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68—NuestroTiempo  verano 2016
Campus 25AniversariodeMonkole
Héroes
corrientes
texto Borja Centenera, periodista
fotografía ONG ONAY e Ismael Martínez
Hace 25 años se puso en marcha en la R. D. del Congo el Hospital
Monkole, un proyecto que nació para mejorar la atención sanitaria de los
habitantes de Kinshasa. Este año están de aniversario y con esa ocasión
algunos de los responsables hacen memoria de todo lo vivido allí.
La formación a
las madres en
Kinshasa es una
de las piedras
claves en el
trabajo diario
de Monkole.
verano 2016  NuestroTiempo—69
áfrica no es el lugar donde karen
Blixen y Denys Finch —Memorias de Áfri-
ca (1986)— dieron rienda suelta a su pa-
sión. Tampoco es el verdadero escenario
de una antagónica relación, como la que
tuvieronRoseSayeryCharlieAllnut—La
reina de África (1951)— mientras huían
de las tropas alemanas. Porque solo es
eso: un escenario. Un lugar ficticio que
enturbialarealidad.Podríamosdecirque
Áfricaesel“rincóndepensar”.Pensarpor
quénosotrostanto,yellostanpoco.Pero,
sobre todo, reflexionar qué podemos ha-
cer para que ellos vivan mejor. Mientras
tanto, ya hay quien lleva tiempo reali-
zando una labor más que encomiable en
estos parajes tan utilizados por el cine y
lasempresasdeturismo.
las cartas sobre la mesa.Tomamos
un ficticio avión desde Madrid con desti-
no al país más grande de África: la Repú-
blicaDemocráticadelCongo.Enconcre-
toaKinshasa.Quincehorasdevueloyuna
escala en Adís Abeba, capital de Etiopía.
Por fin llegamos. Una bofetada de calor
húmedoysofocanteacompañaránuestra
experiencia. Un primer choque que an-
ticipa lo que será nuestra estancia en los
próximos días. Aunque para algunos este
mismoviajehahechodelCongounhogar
paratodalavida,comoeselcasodeltrau-
matólogo Juan José Echarri [Med 78],
o Jean Joseph como firma en su e-mail.
Llegó allí con 28 años para ayudar con la
labor del Opus Dei y desembocó en otro
proyecto que para nada entraba en sus
planes. Y mientras para unos es loable,
él no le concede demasiada importancia:
«Tampocotecreasquenomediounpoco
demiedoiralaaventura.Perocreoqueno
hayqueexagerar.Sivasencuadradoenun
objetivo,esmuchomásfácilqueirenplan
aventurero.Noveoheroísmoeneso».Un
IndianaJonesdebatablancaquedurante
unosdíasseencuentraenPamplonapara
asistir a unos cursos de formación en la
Clínica Universidad de Navarra, hacerse
suchequeomédicoyquedarconalgunos
familiares y conocidos. Hombre serio y
cercano, trajeado y de conversación dis-
tendida, que alberga en su mente, como
quien conserva un tesoro, la experiencia
de tanto tiempo. Su estado de WhatsApp
revelaqueesmerengue:«¡HalaMadrid!»
proclama en la app. Médico por vocación
propiaynofamiliar,elDr.Echarrinunca
decidióquesudestinoestaríaenunlugar
como este: «Yo no viajé por motivos ex-
clusivamenteprofesionales.Denoserasí,
no habría ido. Todo vino solo... así que,
en cuanto conseguí la licencia médica,
empecéaejercerenlaciudad».
Kinshasa, además de ser la capital de la
República Democrática del Congo, es la
ciudadmásgrandedelpaís.Conocidahas-
ta 1966 como Leopoldville —fue propie-
dadprivadadelreyLeopoldoIIdeBélgica
duranteveintitrésaños­—,setratadelcen-
tro administrativo, económico y cultural
delanación.LaConstituciónpromulgada
en 2006 —la última data de 2015—, en
su artículo 2 Sobre la soberanía, reconoce
su carácter administrativo de ciudad y
provincia. Crece a la orilla izquierda del
serpenteante río Congo, justo antes de
precipitarse en las cataratas Livingstone.
Yenlaotraorilla,Brazzaville,laotracapi-
talnacional.Unterritorioqueseextiende
a lo largo de más de treinta kilómetros de
este a oeste, y quince de norte a sur. Gran
partedelasuperficiedelaregiónesrural,
cubierta por una sabana arbolada, que
tiñe de verde frondoso la zona. Nada que
envidiaraunpaisajeasturiano.
Pero si nos centramos en la sociedad
que viste las calles día tras día, las ganas
de turismo se desvanecen. Solo unas ci-
fras: según los datos obtenidos en 2015,
Kinshasa podría superar los diez millo-
nes de habitantes, lo que la situaría entre
las treinta mayores ciudades del mundo.
Porotrolado,elBancoMundialdescubre
que el 95 por ciento de sus empleos son
ilegales, dato inigualable al del resto de
zonas urbanas de África. Por último, el
estudioelaboradoporREEJER(Redesde
Niños y Jóvenes Educadores de la Calle,
en sus siglas en francés) en 2015 estima
que veinte mil niños viven, e incluso tra-
bajan, en la calle. De esta cifra, el 44 por
ciento son niñas y se arriesgan a caer en
unavidaaúnpeor.
Kinshasa fue el lugar donde se detectó
laprimerainfecciónporVIH,en1920,en
lasangredeunresidentelocal.Hoyalcan-
za la escalofriante cifra de veinticuatro
mil infectados en todo el país. También
ha estado surtida de numerosos saqueos
entre1991y1993:«Fueunmomentoduro.
Y a pesar de la escasez de alimentos, no
había odio. Los militares y la gente pobre
hicieron lo posible para sobrevivir. Sin
embargo, se podía hacer vida normal en
lacalle»,recuerdaelDr.Echarri.
Estos saqueos fueron seguidos por
una crisis económica disparada por un
sistema político y económico ineficaz y
corrupto en todo el país. También sufrió
gravemente los excesos, la corrupción y
el nepotismo del gobierno del mariscal
Mobutu, así como las miserias acarrea-
das por la Primera Guerra del Congo,
que engendró su caída y juicio en TEDH
por el famoso «Caso Mobutu». Le siguió
Laurent-Desiré Kabila, más tarde ase-
sinado. Y actualmente está al mando Jo-
seph Kabila, quien intentó detener la
guerra civil y hacer que se retiraran del
país las tropas extranjeras. Lo consiguió
con cierto éxito. Pero algo enturbia su
expediente presidencial. En 2006 tuvo
que responder ante la justicia interna-
70—NuestroTiempo  verano 2016
cional implicado en crímenes sexuales
cometidos por el Ejército congoleño. El
altotribunalseñalóqueunostrescientos
soldados habían sido declarados culpa-
blesdelasacusaciones.
Los medios de comunicación son un
blanco fácil cuando no se quiere escu-
charloquesedebeoírynadiequiereque
vuelva a ocurrir lo del diario Elima. Sus
páginasdesprendíanciertotoquedeopo-
sicióncontraMobutu,cuyosseguidores,
losHiboux(búhos),setomaronlajusticia
por su mano y colocaron una bomba en
la redacción. Fin a los opositores. Este
esbozodelpaísbienpareceungrabadode
puntaseca—técnicaartísticaenlaquese
utilizaunpunzónfinoyafiladosobreuna
superficie—queclavaydueleenelalma.
Hoy ya no hay bombardeos ni conflic-
tos,peroseviveenunascondicionesmuy
duras. Es muy normal carecer de luz y
aguapotableencasa,elsistemadetrans-
porte es muy precario y no existe ningún
régimen organizado de recogida de ba-
suras—uncúmulodedespropósitosque
sumaunaesperanzadevidade56años—.
Yauncontodo«loscongoleñossonemi-
nentemente alegres, es una gente muy
animadaquegustadelasbromas,dereíry
dedisfrutardelavida.Sonmuyfácilesen
eltrato,muyabiertos»,describeEcharri.
Aunquequedanheridasporcerrarse.
primeros pasos. Una fecha: 1989.
Don Álvaro del Portillo decidió viajar al
Congo para toparse con esta estampa en
blanco y negro, con una periferia vasta y
pobre, pero no se amedrentó. Habló con
Juan José Echarri de forma clara: «Don
Álvaro nos sugirió que sería interesan-
te hacer algo médico. Ya se veía que la
medicina estaba realmente mal. Estuvo
con los obispos de la Conferencia Epis-
copal y fue entonces cuando el cardenal
Laurent Mosengwo le pidió a la Obra
un hospital en condiciones. La falta de
medios hacía que los sacerdotes y mi-
sioneros fueran enviados al extranjero
para tratar todo tipo de dolencias, lo que
elevabaelgasto.Sinembargo,nosotrosya
teníamos el proyecto en marcha y, cuan-
do el ICU (Instituto per la Cooperazione
Universitaria) nos dio una financiación
delaUniónEuropea,pudimoshacermás
cosas».
Comotodoloqueempiezadecero, sus
inicios fueron complejos: «Al principio
teníamos poca gente en las consultas. De
hecho, empezamos con un solo médico
[el propio Dr. Echarri] y dos personas
más, porque la gente nos conocía poco.
Conseguimos firmar un proyecto de co-
laboración con la Embajada de Canadá
para que financiaran la mitad del precio
delaconsulta,losmedicamentosytodoel
trabajodeanalíticaenellaboratorio.Con
el tiempo, empezó a venir mucha gente.
Llegamos a tener en consulta unas trein-
ta personas al día». En 1991 contaban ya
contrescamasdeobservación,ycasime-
dio millar de congoleños se beneficiaban
de sus servicios. Pero no fue hasta 1997
cuando recibieron una oportuna ayuda
de la ONG española ONAY y gracias al
esfuerzo invertido por Pablo Martínez
[Der 92] desde 1996, con la elaboración,
seguimiento y justificación de los pro-
yectos que han financiado el Gobierno
—Antenas. Con la idea de ampliar el radio de actuación, y así poder atender a mayor gente, se pusieron en marcha la crea-
ción de tres centros dondesepracticanactividadessanitariasambulatoriasydepromociónhumanaysocial.
verano 2016  NuestroTiempo—71
de Navarra, Fundación Caja Navarra y
la Agencia Española de Cooperación al
Desarrollo para construir el Centro de
Protección Madre-Hijo de Monkole, hoy
un lugar de referencia en la región. En
2001, el Gobierno congolés estableció el
dispensario como Hospital General de
referencia de la zona de Mont Ngafula, al
surdeKinshasa,porloqueloscentrosde
saluddeesasbarriadaslestransfierenlos
pacientesmásgraves.
Un problema añadido: los congoleños
tienenquerecorrerlargasdistanciaspara
llegarauncentrodesalud.Unasolución:
Monkole decidió ensanchar su radio de
atención con la creación de tres centros
—antenas—dondesepracticanactivida-
des sanitarias ambulatorias y de promo-
ciónhumanaysocial:enelbarriodeKin-
dele se encuentra la antena Eliba (1996),
laantenaKimbondo(1997)enTelecomy
laantenaMoluka(2003)eneldeHerady/
Selembao. Cada una de ellas asistida por
una enfermera, un técnico de laborato-
rio, una empleada administrativa y otra
de limpieza. Además, un médico atiende
alternativamente las Antenas durante
toda la semana, y aquellos pacientes que
necesitan hospitalización los trasladan a
Monkole.
La alta demanda de servicios médicos
obligóaconstruirhacedosañoselhospi-
tal actual: ciento diez camas para la hos-
pitalización que cuentan con servicios
clínicos de base como Medicina interna,
Pediatría, Cirugía, Obstetricia y Gine-
cología, Urgencias y Reanimación, y una
zonaambulatoriaconvariosconsultorios
de Farmacia, Laboratorio y Radiología.
Para entonces casi terminan las obras
de los servicios de lavandería y cocina,
un distintivo de Monkole con respecto a
otroscentros,dondelasfamiliasseencar-
gandecubrirlos.
Y poco a poco se fue erigiendo, entre
vientos y borrascas tropicales, el gran ár-
bol que es hoy en día Monkole [el Hospi-
tal toma el nombre de un árbol de hoja
perennedelaselvacongoleñaquedauna
gran sombra]. En 2014 el centro ya había
recibidomásdeochentaytresmilpacien-
tes, y las hospitalizaciones sobrepasaron
lascuatromil.
Comocuriosidad,mientrasunaopera-
ción en España cuesta alrededor de diez
mil euros, allí es de trescientos. «En Es-
paña todo es más caro. Este es un precio
convencionalquehemospuestoalagen-
te.Nopuedespedirgrandessumasdedi-
neroaquiennotiene,peroandamosmuy
justos»,aseguraEcharri.Elgastopúblico
en salud en la República Demo- crática
delCongosesitúaenelpues-
to135—deltotalde192—en
el ranking elaborado por el
diario Expansión de países
porimporteinvertidoen
sanidadalaño.
Pero no solo la in-
versión sa-
nitaria es
insuficente.
En estos países, la me-
dicina «de dudosa reputa-
ción» y la presencia de chamanes y
brujos dificultan la labor de los pro-
fesionales. «Cuando viene un enfermo,
no eres la primera persona que visita.
Previamente ha pasado por la medicina
tradicional, pero como todavía le duele,
acuden a ti». Un hecho muy frecuente:
«No se obliga a nadie a ir. Creo que la
gente busca más una base psicológica a
estos tratamientos», asevera Echarri.
Son costumbres, tradiciones asentadas
desdehaceaños.
juntos a la aventura. Cuando Ho-
norédeBalzacaseguróque«elmatrimo-
nio debe combatir sin tregua la costum-
bre» no se alejaba mucho de la realidad.
Álvaro Perlado y su mujer, Mayte Or-
dovás, ambos farmacéuticos, son de ese
grupodeaventurerosinquietos:«Nonos
valía quedarnos en el intento. Vimos la
oportunidadparaaprendercosasnuevas
y crecer humanamente». Y decidieron
embarcarse,hacedosaños,enunproyec-
to. Juntos. De la mano. «Cuando llegas,
cuesta adaptarse a muchas cosas, como
la cultura, la ciudad o la falta de medios
tantoencasacomoeneltrabajo».Fueron
con Álvaro, su primer hijo, y acaban de
serpadresdeBorja.Aunquelosdosniños
nacieronenMadrid,hantenidoque acos-
tumbrarseavivirenKinshasa:«Álvarose
haadaptadobien.Hasidomáscomplica-
do para el pequeño. El calor del trópico
es duro para un recién nacido». Su día a
día también ha cambiado: «Trabajamos
de lunes a sábado de ocho de la mañana
a cinco de la tarde. Cuando llegamos a
casa hacemos vida familiar. No tenemos
muchas alternativas en la zona donde vi-
vimos.Losdomingosaprovechamospara
ir al centro de la ciudad y dar un paseo».
La distancia que hay entre el hospital y
la ciudad es de veinte
kilómetros«peroen
muchas ocasiones
se tarda tres horas
en hacer el trayecto.
Intento programar las
reuniones en la ciudad
aprimerahoradelama-
ñana para aprovechar
el resto de la jornada,
porque, si no, estás
perdido», explica
Perlado. La familia vive
en unos alojamientos
que tiene Monkole
p r e p a r a d o s para visitantes: «La par-
cela está muy limpia, con agua potable;
y cuando no hay luz utilizamos el grupo
electrógenodelHospital».
El recibimiento en su nuevo hogar
no les dejó un buen sabor de boca: «A la
semana de llegar Mayte con Álvaro —
Borjaaúnnohabíanacido—hubovarias
concentraciones en la ciudad contra el
Gobierno en las que murieron cuarenta
personas. Desde casa se escuchaban los
tiros. Fueron días de incertidumbre en
nuestra familia, porque no sabíamos si
nos íbamos a tener que volver a España
por motivos de seguridad. Afortunada-
mente,nuestroscompañerosdeMonko-
le estuvieron muy pendientes de noso-
trosynossentimosmuyacompañados;y
tras dos semanas, la situación se calmó».
Mayte ha dado a luz en España, pero al
compararelhechodesermadreenEspa-
ñayenÁfricaaseguraque«elsentimiento
y la felicidad de la maternidad es el mis-
mo,conladiferenciadelalogística»
EnEspañaunamadresaledelhospitaly
todoesposible:«Lospañaleslosencuen-
tras a cualquier hora en supermercados
y farmacias; para preparar los biberones
siempre tendrás agua potable y electrici-
dad para esterilizarlo y calentarlo; tienes
segurosmédicosprivadosquehastasona
domicilio,osiemprepuedesiraunhospi-
talpúblico»,cuentaOrdovás.
REPÚBLICA
DEMOCRÁTICA
DEL CONGO
Kinshasa
72—NuestroTiempo  verano 2016
Las madres africanas son fuertes, lu-
chadorasyestánacostumbradas,desgra-
ciadamente, a estas dificultades: «En mi
casotodoestomehacesermásprevisora,
prácticayprudente»,asiente.
Sobre maternidad, los últimos datos
de la CIA (Agencia Central de Inteligen-
cia, en inglés) revelan que en 2015 hu-
bo casi treinta y cinco nacimientos por
cada mil habitantes. Son pocos. Pero lo
que preocupa es el dato de superviven-
cia: «Muchas mujeres dan a luz en unas
condiciones muy precarias en centros
de salud donde por norma general no se
cumplen los requisitos mínimos de hi-
giene y donde la experiencia profesional
del personal asistencial es muy escasa.
1991
2016
Además, durante el embarazo no suele
haber ningún tipo de seguimiento, y es
en el momento del parto cuando la ma-
dre recibe la primera atención médica»,
detallaOrdovás.
Losresultadosdemortalidadmaterno-
infantil son ampliamente superiores a la
de los países europeos: por cada cien mil
nacidos,son693madresy7100niñoslos
que mueren en el parto o al poco tiempo.
En España estos valores son de cinco y
trescientos,respectivamente.
La veteranía que aportan los años
de experiencia de los profesionales de
Monkole subrayó la necesidad de priori-
zar la atención a las madres y a los hijos.
María Dolores Mazuecos, doctora y
perteneciente al comité de dirección del
Centro, recuerda el caso de una mujer
que se llamaba Alice: «Se sentía mal y
acudió a Monkole cuando solo éramos
unpequeñodispensario.Eraviudaytuvo
que ponerse a trabajar en el mercado pa-
ra sacar adelante a su familia. Tenía una
patología grave —aunque sea el Congo,
primaelsecretoprofesional—,porloque
sus seres queridos decidieron acudir a
nosotrosporquenoveíanotraalternativa
enlamedicinatradicionaloenotroscen-
trosdelazona.Finalmenteserecuperó».
Pero no es el único caso, también está el
de Béatrice: «Presentó complicaciones
duranteelembarazo.Teníaconvulsiones
y perdía el conocimiento con bastante
frecuencia. Rápidamente la llevaron a las
urgencias de Monkole, donde fue ope-
rada. Al despertar nos preguntó: “¿Qué
ha pasado?”, y le dimos la noticia de que
habíasidomadre. Sesintiótanconmovi-
da,queaúnhoynosrepiteque,sihubiera
aterrizadoenotrohospital,seguramente
estaríamuerta».
formación y maternidad. Razón
no le faltaba a Béatrice. La formación de
los profesionales «para prevenir y evitar
complicaciones, a veces fatales, es im-
portante. Muchos niños menores de cin-
co años llegan en condiciones extremas
por no haber puesto a tiempo el remedio
oportuno», asegura Mazuecos y añade:
«Béatricetuvosuerte.Otrasmadresacu-
den a otros centros, e incluso a curande-
ros,yparacuandolasrecibimosnosotros
ya es demasiado tarde». De hecho, perió-
—Crecer. Dos imágenes que
muestran cómo era Monko-
le en sus inicios y el estado
actual del Hospital. Se han
podido ampliar hasta ciento
diez camas de hospitaliza-
ción.
verano 2016  NuestroTiempo—73
La contribución navarra
En agradecimiento a la ayu-
da prestada por los profesio-
nales sanitarios de Navarra,
el personal de Monkole ha
querido dejar patente su
labor en estas líneas.
Monkole no habría sido po-
sible sin la ayuda de tantas
y tantas personas que han
pasado por las instalaciones.
Como el Dr. Antonio Medar-
de, director del Banco de
Sangre de Navarra; el Dr.
Rafael Ceres, ginecólogo
del Complejo Hospitalario
de Navarra; el Dr. Leoncio
Bento, jefe de la Cirugía
pediatrica del Complejo
Hospitalario de Navarra; la
AGRADECIMIENTOS
instituciones de países europeos a modo
de apadrinamiento». Todavía hay zonas
dondediezeurosalmesdanparamucho.
Antes de la puesta en marcha de
EBALE, su objetivo estaba en acoger el
primer año a trescientas cincuenta ma-
dres, y en tan solo diez meses lo han su-
perado. Esperan atender a cerca de qui-
nientasmadresalaño,loquesuponeuna
inversión de 175 000 euros anualmente:
«Las mujeres que se han acogido al pro-
grama se sienten agradecidas, aunque a
veces nos cueste convencerlas para que
venganporquepiensanquealserunhos-
pitalgrande,nuevoylimpio,creenquees
parapersonasricas».
mirar el futuro. Ante la pregunta
«¿Ha previsto volver a España?», Juan
José, Álvaro y Mayte responden que no.
Algo tiene Kinshasa que enamora y en-
gatusa el espíritu: «Vivir aquí te enseña a
querer a la gente. Es más fácil aprenderlo
porque la humanidad de la persona es
más palpable», asegura Perlado. Ya dijo
Antoine de Saint-Exupéry en El Princi-
pito: «Lo esencial es invisible a los ojos».
Lafaltaderecursosydetecnologíaayuda
a centrar la mirada en lo que verdadera-
menteimporta.
En este 25 aniversario, Mazuecos ha-
ce balance: «Hemos llegado hasta aquí
gracias al esfuerzo, a la generosidad y al
trabajo de muchos. Pero, sobre todo, al
trabajo del día a día de las personas im-
plicadas».
Monkole no solo está para curar en-
fermedades, también para prevenirlas y
aliviar las necesidades de los habitantes
delazona.Llevanrecorridomucho,pero
aúnquedatrechoporandar. Nt
dicamente se organizan programas de
formación sanitaria, de sensibilización y
derefuerzodecapacidadesdeloscentros
de salud de la zona. Por muy lejos que
estén: «¡Cuántas veces la Dra. Tendobi
—ginecóloga— ha tenido que atravesar
un puente de lianas con su aparato de
ecografías en brazos, para hacer consul-
tas prenatales en esos centros y formar
alpersonal!».
A mediados del año pasado comenzó
un programa social denominado Forfait
Mamá: «Por medio de este programa, las
madres más desfavorecidas del área de
salud del Hospital pueden acceder a una
asistenciamédicaduranteelembarazo,el
parto y los días posteriores por un precio
fijodecincuentaeuros»,explicaPerlado.
Pero el Hospital tiene que hacer frente a
unos costes medios por paciente de cua-
trocientoseuros:«Vimoslanecesidadde
aumentar los recursos económicos para
asegurarsuviabilidadalargoplazoypara
ello creamos EBALE, una plataforma de
donaciones en la que proponemos la co-
laboración económica de particulares e
Dra. Inés Dorronsoro y su
marido, el Dr. Ramón Díaz,
de Laboratorio. El Dr. Juan
Narbona, de Pediatría; el Dr.
Carlos Villas, de Ortopedia;
el Dr. Ángel Salinas, de Of-
talmología; el Dr. Martínez
Regueira, de Cirugía; el Dr.
Cissé Mbongo, anestesista;
el Dr. Mikel San Julián y
el Dr. Francisco Forriol,
ambos del Departamento
de Cirugía Ortopédica y
Traumatología.
También a las enfermeras
Carmen Asiáin, María
Ángeles Margall y Míriam
del Barrio, de Cuidados
intensivos; Pilar Latasa,
supervisora del Servicio de
Pediatría de CUN; Míriam
Fernández, enfermera de
quirófano; Sagrario Santia-
go, enfermera de neonatos
en el Complejo Hospitalario
de Navarra.
Tampoco podemos olvidar-
nos del resto de personal
técnico, como José María
Lipúzcoa y Carlos Sánchez,
del Servicio Técnico; Ana
García y África Bertiz, del
Servicio de Dietas; Pablo Be-
rián, técnico de Radiología.
En el campo de la Comuni-
cación, Santiago Fernán-
dez Gubieda, director de
Comunicación de la Clínica
Universidad de Navarra, es-
bozó un programa de trabajo
para la puesta en marcha
de ese Servicio en Monkole
y que en la actualidad se
sigue utilizando. También
a Begoña Echevarne, del
Vicerrectorado de Comuni-
cación de la Universidad de
Navarra, quien nos ayudó en
la inauguración del nuevo
Hospital en junio de 2014.
No podemos nombrar a
todos los que nos gustaría,
pero queremos daros las
gracias por dedicar una parte
de vuestro tiempo y vuestra
vida a sacar adelante un
proyecto tan apasionante
como es Monkole. Este 25
aniversario es, también, para
vosotros. ¡Gracias!
Colabora con
Monkole a través
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  • 1. 68—NuestroTiempo  verano 2016 Campus 25AniversariodeMonkole Héroes corrientes texto Borja Centenera, periodista fotografía ONG ONAY e Ismael Martínez Hace 25 años se puso en marcha en la R. D. del Congo el Hospital Monkole, un proyecto que nació para mejorar la atención sanitaria de los habitantes de Kinshasa. Este año están de aniversario y con esa ocasión algunos de los responsables hacen memoria de todo lo vivido allí. La formación a las madres en Kinshasa es una de las piedras claves en el trabajo diario de Monkole.
  • 2. verano 2016  NuestroTiempo—69 áfrica no es el lugar donde karen Blixen y Denys Finch —Memorias de Áfri- ca (1986)— dieron rienda suelta a su pa- sión. Tampoco es el verdadero escenario de una antagónica relación, como la que tuvieronRoseSayeryCharlieAllnut—La reina de África (1951)— mientras huían de las tropas alemanas. Porque solo es eso: un escenario. Un lugar ficticio que enturbialarealidad.Podríamosdecirque Áfricaesel“rincóndepensar”.Pensarpor quénosotrostanto,yellostanpoco.Pero, sobre todo, reflexionar qué podemos ha- cer para que ellos vivan mejor. Mientras tanto, ya hay quien lleva tiempo reali- zando una labor más que encomiable en estos parajes tan utilizados por el cine y lasempresasdeturismo. las cartas sobre la mesa.Tomamos un ficticio avión desde Madrid con desti- no al país más grande de África: la Repú- blicaDemocráticadelCongo.Enconcre- toaKinshasa.Quincehorasdevueloyuna escala en Adís Abeba, capital de Etiopía. Por fin llegamos. Una bofetada de calor húmedoysofocanteacompañaránuestra experiencia. Un primer choque que an- ticipa lo que será nuestra estancia en los próximos días. Aunque para algunos este mismoviajehahechodelCongounhogar paratodalavida,comoeselcasodeltrau- matólogo Juan José Echarri [Med 78], o Jean Joseph como firma en su e-mail. Llegó allí con 28 años para ayudar con la labor del Opus Dei y desembocó en otro proyecto que para nada entraba en sus planes. Y mientras para unos es loable, él no le concede demasiada importancia: «Tampocotecreasquenomediounpoco demiedoiralaaventura.Perocreoqueno hayqueexagerar.Sivasencuadradoenun objetivo,esmuchomásfácilqueirenplan aventurero.Noveoheroísmoeneso».Un IndianaJonesdebatablancaquedurante unosdíasseencuentraenPamplonapara asistir a unos cursos de formación en la Clínica Universidad de Navarra, hacerse suchequeomédicoyquedarconalgunos familiares y conocidos. Hombre serio y cercano, trajeado y de conversación dis- tendida, que alberga en su mente, como quien conserva un tesoro, la experiencia de tanto tiempo. Su estado de WhatsApp revelaqueesmerengue:«¡HalaMadrid!» proclama en la app. Médico por vocación propiaynofamiliar,elDr.Echarrinunca decidióquesudestinoestaríaenunlugar como este: «Yo no viajé por motivos ex- clusivamenteprofesionales.Denoserasí, no habría ido. Todo vino solo... así que, en cuanto conseguí la licencia médica, empecéaejercerenlaciudad». Kinshasa, además de ser la capital de la República Democrática del Congo, es la ciudadmásgrandedelpaís.Conocidahas- ta 1966 como Leopoldville —fue propie- dadprivadadelreyLeopoldoIIdeBélgica duranteveintitrésaños­—,setratadelcen- tro administrativo, económico y cultural delanación.LaConstituciónpromulgada en 2006 —la última data de 2015—, en su artículo 2 Sobre la soberanía, reconoce su carácter administrativo de ciudad y provincia. Crece a la orilla izquierda del serpenteante río Congo, justo antes de precipitarse en las cataratas Livingstone. Yenlaotraorilla,Brazzaville,laotracapi- talnacional.Unterritorioqueseextiende a lo largo de más de treinta kilómetros de este a oeste, y quince de norte a sur. Gran partedelasuperficiedelaregiónesrural, cubierta por una sabana arbolada, que tiñe de verde frondoso la zona. Nada que envidiaraunpaisajeasturiano. Pero si nos centramos en la sociedad que viste las calles día tras día, las ganas de turismo se desvanecen. Solo unas ci- fras: según los datos obtenidos en 2015, Kinshasa podría superar los diez millo- nes de habitantes, lo que la situaría entre las treinta mayores ciudades del mundo. Porotrolado,elBancoMundialdescubre que el 95 por ciento de sus empleos son ilegales, dato inigualable al del resto de zonas urbanas de África. Por último, el estudioelaboradoporREEJER(Redesde Niños y Jóvenes Educadores de la Calle, en sus siglas en francés) en 2015 estima que veinte mil niños viven, e incluso tra- bajan, en la calle. De esta cifra, el 44 por ciento son niñas y se arriesgan a caer en unavidaaúnpeor. Kinshasa fue el lugar donde se detectó laprimerainfecciónporVIH,en1920,en lasangredeunresidentelocal.Hoyalcan- za la escalofriante cifra de veinticuatro mil infectados en todo el país. También ha estado surtida de numerosos saqueos entre1991y1993:«Fueunmomentoduro. Y a pesar de la escasez de alimentos, no había odio. Los militares y la gente pobre hicieron lo posible para sobrevivir. Sin embargo, se podía hacer vida normal en lacalle»,recuerdaelDr.Echarri. Estos saqueos fueron seguidos por una crisis económica disparada por un sistema político y económico ineficaz y corrupto en todo el país. También sufrió gravemente los excesos, la corrupción y el nepotismo del gobierno del mariscal Mobutu, así como las miserias acarrea- das por la Primera Guerra del Congo, que engendró su caída y juicio en TEDH por el famoso «Caso Mobutu». Le siguió Laurent-Desiré Kabila, más tarde ase- sinado. Y actualmente está al mando Jo- seph Kabila, quien intentó detener la guerra civil y hacer que se retiraran del país las tropas extranjeras. Lo consiguió con cierto éxito. Pero algo enturbia su expediente presidencial. En 2006 tuvo que responder ante la justicia interna-
  • 3. 70—NuestroTiempo  verano 2016 cional implicado en crímenes sexuales cometidos por el Ejército congoleño. El altotribunalseñalóqueunostrescientos soldados habían sido declarados culpa- blesdelasacusaciones. Los medios de comunicación son un blanco fácil cuando no se quiere escu- charloquesedebeoírynadiequiereque vuelva a ocurrir lo del diario Elima. Sus páginasdesprendíanciertotoquedeopo- sicióncontraMobutu,cuyosseguidores, losHiboux(búhos),setomaronlajusticia por su mano y colocaron una bomba en la redacción. Fin a los opositores. Este esbozodelpaísbienpareceungrabadode puntaseca—técnicaartísticaenlaquese utilizaunpunzónfinoyafiladosobreuna superficie—queclavaydueleenelalma. Hoy ya no hay bombardeos ni conflic- tos,peroseviveenunascondicionesmuy duras. Es muy normal carecer de luz y aguapotableencasa,elsistemadetrans- porte es muy precario y no existe ningún régimen organizado de recogida de ba- suras—uncúmulodedespropósitosque sumaunaesperanzadevidade56años—. Yauncontodo«loscongoleñossonemi- nentemente alegres, es una gente muy animadaquegustadelasbromas,dereíry dedisfrutardelavida.Sonmuyfácilesen eltrato,muyabiertos»,describeEcharri. Aunquequedanheridasporcerrarse. primeros pasos. Una fecha: 1989. Don Álvaro del Portillo decidió viajar al Congo para toparse con esta estampa en blanco y negro, con una periferia vasta y pobre, pero no se amedrentó. Habló con Juan José Echarri de forma clara: «Don Álvaro nos sugirió que sería interesan- te hacer algo médico. Ya se veía que la medicina estaba realmente mal. Estuvo con los obispos de la Conferencia Epis- copal y fue entonces cuando el cardenal Laurent Mosengwo le pidió a la Obra un hospital en condiciones. La falta de medios hacía que los sacerdotes y mi- sioneros fueran enviados al extranjero para tratar todo tipo de dolencias, lo que elevabaelgasto.Sinembargo,nosotrosya teníamos el proyecto en marcha y, cuan- do el ICU (Instituto per la Cooperazione Universitaria) nos dio una financiación delaUniónEuropea,pudimoshacermás cosas». Comotodoloqueempiezadecero, sus inicios fueron complejos: «Al principio teníamos poca gente en las consultas. De hecho, empezamos con un solo médico [el propio Dr. Echarri] y dos personas más, porque la gente nos conocía poco. Conseguimos firmar un proyecto de co- laboración con la Embajada de Canadá para que financiaran la mitad del precio delaconsulta,losmedicamentosytodoel trabajodeanalíticaenellaboratorio.Con el tiempo, empezó a venir mucha gente. Llegamos a tener en consulta unas trein- ta personas al día». En 1991 contaban ya contrescamasdeobservación,ycasime- dio millar de congoleños se beneficiaban de sus servicios. Pero no fue hasta 1997 cuando recibieron una oportuna ayuda de la ONG española ONAY y gracias al esfuerzo invertido por Pablo Martínez [Der 92] desde 1996, con la elaboración, seguimiento y justificación de los pro- yectos que han financiado el Gobierno —Antenas. Con la idea de ampliar el radio de actuación, y así poder atender a mayor gente, se pusieron en marcha la crea- ción de tres centros dondesepracticanactividadessanitariasambulatoriasydepromociónhumanaysocial.
  • 4. verano 2016  NuestroTiempo—71 de Navarra, Fundación Caja Navarra y la Agencia Española de Cooperación al Desarrollo para construir el Centro de Protección Madre-Hijo de Monkole, hoy un lugar de referencia en la región. En 2001, el Gobierno congolés estableció el dispensario como Hospital General de referencia de la zona de Mont Ngafula, al surdeKinshasa,porloqueloscentrosde saluddeesasbarriadaslestransfierenlos pacientesmásgraves. Un problema añadido: los congoleños tienenquerecorrerlargasdistanciaspara llegarauncentrodesalud.Unasolución: Monkole decidió ensanchar su radio de atención con la creación de tres centros —antenas—dondesepracticanactivida- des sanitarias ambulatorias y de promo- ciónhumanaysocial:enelbarriodeKin- dele se encuentra la antena Eliba (1996), laantenaKimbondo(1997)enTelecomy laantenaMoluka(2003)eneldeHerady/ Selembao. Cada una de ellas asistida por una enfermera, un técnico de laborato- rio, una empleada administrativa y otra de limpieza. Además, un médico atiende alternativamente las Antenas durante toda la semana, y aquellos pacientes que necesitan hospitalización los trasladan a Monkole. La alta demanda de servicios médicos obligóaconstruirhacedosañoselhospi- tal actual: ciento diez camas para la hos- pitalización que cuentan con servicios clínicos de base como Medicina interna, Pediatría, Cirugía, Obstetricia y Gine- cología, Urgencias y Reanimación, y una zonaambulatoriaconvariosconsultorios de Farmacia, Laboratorio y Radiología. Para entonces casi terminan las obras de los servicios de lavandería y cocina, un distintivo de Monkole con respecto a otroscentros,dondelasfamiliasseencar- gandecubrirlos. Y poco a poco se fue erigiendo, entre vientos y borrascas tropicales, el gran ár- bol que es hoy en día Monkole [el Hospi- tal toma el nombre de un árbol de hoja perennedelaselvacongoleñaquedauna gran sombra]. En 2014 el centro ya había recibidomásdeochentaytresmilpacien- tes, y las hospitalizaciones sobrepasaron lascuatromil. Comocuriosidad,mientrasunaopera- ción en España cuesta alrededor de diez mil euros, allí es de trescientos. «En Es- paña todo es más caro. Este es un precio convencionalquehemospuestoalagen- te.Nopuedespedirgrandessumasdedi- neroaquiennotiene,peroandamosmuy justos»,aseguraEcharri.Elgastopúblico en salud en la República Demo- crática delCongosesitúaenelpues- to135—deltotalde192—en el ranking elaborado por el diario Expansión de países porimporteinvertidoen sanidadalaño. Pero no solo la in- versión sa- nitaria es insuficente. En estos países, la me- dicina «de dudosa reputa- ción» y la presencia de chamanes y brujos dificultan la labor de los pro- fesionales. «Cuando viene un enfermo, no eres la primera persona que visita. Previamente ha pasado por la medicina tradicional, pero como todavía le duele, acuden a ti». Un hecho muy frecuente: «No se obliga a nadie a ir. Creo que la gente busca más una base psicológica a estos tratamientos», asevera Echarri. Son costumbres, tradiciones asentadas desdehaceaños. juntos a la aventura. Cuando Ho- norédeBalzacaseguróque«elmatrimo- nio debe combatir sin tregua la costum- bre» no se alejaba mucho de la realidad. Álvaro Perlado y su mujer, Mayte Or- dovás, ambos farmacéuticos, son de ese grupodeaventurerosinquietos:«Nonos valía quedarnos en el intento. Vimos la oportunidadparaaprendercosasnuevas y crecer humanamente». Y decidieron embarcarse,hacedosaños,enunproyec- to. Juntos. De la mano. «Cuando llegas, cuesta adaptarse a muchas cosas, como la cultura, la ciudad o la falta de medios tantoencasacomoeneltrabajo».Fueron con Álvaro, su primer hijo, y acaban de serpadresdeBorja.Aunquelosdosniños nacieronenMadrid,hantenidoque acos- tumbrarseavivirenKinshasa:«Álvarose haadaptadobien.Hasidomáscomplica- do para el pequeño. El calor del trópico es duro para un recién nacido». Su día a día también ha cambiado: «Trabajamos de lunes a sábado de ocho de la mañana a cinco de la tarde. Cuando llegamos a casa hacemos vida familiar. No tenemos muchas alternativas en la zona donde vi- vimos.Losdomingosaprovechamospara ir al centro de la ciudad y dar un paseo». La distancia que hay entre el hospital y la ciudad es de veinte kilómetros«peroen muchas ocasiones se tarda tres horas en hacer el trayecto. Intento programar las reuniones en la ciudad aprimerahoradelama- ñana para aprovechar el resto de la jornada, porque, si no, estás perdido», explica Perlado. La familia vive en unos alojamientos que tiene Monkole p r e p a r a d o s para visitantes: «La par- cela está muy limpia, con agua potable; y cuando no hay luz utilizamos el grupo electrógenodelHospital». El recibimiento en su nuevo hogar no les dejó un buen sabor de boca: «A la semana de llegar Mayte con Álvaro — Borjaaúnnohabíanacido—hubovarias concentraciones en la ciudad contra el Gobierno en las que murieron cuarenta personas. Desde casa se escuchaban los tiros. Fueron días de incertidumbre en nuestra familia, porque no sabíamos si nos íbamos a tener que volver a España por motivos de seguridad. Afortunada- mente,nuestroscompañerosdeMonko- le estuvieron muy pendientes de noso- trosynossentimosmuyacompañados;y tras dos semanas, la situación se calmó». Mayte ha dado a luz en España, pero al compararelhechodesermadreenEspa- ñayenÁfricaaseguraque«elsentimiento y la felicidad de la maternidad es el mis- mo,conladiferenciadelalogística» EnEspañaunamadresaledelhospitaly todoesposible:«Lospañaleslosencuen- tras a cualquier hora en supermercados y farmacias; para preparar los biberones siempre tendrás agua potable y electrici- dad para esterilizarlo y calentarlo; tienes segurosmédicosprivadosquehastasona domicilio,osiemprepuedesiraunhospi- talpúblico»,cuentaOrdovás. REPÚBLICA DEMOCRÁTICA DEL CONGO Kinshasa
  • 5. 72—NuestroTiempo  verano 2016 Las madres africanas son fuertes, lu- chadorasyestánacostumbradas,desgra- ciadamente, a estas dificultades: «En mi casotodoestomehacesermásprevisora, prácticayprudente»,asiente. Sobre maternidad, los últimos datos de la CIA (Agencia Central de Inteligen- cia, en inglés) revelan que en 2015 hu- bo casi treinta y cinco nacimientos por cada mil habitantes. Son pocos. Pero lo que preocupa es el dato de superviven- cia: «Muchas mujeres dan a luz en unas condiciones muy precarias en centros de salud donde por norma general no se cumplen los requisitos mínimos de hi- giene y donde la experiencia profesional del personal asistencial es muy escasa. 1991 2016 Además, durante el embarazo no suele haber ningún tipo de seguimiento, y es en el momento del parto cuando la ma- dre recibe la primera atención médica», detallaOrdovás. Losresultadosdemortalidadmaterno- infantil son ampliamente superiores a la de los países europeos: por cada cien mil nacidos,son693madresy7100niñoslos que mueren en el parto o al poco tiempo. En España estos valores son de cinco y trescientos,respectivamente. La veteranía que aportan los años de experiencia de los profesionales de Monkole subrayó la necesidad de priori- zar la atención a las madres y a los hijos. María Dolores Mazuecos, doctora y perteneciente al comité de dirección del Centro, recuerda el caso de una mujer que se llamaba Alice: «Se sentía mal y acudió a Monkole cuando solo éramos unpequeñodispensario.Eraviudaytuvo que ponerse a trabajar en el mercado pa- ra sacar adelante a su familia. Tenía una patología grave —aunque sea el Congo, primaelsecretoprofesional—,porloque sus seres queridos decidieron acudir a nosotrosporquenoveíanotraalternativa enlamedicinatradicionaloenotroscen- trosdelazona.Finalmenteserecuperó». Pero no es el único caso, también está el de Béatrice: «Presentó complicaciones duranteelembarazo.Teníaconvulsiones y perdía el conocimiento con bastante frecuencia. Rápidamente la llevaron a las urgencias de Monkole, donde fue ope- rada. Al despertar nos preguntó: “¿Qué ha pasado?”, y le dimos la noticia de que habíasidomadre. Sesintiótanconmovi- da,queaúnhoynosrepiteque,sihubiera aterrizadoenotrohospital,seguramente estaríamuerta». formación y maternidad. Razón no le faltaba a Béatrice. La formación de los profesionales «para prevenir y evitar complicaciones, a veces fatales, es im- portante. Muchos niños menores de cin- co años llegan en condiciones extremas por no haber puesto a tiempo el remedio oportuno», asegura Mazuecos y añade: «Béatricetuvosuerte.Otrasmadresacu- den a otros centros, e incluso a curande- ros,yparacuandolasrecibimosnosotros ya es demasiado tarde». De hecho, perió- —Crecer. Dos imágenes que muestran cómo era Monko- le en sus inicios y el estado actual del Hospital. Se han podido ampliar hasta ciento diez camas de hospitaliza- ción.
  • 6. verano 2016  NuestroTiempo—73 La contribución navarra En agradecimiento a la ayu- da prestada por los profesio- nales sanitarios de Navarra, el personal de Monkole ha querido dejar patente su labor en estas líneas. Monkole no habría sido po- sible sin la ayuda de tantas y tantas personas que han pasado por las instalaciones. Como el Dr. Antonio Medar- de, director del Banco de Sangre de Navarra; el Dr. Rafael Ceres, ginecólogo del Complejo Hospitalario de Navarra; el Dr. Leoncio Bento, jefe de la Cirugía pediatrica del Complejo Hospitalario de Navarra; la AGRADECIMIENTOS instituciones de países europeos a modo de apadrinamiento». Todavía hay zonas dondediezeurosalmesdanparamucho. Antes de la puesta en marcha de EBALE, su objetivo estaba en acoger el primer año a trescientas cincuenta ma- dres, y en tan solo diez meses lo han su- perado. Esperan atender a cerca de qui- nientasmadresalaño,loquesuponeuna inversión de 175 000 euros anualmente: «Las mujeres que se han acogido al pro- grama se sienten agradecidas, aunque a veces nos cueste convencerlas para que venganporquepiensanquealserunhos- pitalgrande,nuevoylimpio,creenquees parapersonasricas». mirar el futuro. Ante la pregunta «¿Ha previsto volver a España?», Juan José, Álvaro y Mayte responden que no. Algo tiene Kinshasa que enamora y en- gatusa el espíritu: «Vivir aquí te enseña a querer a la gente. Es más fácil aprenderlo porque la humanidad de la persona es más palpable», asegura Perlado. Ya dijo Antoine de Saint-Exupéry en El Princi- pito: «Lo esencial es invisible a los ojos». Lafaltaderecursosydetecnologíaayuda a centrar la mirada en lo que verdadera- menteimporta. En este 25 aniversario, Mazuecos ha- ce balance: «Hemos llegado hasta aquí gracias al esfuerzo, a la generosidad y al trabajo de muchos. Pero, sobre todo, al trabajo del día a día de las personas im- plicadas». Monkole no solo está para curar en- fermedades, también para prevenirlas y aliviar las necesidades de los habitantes delazona.Llevanrecorridomucho,pero aúnquedatrechoporandar. Nt dicamente se organizan programas de formación sanitaria, de sensibilización y derefuerzodecapacidadesdeloscentros de salud de la zona. Por muy lejos que estén: «¡Cuántas veces la Dra. Tendobi —ginecóloga— ha tenido que atravesar un puente de lianas con su aparato de ecografías en brazos, para hacer consul- tas prenatales en esos centros y formar alpersonal!». A mediados del año pasado comenzó un programa social denominado Forfait Mamá: «Por medio de este programa, las madres más desfavorecidas del área de salud del Hospital pueden acceder a una asistenciamédicaduranteelembarazo,el parto y los días posteriores por un precio fijodecincuentaeuros»,explicaPerlado. Pero el Hospital tiene que hacer frente a unos costes medios por paciente de cua- trocientoseuros:«Vimoslanecesidadde aumentar los recursos económicos para asegurarsuviabilidadalargoplazoypara ello creamos EBALE, una plataforma de donaciones en la que proponemos la co- laboración económica de particulares e Dra. Inés Dorronsoro y su marido, el Dr. Ramón Díaz, de Laboratorio. El Dr. Juan Narbona, de Pediatría; el Dr. Carlos Villas, de Ortopedia; el Dr. Ángel Salinas, de Of- talmología; el Dr. Martínez Regueira, de Cirugía; el Dr. Cissé Mbongo, anestesista; el Dr. Mikel San Julián y el Dr. Francisco Forriol, ambos del Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología. También a las enfermeras Carmen Asiáin, María Ángeles Margall y Míriam del Barrio, de Cuidados intensivos; Pilar Latasa, supervisora del Servicio de Pediatría de CUN; Míriam Fernández, enfermera de quirófano; Sagrario Santia- go, enfermera de neonatos en el Complejo Hospitalario de Navarra. Tampoco podemos olvidar- nos del resto de personal técnico, como José María Lipúzcoa y Carlos Sánchez, del Servicio Técnico; Ana García y África Bertiz, del Servicio de Dietas; Pablo Be- rián, técnico de Radiología. En el campo de la Comuni- cación, Santiago Fernán- dez Gubieda, director de Comunicación de la Clínica Universidad de Navarra, es- bozó un programa de trabajo para la puesta en marcha de ese Servicio en Monkole y que en la actualidad se sigue utilizando. También a Begoña Echevarne, del Vicerrectorado de Comuni- cación de la Universidad de Navarra, quien nos ayudó en la inauguración del nuevo Hospital en junio de 2014. No podemos nombrar a todos los que nos gustaría, pero queremos daros las gracias por dedicar una parte de vuestro tiempo y vuestra vida a sacar adelante un proyecto tan apasionante como es Monkole. Este 25 aniversario es, también, para vosotros. ¡Gracias! Colabora con Monkole a través del proyecto EBALE.