Implantes dentales y aparatos removibles
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Boca descripcción, prevención de enfermedades más habituales como: caries, enfermedad periodontal, tipos de prótesis fija y removible.
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- 5. La salud oral del paciente adulto está determinada por diversos factores tanto propios como ambientales, es un útil indicador de los cuidados odontológicos recibidos por el paciente durante toda su vida. La patología que es posible encontrar en la boca del adulto es variada, puede presentar alteraciones de orden degenerativo, patología tumoral, traumatismos y enfermedades de tipo infeccioso, existen dos que merecen especial atención para analizar; La caries y Enfermedades periodontales
- 7. MULTIFACTORIAL EVOLUCIÓN DE LA CARIES
- 15. Severidad de la enfermedad periodontal en el adulto mayor según IP de Russell Sano 2 4.2 Gingivitis 12 25 Periodontitis 26 54.2 Periodontitis Avanzada 8 16.6 Total 48 100
- 17. Señales que debemos tener en cuenta; • Mancha o ampolla pequeña blanca o roja. • Una ampolla que sangra fácilmente o que no se cura. • Un cambio de color en los tejidos orales. • Un nódulo, grosor, área áspera, costra o pequeña área corroída • Dolor, sensibilidad o entumecimiento en cualquier parte de la boca o en los labios. • Problemas para masticar, tragar, hablar o mover la mandíbula o la lengua. • Un cambio en el encaje de los dientes.
- 19. • Agenesia o ausencia congénita de piezas dentales permanentes. • Enfermedad bucal. Caries, Enfermedad periodontal. • Golpes y traumatismos. • Problemas mecánicos como el Bruxismo.
- 21. Prótesis fija •Coronas de recubrimiento parcial •Coronas de recubrimiento total • Carillas. •Incrustaciones Inlay-Onlay • Retenedores intraradiculares Prótesis Maxilofacial • Sobre Implantes Osteointegrados. Prótesis Parcial Removible • Prótesis parcial totalmente acrílico. • Prótesis Parcial Metal • Acrílica o esquelética. Prótesis total Sobredentadura
- 22. La prótesis dental fija es cualquier prótesis dental que se fija en el estudio del dentista y no se retira por el paciente. Es más parecida a los dientes naturales y se cuida igual como los dientes naturales. Tipos de prótesis dental fija: 1.Prótesis fijas sobre dientes naturales, 2.Prótesis fijas sobre implantes dentales. 1. Prótesis fijas sobre dientes naturales son: • Las coronas dentales • Los puentes dentales 2. Prótesis fijas sobre implantes dentales
- 23. La prótesis dental removible es una prótesis que se retira cada día para limpiarla. A menudo, estas prótesis se hacen para las personas que quieren tener dientes rápido, que no tienen suficiente hueso para insertar los implantes o por razones económicas. Tipos de prótesis dentales removibles; _ Prótesis parciales removibles. _ Prótesis removibles completas.
- 27. CLÍNICA DENTAL JOSE BENITEZ Creamos Sonrisas. CONTACTO PARRAGA 1 (GRANADA) Teléfono: 958 252014 Email: josebenitez@clinicadentaljosebenitez.es Web: http://clinicadentaljosebenitez.es/
Notas del editor
- La palabra “bucal” se refiere a la boca, que incluye no solo los dientes, las encías y el tejido de sostén, sino también el paladar duro y blando, el recubrimiento mucoso de la boca y garganta, la lengua, los labios, las glándulas salivares, los músculos para masticar y la mandíbula. Es integral a la salud general y es esencial al bienestar de todas las personas. La identificación temprana de los padecimientos bucales puede contribuir al pronto diagnóstico y tratamiento de otras enfermedades sistémicas. Un detallado examen bucal puede detectar señales de deficiencias nutricionales así como varias enfermedades sistémicas, incluyendo infecciones, desordenes del sistema inmunológico y algunos tipos de cáncer.
- Pacientes que presentan afecciones hepáticas y renales. Alteraciones sistémicas por modificaciones de fármacos que reciben el paciente. Pacientes con alteraciones motoras, visuales y mentales están limitados para mantener una adecuada higiene oral, se indicará técnicas de aseo simplificadas. Todo fármaco en tratamiento de larga duración tienen la capacidad de producir efectos secundarios y reacciones adversas en el organismo. Muchos fármacos utilizados provocan una diminución del flujo salival o XEROSTOMÍA cuya principal complicación es un aumento de incidencia de caries radiculares y de candidiasis oral o un aumento de las molestias en pacientes portadores de prótesis removibles.
- La caries dental es una ENFERMEDAD infecto-contagiosa que produce una desmineralización de la superficie del diente y que es causada por bacterias (Placa bacteriana) que se adhieren a la superficie dentaria. En las primeras etapas, la CARIES DENTAL se manifiesta clínicamente, como una MANCHA BLANCA, opaca, y sin cavitación de la superficie. En su avance, y si no hay tratamiento, esa mancha blanca comienza a perder estructura y se transforma en una CAVIDAD, es decir, se ve un "agujerito" en la superficie. Ese "agujerito" se va extendiendo y avanza hacia el interior del diente afectando tejidos con mayor inervación (con mas fibras nerviosas), pudiendo en etapas avanzadas producir DOLOR. Este proceso patológico, se desencadena a partir de una serie de factores que actúan en forma conjunta, para iniciar la desmineralización del tejido mas calcificado del cuerpo humano: el ESMALTE DENTAL. La deficiencia en la HIGIENE BUCAL, conlleva al acúmulo de PLACA MICROBIANA, que es una sustancia pastosa- pegajosa de color amarillento formada por microbios, restos de alimentos y partículas de la saliva. Esos microbios de la PLACA MICROBIANA, se alimentan principalmente de los AZÚCARES NATURALES ingeridos y en el proceso de metabolización de los mismos, se libera una sustancia ácida, la que baja el PH sobre la superficie dentaria, produciendo la mencionada DESMINERALIZACION o DESCALCIFICACION del esmalte.
- La misma placa que se adhiere al esmalte del diente, también tiene esa afinidad con los tejidos blandos, encía, mucosa de labios, mejillas, paladar y lengua y por lo tanto, ante una higiene deficitaria el organismo responde con una inflamación que en el caso de las encías se denomina GINGIVITIS. Las gingivitis pueden ser leves, moderadas o severas dependiendo de la cantidad, agresividad y el tiempo de formación de la PLACA MICROBIANA. Si esta placa permanece mucho tiempo en encías y dientes comienza a calcificarse con los depósitos minerales de la saliva, y se forma alrededor de los dientes y en contacto íntimo con la encía lo que comúnmente conocemos como SARRO O TÁRTARO. Esto hace que la encía se desprenda del diente y forme un bolsillo o bolsa dificultando en ese lugar la higiene y favoreciendo aún mas la retención de placa, por lo que la lesión avanza destruyendo los tejidos profundos de soporte dentario (HUESO Y LIGAMENTO PERIODONTAL), por lo que el diente comienza a aumentar la movilidad y hasta la pérdida total en casos extremos. Dentro de esa "bolsa", también se puede formar un ABCESO de pus, por acumulo de restos de alimentos, placa y células muertas, lo que indica una INFECCION PERIODONTAL o PERIODONTITIS que también se dividen en leves, moderadas o severas, dependiendo del avance y la pérdida de tejidos que ha alcanzado.
- Las aftas son pequeñas protuberancias blancas o llagas rodeadas por una zona enrojecida. Si bien las aftas no son contagiosas, se las suele confundir con el herpes labial, causado por el virus del herpes. Quizá sea útil recordar que las aftas aparecen dentro de la boca, mientras que el herpes labial usualmente lo hace fuera de ella. Las aftas pueden repetirse y ser menores (pequeñas), mayores (grandes) o herpetiformes (múltiples, en grupos o en racimos). Las aftas son afecciones comunes y suelen reaparecer. Si bien no se conoce la causa exacta de las mismas, algunos expertos creen que pueden verse involucrados problemas del sistema inmunológico, bacterias o virus. Factores como el estrés, los traumas, las alergias, el tabaquismo, la deficiencia de hierro u otras vitaminas y la herencia también contribuyen a que una persona sea más propensa a padecer aftas. El herpes labial, también llamado ampollas de fiebre o herpes simplex, es un grupo de ampollas que aparece alrededor de los labios y a veces debajo de la nariz o en el mentón. El herpes labial, por lo general, es causado por un tipo de virus herpes y es muy contagioso. La primera infección suele ocurrir en niños, a veces sin síntomas, y puede confundirse con un resfrío o una gripe. Una vez que la persona se ha infectado, el virus permanece en el cuerpo, provocando ataques recurrentes ocasionalmente. En algunas personas, sin embargo, el virus permanece inactivo. La leucoplasia tiene el aspecto de una placa blanquecina y espesa en el interior de la mejilla, las encías o la lengua. Se la suele relacionar con el hábito de fumar y mascar tabaco, si bien otras causas pueden ser las prótesis dentales mal ajustadas, los dientes rotos y el morderse la propia mejilla. Puesto que un 5% de los casos de leucoplasia se convierte en cáncer, el dentista realizará una biopsia. La leucoplasia suele curarse al dejar el tabaco. La candidiasis — aftas — es una infección micótica causada por el candida abicans (un hongo). Se le reconoce por las placas de color amarillento cremoso o rojizo que aparecen en las superficies húmedas de la boca. Los tejidos que se encuentran debajo de la placa pueden doler. La infección micótica bucal ocurre con mayor frecuencia en aquellos que utilizan prótesis dentales, los recién nacidos, las personas debilitadas por una enfermedad y las personas cuyo sistema inmunológico no funciona correctamente. Aquellos que padecen boca seca, que están tomando o que acaban de finalizar un tratamiento con antibióticos, también son suceptibles a tener la infección. ¿Cómo se tratan las irritaciones y las lesiones bucales? El tratamiento varía según el tipo de trastorno que tenga. Para los tipos más comunes de llagas y trastornos bucales, descritos anteriormente, el tratamiento es el siguiente: Aftas — las aftas suelen curarse después de 7 a10 días, si bien los brotes recurrentes son comunes. Los ungüentos tópicos de venta libre y los analgésicos proporcionan alivio temporal. El uso de enjuagues bucales antimicrobianos ayuda a reducir la irritación. A veces, se recetan antibióticos para reducir una infección secundaria. Leucoplasia — el tratamiento comienza por eliminar los factores que causan las lesiones. Para algunos pacientes, esto significa dejar de fumar o de mascar tabaco. Para otros, significa desechar las prótesis dentales de ajuste deficiente y reemplazarlas por otras que se adapten correctamente. Su dentista controlará el trastorno, examinando la lesión a intervalos de tres o seis meses, según el tipo, la ubicación y el tamaño de la misma. Candidiasis — el tratamiento consiste en controlar los trastornos que causan los brotes. La limpieza de las prótesis dentales es importante para prevenir problemas inducidos por las mismas. Es útil quitarse la prótesis por la noche. Si la causa es el uso de antibióticos o anticonceptivos orales, quizá deba reducir la dosis o cambiar el tratamiento. Existen sustitutos de saliva para tratar la sequedad bucal. Cuando la causa subyacente es inevitable o incurable, puede utilizar medicamentos antimicóticos. La correcta higiene bucal es fundamental. Aftas — las aftas suelen curarse después de 7 a10 días, si bien los brotes recurrentes son comunes. Los ungüentos tópicos de venta libre y los analgésicos proporcionan alivio temporal. El uso de enjuagues bucales antimicrobianos ayuda a reducir la irritación. A veces, se recetan antibióticos para reducir una infección secundaria. Herpes labial — las ampollas suelen desaparecer en una semana aproximadamente. Puesto que las infecciones de herpes no tienen cura, las ampollas pueden volver a aparecer durante períodos de trastornos emocionales, exposición a la luz solar, alergias o fiebre. Los anestésicos tópicos de venta libre pueden proporcionar alivio temporal. Las drogas antivirales recetadas pueden reducir estos tipos de infecciones virales. Consulte a su médico u dentista al respecto. Leucoplasia — el tratamiento comienza por eliminar los factores que causan las lesiones. Para algunos pacientes, esto significa dejar de fumar o de mascar tabaco. Para otros, significa desechar las prótesis dentales de ajuste deficiente y reemplazarlas por otras que se adapten correctamente. Su dentista controlará el trastorno, examinando la lesión a intervalos de tres o seis meses, según el tipo, la ubicación y el tamaño de la misma. Candidiasis — el tratamiento consiste en controlar los trastornos que causan los brotes. La limpieza de las prótesis dentales es importante para prevenir problemas inducidos por las mismas. Es útil quitarse la prótesis por la noche. Si la causa es el uso de antibióticos o anticonceptivos orales, quizá deba reducir la dosis o cambiar el tratamiento. Existen sustitutos de saliva para tratar la sequedad bucal. Cuando la causa subyacente es inevitable o incurable, puede utilizar medicamentos antimicóticos. La correcta higiene bucal es fundamental. Lesión BucalAfta * The Complete Guide to Better Dental Care, Jeffrey F. Taintor, D.D.S., M.S., and Mary Jane Taintor, 1997. RELACIONADO: AFTAS HERPES LABIAL CANDIDIASIS ORA LEUCOPLAQUIA HIGIENE ORAL
- Este tipo de cáncer ocurre con más frecuencia en personas mayores de 40 años de edad. Se lo suele descubrir en su etapa avanzada, cuando es más difícil de tratar. Esto sucede porque el cáncer oral suele no ser doloroso, por lo que puede que no se entere de que lo padece. Además, muchas personas no visitan a su dentista con suficiente frecuencia para descubrir el cáncer en forma temprana. Los lugares más comunes en los que se desarrolla el cáncer oral son la lengua, los labios y el piso de la boca. El uso de tabaco, especialmente combinado con el alcohol, es la causa principal de este tipo de cáncer. El cáncer oral suele comenzar en forma de una mancha o ampolla pequeña e inadvertida, blanca o roja, en cualquier lugar de la boca. Entre otras señales se encuentran:
- La disminución de la secreción salival provoca la sequedad bucal o xerostomía que puede alterar la calidad de vida de las personas. Aunque la función salival suele estar bien conservada en las personas ancianas con buen estado general y sin otros problemas de salud, la xerostomía afecta alrededor del 30% de los pacientes mayores de 65 años .La causa más frecuente de xerostomía en los ancianos es la secundaria a los efectos secundarios a los medicamentos. Puede provocar alteraciones de la masticación, de la deglución y problemas incluso de fonación, halitosis, mayor presencia de caries lisas, rágades o queilitis angular y candiasis. Como opciones de tratamiento se intentará descubrir y eliminar la causa, estimular la secreción salival o dar saliva artificial y/o medicamentos secretagogos (pilocarpina, cevimeline).
- Pese a que paulatinamente se ha experimentado un positivo cambio respecto a la importancia de las terapias preventivas y la conservación de los órganos dentarios, la ausencia parcial o total de éstos en pacientes adultos mayores es aún una condición que les es característica y que para gran parte de la población es un estado "propio y normal" de esta etapa de la vida. Para que el sistema estomatognático pueda funcionar de forma óptima, es ideal la conservación de la mayor cantidad de dientes posibles en boca, no sólo para cumplir con una masticación eficiente y con los requerimientos estéticos del paciente, sino además porque los dientes tienen una importante función de sensibilidad propioceptiva, característica que se pierde cuando son reemplazados en su totalidad por elementos protésicos. Para muchos adultos mayores, es una creencia arraigada que una buena prótesis total va a solucionar sus problemas dentales, funcionando mucho mejor que sus "feos y gastados" dientes. A ellos se les debe inculcar que ni el más avanzado sistema de rehabilitación protésico, por estético y sofisticado que pueda ser, va a poder reemplazar la perfección fisiológica y adaptativa que los dientes verdaderos tienen por naturaleza. Finalmente es fundamental explicar al paciente que las prótesis dentales, en cualquiera de sus tipos, nunca son definitivas.
- 1. Prótesis fijas sobre dientes naturales son: Las coronas dentales Las coronas dentales son las más populares para reemplazar los dientes rotos, en el caso cuando la raíz es bastante saludable para ser utilizado como apoyo. Las coronas dentales ayudan a restaurar el diente dañado, protegen los dientes sensibles, evitan el agravamiento de la situación cuando no se puede hacer nada con la ayuda de los empastes dentales y cuando no se puede corregir la forma del diente o su color. Las coronas dentales más reconocidas son las coronas de metal-cerámica (metal-porcelana). Los puentes dentales Las prótesis dentales a base de puentes dentales tienen la función de reemplazar uno o más dientes. Ellos pueden ser hechos de los mismos materiales como las coronas dentales, la diferencia entre ellos es que los puentes están formados por un mínimo de 2 coronas. En este caso el puente se cementa sobre los dientes adyacentes a los dientes que faltan. 2. Prótesis fijas sobre implantes dentales La solución con los implantes dentales se utiliza para las personas que han perdido uno o más dientes, pero no quieren dañar los dientes naturales o para aquellos que son totalmente desdentados.
- _ La prótesis dental parcial removible La prótesis dental parcial removible se puede realizar en resina pura para trabajos temporales, o en metal resina para los trabajos realizados por más tiempo. Por lo general, estas prótesis están anclados a los dientes remanentes. _ La prótesis completa removible (llamada también y dentadura) está hecha de resina y reemplace todos los dientes que faltan. Este tipo de prótesis se realiza para las personas que no tienen ningún diente y tienen contraindicado insertar implantes, por razones de salud o ausencia de hueso (anchura y altura), por la edad o por razones financieras
- A.- durante el periodo de adaptación de las prótesis dentales, el adulto mayor debe comer pequeñas cantidades de alimentos blandos, en forma de pequeños bocados y masticando bien. Durante este periodo no son recomendables los alimentos duros o pegajosos. La posible aparición de llagas es fácil de solucionar acudiendo al odontólogo. B.- si falta los dientes se tiene que colocar una prótesis. Está, además de mejorar la masticación, contribuye a reconstruir la estructura de la cara y a prevenir la reducción de las encías. C.- Limpiar la prótesis o cepillarla tres veces al día después del desayuno, almuerzo y comida, y hacer enjuagatorios de agua. Usar champú o jabón de mano, evitare pasta dental o detergente. Frote meticulosamente con un cepillo y enjuagar con agua a chorro. D.- En caso de prótesis parcial, tiene que seguir manteniendo cuidado con los dientes naturales, las encías, la lengua, el paladar y la propia dentadura postiza. Cepillar bien internamente los ganchos los ganchos metálicos que encajan con el cuello de la pieza dentaria para eliminar los gérmenes que puedan dañar a ésta. E.- Enjuagar bien la boca antes de colocar prótesis dental porque se adhiere mejor con las encías húmedas. Cuando se coloca o se quitar la dentadura postiza colocar el recipiente que la contiene sobre una toalla para evitar que se rompa en caso de caerse y por las noches retire la prótesis y colóquela en un vaso con agua. F.- Si el paciente es desdentado total, debe realizar una delicada limpieza de la encía que cubre el reborde alveolar al menos después de cada comida, con un cepillo suave o una gasa, ésta última idealmente embebida en clorhexidina
- Después de la intervención quirúrgica debemos tener en cuenta; Dieta; debe esperar al menos 2h tras la cirugía. No cepillarse los dientes ese día. No debe ni enjuagarse ni escupir inmediatamente. Tras la intervención quirúrgica el sangrado podrá durar de 24-48h (gasa) y la inflamación de 48-72h(hielo a intervalos). Medicación prescrita por el odontólogo como; Analgésico, antinflamatorio y antibiótico. Evitar ejercicios físicos en el mismo día de la cirugía. Visite periódicamente al odontólogo. Mantenga una buena higiene bucal. Dieta apropiada (evitar alimentos extremadamente duros). Mantenga una buena salud general ej(diabetes). Prevenir posibles inconvenientes (bruxismo). Evite; El consumo de tabaco. Usos inapropiados de los implantes dentales(malos hábitos). Actividades físicas que lo exponga(golpes y caídas). Tocarse los implantes durante su cicatrización. El consumo de medicamentos que retrase la osteointegración (bisfosfonatos)