4. Llamado Cintura Escapular.
Une el miembro superior al tórax.
Constituido por 2 huesos:
Clavícula por delante y
Escápula u omóplato por detrás.
HUESOS DEL HOMBRO
5. Hueso largo, par, no simétrico.
Situado entre el manubrio del esternón y el
omóplato.
Tiene la forma de S itálica.
Presenta 2 caras: Una superior y una inferior
Presenta 2 bordes: Anterior y posterior
Extremos: Extremo interno y extremo
externo.
1. CLAVICULA
8. Interno:
Estremo Esternal, se articula al esternón por una
carilla articular de forma cuadrada, triangular u oval.
Por medio de un fibrocartílago .
En la parte posterior del extremo interno de la
clavícula se inserta el fascículo clavicular del M.
Esternocleidomastoideo.
Externo: Extremo Acromial, se articula con el acromión.
9. Pieza principal del hombro.
Hueso aplanado, par y
muy delgado.
Presenta 2 caras, 3
bordes y 3 ángulos,
2. ESCÁPULA U OMÓPLATO
10. Convexa.
Encontramos la ESPINA del
omoplato: que ocupa toda la
anchura del hueso.
Por fuera se prolonga en una
apófisis muy saliente llamada
ACROMION.
1. CARA POSTERIOR:
CARAS
12. Espina:
Se separa en 2 caras:
Superior: M. Trapecio
Inferior: M. Deltoides.
Acromion:
13. CARA ANTERIOR
Esta profundamente excavada por eso el
nombre de FOSA SUBESCAPLAR (M.
Subescapular).
A lo largo del borde interno se inserta el
M. Serrato Mayor.
14. VISIÓN LATERAL
Espina y acromion
Apófisis coracoides
Cavidad glenoidea
Tuberculo supraglenideo
(porcion larga del biceps)
Tuberculo infraglenoideo
(porcios larga del triceps)
15. Del espacio comprendido entre el extremo superior de la cavidad
glenoidea y la escotadura coracoidea se desprende la APOFISIS
CORACOIDES
APÓFISIS CORACOIDES
La porción corta del M.Biceps,
M.coracobraquial y el M. pectoral menor .
Lig coracobraquiales.
Lig acromiocoracoideo.
Tendón del pectoral mayor y
Músculo subclavio.
16.
17. Por arriba: A nivel del acromion
con la CLAVICULA.
Por fuera: A nivel de la cavidad
glenoidea con el HUMERO.
SE ARTICULA:
19. El esqueleto del brazo consta de un solo hueso que es el húmero.
Es un hueso largo par y no simétrico.
Consta de un cuerpo y dos extremos.
1. HÚMERO
20. CABEZA:
• Superficie articular lisa y redondeada.
• La porción rugosa y más o menos
estrechada que limita el perímetro de
la cabeza se llama CUELLO
ANATÓMICO.
1. EXTREMO SUPERIOR.
21. Por fuera de la mitad superior del cuello
anatómico se distinguen 2 eminencias:
• Una pequeña y anterior llamada TROQUIN
(tuberosidad menor). M. Subescapular.
• A partir de este sigue un trayecto descendente
se conoce como CRESTA SUBTROQUINIANA
(cresta del tubérculo menor)
1.1. EXTREMO SUPERIOR.
• Una de mayor mas voluminosa es el TROQUITER
(tuberosidad mayor) y la CRESTA SUBTROQUITERIANA
(CT mayor).
• Inserciones :
• Tendon M.supraespinoso,
• M. infraespinoso y
• M. redondo mayor.
TUBEROSIDADES:
22. Entre el troquin y troquiter existe un canal de
dirección vertical llamado CORREDERA BICIPITAL
(surco intertubercular) por allí transcurre el tendón
de la porción larga del bíceps braquial.
1.1. EXTREMO SUPERIOR.
La zona por debajo de los
tubérculos :
• CUELLO QUIRÚRGICO (Metafisis)
(une el cuerpo con las
extremidades).
• Crecimiento y fracturas
23. Es rectilineo pero parece torcido
sobre su eje.
En la parte inferior adopta la
forma de un prisma.
Tiene 3 bordes y 3 caras.
1.2. CUERPO
Extremo inferior del húmero:
• FOSAS CORONOIDEAS
• FOSA RADIAL
• CONDILO ( EPICONDILO )
• TROCLEA (EPITROCLEA )
• CRESTAS SUPRACONDILEAS
• FOSA OLECRANEANA
24. Cara postero inferior:
Presenta un surco liso
• CANAL EPITROCLEO OLECRANEANO para el
nervio cubital.
• El canal RADIAL o de torsión.
Cara antero externa:
• Presenta la impresión VDELTOIDEA.
• M. deltoides (por su lado superior),
• M.braquial anterior (por su lado inferior).
1.2. CUERPO:
46. MÚSCULOS DE HOMBRO
GRUPO
EXTERNO:
• DELTOIDES
GRUPO POSTERIOR:
• Supraespinoso
• Redondo Menor
• Redondo Mayor
• Subescapular
GRUPO ANTERIOR
• PLANO SUPERFICIAL
• Pectoral Mayor
• PLANO PROFUNDO
• Subclavio
• Pectoral Menor
• Serrato mayor
47. 1. DELTOIDES
De forma triangular.
Se inserta:
• Borde anterior de la extremidad externa de
la clavícula,
• Borde externo del acromion,
• Borde posterior de la espina de la
escapula.
Se dirigen hacia la impresión deltoides del
húmero y se insertan en ella por medio de un
fuerte tendón triangular.
Acción: Abductor o elevador del brazo.
separación del brazo.
48. Alojado en la fosa
supraespinosa.
• Se inserta por dentro en los
2/3 internos de la fosa
supraespinosa.
• Se dirige hacia la faceta
superior del troquiter.
Acción: Elevador del brazo.
Rotación hacia dentro.
2. SUPRAESPINOSO
49. 3. INFRAESPINOSO
• Tiene origen en los 2/3
internos de la fosa
infraespinosa.
• Se dirige o se inserta en
la carilla media del
troquiter.
Acciòn: rotación del brazo
hacia afuera. Fijador.
50. 4. REDONDO MAYOR
Robusto y grueso.
Se inserta en el ángulo inferior de
la escápula, debajo de la
inserción del redondo menor.
Se dirigen y se fijan por detrás del
dorsal ancho en el labio interno
de la corredera bicipital.
Acción: Dirige el brazo hacia
dentro y atrás.
51. 5. REDONDO MENOR
Músculo cilindrico.
Se inserta en la mitad superior de la
carilla derecha y longitudinal a lo largo
del borde axilar de la escápula.
Se dirige hacia arriba y afuera y se
inserta por un tendón en la carilla
inferior del troquiter.
Acción: Rotación hacia afuera.
52. 6. SUBESCAPULAR
Se extiende desde la fosa
subescapular.
Va a la extremidad superior del
húmero (troquin).
Acción: Rotador hacia dentro y
aductor del húmero. Sujeta la cabeza
del húmero contra la cavidad
glenoidea.
54. 7. PECTORAL MAYOR
Se inserta
• En la cresta subtroquiteriana,
• En la mitad interna de la
clavícula, esternón,
• Y 6 primeras costillas y
séptima costilla.
Acción: Lleva el brazo hacia
adelante y hacia dentro.
55. Va del surco subclavio.
A la 1º costilla.
Acción: Participa en la
inspiración.
8. SUBCLAVIO
56. 9. PECTORAL MENOR
Va de la apófisis
coracoides.
A la 3, 4, 5 costilla.
Acción: Inspirador.
57. GRUPO MUSCULAR
INTERNO:
SERRATO MAYOR
• Ancho, aplanado,
delgado, cuadrilátero
• Realizadas por
digitaciones fijadas en
fibras
• Mantiene al omoplato
aplicado sobre el tórax
59. • PLANO SUPERFICIAL
• 1.Bíceps
• PLANO PROFUNDO
• 1.Coracobraquial
• 2.Braquial Anterior
GRUPO
ANTERIOR
• 1. Tríceps
GRUPO
POSTERIOR
MUSCULOS DEL
BRAZO
60. 1. CORACOBRAQUIAL
Se inserta en el vértice de la apófisis
coracoides.
Se fija en la cara interna del húmero un poco
por encima de su porción media.
Acción: Eleva el brazo y lo lleva hacia dentro y
adelante.
61. 1. BICEPS BRAQUIAL
Estas 2 porciones se fusionan y se forma un músculo único
Se dirige hacia el codo y se inserta en el antebrazo a la tuberosidad
bicipital del radio.
Acción:
Dobla el antebrazo sobre el brazo.
Coloca el antebrazo en supinación cuando el radio esta en
pronación.
Se levanta el brazo y lo dirige hacia dentro.
Llamado flexor largo del antebrazo.
• Porción interna o corta: inicia del
vértice de la apófisis coracoides.
• Porción externa o larga: se inserta en
el ángulo externo de la escápula por encima
de la C.G. (Tubérculo supraglenoideo).
62. Llamado flexor corto del antebrazo.
• Se inserta en la mitad inferior del
húmero (cara antero externa, cara
antero interna, en los 3 bordes) en el
labio inferior de la impresión deltoidea.
• Se dirige hacia abajo y se fija en una
superficie rugosa situada en la base
de la apófisis coronoides del cúbito.
Acción: Dobla el antebrazo sobre el
brazo (flexor del antebrazo).
BRAQUIAL ANTERIOR
64. 4. TRÍCEPS BRAQUIAL
Tres porciones:
Vasto externo: Se inserta en la cara posterior
del húmero por encima del canal de torsión.
Vasto interno: En la cara posterior del húmero
por debajo del canal radial.
Porción larga: Se inserta en una superficie
triángular por debajo de la CG (tubérculo
infraglenoideo).
Las 3 porciones se dirigen hacia la cara posterior
del codo y se insertan en la cara posterior del
olecranon (tendón común muy grueso y
resistente).
Acción: Extensor del antebrazo sobre el brazo. Aproxima
el miembro superior al tronco (por su porción larga).
66. 1.- Pronador Cuadrado
2.- Flexor Propio del Pulgar
Grupo Anterior
Flexor Común Profundo de los Dedos
3.- Flexor Común Superficial de los Dedos
4.- Epitrocleares: - Pronador Redondo
- Palmar Mayor
- Palmar Menor
- Cubital Anterior
Supf: - Ancóneo
- Cubital Posterior
Grupo Posterior
- Extensor Propio del Meñique
- Extensor Común de los Dedos
Prof: - Abductor Largo del Pulgar
- Extensor Corto del Pulgar
- Extensor Largo del Pulgar
- Extensor Propio del Índice
Supinador Largo
Grupo Externo Primer Radial Externo
Segundo Radial Externo
Supinador Corto
67. Grupo Anterior
Pronador Redondo
Palmar Mayor
Palmar Menor
Cubital Anterior
1° Plano
2° Plano Flexor Largo Común
Superficial de los Dedos
3° Plano Flexor Propio del Pulgar
Flexor Común Profundo de los
Dedos
4° Plano Pronador Cuadrado
Músculos
Epitrocleares
68. 1° PLANO 2° PLANO 3° PLANO 4° PLANO
GRUPO ANTERIOR
SE DIVIDEN EN 4 PLANOS IMPORTANTES :
70. 1. Pronador Redondo:
Función: Pronación y flexión del
radio.
Origen: Epitróclea.
Inserción:Cara externa del radio.
Inervación: Nervio mediano.
PRIMER PLANO
71. 2. Palmar Mayor:
Origen: Epitróclea
Inserción: Segundo metacarpiano.
Función: Flexiona de la muñeca y
del antebrazo sobre el brazo.
Accesoriamente es aductor
y pronador de la mano.
Inervación: Nervio mediano.
72. 3. Palmar Menor: (Palmar Largo)
Origen: Epitróclea.
Inserción: Aponeurosis palmar y
abductor del pulgar.
Función: Flexión de la muñeca.
Inervación: Nervio mediano.
73. 4. Cubital anterior:
Origen: Epitróclea y
olecranon.
Inserción: Pisiforme.
Función: Flexión y aducción
de la mano.
Inervación: Nervio cubital.
74. 1. Flexor largo común o superficial de los
dedos:
Origen: Epitróclea, coronoides y borde anterior
del radio
Inserción: cuatro últimos dedos
Función: Flexiona la segunda falange sobre
la primera y la mano sobre el antebrazo
Inervación: Nervio mediano.
SEGUNDO
PLANO
75. TERCER PLANO
1. Flexor propio del pulgar:
Origen: Cara anterior del Radio y ligamento
interóseo.
Inserción: Falange distal del pulgar
Función: Flexiona la segunda falange sobre
la primera y la mano sobre el antebrazo
Inervación: Nervio interóseo, rama del Nervio
mediano.
76. 2. Flexor común profundo de los dedos:
Origen: Cara anterior del cúbito, aponeurosis
antebraquial, ligamento interóseo
Inserción: cuatro tendones en los últimos cuatro dedos
Función: Flexa la tercera falange sobre la segunda y
mano sobre el antebrazo
Inervación: Nervio mediano y cubital.
77. CUARTO PLANO
1. Pronador cuadrado:
Origen: Borde anterior y cara anterior del Cúbito.
Inserción: Borde anterior y cara anterior del Radio.
Función: Pronación del antebrazo.
Inervación: Nervio interóseo y rama del mediano.
78. Grupo Posterior
Plano Superficial:
• Ancóneo
• Cubital Posterior
• Extensor Propio del Meñique
• Extensor Común de los Dedos
Plano Profundo:
• Abductor Largo del Pulgar
• Extensor Corto del Pulgar
• Extensor Largo del Pulgar
• Extensor Propio del Índice
Todos son
extensores
SE DIVIDE EN 2 PLANOS :
79. Ancóneo
Cubital
Posterior
Extensor Común
de los Dedos
Extensor Propio del
Meñique
Es extensor y
pronador del
antebrazo.
Es extensor y
aductor de la mano.
Es extensor de las
falanges sobre los
metacarpianos y
estos sobre el
antebrazo.
Es extensor del dedo
meñique.
Plano Superficial
80. Abductor Largo del
Pulgar
Extensor Largo del
Pulgar
Extensor Corto del
Pulgar
Extensor Propio del
Índice
Abductor del pulgar y
de la mano. Extensor
de la mano.
Es extensor del
pulgar.
Es extensor y
abductor del pulgar.
Es extensor del dedo
índice.
Plano Profundo
82. PLANO SUPERFICIAL
1. Ancóneo:
Origen: Epicóndilo.
Inserción: Parte externa
del olécranon y el borde posterior
del cúbito.
Función: Extiende el antebrazo
sobre el brazo
Inervación: Nervio Radial.
83. 2. Cubital posterior:
Origen: Epicóndilo.
Inserción: Cara posterior de la
cabeza del quinto metacarpiano.
Función: Extensor y aductor de la
mano
Inervación: Rama posterior del
Radial
84. 3. Extensor propio del meñique:
Origen: Epicóndilo.
Inserción: Las dos
falanges del meñique.
Función: Extensor del meñique
Inervación: Rama posterior del Radial
85. 4. Extensor común de los dedos:
Origen: Epicóndilo.
Inserción: tres fascículos (el medial se
divide en dos) a los cuatro últimos de
dedos.
Función: Extiende las falanges sobre la
mano y ésta sobre el antebrazo
Inervación: Rama posterior del Radial.
86. PLANO PROFUNDO
1. Abductor largo del pulgar:
Origen: Cara posterior del cúbito,
ligamento interóseo y del radio.
Inserción: cara externa de la cabeza
del primer metacarpiano.
Función: Dirige el pulgar afuera y
adelante, accesoriamente coloca la
mano en abducción
Inervación: Rama posterior del Nervio
Radial.
87. 2. Extensor corto del pulgar:
Origen: Cara posterior del cúbito y
del radio.
Inserción: Cara posterior de la primera
falange del pulgar.
Función: Extiende la primer falange y
dirige el metacarpiano hacia afuera.
Inervación: Rama posterior del Nervio
Radial.
88. 3. Extensor largo del pulgar:
Origen: Cara posterior del cúbito y
del radio.
Inserción: Cara posterior de la
segunda falange del pulgar.
Función: Extiende la segunda falange
sobre la primera y accesoriamente la
primera sobre el primer metacarpiano.
Inervación: Rama posterior del Nervio
Radial.
89. 4. Extensor propio del índice:
Origen: Tercio medio de la cara
posterior del esqueleto del antebrazo.
Inserción: se confunde con el tendón
del extensor común superficial
destinado al índice.
Función: Extiende el índice
Inervación: Rama posterior del Nervio
Radial.
90. Grupo Externo
Supinador Largo o
braquiorradial
Primer Radial Externo
Segundo Radial Externo
Supinador Corto Supinación del antebrazo.
Flexión y Supinación del
antebrazo.
Produce flexión del codo
y extensión con
abducción de la muñeca
.
Produce extensión de
la muñeca.
94. 1. Supinador largo o
Braquioradial:
Origen: Borde externo del húmero
Inserción: proceso estiloides del radio.
Función: Fleja el antebrazo sobre el
brazo, sólo es supinador cuando el
antebrazo esta en pronación forzada.
Inervación: Rama del Nervio Radial.
95. 2. Primer radial externo:
Origen: Borde externo del húmero
Inserción: cara posterior de la base
del segundo metacarpiano.
Función: Extensor y abductor de la
mano.
Inervación: Rama del Nervio
Radial.
96. 3. Segundo radial externo:
Origen Epicóndilo.
Inserción: proceso posterior de la
cabeza del tercer metacarpiano.
Función: Extensor de la mano.
Inervación: Rama del Nervio Radial.
97. 4. Supinador corto:
Origen: Borde externo del Cúbito
y ligamento lateral externo del
codo
Inserción: cara anterior del Radio.
Función: Supinador de la mano.
Inervación: Rama de bifurcación
posterior del Nervio Radial.
98. MUSCULOS DE LA MANO
CELDA EXTERNA: EMINENCIA TENAR
1. Separador Corto del Pulgar
2. Separador Largo del Pulgar
3. Flexor Corto del Pulgar
4. Aproximador del Pulgar
CELDA INTERNA:EMINENCIA HIPOTENAR
1. Palmar cutáneo
2. Aproximador del Meñique
3. Flexor corto del meñique
4. Oponente del meñique
CELDA MEDIA
1. Interóseos (palmares y dorsales)
2. Lumbricales
99.
100. INTERÓSEOS DE LA MANO.
Son 4 y se ubican en cada uno de los espacios interóseos.
Van desde la diáfisis de los metacarpianos a la base de la
primera falange desde el dedo índice hasta el meñique.
Inervado por el nervio cubital.
Acción: Separar los dedos del eje de la mano.
INTEROSEOS DORSALES
Son 3 y van en los metacarpianos donde no se recibe inserción
de los dorsales.
Inervado por el nervio cubital.
Acción: Aproximar los dedos del eje de la mano.
INTEROSEOS PALMARES
113. TABAQUERA ANATÓMICA
La tabaquera anatómica es una depresión
triangular en la región radial dorsal de la
mano al nivel de los huesos del carpo,
específicamente el escafoides y el trapecio.
El nombre proviene del uso de su superficie
para poner tabaco .
Tabaquera Anatómica,
Hacia afuera el extensor corto del pulgar,
Hacia adentro el extensor largo del pulgar,
Conteniendo el escafoides, 1er y 2do
N.radial y la arteria radial
114. La tabaquera anatómica es una región clínica
destacada. EI pulso de la arteria radial también
se puede captar en la tabaquera anatómica.
TABAQUERA
ANATÓMICA
116. Es una estructura nerviosa localizada en la base del
cuello y el hueco axilar.
Responsable de la inervación muscular y cutánea del
miembro torácico, por la anastomosis de las ramas
primarias anteriores de los nervios espinales C5, C6, C7,
C8 y T1 con aportaciones inconstantes de C4 y T2. Se
ubica aproximadamente por el cuello, la axila y el brazo.
DEFINICIÓN
119. Se denominan asi externo, interno y posterior porque está en
relación a la ARTERIA AXILAR, la vemos en la axila.
120. Luego encontramos los RAMOS
TERMINALES del Plexo Braquial
que van a salir de los
Fascículos.
La rama del Fascíclo posterior
sale el NERVIO AXILAR
(circunflejo)´para inervar al
deltoides, redondo menor.
El otro ramo del Fascículo
posterior es el más grueso es el
NERVIO RADIAL, que da rama
recién en el antebrazo.
RAMOS TERMINALES
133. La arteria
subclavia Arteria axilar
Vasculariza los músculos del
hombro.
Pared anterolateral del torax.
Glandula mamaria
Arteria humeral
o Art. Braquial
Vasculariza músculos del
brazo.
Se divide
Irrigan músculos y
huesos del antebrazo y
mano
Nace
Arteria del cuello
Arteria cubital
Arteria radial
134. La arteria subclavia derecha tiene su origen
en el tronco braquiocefálico ARTERIAL
La arteria subclavia izquierda origina en el
cayado de la aorta. Ambas se dirigen hacia
fuera, pasando por encima de la primera
costilla, entre el escaleno anterior y el medio,
hasta llegar al borde inferior del músculo
subclavio, donde se continúa con la arteria
axilar.
ARTERIA SUBCLAVIA