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AUTISMO
Evolución Histórica del
Término Autismo
• Primer Período (1943-1961): El
Descubrimiento.
- El término de autismo fue introducido por primera
vez por Eugenio Bleuler en 1906.
- En 1943, Leo Kanner “Los Trastornos Autistas del
Contacto Afectivo”.
- En 1944, el Dr. Hans Asperger “La Psicopatía
autista en la niñez”.
- Asperger
Trastorno de Personalidad.
- Kanner
Trastorno de Origen Emocional.
Evolución Histórica del
Término Autismo
• Segundo Período (1961-1979): La Ciencia.
- Contribuyó al cambio de imagen científica del Autismo y
se abandona la hipótesis de los padres culpables.
- En 1961, Charles Fester y Mirian K. DeMyer
consideraban al autismo como una Conducta Aprendida.
- En 1964, Bernard Rimland propuso la “Teoría Neural del
Autismo”
- En 1966, E. Schopler demuestra Personalidad de los
Padre en el Rango de la Normalidad.
- En 1976, Mary Coleman señala que el Autismo no es
una entidad única sino que está constituido por un
conjunto de síndromes
Evolución Histórica del
Término Autismo
• Tercer Período (1980-Actualidad): Perspectiva
Evolutiva.
- En 1980, en el DSM-III saca al autismo de las
Psicosis Infantiles y lo ubica en los “Trastornos
Profundos del Desarrollo”
- Controversia entre el DSM-IV y la ausencia en
ellos de los factores Sensorioperceptuales.
- Utilizan los Criterios de Coleman y Gillberg con
criterios de Clasificación del Síndrome.
Evolución Histórica del
Término Autismo
- Criterios:
I.- Aparición Temprana
II.- Desviaciones en la Relación Social
III.- Desviaciones en el Lenguaje
VI.- Trastornos Sensoperceptivos
V.- Presencia de rutinas, estereotipias y
resistencia al cambio
VI.- Otros Síntomas
Evolución Histórica del
Término Autismo
- Sus Criterios de Clasificación son:
1.- Síndrome Autista Completo
2.- Síndrome Autista Parcial
3.- No Autista
Evolución Histórica del
Término Autismo
• El autismo es considerado finalmente como un síndrome
“NO” una enfermedad que se manifiesta en el área de
conducta.
• Está definida como una discapacidad de origen
desconocido y que generalmente se identifica a los 3
años de vida.
• Las corrientes científicas y médicas actuales asocian al
autismo con anomalías neurológicas, inmunológicas,
infecciosas, micóticas y enzimáticas cuyas
repercusiones incluyen alteraciones de comportamiento
y alteración de los procesos cerebrales
Evolución Histórica del
Término Autismo
•
•
•
•
•

Municipio Maracaibo
2/10.000 Hab.
Población Infantil
4/10.000
Mayormente en Varones
2/1
Cifras Nacionales
1/500
Cifras Internacionales
1/300
Evolución Histórica del
Término Autismo
- En 1985, Baron- Cohen, Leslie y Frith
descubrieron una incapacidad de los autistas
sobre la cual formularon un modelo muy fértil
de la cual crearon la teoría llamada “Teoría
de la Ceguera Mental o Teoría de la Mente”.
Definición De Autismo
• Trastorno mental caracterizado por el
aislamiento del individuo ante cualquier
acontecimiento del entorno, que tiene su causa
de una parte en el sistema límbico,
caracterizada por la interiorización o
concentración habitual de la atención de una
persona en su propia intimidad.
• Una definición sencilla podría ser:
“El autismo es un síndrome que afecta la
comunicación y las relaciones sociales y
afectivas del individuo”.
Caracterización de la Persona
con Autismo.
• Desviaciones en la secuencia del desarrollo:

Desorganización en la coordinación de los ejes del desarrollo:
Motora Socio-adaptativo y cognitivo.

• Desviaciones en la relación social: Dificultad en el

reconocimiento social, la comunicación social, la imaginación y la
comprensión social.

• Desviaciones en el lenguaje y la comunicación:

Pueden presentar mutismo o ecolalia inmediata, disociación de
gestos y lenguaje.

• Problemas sensoperceptivos: Carencia en la modalidad

auditiva, no es capaz de establecer un concepto perdurable de si
mismo y de su ambiente, falta de atención.
• Problemas cognitivos: Un 75% a un 90% poseen
retardo mental, del 10% al 25% tienen mayor integridad
cognitiva. Los autistas con mayor integridad cognitiva
pueden tener habilidades para la lectura y/o aritmética.
Los autistas en condiciones mas severas tienen un
repertorio limitado de respuestas.

• Rutinas y resistencias al cambio: Son pocos
espontáneos, perseverativos y repetitivos.

• Comportamientos: violentos, falta de iniciativa,
rabietas, hiperactividad, altos niveles de ansiedad,
comportamiento estereotipia.
Diagnóstico Diferencial
• Trastorno de Rett:
•
*Proporción sexual característico
•
*Patrón de deficit
• Trastorno desintegrativo infantil:
•
*Patrón distintivo de regresión Evolutiva en múltiples
áreas del funcionamiento
• Trastorno de asperger:
*Ausencia de retraso o desviación en el desarrollo
temprano del lenguaje a diferencia del trastorno autista
• Trastorno de déficit de atención con hiperactividad:
*No se acepta un diagnostico de deficit de atención
con hiperactividad si hay un trastorno autista.
Diagnóstico Diferencial
• Esquizofrenia:
*Puede establecerse un diagnostico adicional de
esquizofrenia de inicio infantil si el sujeto con trastorno
autista desarrolla los rasgos característicos de la
esquizofrenica.
• El mutismo selectivo:
* Habilidades para la comunicación adecuadas aunque
solo lo haga en ciertos contextos
*Ausencia de la grave afectación de la interacción social
ni los patrones restringidos de comportamiento que si se
presentan en el trastorno autista
Criterios para el diagnóstico
de Trastorno autista
A.

Un total de 6 (o mas) items de (1) (2) y (3). Con por lo
menos dos de (1). Y uno de (2) y de (3):
(1) Alteración cualitativa en la interacción social,
manifiesto al menos por dos de las siguientes
características:
(a) Importante alteración del uso de múltiples
comportamientos no verbales, como son contacto
ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos
reguladores de la interacción social
b) Incapacidad para desarrollar relaciones con
compañeros adecuados al nivel del desarrollo
(c) Ausencia de la tendencia espontánea para
compartir con otras personas disfrutes,
intereses y objetivo (por ej: no mostrar, traer o
señalar objetos de interés)
(d) Falta de reciprocidad social o emocional.
Criterios para el diagnóstico
de Trastorno autista
(2) Alteración cualitativa de la comunicación
manifestada al menos por dos de las siguientes
características:
(a) Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje
oral (no acompañado de intentos para compensarlo
mediante modos alternativo de comunicación, tales
como gestos o mímica)
(b) En sujetos con un habla adecuada, alteración
importante de la capacidad para iniciar o mantener
una conversación con otros
(c) Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o
lengua idiosincrásico.
(d) Ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de
juego imitativo social propio del nivel de desarrollo.
Criterios para el diagnóstico
de Trastorno autista
(3) Patrones de comportamiento, intereses y
actividades restringidos, repetitivos y
estereotipados, manifestados por lo menos
mediante una de las siguientes
características:
(a) Preocupación absorbente por uno o mas
patrones estereotipados y restrictivos de
interés que resulta anormal, sea en su
intensidad, sea en su objetivo.
(b) Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o
rituales específicos, no funcionales
Criterios para el diagnóstico
de Trastorno autista
(c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos
(por ej. Sacudir o girar las manos o dedos, o
movimientos complejos de todo el cuerpo)
(d) Preocupación persistente por partes de objetos.
• B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos
una de las siguientes áreas, que aparece antes de los 3
años de edad : (1) interacción social, (2) lenguaje
utilizado en la comunicación social o (3) juego simbólico
o imaginativo
• C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de
un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo
infantil.
Diferencias entre Autismo y
Retardo Mental
CARACTERISTICAS

RETARDO MENTAL

AUTISMO

1. RELACIONES
SOCIALES.

Relaciones de
dependencia.

Aislamiento.

2. LENGUAJE Y
COMUNICACIÓN.

Podría estar ausente,
pero usa gestos.

3. USO DE
JUGUETES .

Acorde a su edad, poco
repetitivo.

Ecolalias inmediatas o
tardías, alteraciones
del ritmo y el tono.
Uso repetitivo y no
funcional.

4. RESPUESTA
PERCEPTUAL.

Adecuada a voces y
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Ausencia de respuesta.

5. APEGO A
RUTINAS.

Fácil de cambiar o
negociar de una
actividad a otra.

Se quedan fijados en
una actividad.

Rendimiento similar en
las diferentes áreas.

Rendimiento disfásico.

6. ACTUACION EN
PRUEBAS DE
INTELIGENCIA.
Pruebas diagnósticas.
•
•
•
•

Observación directa.
Escalas Wechsler.
Peabody.
Escala de madurez social de Vineland.
ESPECTRO AUTISTA.
Dimensiones del Continuo
Autista.
1.- Trastorno cualitativo de
la relación social.
-Aislamiento completo.
-Incapacidad de
relación.
-Relaciones inducidas,
externas, infrecuentes y
unilaterales con
iguales.
-Motivación a la
relación con iguales
pero dificultad para
establecerla por falta de
empata.

2.- Trastorno de las funciones
comunicativas.
-Ausencia de
comunicación.
-Actividades de pedir
mediante uso instrumental
de las personas, pero sin
signos.
-Signos de pedir.
- Escasez de
declaraciones internas y
comunicación poco
reciproca.
Dimensiones del Continuo
Autista.
3.- Trastornos del lenguaje.
- Mutismo total o
funcional.
-Lenguaje predominante
ecolálico o compuesto de
palabras sueltas.
-Oraciones que implican
creación formal sin llegar
a configurar discursos o
conversaciones.
-Lenguaje discursivo.

4.- Trastorno y limitaciones
de la imaginación.
-Ausencia completa del
juego simbólico.
-Juegos funcionales
inducidos desde afuera,
poco espontáneos y
repetitivos.
-Ficciones extrañas, poco
imaginativas.
-Ficciones complejas,
utilizadas como recursos
para aislarse.
Dimensiones del Continuo
Autista.
5.- Trastornos de la
flexibilidad.

6.- Trastorno del sentido de la
actividad.

-Estereotipias motoras
simples.

-Predominio masivo de
conductas sin propósito.

-Rituales simples.
Resistencia a cambios
mínimos.

-Actividades funcionales
muy breves y dirigidas
desde fuera.

-Rituales complejos,
apego excesivo y extraño
a ciertos objetos .

-Conductas autónomas y
prolongadas de ciclo
largo.

-Contenidos limitados y
obsesivos de
pensamiento, intereses
poco funcionales.

-Logros complejos.
Tratamiento
• Existen programas educativos y de comportamiento
diseñados especialmente para tratar el autismo.
• La terapia conductual se usa para enseñar habilidades
sociales, motoras y cognitivas
• La planificación del tratamiento individualizado para la
terapia es importante, ya que los niños autistas varían
mucho en sus necesidades de comportamiento.
• Los programas de educación especiales que son muy
estructurados se concentran en el desarrollo de las
habilidades sociales, para el habla, el lenguaje, el
cuidado personal y las capacidades laborales
• La medicación también es útil para tratar ciertos
síntomas del autismo en algunos niños.
Tratamiento
• Los profesionales de salud mental brindan
asesoramiento, capacitación en las actividades sociales y
terapia individual a los padres .
• El tratamiento del autismo debe constar de un conjunto
de intervenciones de naturaleza diferente:
- diagnóstico precoz
- grado del trastorno
- investigaciones somáticas, neurológicas y psiquiátricas
minuciosas
- trabajo educativo con el paciente
- propuesta a la familia de una ayuda práctica y psicológica
Tratamiento
Otros tipos de tratamiento:
• Terapia conductual:Se enseñan habilidades por
medio de reforzadores y aversivos (premio y castigo)
• TEACCH: Está basado en la comunicación visual
por medio de imágenes y símbolos que representan
conceptos o palabras
• PECS: Es un método de comunicación visual y de
lecto- escritura
• Farmaco: Es el tratamiento por medicamentos
• Dieta libre de Gluten y Caseína: Consiste en
restringir al niño alimentos que tengan estos
compuestos, los cuales se encuentran
principalmente en las harinas de trigo y en los
lácteos
Tratamiento
• Vitaminosis: Consiste en proveer al niño de una
serie de vitaminas. Algunos estudios han
demostrado que algunos niños carecen o tienen
insuficiencia de ellas.
• Método Tomatis y Berard: Estos métodos se
basan en adiestrar auditivamente al niño y con ello
abrir canales en su cerebro
• Músico Terapia: Se busca el vínculo con el niño a
través de la música y el ritmo
• Delfino Terapia, Equino Terapia, etc.: Terapia
con delfines, caballos, etc.
Intervención
• Intervención en el área social
•

El desarrollo en el conocimiento social de los niños autistas,
no se logra, como hemos visto, por los medios en los que los
demás lo logran. El autista no es que no quiera aprender el
conocimiento social es que no sabe, no puede aprenderlo a
través de los medios naturales. Por tanto, es necesario
programar la enseñanza que expresa de esos conocimientos.
- La intervención en el área social ha de tener como punto de
partida un ambiente estructurado, previsible y con un alto
grado de coherencia
- Es necesario un estilo que implica "forzar" al niño a los
contextos y situaciones de interacción que se diseñen para él,
sin olvidar favorecer las competencias sociales que ya tenga.
Intervención
• Algunos objetivos específicos de intervención en
esta área:
• Enseñanza de reglas básicas de conducta
• Enseñanza de rutinas sociales
• Entrenamiento de estrategias de cooperación social
• Fomentar la ayuda a compañeros
• Diseñar tareas de distinción entre apariencia y realidad
• Enseñanza de juegos
• Enseñanza de vías de acceso al conocimiento
• Adoptar el punto de vista perceptivo de otra persona
Intervención
• Intervención en el área de comunicación:
•

se caracteriza por intentar promover estrategias de
comunicación expresiva, funcional y generalizable, usando
como vehículo de esa comunicación el soporte más adecuado
al nivel del niño (ya sea la palabra, signos, pictogramas, actos
simples, acciones no diferenciadas, etc.
• El programa de comunicación total ha sido el mas utilizado y el
que mejores resultado a ofrecido.
• enfatiza la espontaneidad y el lenguaje expresivo y se
estructura a través del aprendizaje de las funciones
lingüísticas de: expresión de los deseos, referencia, conceptos
de persona, petición de información, y abstracción, juego
simbólico y conversación.
Intervención
• Intervención en el área cognitiva
•
•
•
•
•
•
•

Se enfocan en enseñar estrategias o procesos para resolver la
tarea que se le presenta para lograr mejorar esta área. Y se
plantean como objetivos:
Enseñanza de los mecanismos básicos de atención.
Promover las relaciones entre objetivos y medios; conductas
instrumentales y resolución de problemas sencillos.
Enseñanza de mecanismos y conductas básicas de imitación
en situaciones reales y funcionales.
Promover conductas básicas de utilización funcional de
objetos y primeras utilizaciones simbólicas.
Enseñanza de mecanismos básicos de abstracción, primeros
conceptos simples.
Promover la comprensión de redundancias, extracción de
reglas y anticipación.
Intervención
• Intervención ante los problemas de conducta
•

Para las conductas disruptivas, como rabietas y agresiones de
cualquier tipo, se pueden desaparecer con las siguientes
técnicas de modificación de conducta:
• Eliminando los estímulos discriminativos que desencadenan la
conducta, los que dan la pista al niño de que en ese momento
su conducta va a ser recompensada.
• Enseñarle habilidades para hacer frente a situaciones
determinadas, desencadenantes de estas conductas;
enseñarle otras conductas incompatibles.
• Reforzar de forma diferencial otras conductas ya aprendidas y
adaptadas, de forma que éstas lleguen a tener mayor
frecuencia que la anterior, sustituyéndola.
Intervención
• Eliminar el refuerzo de la conducta disruptiva.
• Retirar atención activamente, pudiendo llegar incluso al
aislamiento del niño si es necesario.
• Castigo positivo: administrar al niño algo lo suficientemente
aversivo como para eliminar la conducta inadecuada, antes
de que se produzca habituación al estímulo agresivo.
• Castigo negativo: retirar algo que es deseado por el niño ante
una conducta inadecuada e innecesaria
• Otro problema común con estos niños son las fobias y
miedos ante objetos y situaciones conocidas. Para conseguir
que desaparezcan, podemos utilizar de forma controlada:
desensibilización sistemática, inmersión, modelando formas
de actuación, etc.
Intervención
• Intervención con la familia:
• Debe existir una estrecha relación de los profesionales
que ofertan una respuesta educativa a estos niños con
sus familias.
• Uno de los objetivos que han de perseguirse con esta
relación es llevar a cabo las mismas pautas de
educación en la casa y en la escuela, enseñando a los
padres las maneras más adecuadas de actuación ante
las acciones de su hijo.
• Pero otro objetivo debería ser el dar apoyo psicológico a
esas familias, en las que el hecho de tener un miembro
con autismo les pone en una situación de vulnerabilidad
y riesgo.
Causas del Autismo.

Causas
1.- Diagnostico
precoz e
intervención
temprana.

3.- Atención e
intervención con
las familias.
NECESIDADES
EDUCATIVAS
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Gracias!!

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Historia Autismo 40

  • 2. Evolución Histórica del Término Autismo • Primer Período (1943-1961): El Descubrimiento. - El término de autismo fue introducido por primera vez por Eugenio Bleuler en 1906. - En 1943, Leo Kanner “Los Trastornos Autistas del Contacto Afectivo”. - En 1944, el Dr. Hans Asperger “La Psicopatía autista en la niñez”. - Asperger Trastorno de Personalidad. - Kanner Trastorno de Origen Emocional.
  • 3. Evolución Histórica del Término Autismo • Segundo Período (1961-1979): La Ciencia. - Contribuyó al cambio de imagen científica del Autismo y se abandona la hipótesis de los padres culpables. - En 1961, Charles Fester y Mirian K. DeMyer consideraban al autismo como una Conducta Aprendida. - En 1964, Bernard Rimland propuso la “Teoría Neural del Autismo” - En 1966, E. Schopler demuestra Personalidad de los Padre en el Rango de la Normalidad. - En 1976, Mary Coleman señala que el Autismo no es una entidad única sino que está constituido por un conjunto de síndromes
  • 4. Evolución Histórica del Término Autismo • Tercer Período (1980-Actualidad): Perspectiva Evolutiva. - En 1980, en el DSM-III saca al autismo de las Psicosis Infantiles y lo ubica en los “Trastornos Profundos del Desarrollo” - Controversia entre el DSM-IV y la ausencia en ellos de los factores Sensorioperceptuales. - Utilizan los Criterios de Coleman y Gillberg con criterios de Clasificación del Síndrome.
  • 5. Evolución Histórica del Término Autismo - Criterios: I.- Aparición Temprana II.- Desviaciones en la Relación Social III.- Desviaciones en el Lenguaje VI.- Trastornos Sensoperceptivos V.- Presencia de rutinas, estereotipias y resistencia al cambio VI.- Otros Síntomas
  • 6. Evolución Histórica del Término Autismo - Sus Criterios de Clasificación son: 1.- Síndrome Autista Completo 2.- Síndrome Autista Parcial 3.- No Autista
  • 7. Evolución Histórica del Término Autismo • El autismo es considerado finalmente como un síndrome “NO” una enfermedad que se manifiesta en el área de conducta. • Está definida como una discapacidad de origen desconocido y que generalmente se identifica a los 3 años de vida. • Las corrientes científicas y médicas actuales asocian al autismo con anomalías neurológicas, inmunológicas, infecciosas, micóticas y enzimáticas cuyas repercusiones incluyen alteraciones de comportamiento y alteración de los procesos cerebrales
  • 8. Evolución Histórica del Término Autismo • • • • • Municipio Maracaibo 2/10.000 Hab. Población Infantil 4/10.000 Mayormente en Varones 2/1 Cifras Nacionales 1/500 Cifras Internacionales 1/300
  • 9. Evolución Histórica del Término Autismo - En 1985, Baron- Cohen, Leslie y Frith descubrieron una incapacidad de los autistas sobre la cual formularon un modelo muy fértil de la cual crearon la teoría llamada “Teoría de la Ceguera Mental o Teoría de la Mente”.
  • 10. Definición De Autismo • Trastorno mental caracterizado por el aislamiento del individuo ante cualquier acontecimiento del entorno, que tiene su causa de una parte en el sistema límbico, caracterizada por la interiorización o concentración habitual de la atención de una persona en su propia intimidad. • Una definición sencilla podría ser: “El autismo es un síndrome que afecta la comunicación y las relaciones sociales y afectivas del individuo”.
  • 11. Caracterización de la Persona con Autismo. • Desviaciones en la secuencia del desarrollo: Desorganización en la coordinación de los ejes del desarrollo: Motora Socio-adaptativo y cognitivo. • Desviaciones en la relación social: Dificultad en el reconocimiento social, la comunicación social, la imaginación y la comprensión social. • Desviaciones en el lenguaje y la comunicación: Pueden presentar mutismo o ecolalia inmediata, disociación de gestos y lenguaje. • Problemas sensoperceptivos: Carencia en la modalidad auditiva, no es capaz de establecer un concepto perdurable de si mismo y de su ambiente, falta de atención.
  • 12. • Problemas cognitivos: Un 75% a un 90% poseen retardo mental, del 10% al 25% tienen mayor integridad cognitiva. Los autistas con mayor integridad cognitiva pueden tener habilidades para la lectura y/o aritmética. Los autistas en condiciones mas severas tienen un repertorio limitado de respuestas. • Rutinas y resistencias al cambio: Son pocos espontáneos, perseverativos y repetitivos. • Comportamientos: violentos, falta de iniciativa, rabietas, hiperactividad, altos niveles de ansiedad, comportamiento estereotipia.
  • 13. Diagnóstico Diferencial • Trastorno de Rett: • *Proporción sexual característico • *Patrón de deficit • Trastorno desintegrativo infantil: • *Patrón distintivo de regresión Evolutiva en múltiples áreas del funcionamiento • Trastorno de asperger: *Ausencia de retraso o desviación en el desarrollo temprano del lenguaje a diferencia del trastorno autista • Trastorno de déficit de atención con hiperactividad: *No se acepta un diagnostico de deficit de atención con hiperactividad si hay un trastorno autista.
  • 14. Diagnóstico Diferencial • Esquizofrenia: *Puede establecerse un diagnostico adicional de esquizofrenia de inicio infantil si el sujeto con trastorno autista desarrolla los rasgos característicos de la esquizofrenica. • El mutismo selectivo: * Habilidades para la comunicación adecuadas aunque solo lo haga en ciertos contextos *Ausencia de la grave afectación de la interacción social ni los patrones restringidos de comportamiento que si se presentan en el trastorno autista
  • 15. Criterios para el diagnóstico de Trastorno autista A. Un total de 6 (o mas) items de (1) (2) y (3). Con por lo menos dos de (1). Y uno de (2) y de (3): (1) Alteración cualitativa en la interacción social, manifiesto al menos por dos de las siguientes características: (a) Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales, como son contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social b) Incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuados al nivel del desarrollo (c) Ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas disfrutes, intereses y objetivo (por ej: no mostrar, traer o señalar objetos de interés) (d) Falta de reciprocidad social o emocional.
  • 16. Criterios para el diagnóstico de Trastorno autista (2) Alteración cualitativa de la comunicación manifestada al menos por dos de las siguientes características: (a) Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado de intentos para compensarlo mediante modos alternativo de comunicación, tales como gestos o mímica) (b) En sujetos con un habla adecuada, alteración importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversación con otros (c) Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lengua idiosincrásico. (d) Ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo.
  • 17. Criterios para el diagnóstico de Trastorno autista (3) Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes características: (a) Preocupación absorbente por uno o mas patrones estereotipados y restrictivos de interés que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo. (b) Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales
  • 18. Criterios para el diagnóstico de Trastorno autista (c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos (por ej. Sacudir o girar las manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo) (d) Preocupación persistente por partes de objetos. • B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreas, que aparece antes de los 3 años de edad : (1) interacción social, (2) lenguaje utilizado en la comunicación social o (3) juego simbólico o imaginativo • C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo infantil.
  • 19. Diferencias entre Autismo y Retardo Mental CARACTERISTICAS RETARDO MENTAL AUTISMO 1. RELACIONES SOCIALES. Relaciones de dependencia. Aislamiento. 2. LENGUAJE Y COMUNICACIÓN. Podría estar ausente, pero usa gestos. 3. USO DE JUGUETES . Acorde a su edad, poco repetitivo. Ecolalias inmediatas o tardías, alteraciones del ritmo y el tono. Uso repetitivo y no funcional. 4. RESPUESTA PERCEPTUAL. Adecuada a voces y sonidos. Ausencia de respuesta. 5. APEGO A RUTINAS. Fácil de cambiar o negociar de una actividad a otra. Se quedan fijados en una actividad. Rendimiento similar en las diferentes áreas. Rendimiento disfásico. 6. ACTUACION EN PRUEBAS DE INTELIGENCIA.
  • 20. Pruebas diagnósticas. • • • • Observación directa. Escalas Wechsler. Peabody. Escala de madurez social de Vineland.
  • 22. Dimensiones del Continuo Autista. 1.- Trastorno cualitativo de la relación social. -Aislamiento completo. -Incapacidad de relación. -Relaciones inducidas, externas, infrecuentes y unilaterales con iguales. -Motivación a la relación con iguales pero dificultad para establecerla por falta de empata. 2.- Trastorno de las funciones comunicativas. -Ausencia de comunicación. -Actividades de pedir mediante uso instrumental de las personas, pero sin signos. -Signos de pedir. - Escasez de declaraciones internas y comunicación poco reciproca.
  • 23. Dimensiones del Continuo Autista. 3.- Trastornos del lenguaje. - Mutismo total o funcional. -Lenguaje predominante ecolálico o compuesto de palabras sueltas. -Oraciones que implican creación formal sin llegar a configurar discursos o conversaciones. -Lenguaje discursivo. 4.- Trastorno y limitaciones de la imaginación. -Ausencia completa del juego simbólico. -Juegos funcionales inducidos desde afuera, poco espontáneos y repetitivos. -Ficciones extrañas, poco imaginativas. -Ficciones complejas, utilizadas como recursos para aislarse.
  • 24. Dimensiones del Continuo Autista. 5.- Trastornos de la flexibilidad. 6.- Trastorno del sentido de la actividad. -Estereotipias motoras simples. -Predominio masivo de conductas sin propósito. -Rituales simples. Resistencia a cambios mínimos. -Actividades funcionales muy breves y dirigidas desde fuera. -Rituales complejos, apego excesivo y extraño a ciertos objetos . -Conductas autónomas y prolongadas de ciclo largo. -Contenidos limitados y obsesivos de pensamiento, intereses poco funcionales. -Logros complejos.
  • 25. Tratamiento • Existen programas educativos y de comportamiento diseñados especialmente para tratar el autismo. • La terapia conductual se usa para enseñar habilidades sociales, motoras y cognitivas • La planificación del tratamiento individualizado para la terapia es importante, ya que los niños autistas varían mucho en sus necesidades de comportamiento. • Los programas de educación especiales que son muy estructurados se concentran en el desarrollo de las habilidades sociales, para el habla, el lenguaje, el cuidado personal y las capacidades laborales • La medicación también es útil para tratar ciertos síntomas del autismo en algunos niños.
  • 26. Tratamiento • Los profesionales de salud mental brindan asesoramiento, capacitación en las actividades sociales y terapia individual a los padres . • El tratamiento del autismo debe constar de un conjunto de intervenciones de naturaleza diferente: - diagnóstico precoz - grado del trastorno - investigaciones somáticas, neurológicas y psiquiátricas minuciosas - trabajo educativo con el paciente - propuesta a la familia de una ayuda práctica y psicológica
  • 27. Tratamiento Otros tipos de tratamiento: • Terapia conductual:Se enseñan habilidades por medio de reforzadores y aversivos (premio y castigo) • TEACCH: Está basado en la comunicación visual por medio de imágenes y símbolos que representan conceptos o palabras • PECS: Es un método de comunicación visual y de lecto- escritura • Farmaco: Es el tratamiento por medicamentos • Dieta libre de Gluten y Caseína: Consiste en restringir al niño alimentos que tengan estos compuestos, los cuales se encuentran principalmente en las harinas de trigo y en los lácteos
  • 28. Tratamiento • Vitaminosis: Consiste en proveer al niño de una serie de vitaminas. Algunos estudios han demostrado que algunos niños carecen o tienen insuficiencia de ellas. • Método Tomatis y Berard: Estos métodos se basan en adiestrar auditivamente al niño y con ello abrir canales en su cerebro • Músico Terapia: Se busca el vínculo con el niño a través de la música y el ritmo • Delfino Terapia, Equino Terapia, etc.: Terapia con delfines, caballos, etc.
  • 29. Intervención • Intervención en el área social • El desarrollo en el conocimiento social de los niños autistas, no se logra, como hemos visto, por los medios en los que los demás lo logran. El autista no es que no quiera aprender el conocimiento social es que no sabe, no puede aprenderlo a través de los medios naturales. Por tanto, es necesario programar la enseñanza que expresa de esos conocimientos. - La intervención en el área social ha de tener como punto de partida un ambiente estructurado, previsible y con un alto grado de coherencia - Es necesario un estilo que implica "forzar" al niño a los contextos y situaciones de interacción que se diseñen para él, sin olvidar favorecer las competencias sociales que ya tenga.
  • 30. Intervención • Algunos objetivos específicos de intervención en esta área: • Enseñanza de reglas básicas de conducta • Enseñanza de rutinas sociales • Entrenamiento de estrategias de cooperación social • Fomentar la ayuda a compañeros • Diseñar tareas de distinción entre apariencia y realidad • Enseñanza de juegos • Enseñanza de vías de acceso al conocimiento • Adoptar el punto de vista perceptivo de otra persona
  • 31. Intervención • Intervención en el área de comunicación: • se caracteriza por intentar promover estrategias de comunicación expresiva, funcional y generalizable, usando como vehículo de esa comunicación el soporte más adecuado al nivel del niño (ya sea la palabra, signos, pictogramas, actos simples, acciones no diferenciadas, etc. • El programa de comunicación total ha sido el mas utilizado y el que mejores resultado a ofrecido. • enfatiza la espontaneidad y el lenguaje expresivo y se estructura a través del aprendizaje de las funciones lingüísticas de: expresión de los deseos, referencia, conceptos de persona, petición de información, y abstracción, juego simbólico y conversación.
  • 32. Intervención • Intervención en el área cognitiva • • • • • • • Se enfocan en enseñar estrategias o procesos para resolver la tarea que se le presenta para lograr mejorar esta área. Y se plantean como objetivos: Enseñanza de los mecanismos básicos de atención. Promover las relaciones entre objetivos y medios; conductas instrumentales y resolución de problemas sencillos. Enseñanza de mecanismos y conductas básicas de imitación en situaciones reales y funcionales. Promover conductas básicas de utilización funcional de objetos y primeras utilizaciones simbólicas. Enseñanza de mecanismos básicos de abstracción, primeros conceptos simples. Promover la comprensión de redundancias, extracción de reglas y anticipación.
  • 33. Intervención • Intervención ante los problemas de conducta • Para las conductas disruptivas, como rabietas y agresiones de cualquier tipo, se pueden desaparecer con las siguientes técnicas de modificación de conducta: • Eliminando los estímulos discriminativos que desencadenan la conducta, los que dan la pista al niño de que en ese momento su conducta va a ser recompensada. • Enseñarle habilidades para hacer frente a situaciones determinadas, desencadenantes de estas conductas; enseñarle otras conductas incompatibles. • Reforzar de forma diferencial otras conductas ya aprendidas y adaptadas, de forma que éstas lleguen a tener mayor frecuencia que la anterior, sustituyéndola.
  • 34. Intervención • Eliminar el refuerzo de la conducta disruptiva. • Retirar atención activamente, pudiendo llegar incluso al aislamiento del niño si es necesario. • Castigo positivo: administrar al niño algo lo suficientemente aversivo como para eliminar la conducta inadecuada, antes de que se produzca habituación al estímulo agresivo. • Castigo negativo: retirar algo que es deseado por el niño ante una conducta inadecuada e innecesaria • Otro problema común con estos niños son las fobias y miedos ante objetos y situaciones conocidas. Para conseguir que desaparezcan, podemos utilizar de forma controlada: desensibilización sistemática, inmersión, modelando formas de actuación, etc.
  • 35. Intervención • Intervención con la familia: • Debe existir una estrecha relación de los profesionales que ofertan una respuesta educativa a estos niños con sus familias. • Uno de los objetivos que han de perseguirse con esta relación es llevar a cabo las mismas pautas de educación en la casa y en la escuela, enseñando a los padres las maneras más adecuadas de actuación ante las acciones de su hijo. • Pero otro objetivo debería ser el dar apoyo psicológico a esas familias, en las que el hecho de tener un miembro con autismo les pone en una situación de vulnerabilidad y riesgo.
  • 37. 1.- Diagnostico precoz e intervención temprana. 3.- Atención e intervención con las familias. NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES. 2.- Adaptaciones curriculares de acceso 4.- Procesos de transición a la vida adulta.