollados con las aportaciones del equipo de
objetivos específicos de los pacientes en materia de atención y de los pacientes, además de recordatorios
autocuidados a pacientes y/o médicos sobre las revisiones y
reevaluaciones periódicas de objetivos

3. 9. Uso guías para el tratamiento de la depresión basadas en la evidencia…
…raramente o nunca …para guiarme en la atención sanitaria a mis como modelo a seguir en a la atención a mis
pacientes en general, pero nunca de una manera pacientes con depresión, como base de, por ejemplo,
formal en mi clínica el uso de diagramas de flujo y sistemas para
garantizar el seguimiento de pacientes
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10. Soy capaz de implicar a los especialistas en salud mental en la atención sanitaria a mis pacientes con depresión…
…principalmente a través de un sistema de …derivando a pacientes con depresión a …a través de una colaboración activa con los
derivación tradicional para este tipo de pacientes especialistas en salud mental, quienes comunican especialistas en salud mental, en relación a la
conmigo respecto a la gestión de este tipo de gestión de este tipo de pacientes
pacientes
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11 Realizo un chequeo a mis pacientes a través de cuestionarios de depresión estandarizados o una lista de síntomas…
…raramente o nunca …sólo cuando tengo sospecha de depresión …de forma rutinaria, al menos con subgrupos de
pacientes
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12. Utilizo un cuestionario estandarizado o lista de síntomas para diagnosticar la depresión
…raramente o nunca …sólo en pacientes complejos cuando no está claro …de forma rutinaria siempre que tengo sospecha de
el diagnóstico depresión
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13. Utilizo una lista o cuestionario en mis pacientes con depresión para hacer un seguimiento en el número o la gravedad de los síntomas de depresión…
… nunca …algunas veces, centrándome en pacientes que no …de forma rutinaria, para seguir la respuesta al
parecen mejorar tratamiento y vigilar si hay recaídas o abandonos de
tratamiento
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4. 14. Recurro a otros miembros de la clínica para prestar atención sanitaria a mis pacientes con depresión en tareas tales como valorar la adherencia al
tratamiento y la respuesta al tratamiento con los propios pacientes, así como controlar los síntomas de depresión…
…raramente, generalmente lo hago yo todo …algunas veces, para determinados pacientes …de forma rutinaria, con la ayuda de otros
miembros del personal, con roles definidos, que son
parte integrante del equipo de atención sanitaria que
atiende a mis pacientes con depresión
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15. En relación al seguimiento de mis pacientes con depresión…
…se deja en manos de los pacientes el que vengan …se lleva desde la recepción de la clínica, de …está garantizado por mi equipo de atención
cuando estimen necesario acuerdo a guías de práctica clínica sobre la gestión sanitaria, que contacta con los pacientes entre
de la depresión consultas para evaluar la adherencia al plan de
tratamiento, la gravedad de los síntomas, efectos
secundarios, etc.
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16. En relación a la comunicación con mis pacientes con depresión entre consultas…
...contacto yo mismo en función de las necesidades …lo realiza otro miembro del equipo de atención …lo realizo yo mismo u otro miembro cualificado
con determinados pacientes sanitaria de forma programada con determinados del equipo de acuerdo a un plan, para todos los
pacientes pacientes con depresión, utilizando un sistema
estandarizado que incluye seguimiento y
recordatorios
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17. En relación a la atención sanitaria a mis pacientes con depresión…
…principalmente me encargo yo, implicando pocos …me encargo yo, pero haciendo uso de otros … es una labor de equipo bien coordinada, en la que
recursos más recursos en la clínica participan varios profesionales y se usan varios
recursos
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5. 18. Un registro es una lista de pacientes con una afección determinada que incluye datos como son el nombre, la información de contacto y los servicios
que se van a prestar. Este tipo de registro…
… no está disponible en mi clínica …está disponible en mi clínica, pero yo no lo utilizo …está disponible en mi clínica, y lo utilizo
en mis pacientes con depresión activamente para llevar un seguimiento de mis
pacientes con depresión
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19. Con respecto a los sistemas de recordatorios para médicos (mediante un sistema electrónico o sistema de recordatorio manual)…
…no se utilizan en mi clínica …se utilizan para algunas enfermedades crónicas, …se utilizan activamente en la atención sanitaria
pero yo no las utilizo en la atención sanitaria que que presto a mis pacientes con depresión
presto a mis pacientes con depresión
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20. Utilizo arboles de decisión en mis pacientes con depresión para guiar la gestión de la enfermedad y seguir los elementos críticos de la atención
sanitaria…
…nunca …algunas veces, con determinados pacientes …de forma rutinaria, con todos o casi todos los
pacientes con depresión
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21. Con respecto a las observaciones de los usuarios en relación a la atención prestada a mis pacientes con depresión…
…esta información no está disponible …se me proporciona esta información, pero ejerce …se me proporciona de forma rutinaria esta
poca influencia en mi manera de trabajar información, de la que hago uso para valorar mi
rendimiento y hacer cambios en mi forma de prestar
atención sanitaria a mis pacientes con depresión
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22. Con respecto a la información relacionada con subgrupos relevantes entre mis pacientes con depresión que necesitan atención sanitaria (como por
ejemplo, los que no piden nuevas recetas, aquellos que no acuden a las citas de seguimiento, etc.)...
…no está disponible …se puede obtener, bajo solicitud, y en ocasiones …se me brinda dicha información que mi equipo y
utilizo dicha información yo utilizamos para prestar una atención sanitaria
programada a mis pacientes con depresión
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Copyright – Perry Dickinson, MD, University of Colorado School of Medicine – perry.dickinson@ucdenver.edu