Medicina de urgencia

1. URGENCIAS Y EMERGENCIAS
RESPIRATORIAS

2. EMERGENCIAS RESPIRATORIAS MAS
COMUNES:
• Derrame pericárdico (líquido alrededor
del corazón que no permite que se llene
correctamente)
• Derrame pleural (líquido que rodea los
pulmones y que puede comprimirlos)
• Reacción alérgica potencialmente mortal.
• Casi ahogamiento, el cual causa la
acumulación de líquido en los pulmones.

3. • Paro respiratorio:** La
falta de respiración
puede deberse a
diversas causas, como
asfixia, traumatismos en
el pecho, intoxicación,
reacciones alérgicas
graves o enfermedades
graves.
• El paro respiratorio
requiere atención
médica inmediata y
maniobras de
reanimación
cardiopulmonar (RCP).

4. • La RCP consiste en una combinación de compresiones torácicas y
respiración boca a boca o ambu.
• compresiones fuertes y rítmicas al ritmo de aproximadamente 100-
120 compresiones por minuto, presionando el pecho al menos 5 cm
de profundidad.
• Si estás entrenado en RCP y te sientes cómodo haciéndolo, puedes
realizar respiración boca a boca o utilizar un dispositivo de bolsa-
mascarilla. Proporciona dos respiraciones de rescate después de cada
serie de 30 compresiones torácicas.
• Medicamentos.

5. • Epinefrina: estimula el corazón aumentando la PA Estimula el
sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß), aumentando
de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y
circulación coronaria.,
• Atropina bradicardia, aumenta la fc. Fármaco
anticolinérgico/parasimpaticolítico. La atropina es un alcaloide
antimuscarínico que interacciona con los receptores
muscarínicos de las células efectoras evitando la fijación del
neurotransmisor, la acetilcolina, lo que atenúa las respuestas
fisiológicas a los impulsos nerviosos parasimpáticos)

6. • Amiodarona previene la fibrilación ventricular, actúa directamente
sobre las células del miocardio, bloqueando los canales del
potasio y prolongando la duración potencial de acción y el período
refractario.
• Lidocaina en antiarrítmico se usa en taquicardia v:bloquea tanto la
iniciación como la conducción de los impulsos nerviosos al
disminuir la permeabilidad de la membrana neuronal a los iones.

7. • Sulfato de magnesio arritmias cardiacas, el magnesio, catión
principalmente intracelular, disminuye la excitabilidad neuronal
y la transmisión neuromuscular. Interviene en numerosas
reacciones enzimáticas. Es un elemento constitutivo; la mitad
del magnesio del organismo se encuentra en los huesos.

8. • Bicarbonato acidosis metabolica severa, tiene un efecto tampón,
neutralizando el contenido en ácido del estómago y
aumentando el pH del estómago. El bicarbonato de sodio es
muy soluble y reacciona de forma rápida con el ácido
clorhídrico, tiene un rápido poder neutralizante pero de corta
duración.

9. Derrame pericárdico:
• Liquido en el espacio pericárdico:
• Drenar el liquido
• Cirugía
• En la emergencia:
• Rx. Tórax
• Para el dolor
• Semifuller
• S/v
• oxigeno

10. Derrame pleural:

11. Reacción alérgica:

12. Casi ahogamiento.

13. • OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA.

14. • OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA.
• Dependiendo de su localización y gravedad:
• puede causar la muerte angustiosa del enfermo por asfixia lenta,
frecuentemente complicada con hemoptisis y neumonía obstructiva.

15. La obstrucción puede ocurrir a nivel laríngeo,
traqueal o bronquial.

16. • presencia de estridor:
sugiere
• obstrucción por encima
del manubrio esternal
• frecuentemente es un
signo de enfermedad
avanzada,
• siempre requiere
evaluación quirúrgica
urgente.

17. • La obstrucción del flujo aéreo a nivel laríngeo puede estar motivada
por invasión tumoral o menos frecuentemente por parálisis de
cuerdas vocales.
•

18. • En este último caso la causa más frecuente es el daño directo del
nervio laríngeo durante la tiroidectomía o los efectos de la
radioterapia en el tratamiento radical de tumores avanzados de
cabeza y cuello1.

19. • La obstrucción traqueal:
• suele estar causada por:
• 1. compresión extrínseca de adenopatías mediastínicas.

20. • La compresión bronquial:
• por metástasis ganglionares próximas
• por cáncer broncopulmonar

21. • El tratamiento de los
pacientes con obstrucción
maligna de la vía aérea
depende de:
• la urgencia con la que el
cuadro se presenta,
• la causa que la motiva,
• la localización,
• la extensión de la
obstrucción
• y el pronóstico de la
enfermedad y el estado
global del paciente.

22. Aliviar los síntomas y el sufrimiento psicológico del enfermo.
Con frecuencia estas situaciones ocurren en pacientes que han
agotado múltiples líneas de tratamiento oncológico o en los que la
enfermedad se presenta notablemente avanzada. Si el paciente se
encuentra en estado terminal, deberían descartarse los procedimientos
agresivos o económicamente desproporcionados.

23. • Cirugía
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Broncoscopias
• Laringoscopias
• Terapia con láser
• aplicación rápida de
energía dentro de un área
pequeña de tejido.
cambios tisulares
consistentes en
vaporización, necrosis
coagulativa y hemostasia
coagulativa.

24. •Terapia fotodinámica
•braquiterapia

25. Pero en general:
• Conducta
• Ayuda
• Conocimiento
• Insumos
• Documentación
• Información
• interconsultas