Este documento describe las glándulas de la cara, incluyendo las glándulas salivales mayores (parótida, submaxilar y sublingual), la glándula lagrimal y el sistema excretor lagrimal. Produce saliva y lágrimas para lubricar y proteger las superficies mucosas. Explica la anatomía, irrigación, inervación y funciones de cada glándula.
2. Glándulas salivales
Las glándulas salivales son glándulas exocrinas que producen
saliva y la segregan a la cavidad bucal.
Saliva.
Liquido transparente, insípido, inodoro y viscoso,
que segregan estas glándulas y las glándulas
mucosas de la cavidad bucal.
Composición de la saliva
Secreción salival: 1 a 1,5 L/día
99% H2O
1% electrolitos (Na+, K+, H+, Cl-,
HCO3-) y moléculas orgánicas
3. Funciones de la saliva
• Mantiene húmeda la mucosa bucal.
• Importante en la expresión oral al facilitar la
articulación de las palabras.
• Lubrica los alimentos durante la masticación.
• Comienza la digestión de los almidones (Amilasa)
• Capacidad buffer y remineralización: Bicarbonato,
fosfato, calcio.
• Desempeña papeles significativos en la
prevención de las caries dental y en la capacidad
gustativa.
4. Estímulos
Mecánicos: movimientos
masticatorios, alimentos,
instrumentos odontológicos.
Físicos: calor, frío, sequedad de los
alimentos.
Químicos: olfato, sensación gustativa,
ácidos, álcalis, azúcares, sustancias
amargas.
Extrabucales: distensión del estómago,
acidosis, náuseas, etc.
Psíquicos: reflejos condicionados.
5. Mayores:
(90% a 94% del volumen).
Parótida
Sublingual
Submaxilar
Menores:
(6% a 10% del volumen).
Dispersas por la mucosa
bucal.
Glándulas Salivales
6. Glándula Tipo Histológico Secreción % de toda la
saliva (1,5L/d)
Parótida Serosa (Ricas en
amilasa)
Acuosa 20
Submaxilar Mixta Algo Viscosa 70
Sublingual Mucosa (Ricas en
mucina)
Viscosa 5
7. Glándula parótida
Glándula Salival de mayor tamaño.
Ubicada entre la rama del maxilar
inferior y el conducto auditivo
externo dentro de la celda
parotídea.
El conducto excretor o de salida de
la glándula es el Conducto de
Stenon (Conducto Parotídeo) -5 cm.
Desemboca en un orificio pequeño
a nivel del 2º molar superior en el
vestíbulo bucal.
8. Dentro de la glándula existen muchas estructuras en intimo
contacto con el parénquima parotídeo y son:
Arteria carótida externa: la maxilar
interna & temporal superficial.
Salen por el extremo superior de la
glándula dejándola a través de su
cara externa.
Tronco venoso retromandibular: Unión de las
venas maxilar y temporal superficial.
Nervio facial: penetra por la parte mas alta
de la cara posterointerna para dar sus ramas
terminales: temporofacial y cervicofacial.
9. Irrigación & Drenaje
• Está vascularizada por
la arteria carótida
externa y sus ramas.
La sangre venosa es
recogida por la vena
retromandibular, que
desembocan en la
vena yugular.
10. Inervación
• El nervio auriculotemporal y
el nervio auricular mayor, una
rama del plexo cervical, que
esta compuesta por fibras de
los nervios espinales C2 y C3,
inervan la fascia parotídea y la
piel subyacente.
11. Glándula submaxilar
Se halla en la región suprahioidea
entre ambos vientres del digástrico.
El conducto excretor es el
Conducto de Wharton.
Desemboca en el piso de la boca
a través de un orificio al lado del
frenillo lingual & detrás de los
dientes incisivos inferiores, junto
al conducto de la glándula
Sublingual.
.
12. Irrigación & Drenaje
• Las arterias que lo irrigan
son pequeños ramos
directos (ramos glandulares)
o a través de la arteria
submentoniana, que
provienen de la facial y la
lingual.
13. Glándula Sublingual
• Es la mas pequeña de todas
• Conducto excretor = Conducto de
Rivinus o Bartholin
• Desemboca a ambos lados del
conducto de Warthon al lado del
frenillo lingual, abriéndose a la
carúncula sublingual.
• Poseen unos 20 conductillos
pequeños que se abren en el
pliegue sublingual.
• Esta situada en el suelo de la boca,
en la región sublingual.
• Se encuentra entre la fosa
sublingual del cuerpo de la
mandíbula.
14. Irrigación & Drenaje.
• La irrigación procede de las arterias sublingual
(rama de la lingual) & la arteria submentoniana
(rama de la facial).
• La sangre venosa es recogida por la vena lingual
mediante las venas sublingual & profunda de la
lengua.
Su inervación proviene del nervio lingual, la
cuerda del tímpano y el simpático. Su
estación parasimpática es el ganglio
submaxilar.
15. Glándulas accesorias (menores).
Se distribuyen por la cara interna de
los labios (glands. Labiales), las
mejillas (glands. bucales), las mucosas
del paladar (glands. Palatinas), la
faringe (glands. Faríngeas) & la lengua
(glands. Linguales).
La mayoría de las glándulas salivales
menores son mixtas (seromucosas) pero
con predominio mucoso.
Inervadas por el VII
18. Glándula lagrimal
Tiene forma de almendra y de unos
2cm de longitud. Se localiza en el
cuadrante superolateral de la órbita
en la fosa lacrimal.
Está dividida en 2 lóbulos por el
tendón del músculo elevador del
párpado superior:
• –Lóbulo orbitario (2/3)
• –Lóbulo palpebral (1/3)
19. Glándula lagrimal
Se divide en dos partes: una porción
orbitaria o principal y una porción
accesoria o palpebral.
Función:
Mantener limpia y húmeda la
superficie del ojo
Nutrir la córnea en su parte
externa
Actuar como lubricante para
facilitar el movimiento de los
párpados.
20. Irrigación
Arteria oftálmica: Se adentra en
la órbita a través del Foramen
óptico, por fuera del N. Oftálmico.
Tras pasar por encima del No se
adentra antero medial en la
órbita.
Principales ramas son:
Arteria lacrimal. Para la
glándula lacrimal.
Arterias etmoidales,
palpebral, frontal, angular,
etc..
21. Inervación
• El nervio que recoge la sensibilidad de
la glándula lagrimal es el nervio
lagrimal, una rama del nervio oftálmico,
a su vez rama del nervio trigémino.
• El nervio que estimula a la glándula
lagrimal para la producción de lágrimas
es un nervio motor y vegetativo
parasimpático. Las fibras
parasimpáticas viajan desde el nervio
facial (VII) por medio del nervio petroso
mayor y del nervio del conducto
pterigoideo hasta llegar al ganglio
pterigopalatino, lugar en el cual hacen
sinapsis con los cuerpos neuronales y
salen como fibras postganglionares.
22. Glándulas lagrimales accesorias
A veces en la parte media del párpado o a lo largo
de los fórnix superior o inferior del saco
conjuntival. Son mas numerosas en el párpado
superior que en el inferior.
• Glándulas de Krause: son unas 25 en
el fórnix superior, 4 en el inferior, y 1
en la carúncula.
• Glándulas de Wolfring-Ciaccio son
unas 10 en el párpado superior y unas
3 en el inferior.
Estos números citados son medias y hay
grandes variaciones numéricas
individuales.
23. Película lagrimal
Capa interna o mucinosa:
Cubre directamente la superficie del ojo
es una formación de tres capas extremadamente delgadas
que cubren y protegen el ojo:
permitiendo que las otras capas formen una
película. Sin esta capa las lágrimas no podrían
permanecer sobre la superficie del ojo y se
eliminarían rápidamente y desencadenarían una
patología conocida como ojo seco.
Capa acuosa:
Incluye sales y proteínas en una base que consta de
98% de agua
Capa externa o lipídica:
Provee una superficie oleosa que retarda la
evaporación de la lágrima. Si esta película no existe,
la lágrima podría evaporarse de 10 a 20 veces más
rápidamente.
24. Constitución de la película lagrimal.
Película lagrimal.
Capa lipídica
(externa).
Glándula de
Meibomio.
Glándulas de
Zeiss y Moll.
Capa acuosa
lagrimal (media)
Glándula lagrimal
principal.
Glándula de
Krause y Wolfring
Capa de mucina.
(interna)
Células
caliciformes.
Glándulas de
Manz
26. Sistema excretor: canículos
• Peq. canales en cada
párpado, en el extremo
lateral del lago lagrimal.
• El conducto superior: el más
pequeño y corto de los dos.
• El conducto inferior: primero
desciende y luego discurre
casi horizontalmente hacia el
saco lagrimal.
27. Sistema excretor: puntos lagrimales
• 0,2-0,3 mm localizadas en bordes
palpebrales superior e inferior a 6
mm del canto medial Ligeramente
elevados.
28. Sistema excretor: conducto nasolagrimal
• 12 mm de longitud
• Es la continuación del saco
lagrimal
• La abertura está parcialmente
cubierta parcialmente cubierta por
un pliegue de por un pliegue de
mucosa (válvula de Hasner)
• Drena dentro del meato inferior.
29. Sistema excretor: saco lagrimal
• Tiene forma oval y mide de 12 a 15 mm de
largo. Se ubica en la fosa ósea lagrimal.
• Conecta los conductos lagrimales, que drenan
las lágrimas desde la superficie del ojo, con el
conducto nasolagrimal que conduce este
fluido hacia la cavidad nasal
• En su superficie externa está cubierto por una
expansión fibrosa derivada del ligamento
palpebral medial. En su superficie interna, lo
cruza la parte lagrimal del músculo orbicular
del ojo, el cual se inserta en el vértice del
hueso lagrimal.
• H. lagrimal y el proceso frontal del maxilar
separan el saco lagrimal del meato medio de
la cavidad nasal
30.
31. Propulsión mecánica del líquido lagrimal
• La contracción del M.
orbicular durante el cierre
parpebral va desde temporal
hacia nasal.
• La contracción es controlada
por el N. facial.
• En una parálisis facial no se
efectua el cierre parpebral y
se Cierra el ojo.
32. Irrigación del sistema excretor
Arteria oftálmica a través de
la arteria palpebral media
superior (saco), palpebral
media inferior (conducto).
Rama angular de la arteria
facial (saco).
Maxilar interna.
Inervación de Sistema Excretor
• N. trigémino
• N. facial ( inervación motora)