Este documento trata sobre la tanatología, que es el estudio científico de los fenómenos relacionados con la muerte. Explica cómo los médicos diagnostican la muerte real verificando parámetros como la conciencia, sensibilidad y movimiento. También describe los signos inmediatos y tardíos de la muerte, así como los fenómenos cadavéricos tempranos como el enfriamiento y las livideces, y los fenómenos tardíos como la autolisis y la putrefacción.

1. MUERTE, TANATOCRONODIAGNÓSTICO Y FENÓMENOS CADAVÉRICOS TANATOLOGIA

2. NOCIONES GENERALES Tanatología deriva del griego THANATOS , muerte y LOGOS , estudio. Se refiere al estudio científico de los fenómenos referentes a la muerte. Tambien se le conoce como MEDICINA NECROLOGICA del griego NEKROS, muerte y LOGOS, estudio.

3. DIAGNOSTICO DE LA MUERTE Lo primero que hace un medico para certificar la muerte de una persona es verificar si esta realmente muerta. Para luego emitir el certificado de defunción. Los parámetros que se explora son generalmente los sgtes: El estado de conciencia. La sensibilidad Los movimientos.

4. MUERTE APARENTE Es el estado biológico en el cual las funciones vitales ceden, la circulación y respiración llegan a su mínima expresión, siendo prácticamente imperceptibles por los métodos corrientes, lo cual da la sensación de que la persona esta muerta. MUERTE REAL Es el estado biológico en el cual la persona ha perdido total y definitivamente la circulación y la respiración.

5. SIGNOS INMEDIATOS DE LA MUERTE REAL Perdida de conocimiento. Perdida de la motilidad. Perdida de la sensibilidad. Desaparición de la respiración. Signos del ojo o de Stenon Lowis (midriasis pupilar, ausencia de reflejo fotomotor, deshidratación del globo ocular y tinte gleroso del ojo). Ausencia de la circulación. Prueba de Icard o fluoresceina. PH de los pulmones.

6. SIGNOS TARDIOS DE LA MUERTE REAL Enfriamiento cadavérico. Rigidez cadavérica. Apergaminamiento de la piel. Perdida de contractibilidad muscular. Livideces cadavéricas. Hipóstasis. Relajamiento de los esfínteres. Mancha verde del abdomen.

7. TANATOLOGIA FORENSE Parte de la Medicina Legal que se encarga del estudio de la muerte y de todos los fenómenos relacionados con ella, así como la legislación sobre el particular.

8. MUERTE CONCEPTO MEDICO: es la desaparición permanente o irreversible de todo signo espontáneo de vida (funciones vitales) del individuo. CONCEPTO MEDICO LEGAL: es el cese irreversible de la función circulatoria, respiratoria y del sistema nervioso central. DEFINICION LEGAL: la muerte pone fin a la persona. Se considera ausencia de la vida el cese definitivo de la actividad cerebral.

9. TIPOS DE MUERTE MUERTE SOMATICA: es la detención irreversible de las funciones vitales. MUERTE CELULAR: es el cese de la vida de a nivel de cada una de los componentes celulares del organismo. MUERTE APARENTE: es cuando las funciones vitales de la circulación y la respiración llegan a su mínima expresión.

10. MUERTE REAL: es la perdida total y definitiva de la circulación y respiración. MUERTE CEREBRAL: es el cese irreversible del funcionamiento del sistema nervioso. MUERTE SUBITA: es la que ocurre en forma inesperada en una persona aparentemente sana. MUERTE REPENTINA: es la que ocurre en persona con patología conocida, en circunstancias sospechosas o cuando no se esperaba su deceso.

11. MUERTE POR INHIBICION: conocida tambien como “muerte vagal” es la que se presenta por estimulación del sistema vagal que produce paro cardiaco y respiratorio. MUERTE LEGAL O PRESUNTA: de acuerdo al código civil , cuando hayan transcurrido 10 años desde las ultimas noticias del desaparecido o 5 años si tuviera mas de 80 años, 2 años cuando la desaparición se produjo en circunstancias constitutivas de peligro de muerte.

12. FORMAS DE MUERTE POR MANO PROPIA SUICIDA POR MANO AJENA HOMICIDA CASUAL O ACCIDENTAL

13. DIAGNOSTICO CLINICO DE LA MUERTE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: Perdida de la conciencia. Inmovilidad. Flacidez e hipotonía muscular. Arreflexia. Relajación de esfínteres.

14. SIGNOS DEL APARATO CIRCULATORIO: Silencio cardiaco (signo de Bouchut) Ausencia de Halo inflamatorio en quemadura (Signo de Lancisi) Ausencia de impulso sistólico en la corriente sanguínea. Signo de fluoresceína (signo de Icard)

15. SIGNO DEL APARATO RESPIRATORIO: Ausencia de murmullo respiratorio. Ausencia de soplo nasal (signo de Winslow) Neumoscopia o signo de hidrogeno sulfurado.

16. FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS: Enfriamiento cadavérico (Algor mortis): la temperatura sirve para calcular el tiempo transcurrido desde el momento de la muerte. Se afirma que en las primeras 12 horas y en condiciones ambientales normales, el cadáver pierde 1ºC por hora y 0.5ºC por hora las siguientes 12 horas. TANATOCRONODIAGNOSTICO Y FENOMENOS CADAVERICOS

17. Deshidratación cadavérica: Signo Stenon Louis, hundimiento del globo ocular, perdida de la transparencia de la cornea, formación de arrugas en la cornea, se presenta en 45 minutos en ojo con parpados abiertos y 24 horas con parpados cerrados. Signo Sommers, mancha negra esclerótica (triangulo oscuro en la base de la cornea)

18. Livideces cadavéricas (Livor mortis) : son manchas color púrpura en la piel del cadáver en nivel de las partes que quedan en declive. En los órganos internos constituyes hipostasias visceral. Aparecen a las 3 horas pueden cambiar de posición durante las primeras 12 horas; en las segundas 12 pueden formarse nuevas manchas en la nueva posición pero las anteriores no desaparecen. Después de las 24 no se formas nuevas livideces.

19. Rigidez cadavérica (rigor mortis): consiste en el endurecimiento y retracción de los músculos del cadáver. Se inicia a las 3 h después de la muerte empieza en: Cara Cuello Tórax M. superiores Abdomen M. inferiores Desaparece a las 20-24 h en igual orden de aparición.

20. Autolisis: es la disolución de los tejidos por enzimas propias de las células. Putrefacción cadavérica: es la descomposición de la materia orgánica del cadáver, por acción de las bacterias. Presenta los sgtes periodos: FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS-DESTRUCTORES

21. Cromático: mancha verdosa abdominal. Veteado verdoso (visualización de la red venosa) duración: horas.

22. Enfisematoso: presencia de gases en los tejidos, como resultado de la acción de las bacterias anaeróbicas (aspecto esponjoso con ampollas y desprendimiento de piel) duración: días.

23. Colicuativo: licuefacción de tejidos blandos. Esqueletización

24. Antropofagia cadavérica: destrucción del cadáver por acción de animales: moscas, hormigas, roedores, caninos, peces pequeños, aves de rapiña.

25. FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS-CONSERVADORES Momificación: es la desecación del cadáver por evaporación del agua de sus tejidos. Condiciones: en medio seco, calor. periodo mínimo un año.

26. Adipocira (saponificación): es la transformación en jabón de grasa subcutánea del cadáver. condiciones: medio húmedo. periodo mínimo 6 meses.

27. Clorificación: aspecto de cuero recién curtido que adquiere la piel del cadáver. condiciones: ataúd metálico. periodo mínimo: 1 año. Congelación: a 40ºC el cadáver se conserva en forma indefinida.