preguntas que te ayudará a mejorar tu parte cardiológica. Salud para tu corazón

1. PREGUTAS
CLASE INSUFICIENCIA CARDIACA

2. Pregunta
• 01.Cuáles son las principales causas de
insuficiencia cardiaca?

3. respuesta
• R:Cardiopatía isquémica, y la HTA

4. P
• Las principales causas de IC diastólica?

5. R
• R:La hipertrofia ventricular izquierda y la
isquemia miocárdica

6. P
• .Cuál es la indicación para uso de digitálico en
IC?

7. R
• R:miocardiopatia dilatada con FA

8. P
• Cual es la causa más frecuente de intoxicación
digitálica?

9. R
• R: insuficiencia renal

10. P
• Cuál es la arritmia más frecuente en la
intoxicación digitálica?

11. R
• R:la extrasístole ventricular

12. P
• .Y la más característica

13. R
• R:taquicardia auricular con BAV variable

14. P
• Como se realiza el tratamiento de una
intoxicación digitálica?

15. R
• -Detener el tratamiento
• -control de arritmias: en concreto un
marcapasos temporales puede ser necesario si
el bloqueo no se soluciona de forma adecuada
,y la lidocaína es muy útil para el tratamiento
de las taquicardias ventriculares .Si hay
hipopotasemia una parte de su tratamiento
será su reposición.

16. P
• .¿QUE PUEBA COMPLEMENTARIA APORTA
MÁS FRECUENTEMENTE DATOS SOBRE LA
ETIOLOGIA DE LA ICC?

17. R
• R: La ecocardigrafía

18. P
• ¿QUE TIPO DE ALTERACION DEL PATRON
RESPIRATORIO ES DE TIPO ICC?

19. R
• R:respiración periódica (heyne-stokes.)

20. P
• ¿PODRIA DECER QUE MEDIDAS NO
FARMACOLOGICAS SON TAMBIENDE ÚTILIDAD
EN ICC:?

21. R
• R: restricción de sal ,pérdida de peso (en
obesos)

22. P
• .¿Te acuerdas de cuál es el efecto secundario
más típico de de los IECAs?

23. R
• Tos irritativa,recuerda que también
pueden producir hiper K+ ,descenso de
la función renal

24. p
• Uno de los siguientes fármacos no se utiliza para el tratamiento del shock cardiogénico.
Indique cuál:
• 1) Milrinona.
• 2) Dobutamina.
• 3) Verapamilo.
• 4) Dopamina.
• 5) Noradrenalina.

25. R
• respuesta 3 correcta
• El verapamilo es un calcioantagonista con acción bradicardizante que, además, tiene un
marcado efecto cardiodepresor. Por consiguiente, carece de sentido emplearlo en arritmias
ventriculares, en el shock cardiogénico u otras circunstancias que cursen con bajo gasto,
porque contribuiría a empeorarlo (Además, el resto de las opciones tienen un factor
común: su carácter inotrópico positivo, lo que puede ayudarte en la decisión.

26. P
• Durante un ciclo cardiaco en un sujeto normal es cierto que:
• 1) La presión en el ventrículo es máxima durante la fase de contracción isovolúmica o isovolumétrica.
• 2) El primer ruido cardiaco corresponde al cierre de las válvulas semilunares.
• 3) El complejo QRS sucede durante la fase de eyección o expulsión ventricular.
• 4) La presión arterial es máxima durante la fase de eyección o expulsión ventricular.
• 5) La sístole auricular coincide exactamente con la onda P del electrocardiograma.

27. correcta es la 4
• • El primer ruido coincide con el cierre de las válvulas aurículo-ventriculares,
mientras que el segundo es el que corresponde a las semilunares (respuesta 2
falsa).
• • Las opciones 3 y 5 son falsas por la misma razón: primero se producen los
fenómenos eléctricos (QRS y onda P). Después, y no al mismo tiempo, las
consecuencias mecánicas (contracción ventricular y auricular, respectivamente).
• • La respuesta 1 es falsa, ya que la máxima presión no se produce en la
contracción isovolumétrica, sino después de ella. Esto es, precisamente,
lo que hace que la válvula se abra y el ventrículo pueda eyectar, al superar la
presión aórtica (o pulmonar, si hablásemos del lado derecho).
-La opción 4. Lógicamente, la presión arterial será mayor
durante la expulsión ventricular (presión arterial sistólica) que cuando el
ventrículo se está llenando (que coincidiría con la diastólica).
R

28. P
• ¿Cuál es la consecuencia del aumento de la frecuencia de descarga de los
barorreceptores del seno carotídeo?:
• 1) Activación del centro vasoconstrictor del bulbo.
• 2) Inhibición del centro parasimpático vagal.
• 3) Vasoconstricción arterioral.
• 4) Vasoconstricción venosa.
• 5) Disminución de la frecuencia.

29. • Respuesta correcta: 5
• La estimulación de los barorreceptores del seno carotídeo desencadena un aumento de la frecuencia
de descarga de los mismos. Esto se produce en situaciones como la hipertensión arterial. La estimulación
de los barorreceptores promueve un aumento del tono vagal por activación del centro parasimpático
bulbar, que a su vez inhibe el centro simpático. Esto causa bradicardia e hipotensión, por lo que, la
respuesta correcta es lanúmero 5.
• Como truco comentar que las 4 opciones falsas se orientan hacia la vasoconstricción y aumento
de la frecuencia cardíaca (aumento del tono simpático e inhibición parasimpática), siendo la opción 5 la
única que va dirigida en otro sentido.
R

30. P
• ¿Cuál de los siguientes factores contribuye a que durante una isquemia coronaria grave se
produzca vasoconstricción?:
• 1) Aumento de K+ extravascular.
• 2) Liberación de adenosina.
• 3) Producción de radical superóxido por la xantina oxidasa.
• 4) Liberación de óxido nítrico.
• 5) Producción de prostaciclina.

31. R
• Respuesta correcta: 3

32. R
• El flujo sanguíneo que pasa por las arterias coronarias se regula proporcionalmente a las necesidades de
oxígeno miocárdico. El aumento del consumo de oxígeno por el miocardio se acompaña de dilatación de
las arterias coronarias. Esto es debido, fundamentalmente, al aumento local de una serie de sustancias
con capacidad vasodilatadora.
• La adenosina (respuesta 2) es la principal sustancia vasodilatadora coronaria que se ha encontrado. Ante
una reducción de las concentraciones de oxígeno en las células musculares cardíacas, el ATP se transforma
en AMR,que se terminará convirtiendo en adenosina.
• Otras sustancias con capacidad vasodilatadora son:
• Óxido nítrico (respuesta 4)• Compuestos de fosfato de adenosina.• Iones potasio (respuesta 1).
• Hidrogeniones.• Dióxido de carbono.• Bradicininas.• Prostaglandinas (respuesta 5).
• La isquemia miocárdica implica un déficit de perfusión coronaria que se traduce en una llegada
insuficiente de oxígeno a los tejidos para mantener el metabolismo aerobio normal del miocardio. Como
consecuencia, se activa rápidamente el metabolismo anaerobio que es insuficiente y que produce graves
alteraciones en el metabolismo miocárdico. En estas condiciones, se paralizan todas reacciones
dependientes del ATP aumentando progresivamente el contenido intracitoplasmático de agua, sodio y
calcio. A nivel extracelular, el bloqueo del drenaje endolinfático produce edema,acidosis, aumento de
la concentración de potasio y acumulación de moléculas miocitolíticas, como los radicales libres de
oxígeno (por ejemplo, radical superóxido, peróxido de hidrógeno y el radical hidroxilo) relacionados
con la producción de vasoconstricción coronaria (respuesta 3).

33. P
• Respecto al tratamiento trombolítico en el infarto agudo de miocardio es cierto que:
• 1. Está reservado a los infartos complicados con insuficiencia cardíaca.
• 2. Es más eficaz cuando se inicia dentro de las cuatro primeras horas del comienzo de los
síntomas.
• 3. Está contraindicado en los infartos con bloqueo completo de rama izquierda.
• 4. Esta especialmente indicado en los pacientes que continuan sintomáticos a las 24 horas
del comienzo de la clínica.
• 5. Solamente es eficaz en los infartos no transmurales.

34. R
• 2. Es más eficaz cuando se inicia dentro de
las cuatro primeras horas del comienzo de los
síntomas.

35. P
• El tratamiento de elección de la angina variante de Prinzmetal es:
• 1. Angioplatia transluminal coronaria.
• 2. Activador del plasminógeno.
• 3. Cirugía de revascularización coronaria con arterias mamarias.
• 4. Betabloqueantes.
• 5. Calcio-antagonistas.

36. R
• 5. Calcio-antagonistas.

37. P
• ¿Cuál de las afirmaciones siguientes no es cierta en relación con la determinación de los
niveles séricos de CPK (creatin-fosfoquinasa)?:
• 1. La reperfusión de una arteria coronaria ocluida mediante agentes trombolíticos en
pacientes con un infarto agudo miocárdico,resulta en picos menores y más tardíos de CPK.
• 2. La CPK total puede elevarse tras inyecciones intramusculares.
• 3. La CPK total puede elevarse en el hipotiroidismo.
• 4. La determianción del isoenzima CPK-MB mediante electroforesis por gel proporciona
más falsos positivos que el radioinmnoensayo.
• 5. La determinación de CPK-MB es más específica que la de GOT para el diagnóstico de
infarto agudo de miocardio.

38. R
• 1. La reperfusión de una arteria coronaria
ocluida mediante agentes trombolíticos en
pacientes con un infarto agudo
miocárdico,resulta en picos menores y más
tardíos de CPK

39. P
• No es cierto que el infarto agudo de miocardio:
• 1. Fiebre inferior a 38°.
• 2. Leucositosis con neutrofilia.
• 3. Aumento de la VSG.
• 4. Aumento de la LDH4 predominantemente, de unos 15 días de duración.
• 5. El área bajo la curva del isoenzima MB de la CPK en relación con el tiempo, guarda
estrecha correlación con la extensión del infarto.

40. P
• ¿Cuál de los signos o síontomas siguientes es
patognomónico de la fiebre
• reumática?:
• 1. Poliartritis migratoria.
• 2. Fiebre.
• 3. Nódulos subcutáneos.
• 4. Eritema marginado.
• 5. Ninguna de las anteriores.

41. R
• 5. Ninguna de las anteriores.

42. P
• Si en un corte histológico de miocardio se
encuentra un granuloma de Aschoff se deberá
establecer el diagnóstico de:
• 1. Miocarditis vírica.
• 2. Miocarditis etafilocócica.
• 3. Miocarditis reumática.
• 4. Miocarditis idiopática de Fiedler.
• 5. Miocarditis marántica.

43. R
• 3. Miocarditis reumática.

44. P
• ¿Cuál de las siguientes manifestaciones no es
un criterio mayor de Jones para el diagnóstico
de fiebre reumática?:
• 1. Corea.
• 2. Nóculos subcutáneos.
• 3. Carditis.
• 4. Eritema marginado.
• 5. Poliartralgias.

45. R
• 5. Poliartralgias