Bioseguridad caborca 2012

W ORLD HE ALTH ORG ANI Z ATION

UNIÓN EUROPEA

Taller de Bioseguridad Básica en el Laboratorio, México 2011

BIOSEGURIDAD
EN EL LABORATORIO
M. en C. Magali Avilés Acosta
Responsable de Bioseguridad
Laboratorio Estatal de Salud Pública


UNIÓN EUROPEA


Infecciones Asociadas al Laboratorio (IAL)
Definidas como “cualquier infección adquirida a través de
actividades de laboratorio o relacionadas al
laboratorio, sin tomar en cuenta si son de naturaleza
sintomática o asintomática.”

Los empleados del laboratorio están en mayor riesgo de
infección para ciertos agentes (Hepatitis B)

UNIÓN EUROPEA

Infecciones Asociadas al
Laboratorio (IAL)

• Exposiciones a aerosoles
• Salpicaduras / Derrames
• Pinchazos con agujas
• Cortes / Laceraciones
• Mordidas de animales
• Contaminación inesperada

UNIÓN EUROPEA

Salpicaduras, derrames- 27%

Punciones con agujas- 25%

Cortaduras- 16%
Mordeduras de animales, rasguños-14%

Pipeteo con la boca- 13%

Desconocidos / otros - 5%

Pike, 1976 Accidentes de Laboratorio

UNIÓN EUROPEA

Vías de entrada de Agentes Biológicos

 TRACTO RESPIRATORIO (PULMONES)
 TRACTO GASTROINTESTINAL
 PIEL / MEMBRANAS MUCOSAS

UNIÓN EUROPEA


Causas comunes de IALs
• Entrenamiento inadecuado
• Prácticas y procedimientos relajados
– Rutina / El día a día
• Sin atención a los detalles
• Trabajar con un agente nuevo
• Falta de experiencia con el agente nuevo
• Recursos y apoyo inadecuados

UNIÓN EUROPEA


Consecuencias de las IAL
• El empleado enferma o muere
– Puede involucrar a varios trabajadores
• Transmisión potencial
– Miembros de la familia
– La comunidad externa
• Impacto en la Salud Pública
• Impacto económico
– Comercio, turismo, reputación


UNIÓN EUROPEA


AGENTE BIOLÓGICO: Representa un alto
riesgo, el cual es dependiente de la naturaleza
del agente patógeno, el modo de transmisión y la
vía de entrada al organismo, concentración en el
inoculo, dosis infecciosa, etc.

AGENTE QUÍMICO: Sustancias
corrosivas, inflamables, explosivas, tóxicas, irrita
ntes o cancerígenos por inhalación, contacto con
la piel o mucosas, por heridas o ingestión.

UNIÓN EUROPEA


UNIÓN EUROPEA

Símbolo de Bioseguridad:

• Rojo.

• Aceptado universalmente

• Presencia actual o potencial de un riesgo biológico

• Deben tomarse precauciones necesarias de acuerdo al
tipo de riesgo.

UNIÓN EUROPEA

¿donde se utiliza el símbolo de riesgo biológico?

 Laboratorios
 Áreas que contienen muestras clínicas, sangre y productos
relacionados, cultivos, etc.

 Equipos
 Contenedores
 Materiales.
 Bolsas de RPBI
 Refrigeradores y congeladores

UNIÓN EUROPEA


El personal La comunidad

Bioseguridad en el laboratorio:
principios, tecnologías y prácticas
de contención aplicados para
prevenir la exposición accidental a
patógenos y toxinas, o su
liberación involuntaria.

El medio ambiente

UNIÓN EUROPEA

Bioprotección (biocustodia):
Medidas de seguridad personal e institucional diseñadas para prevenir
la pérdida, robo, uso inadecuado o malintencionado de los
patógenos o toxinas.

UNIÓN EUROPEA


¿Qué es el riesgo?

UNIÓN EUROPEA

El riesgo es la probabilidad de que se produzca un
suceso adverso en el que interviene un peligro
concreto y que tiene consecuencias.

UNIÓN EUROPEA


¿ Cómo podemos definir riesgo,
probabilidad y consecuencias?

UNIÓN EUROPEA


El riesgo es la probabilidad de que se
produzca un suceso adverso en el que
interviene un peligro o una amenaza
concreto y que tiene consecuencias.

La probabilidad es el grado de posibilidad
de que ocurra un suceso.

Las consecuencias son la gravedad de un
suceso.

UNIÓN EUROPEA

Evaluación del riesgo:

Ejercicio crítico y productivo de las actividades de laboratorio que
involucren material infeccioso o potencialmente infeccioso.

Se centra en la prevención de infecciones de laboratorio.

Ayuda a asignar los niveles de bioseguridad que reducen al mínimo
el riesgo de exposición del trabajador o del ambiente a un agente.
Instalaciones
Equipo
Practicas y procedimientos
Uso de EPP

UNIÓN EUROPEA

Factores de interés en la evaluación del riesgo,
relacionados al agente biológico:
 La patogenicidad
 La vía de transmisión
(por ejemplo, parenteral, por aire o por
ingestión)
 La estabilidad
 La dosis infecciosa
 La concentración
(# de organismos/ unidad de volumen)
 El origen del material potencialmente infeccioso
 Disponibilidad de vacunas o tratamiento

UNIÓN EUROPEA

¿Quien es responsable de la seguridad en el laboratorio?
El director o jefe del laboratorio es el responsable de evaluar el
riesgo, de establecer el nivel de bioseguridad en cada área y
proceso y determinar el equipo de protección personal que se
debe usar para cada procedimiento.
DEBO INSPECCIONAR
EL LABORTORIO E
IDENTIFICAR QUE DEBO OBTENER
PELIGROS EXISTEN INFORMACIÓN SOBRE
ESOS PELIGROS Y
ANALIZARLO

UNIÓN EUROPEA


La evaluación del riesgo también debe incluir:
La experiencia y nivel de capacitación del personal, incluidos:
• Personal técnico
• Personal de mantenimiento
• Personal de limpieza

UNIÓN EUROPEA


Nivel de bioseguridad
El centro para el control y prevención de enfermedades (CDC) de los
Estados Unidos, especifica cuatro niveles de bioseguridad para el
manejo de agentes biológicos, los cuales están basados en el grado de
peligro que representen estos agentes, y las prácticas obligatorias de
protección aumentan con cada nivel.


Agente UNIÓN EUROPEA

NIVEL DE No producen enfermedad en adultos
BIOSEGURIDAD 1 sanos

http://www.cdc.gov/od/ohs/pdffiles/bmbl4_spanish.pdf




NIVEL DE
Producen enfermedades a causa de
BIOSEGURIDAD 2 un daño percutáneo, ingestión, o
exposición de la membrana mucosa

Shigella sonnei

http://www.cdc.gov/od/ohs/pdffiles/bmbl4_spanish.pdf



Contención
NIVEL DE Agentes endógenos o exógenos
BIOSEGURIDAD 3 con potencial de transmisión por
aerosol; grave o letal

Coccidioides immitis


UNIÓN EUROPEA

Contención Agentes exógenos que presentan
un riesgo alto de enfermedad y
NIVEL DE que ponen en riesgo la vida,
BIOSEGURIDAD_4 capaces de transmitirse por aerosol,
con riesgo de transmisión
desconocida

Ebola virus

Smallpox virus

UNIÓN EUROPEA

NIVEL DE BIOSEGURIDAD PELIGRO POTENCIAL
BSL-4
MÁS ALTO
Peligroso o exótico, agentes de alto riesgo, aerosol conocido o potencial
Enfermedad que pone en riesgo la vida, no hay tratamiento
Ejemplos: Los virus Ébola, Marburg, Lassa, Machupo
BSL-3
Agentes endémicos o agentes exóticos, transmisión por aerosol
Infección seria y potencialmente letal
Ejemplos: Brucella, virus de la fiebre de Rift Valley, VEE
BSL-2
Agentes de riesgo moderado presentes en la comunidad
Enfermedad de severidad variable
Ejemplos: Salmonella, Hepatitis, Herpes simple
BSL-1
Organismos definidos
No se conoce que causen enfermedad en adultos
saludables
Ejemplos: Lactobacillus, Baculovirus MÁS BAJO

UNIÓN EUROPEA

La Evaluación de Riesgo determina el Nivel de
Bioseguridad
La bioseguridad y biocustodia se lleva
a cabo a través de:

1. Prácticas y Técnicas
– Prácticas Microbiológicas Estándar
– Prácticas Especiales

2. Equipo de Seguridad
– Incluye barreras primarias y EPP

3. Diseño de instalaciones y construcción
– Barreras Secundarias

UNIÓN EUROPEA


Diseño de
instalaciones
Prácticas
microbiológicas
estándar y
especiales

Equipo de seguridad Relación entre Bioseguridad y
Contención (Biocustodia)


UNIÓN EUROPEA


PRÁCTICAS Y PROCEDIMIENTOS DE
BIOSEGURIDAD EN EL
LABORATORIO.


UNIÓN EUROPEA


Diseño y Construcción de instalaciones (barreras secundarias)
•Congruente con el riesgo que se maneja en el laboratorio.
•Protección de personas que se encuentran fuera del laboratorio
•Protección de la comunidad de los agentes que pueden ser
liberados accidentalmente del laboratorio

UNIÓN EUROPEA

RECOMENDACIONES SOBRE LAS INSTALACIONES
•Se recomienda que exista un lava ojos dentro del laboratorio como equipo
de emergencia.

•Si no es posible, tener a la mano una piseta con agua limpia que pueda
usarse en caso de emergencia para este propósito.


UNIÓN EUROPEA

Recomendaciones sobre las instalaciones:

•Los suelos, paredes y techos deben ser impermeables al agua y
resistentes a diferentes productos químicos, de tal forma que permitan
una limpieza profunda y una posterior descontaminación.

UNIÓN EUROPEA

•Las mesas y bancos de trabajo deben ser resistentes al calor
moderado, a disolventes orgánicos, ácidos y álcalis.

•Todas las tuberías deben estar identificadas con códigos de color.

UNIÓN EUROPEA


•Cada laboratorio debe tener extinguidores a los que debe dárseles mantenimiento
anualmente.

•Cada laboratorio debe contar con un botiquín con el equipo mínimo de primeros
auxilios, el cual debe ser renovado frecuentemente.

UNIÓN EUROPEA



•Comprobar que los tanques de gas estén asegurados.

UNIÓN EUROPEA


Los gabinetes protegen
• Personal
• Producto
• Ambiente

8/14/2012

UNIÓN EUROPEA


Gabinete de Campana de Campana de
Bioseguridad Clase A extracción flujo laminar

Comparación de gabinetes

UNIÓN EUROPEA

 Equipos de Seguridad

(Barreras primarias)
Cámaras o Gabinetes de seguridad biológica
Es el principal dispositivo para contención de salpicaduras o aerosoles
infecciosos.
CLASE I CLASE II CLASE III


UNIÓN EUROPEA


PRACTICAS ESTANDAR EN EL
EN EL LABORATORIO

UNIÓN EUROPEA


PRACTICAS ESTANDAR:

•El acceso al laboratorio está limitado a
personal autorizado.

•No deben entrar en el mismo familiares ni
amigos

•Todas las áreas estarán debidamente
marcadas con la señal de riesgo biológico.

UNIÓN EUROPEA


PRACTICAS ESTANDAR:

•Nunca se pueden transportar las
muestras en las manos.

•El personal del laboratorio debe
involucrarse en el cumplimiento de las
normas de seguridad.

UNIÓN EUROPEA


PRACTICAS ESTANDAR:
•Las puertas y ventanas deben permanecer
cerradas para mantener la adecuada
contención biológica.

•Todas las superficies de trabajo se
limpiarán y desinfectarán diariamente y
siempre que se produzca un derrame.

UNIÓN EUROPEA


PRACTICAS ESTANDAR:

Los residuos deben ser transportadas en
contenedores cerrados, resistentes e
impermeables siguiendo las normas
específicas para cada tipo de residuo.

•El laboratorio debe permanecer limpio y
ordenado. Siempre debe quedar un espacio
libre, no menor a 120 cm.

UNIÓN EUROPEA


PRACTICAS ESTANDAR:

•Deben estar disponibles en todo
momento:
-Ropa protectora (ajustable y
confortable)
-Guantes
-Gafas protectoras
-Mascarillas faciales (estas dependen de
una previa evaluación de riesgos).

UNIÓN EUROPEA


PRACTICAS ESTANDAR:

• Poner especial cuidado para evitar el
contacto de la piel con materiales
potencialmente infecciosos.

• Los guantes siempre serán desechados
antes de salir del área de trabajo, jamás
salir con ellos puestos, ni tomar el
teléfono, cuadernos o formularios, etc.

UNIÓN EUROPEA


PRACTICAS ESTANDAR:
•Después de quitarse los guantes, se
realizará un lavado de manos.

•No volver a tapar (poner el capuchón)
las agujas. Estas no deben ser torcidas
ni separadas de la jeringa, deben ser
desechados sólo en contenedores
especiales diseñados para este propósito.

UNIÓN EUROPEA

PRACTICAS ESTANDAR:

• Trabajar con precaución siguiendo
los procedimientos.

•Está estrictamente prohibido pipetear
con la boca. Se realizará pipeteo
automático con material adecuado y cada
trabajador será instruido para manejarlo
debidamente.

UNIÓN EUROPEA


PRACTICAS ESTANDAR:

•No jugar en el laboratorio.

•No deben usarse en el laboratorio ningún tipo
de zapatos abiertos, ni de tacones altos.

•Usar los zapatos que proporciona la
institución.

UNIÓN EUROPEA


PRACTICAS ESTANDAR:

•En la zona de trabajo, no debe colocarse
material de escritorio innecesario ni libros.

•El personal con cabello largo debe
llevarlo recogido.

UNIÓN EUROPEA


PRACTICAS ESTANDAR:

•Comer, beber, fumar y aplicarse
cosméticos está estrictamente prohibido en
el área de trabajo del laboratorio.

•El personal debe lavarse las manos
frecuentemente durante las actividades
rutinarias, al concluir la jornada laboral
y, siempre, antes de abandonar el
laboratorio.

UNIÓN EUROPEA


PRACTICAS ESTANDAR:

•Las heridas y cortaduras en las manos, si
se han producido en el laboratorio, deben
ser comunicados al supervisor.

•Las heridas y cortaduras en las manos
deben ser convenientemente vendadas
y, después, es imprescindible ponerse
guantes para trabajar.

UNIÓN EUROPEA


PRACTICAS ESTANDAR:

•No se debe llevar pantalones cortos ni
faldas en el laboratorio.

•Evitar hábitos peligrosos como llevarse
las manos a la boca, nariz y ojos.

UNIÓN EUROPEA


PRACTICAS ESTANDAR:

•No manipular lentes de contacto en el
laboratorio.

•No guardar alimentos ni bebidas en
los refrigeradores del laboratorio.

UNIÓN EUROPEA


PRACTICAS ESTANDAR:

•Manejar con precaución el mechero y
asegurarse de que funciona bien. No
dejarlo encendido sin atención y cuidar
que no hayan soluciones inflamables
cerca (alcohol).

•Evitar el uso de ropa con mangas largas
que salgan de la bata, pulseras, anillos,
etc.

UNIÓN EUROPEA


PRACTICAS ESTANDAR:

•No lavar la bata en casa, de ser necesario
(remojarla en una solución de cloro previo al
lavado), y hacerlo por separado de la ropa
familiar.

•Mandarla a lavar en el Instituto

•No salir del laboratorio con bata.

UNIÓN EUROPEA


PRACTICAS ESTANDAR:

•Evitar la formación de aerosoles y
gotículas.

•Esperar 10 min antes de abrir la
centrífugas.

•Abrir los contenedores donde puede
haberse producido aerosoles en gabinete de
bioseguridad.

UNIÓN EUROPEA

PRACTICAS ESTANDAR:
•La atención de derrames de acuerdo a procedimiento y por
personal capacitado.
•Notificar todos los derrames, accidentes y exposiciones reales o
potenciales a materiales infecciosos (registro).
•Manejo controlado y seguro de los RPBI.


UNIÓN EUROPEA


EQUIPO DE PROTECCIÓN
PERSONAL


UNIÓN EUROPEA

¿Qué es el equipo de protección personal?

Es un elemento diseñado para evitar que las personas que están
expuestas a un peligro en particular entren en contacto directo con
él.


UNIÓN EUROPEA


¿Cómo actúa el EPP?

Actúan como barrera para reducir al
mínimo el riesgo de exposición a
aerosoles, salpicaduras e inoculación
accidental.

•El equipo que se seleccione depende de
la naturaleza del trabajo que se realice.


UNIÓN EUROPEA


¿Que peligros identificas en tu laboratorio?

Con respecto a los agentes biológicos:
¿Cuáles son los riesgos asociados?

¿Qué partes del cuerpo debes proteger?


UNIÓN EUROPEA


¿Qué EPP debo utilizar en
el laboratorio?

Batas,
Guantes,
Gafas de seguridad,
Mascarillas
Protectores de cara
Cobertores de zapatos
Respiradores,
Mascarilla N95 para
proteger de aerosoles

UNIÓN EUROPEA

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
(EPP)
Para definir el uso del EPP, se debe tomar en cuenta lo siguiente:

• Las propiedades físicas, químicas y biológicas
de la sustancia peligrosa
• La vía de ingestión al cuerpo humano de la
sustancia peligrosa de acuerdo a la siguiente
lista:

a) Ingestión b) Inhalación c) contacto

UNIÓN EUROPEA


Es necesario mencionar que el uso excesivo de equipo de
seguridad personal puede llegar a ser, a su vez, una fuente
de riesgo, ya que puede restar visibilidad, movilidad y
hacer más compleja la manipulación deseada.

UNIÓN EUROPEA

PROTECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS
INDICACIONES PARA EL USO DE MASCARILLAS

1. Uso individual
2. Mantenerlo colgado en un lugar ventilado
3. Desechable cuando se observen manchas, humedecidos y con
porosidades.
4. Nunca manipular un respirador usado sin guantes

UNIÓN EUROPEA


PROTECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS Y LOS OJOS

Careta transparente de plástico
(acrílico, poliestireno, policarbonato, etc.)
Para proteger la superficie completa del rostro en
dirección frontal.

UNIÓN EUROPEA

PROTECCIÓN PARA LOS OJOS
Gafas
Para proteger espacialmente los ojos, en
dirección frontal y lateral de salpicaduras, y
partículas.

UNIÓN EUROPEA


1.- LENTES Y GOGLES CONTRA IMPACTOS:
Protegen los ojos del usuario contra lesiones causadas por impacto de
partículas volantes del pulido, maquinado, esmerilado, taladrado, corte
y chispas de soldadura. También ofrecen protección ocular contra la
radiación ultravioleta.

2.- GOGLES CONTRA SALPICADURAS Y HUMOS.
Protegen los ojos del usuario contra lesiones causadas por
salpicaduras químicas, chispas de soldadura en estado de líquido,
polvo, vapores, humo, niebla, partículas diminutas llevadas por el aire o
impactos. También ofrecen protección ocular contra la radiación
ultravioleta.

3.- LENTES Y GOGLES PARA SOLDADOR.
Protegen los ojos del usuario contra lesiones causadas por radiaciones
ultravioleta, de luz azul e infrarroja.

UNIÓN EUROPEA


PROTECCIÓN DEL CUERPO Y DE LA PIEL

- bata
- overol
- escafandra (encapsulada, antiácida)
- ropa impermeable

Debiéndose utilizar el overol, la escafandra, la
ropa impermeable para rutinas que requieran
mayor protección de toda la superficie corporal.

UNIÓN EUROPEA


PROTECCIÓN DEL CUERPO Y
DE LA PIEL

Los guantes sirven de barrera física
contra los microorganismos
potencialmente infecciosos que se
encuentran en la sangre, en otros
líquidos corporales y en los
desperdicios.

UNIÓN EUROPEA


Guantes domésticos de goma de látex:
Uso para descontaminación y lavado e material
y aseo en laboratorio.

Guantes de asbesto:
Resisten la degradación en contacto continuo a
temperaturas de hasta 93 C

Guantes de nitrilo:
Excelente resistencia mecánica a la perforación
y abrasión, resistente a temperaturas de – 4 C
a 150 C.

UNIÓN EUROPEA

CALZADO ESPECIAL

UNIÓN EUROPEA

CALZADO ESPECIAL
-botas de caucho

-botas industriales quimiorresistentes

-zapatos anti derrapantes

-Antiestáticos (con aterrizaje, para áreas
de trabajo con solventes inflamables)

-Con punta de acero y suela antipunción


UNIÓN EUROPEA

¿Cuando debo utilizar EPP?

UNIÓN EUROPEA


¿Cuando debo utilizar EPP?
Siempre que trabaje en el laboratorio
Transporte materiales biológicos o muestras

¿Cuándo dejo de utilizar el EPP)?
Cuando voy al auditorio o aulas
Cuando salgo a comer
Cuando voy a mi casa


UNIÓN EUROPEA

¿Limitaciones del EPP?
Cuando falla quedas totalmente expuesto
Cuando no ha sido seleccionado
adecuadamente
Cuando está dañado por mala conservación
Cuando descuidas las actividades por exceder
la confianza en el equipo

¿Cuando y como es efectivo el uso de EPP?
Cuando está en optimas condiciones
Cuando se selecciona adecuadamente
incluyendo: tipo, talla, etc.
Cuando se viste correctamente

UNIÓN EUROPEA


¿Cómo asegurarse que el EPP está en buen estado y es seguro?
 Inspección visual antes de ponérselo
 Verificar características y talla correcta

¿En que condiciones y por cuanto tiempo pueden ser
utilizados?
 Gravedad del riesgo
 Tiempo o frecuencia de exposición al riesgo
 Condiciones del puesto de trabajo
 Prestaciones del propio equipo

UNIÓN EUROPEA


¿Cómo asegurarse que el EPP está en buen estado y es
seguro?
 Inspección visual antes de ponérselo
 Verificar características y talla

¿Cómo conservar el EPP?
 Tener en cuenta las instrucciones dadas por el fabricante.
 Lugares secos y ventilados libres de contaminantes y polvo
 Identificados por tipo y talla
 Desinfectados y limpios cuando aplique.

UNIÓN EUROPEA


Administración de los EPP:

 Asegúrate de que han sido incluidos en el PAT
 Conserva una reserva mínima
 Ten un inventario actualizado del EPP disponible que
incluya: tallas, tipos que permitan definir los
consumos/semanales o mensuales

UNIÓN EUROPEA


Manual de
Bioseguridad
el contenido y la
redacción

Cris Bressler
Equipo de Actividades Externas
Centro Colaborador en Bioseguridad para la OMS

Oficina de Seguridad, Salud y Medio-ambiente

UNIÓN EUROPEA

¿Por qué debe un laboratorio
redactar un Manual?
• Riesgos Inherentes por Conducta y Condición
Humana
• El manejo de material infeccioso o
potencialmente infeccioso
• Unos procedimientos aumentan el riesgo
ocupacional

UNIÓN EUROPEA


La Guía debe ser…
• Individualizo para cada laboratorio
• Revisado anualmente o cuando hay un cambio en
agente/equipo/personal
• Fácilmente localizado en el laboratorio
• La responsabilidad de una persona elegida por el
director del laboratorio

Un documento “VIVO”

UNIÓN EUROPEA


Canada Laboratory Biosafety Guidelines, 3rd ed.
WHO Laboratory Biosafety Manual, 3rd ed.
CDC / NIH Biosafety in Microbiological
and Biomedical Laboratories (BMBL), 5th ed

UNIÓN EUROPEA


Preguntas
Dudas
Comentarios

UNIÓN EUROPEA


M. en C. Magali Avilés Acosta
Gracias!
magalyaviles@hotmail.com

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