2. Comportamiento problemático
Desde la perspectiva de la
persona que lo
muestra, comportamiento
problemático es aquél
que, por su
exageración, déficit, persis
tencia, o
inadecuación, afecta
negativamente a su
relación con el
entorno, interfiriendo en su
desarrollo personal y
afectando a su
competencia
académica, familiar y/o
social.
3. Estamos frente a un problema de
conducta cuando:
No se explica desde las condiciones
propias de la etapa evolutiva (edad
de desarrollo) de la persona.
Presenta una frecuencia exagerada.
Persiste en el tiempo de una manera
estable.
Afecta negativamente a la persona
que los muestra interfiriendo en su
desarrollo
personal, social, curricular…
Repercute negativamente en el
entorno (familiar, escolar y social).
Esté definido con criterios de
valoración objetivos (que no esté
minusvalorado ni
sobredimensionado por criterios
permisivos, restrictivos o
intolerantes).
4. Genética y problemas de conducta
Concepto de «heredabilidad». Es un parámetro
estadístico. Presenta los factores genéticos que influyen
en la varianza interindividual de la conducta. Ejemplo: si
tenemos el 70% de heredabilidad referido a un carácter,
lo que nos indica es que los genes explican la varianza
en un 70%.
5. El análisis de la genética familiar permite identificar a los individuos
en riesgo para muchas enfermedades comunes como
diabetes, hipertensión, enfermedad coronaria y cáncer entre otras
y establecer precoces y eficaces mediadas de prevención o de
tratamiento.
Nuestra herencia es una parte importante de lo que somos y lo que
trasmitimos. El conocimiento actual del genoma humano permite
ahora estudiar variaciones en genes que nos confieren
particularidades que explican buena parte de nuestra historia de
salud y enfermedad, nuestras susceptibilidades a
dietas, hábitos, infecciones etc.
6. Heredabilidad se define como el
porcentaje de la variación observada
que es atribuíble a los genes. Veamos
un ejemplo. La estatura es un carácter
sujeto a una fuerte determinación
genética, tanto en animales como en el
humano.
Estudiar la heredabilidad de este
carácter equivale a preguntarse si por
término medio, a padres altos se
corresponden hijos altos; en términos
estadísticos, si existe correlación entre
la estatura de los progenitores y de la
descendencia.
7. Agregación familiar:
"agregación familiar", es
decir, familias en las que es
más frecuente que ocurran
casos.
A mayor número de genes
compartidos, más
probabilidades de compartir
caracteres, entre ellos
enfermedades. La
agregación familiar de
factores de riesgo
genéticos se puede evaluar
en primera instancia del
análisis de la genealogía
8. Genética y TDAH
Los genes actúan a través de intermediarios
fisiológicos (neuronas, neurotransmisores...).
Una proteína (cuya información viene incluida
en un gen) no explica por sí misma una
conducta.
9. Un estudio reciente considera que los
genes implicados en el TDAH serían:
COMT (catecol – o – metiltransferasa), 5-
HTT (transportador de la serotonina), DBH
(dopamina-beta-hidrosilasa), DRD5
(receptor de la dopamina), DRD4, DRD3 y
10. Los trabajos clínicos
realizados por diferentes
grupos han mostrado que el
TDAH presenta un elevado
grado de agregación familiar.
En torno al TDAH, uno de los
aspectos que más interés y a
la vez controversia ha
generado entre los clínicos es
la persistencia o no del
trastorno más allá de la
adolescencia.
11. En la actualidad, este aspecto
está suficientemente
contrastado, ya que los estudios
de seguimiento hasta la edad
adulta muestran una persistencia
del TDAH superior al 50%.
Por otra parte, los estudios
clínicos han evidenciado que el
15% de niños con TDAH tiene
algún padre con TDAH, mientras
que la prevalencia de TDAH es
superior, de un 57%, entre los
hijos de padres con TDAH.
12. El sistema dopaminérgico es uno de los más
estudiados, y el gen más consistentemente
asociado al TDAH es el gen del receptor
dopaminérgico D4.
13. Genética y trastorno negativista
desafiante
Hoy en día parece un hecho demostrado que
en los niños con problemas de conducta
existen factores heredados de tipo
neurofisiológico, psicofisiológico y bioquímico,
que los predisponen a manifestar conductas
agresivas, inmaduras, regresivas, etc.
14. Se ha encontrado una relación entre
adolescentes adoptados que tienen un padre
biológico antisocial o alcohólico, y la
existencia en el hijo de conductas
antisociales, a pesar de su ambiente.
En estudios hechos con animales se ha
encontrado que la dopamina es una
catecolamina relacionada con la interacción
social; mientras que bajas concentraciones de
serotonina han sido encontradas en ratas
hiperagresivas.
15. En 1984 Olweus, sugiere que la
testosterona tiene efectos directos
en la tolerancia a la frustración que
a su vez influye en la conducta
agresiva; por su parte
Brain, encontró niveles altos de
testosterona en la saliva de
adolescentes agresivos.
16. Por otra parte, su mayor prevalencia en el
grupo masculino, hizo pensar a muchos
investigadores su posible relación con los
niveles de testosterona.
17. Genética y trastorno disocial
Los estudios sobre gemelos y adopciones
demuestran que el trastorno disocial cuenta con
componentes tanto genéticos como ambientales.
El riesgo de trastorno disocial aumenta en niños
con un padre biológico o adoptivo con trastorno
18. El trastorno también parece ser más frecuente
en hijos de padres biológicos con
dependencia del alcohol, trastornos del estado
de ánimo, esquizofrenia o padres que
padecieron TDAH.
19. Durante los sesenta y setenta se detecto una
relación entre el triple cromosómico XYY y
cierta predisposición a la delincuencia.
20. Con gran frecuencia, esta alteración
cromosómica no causa características físicas
inusuales o problemas médicos. Los jóvenes y
adultos con 47,XYY son regularmente algunos
centímetros más altos que sus padres y
hermanos.
En muy pocos casos se ha
reportado acné severo, pero dermatólogos
especialistas en este campo manifiestan que no
existe evidencia que se relacione con 47,XYY
21. Los jóvenes con 47,XYY tienen mayor riesgo
de padecer problemas de aprendizaje (por
encima del 50%) y retardo en el desarrollo del
lenguaje. En este contexto, estudios reportan
que el 10% de todos los jóvenes tenían un
problema de aprendizaje
22. La polémica más moderna surge a partir de un pequeño
trabajo de JACOBS y col. (Nature, 1965), apoyándose
en otro anterior de Court Brown (1962).
JACOBS realiza un estudio de 197 pacientes de
conducta peligrosa recluídos en el State Hospital de
Lanarkshire (Escocia), entre los que encontró 7 varones
con un cromosoma XYY. Estos reclusos habían sido
convictos en 92 ocasiones pero sólo ocho por delitos
contra las personas.
23. Los estudiosos del tema
comienzan a encontrar un
elevado número de
varones XYY entre los
reclusos de penales y
manicomios. La mayoría
eran violentos, agresivos,
peligrosos, de conducta
criminal, o eran
sencillamente
subnormales.
Se presentaba un caso por
cada 1.000 nacimientos,
tanto como el Síndrome de
Down (mongolismo).
24. Muchos estudiosos parecían conformar una
frecuencia significativamente más elevada de
anormalidades cromosómicas XYY en los
criminales que en la población en general.