Este documento describe la historia y características del autismo. Se menciona que el término fue acuñado originalmente por Bleuler y que Kanner identificó el trastorno infantil. Actualmente se clasifica como un trastorno del espectro autista que se caracteriza por dificultades en la comunicación, interacción social y patrones de comportamiento repetitivos. Las causas son multifactoriales e incluyen factores genéticos y ambientales.

1. Dra. GP
R1 MFyR

2. ANTECEDENTES HISTORICOS
El término autismo proviene del griego “autos” y significa “propio,
uno mismo
Bleuler utilizó este término para referirse a un trastorno de
pensamiento que solamente aparecía en algunos pacientes
esquizofrénicos (1912)
Leo Kanner el descubridor del trastorno infantil gracias a la
observación que realizó de 11 niños que sufrían alteraciones
extrañas.
clasificación médica del autismo no ocurrió hasta 1943
doctor Asperger, término psicopatía autista en niños(1981)

3. Trastorno del espectro autista
TEA
• Gama de trastornos complejos del
neurodesarrollo,
caracterizado
por
impedimentos sociales, dificultades en la
comunicación, y patrones de conducta
estereotípicos, restringidos y repetitivos.
Tríada de trastornos
(tríada de Wing)

4. 4-5 por 10.000 niños en los años 70s-80s
60 por 10.000 para todo el espectro autista (USA)
5 por 10.000 casos en España
TEA
4:1
Asperger
8:1
Trastorno desintegrativo infantil
1: 1
Sindrome de Rett;
Casi exclusivo en

5. ETIOLOGIA
Alteraciones
neuroquímicas
Factores
geneticos
MULTICAUSALIDAD
Factores
ambientales
Alteración de
la función
inmune

6. – Síndrome de Moebius.
– Hipomelanosis de Ito.
– Síndrome de Dandy-Walker.
– Síndrome de Cornelia de Lange.
– Síndrome de Soto.
– Síndrome de Goldenhar.
– Síndrome de Williams.
– Microcefalia, hidrocefalia.
– Síndrome de Joubert.
con causas genéticas y metabólicas
– Rubéola, toxoplasmosis,
citomegalovirus.
Autismo secundario relacionado
con enfermedades congénitas y adquiridas
Autismo secundario relacionado
TRASTORNOS ASOCIADOS AL
AUTISMO
– Anomalías cromosómicas, fragilidad
del cromosoma X, trastornos
autosómicos o ligados al sexo.
– Esclerosis tuberosa,
neurofibromatosis.
– Amaurosis congénita de Leber.
– Fenilcetonuria.
– Histidinemia.
– Lipofuscinosis ceroidea.
– Hiperlactemia.
– Enfermedad celíaca.
– Encefalitis herpética.
– Trastornos metabólicos de la purina.
– Espasmos infantiles.
– Adrenoleucodistrofia.
– Ingestión de plomo.
– Distrofia muscular de Duchenne.
– Meningitis.
– Síndrome de Angelman.
– Tumores del lóbulo temporal.

7. CARACTERISTICAS
• Trastorno
en
las
capacidades
de
reconocimiento social y
de comunicación social,
patrones repetitivos de
actividad, tendencia a la
rutina y dificultades en
imaginación social.

8. Señales de Alerta







No balbucea, no hace gestos a
los 12 meses
No dice palabras sencillas a los
18 meses
No dice frases espontáneas de
dos palabras a los 24 meses
Cualquier perdida de lenguaje o
habilidad social
Retraso o ausencia del habla
No presta atención a otras
personas
No responde a expresiones
faciales ni sentimientos de los
demás

9. Señales de Alerta
 No hay juego simbólico ni
imaginación
 No muestra interés por los niños
de su edad
 No comparte intereses
 No señala objetos para llamar la
atención de otra persona
 Falta de iniciativa para el juego
 Estereotipias y manierismos
 Reacciones inusuales o falta de
reacción a estímulos sonoros y
táctiles
 Se resiste a los cambios con
fuertes rabietas

10. 1. Trastornos cualitativos de la relación, mínimo dos:
a. Trastorno en conductas de relación no verbal como:
Mirada a los ojos,
Expresión facial
Posturas corporales
Gestos para regular la interacción social
b. Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales
adecuadas a su nivel evolutivo
c. Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a
compartir placeres o intereses con otras personas
d. Falta de reciprocidad social o emocional

11. 2. Trastornos cualitativos de la comunicación, mínimo uno:
a. Retraso o ausencia completa del desarrollo del lenguaje,
que no se compensa con medios alternativos de comunicación
b. Trastorno importante en la capacidad para iniciar y
mantener una conversación
c. Empleo esteriotipado o repetitivo del lenguaje
d. Falta de juego de ficción espontáneo o juego de
imitación social adecuado al nivel evolutivo

12. 3. Patrones de conducta, interés o actividad restrictivos, repetidos y
estereotipados, mínimo uno:
a. Preocupación excesiva por un foco de interés, anormal por su
intensidad y contenido
b. Adhesión inflexible a rutinas específicas y no funcionales
c: Estereotipias motoras repetitivas
d. Preocupación persistente por partes de objetos

13. B. Antes de los 3 años debe producirse retrasos o alteraciones de una de
las siguientes áreas:
a. Interacción social
b. Empleo comunicativo del lenguaje
c. Juego simbólico

14. Clasificación
Trastorno autístico
clásico
Trastorno de Rett
Trastorno
desintegrativo infantil
Trastorno de Asperger
(Sindrome de Asperger)
Trastorno generalizado
del desarrollo no
especificado en otro
lugar (autismos
atípicos)

15. Trastorno autista clásico
Sindrome de Kanner
/Trastorno Autista de
Primer Grado/ Autismo
Algunas de sus
Infantil Precoz. características
son:
o
Cuya Evita mirar a los ojos.
caracterización
o Falta del Desarrollo del
coincide con la descrita
por lenguaje.
Leo
Kanner,
o Tendencia al aislamiento.
describiendo
o
Movimientos
repetitivos
manifestaciones en mayor
recurrentes
o menor grado de las tres
o Ausencia de comunicación
áreas principales descritas
Alternativa
anteriormente.
o Aislamiento.

16. TRASTORNO DE ASPERGER
Se caracteriza por una incapacidad para
establecer
relaciones
sociales
adecuadas a su edad de desarrollo,
junto con una
rigidez mental y
comportamental.
Se diferencia del trastorno autista
porque presenta un
desarrollo
lingüístico aparentemente normal y sin
existencia de discapacidad intelectual.

17. TRASTORNO DE ASPERGER
o Lenguaje aparentemente normal
o Aprendizaje normal con dificultades
de Atención
o Falta o Dificultad para expresar y
entender las emociones
o Son rutinarios, solitarios y tienen
ideas de tipo obsesivas.
o Pueden ser muy inteligentes (mas que
la media normal) en un área del
desarrollo.
o Son Literales
o Torpeza Motora generalizada

18. TRASTORNO DE RETT
Trastorno neurobiológico complejo del desarrollo en el
que los bebés parecen crecer y desarrollarse
normalmente al principio, pero después dejan de hacerlo
y hasta pierden sus destrezas y habilidades .
Implica una rápida regresión motora y de la conducta
antes de los 4 años.
Este trastorno está asociado a una
intelectual grave.
discapacidad

19. TRASTORNO DE RETT
Retraso importante en la
capacidad
de
andar,
microcefalia
progresiva,
problemas respiratorios,
aislamiento y falta de
lenguaje de forma que
estas personas no pueden
cuidarse por sí mismas.
Algunas de las características
que presentan son:
o Pérdida de movimientos
intencionales o voluntarios
de las manos.
o Pérdida del habla.
o Problemas con el equilibro
y la coordinación.
o Discapacidad intelectual.
o Ansiedad y problemas
socio-conductuales.
o Dificultades para respirar.
o
Movimientos
estereotipados.

20. Trastorno desintegrativo infantil
Síndrome de Heller.
Muy poco frecuente en el que después de un desarrollo
inicial normal se desencadena, tras los 2 años y antes de
los 10 años, una pérdida de las habilidades adquiridas
anteriormente.
Lo más
característico es que desaparezcan las
habilidades adquiridas en casi todas las áreas.
Suele ir asociado a discapacidad intelectual grave y a un
incremento de alteraciones en el EEG y trastornos
convulsivos.
Se sospecha por tanto que es resultado de una lesión del
sistema nervioso central no identificada.

21. Trastorno generalizado del desarrollo
no especificado.
Agrupa todos los casos en los que no
coinciden claramente con los cuadros
anteriores, o bien se presentan de
forma incompleta o inapropiada los
síntomas de autismo en cuanto a edad
de inicio o existencia
de
sintomatología subliminal.

22. Diagnostico
APRENDA LOS SINGNOS.
ACTUE TEMPRANO
Los familiares suelen
ser los primeros en
sospechar que hay un
problema en un 60%
de los casos, los
pediatras en un 10% y
los
servicios
educativos en un 7%
Iniciativa ALARM
Autismo es frecuente
Listen, oiga a los padres
Actue temprano
Referir
Monitorizar

23. Diagnostico
1. Antecedentes médicos y
psiquiátricos
1.1 Antecedentes
familiares
1.2 Antecedentes
personales
2. Historia anamnésica
2.1 Embarazo, parto y
puerperio
2.2 Desarrollo psicomotor,
del lenguaje y afectivo
1. Valoración
psicopatológica
3. El examen del niño
comprende la evaluación
del desarrollo (la
valoración cognitiva y del
lenguaje) y la valoración
psicopatológica.
Examen del Estado Mental,
explorar tres
Técnicas utilizadas en la
exploración infantil:
observación, entrevista,
comunicación e intereses
restringidos
test gráficos y juego.
áreas principales:
interacción social
o respuestas inusuales al
entorno

24. Diagnostico
Checklist for autism in toddlers (CHAT) o Cuestionario
para el Autismo para Niños Pequeños
Guión de Observación para el Diagnóstico de Autismo
(Autism Diagnostic Observation Schedule. ADOS),
Prueba ACACIA.
-Autism Diagnostic Interview Revised (ADI-R)
-The Australian Scale for Asperger´s Syndrome o
Escala Australiana para el Síndrome de Asperger.
-Cuestionario de comunicación social (SCQ)
Estudios complementarios: estudios cromosómicos –
para descartar
síndrome X frágil–, estudios neurofisiológicos y de
neuroimagen –tomografía axial computarizada (TAC),
resonancia
magnética (RM), espectroscopia,
magnetoencefalografía...–.

25. Importancia de la detección precoz de
los TEA

26. Tratamiento
• Establecer sintomas principales para su
intervencion.
• Priorizar los sintomas principales/condiciones
comorbidas.
• Monitorizar los multiples dominios de
funcionamiento:adaptacion
conductual,
habilidades adaptativas, habilidades academicas,
habilidades sociales y comunicativas, interaccion
social con las familias.
• Monitoriar la medicacion en cuanto a su eficacia
y efectos secundarios
• Establecer metas para abordaje educativo

27. TRATAMIENTO
Neurolepticos
Inh. Selectivos
recaptacion de
serotonina
Terapia
hormonal.
Terapeutica
farmacologica
Antidepresivos
triciclicos
ansioliticos
Estabilizadores
del humor

28. TRATAMIENTO
 Restricción de gluten y caseína.
 Terapia ocupacional.
 Terapia conductual.
 Modelo DIR (Developmental, Individual Difference,
Relationship) “floor time” (“tiempo en el suelo”)
 Vitaminas y suplementos minerales; Vitamina B6
(pyroxina) combinada con magnesio.
 Terapia del habla y el lenguaje.
 Terapia musical.
 Hidroterapia
 Terapia ecueste
 Terapia de integracion sensorial

29. TRATAMIENTO
Terapia ocupacional
Los dominios más frecuentes de los que se encargan los
terapeutas ocupacionales incluyen tareas sensoriales, de
atención, juego, coordinación y habilidades motoras finas.
La enseñanza de habilidades para vivir independientemente y
de habilidades relacionadas con el trabajo.

30. TRATAMIENTO
1. Provee al niño contextos de
significación.
2. Estímulos que favorecen el
desarrollo
de
actividades
motoras.
3. Intención comunicativa y social,
fortalece el componente grafo
motor.
4. Ejercitar patrones de movimiento
ganando
coordinación
y
destrezas.