anatomia descriptica musculos de miembro superior universidad umsmp

1. JESUS ANIBAL AGUIRRE CAMACHO
MEDICO CIRUJANO ESPECIALISTA
MEDICINA LEGAL
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
AUDITOR MEDICO
CMP : 27074 RNE : 21240 -17960 - 409
“Se encuentra lo que se busca, se busca
lo que se sabe, se sabe lo que se lee.”
HUESOS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
ME LO CONTARON Y LO OLVIDE. LO VI Y LO
ENTENDI. LO HICE Y LO APRENDI.
El que domina a otros es fuerte. El que se domina
así mismo es poderoso. Lao Tze

2. CAPACIDAD.-
Conocer la anatomía de los HUESOS
DEL MIEMBRO SUPERIOR con la
finalidad de que el estudiante adquiera
dominio sobre las estructuras óseas de
esta región anatómica del cuerpo.

3. Hueso largo, con forma de “S” itálica.
Presenta: diáfisis y 2 extremos.
La diáfisis o cuerpo es sinuosa y presenta:
• Borde anterior.- convexa hacia delante en sus ̔ mediales y
cóncava en su ̓ lateral . En este borde se insertan los músculos
Pectoral mayor (½ interna) y Deltoides (̓ externo).
• Borde posterior.- se inserta el músculos Trapecio.

4. • Cara superior: Presta inserción a los músculos Pectoral Mayor,
Deltoides y Trapecio (inserciones parcial).
• Cara inferior: se inserta el músculo Subclavio en un surco
denominado surco subclavio.

5. Extremo interno (esternal):
Cara anterior: Pectoral mayor.
Cara posterior: Esternocleidohioideo.
Cara superior: Esternocleidomastoideo.
Cara inferior: ligamento Costoclavicular, 1ra costilla.
Extremo externo (acromial):
a) Lig. Coracoclavicular, formado por los ligamentos Trapezoideo
(externo) y Conoideo (interno).
b) Lig. Acromioclavicular.
Canal
subclavio
Tubérculo
cónico
Línea
Trapezoidea
Carilla para
el ligamento
costoclavicular
Carilla para
la primera
costilla
Vista inferior

7. Hueso plano, con forma de
triángulo invertido. Presenta 2
caras, 3 bordes y 3 ángulos,
además de la apófisis
coracoides, acromion y espina.
Cara anterior: es cóncava, da
inserción al músculo
subescapular.
FOSA
SUBESCAPULAR
Apófisis
coracoides

8. Cara posterior
Dividida por la espina de la
escápula en 2 fosas:
• a) Superior o
supraespinosa, donde se
inserta el músculo
supraespinoso.
• b) Inferior o
infraespinosa, donde se
inserta el músculo
infraespinoso.
FOSA
SUPRAESPINOSA
FOSA
INFRAESPINOSA
ACROMION

9. • Borde medial (espinal): esta
dividido en 3 partes:
– Labio anterior: Serrato
Mayor ó Anterior.
– Intersticio: Romboides
Menor (por arriba) y
Romboides Mayor (por
debajo del menor).
– Labio posterior:
Supraespinoso e
Infraespinoso.
•Borde lateral (axilar): Redondo
Menor (por arriba) y Redondo
Mayor (por debajo).
•Borde superior: Omohioideo
(cerca de la escotadura
coracoidea), y Elevador de la
escápula (angular de la escápula).

10. • Ángulo superior: presta
inserción parcial elevador
de la escápula (se inserta
también en el extremo
superior del borde medial).
• Ángulo Inferior: transitan las
fibras musculares del dorsal
ancho (sin insertarse).
• Angulo lateral: es trunco,
aquí se encuentra la
cavidad glenoidea.
Angulo superior
Angulo inferior
Angulo
lateral

11. Articulación
coracoacromial
Escotadura
coracoidea
Lig. Transverso
superior
Agujero
coracoides
Apófisis Coracoides:
• Base: en el borde medial se
inserta el lig. conoideo.
• Extremo: se insertan el
Pectoral Menor y formando un
tendón común el
Coracobraquial y la porción
corta del Bíceps Braquial.
• También se inserta los
ligamentos coracoacromial y
lig. trapezoideo.
• Medialmente se ubica la
escotadura coracoides,
donde se inserta el ligamento
transverso superior (forma el
agujero coracoides o
supraescapular por donde
pasa el Nervio
Supraescapular).
Articulación
coracoclavicular

12. Espina de la escápula: presenta 2 caras y 4 bordes en donde se insertan:
• Cara superior: Supraespinoso.
• Cara inferior: Infraespinoso.
• Borde anterior: forma parte del hueso.
• Borde posterior: presenta 2 labios; superior (m. Trapecio) e inferior (m.
Deltoides).
Acromion
Acromion: continuación de la espina, de forma plana y superficie
irregular.
Se insertan las fibras verticales del Deltoides. se relaciona con el
apófisis coracoides a través del ligmento Coracoacromial.

13. t
Cavidad Glenoidea
Forma parte de la Articulación Glenohumeral con la cabeza del húmero.
Por encima presenta la Tuberosidad Supraglenoidea, donde se inserta la
porción larga del Bíceps braquial
Por debajo se ubica la Tuberosidad Infraglenoidea donde se inserta la
porción larga del Tríceps braquial.
T B
B B

16. INSERCIONES MUSCULARES EN LA ESCAPULA
1. Subescapular
2. Supraespinoso
3. Infraespinoso
4. Serrato mayor
5. Romboides mayor
6. Romboides menor
7. Elevador de la escápula
8. Omohioideo
9. Redondo mayor
10. Redondo menor
11. Deltoides
12. Trapecio
13. Bíceps braquial
14. Tríceps braquial
15. Pectoral menor
16. Coracobraquial
16
MUSCULOS

17. P
Es el hueso mas largo del miembro
superior; tiene extremos expandidos
y una diáfisis.
Su porción proximal presenta una
cabeza redonda que forma la
articulación Glenohumeral con la
escápula; mientras su extremo distal
se adapta con los huesos radio y
cubito para formar la articulación del
codo.
Sus 3 partes son:
• Epífisis proximal
• Diáfisis o cuerpo
• Epífisis distal
D
D

21. abeza: 1/3 de esfera. de orientación medial,
hacia arriba y hacia atrás.
• Cuello anatómico .- es continuidad directa
con el margen de la cabeza articular, es en
esencia una ligera constricción menos
aparente cerca de la tuberosidad mayor
(troquiter).
• Tubérculo mayor (troquiter): presta inserción
a los músculos Supraespinoso,
Infraespinoso y Redondo menor. Ellos
forman el llamado "manguito de los
rotadores”.
• Tubérculo menor (troquín): presta inserción al
Subescapular.
• Cuello quirúrgico: mal definido, limita la
epífisis superior con la diáfisis. Esun punto
débil parafracturas.
Humero izquierdo
(vista anterior)
Cuello
quirúrgico
Cuello
anatómico
C
.
A
C.Q

22. • Cara anterolateral.- ubicada entre el
borde anterior y lateral, se observa una
doble cresta rugosa: “V” deltoidea
(presta inserción al músculo
Deltoides). Por debajo se inserta el
músculo Braquial anterior.
• Cara anteromedial.- ubicada entre el
borde anterior y medial. Da inserción al
músculo Coracobraquial en la
impresión del mismo nombre. Por
debajo de este músculo se inserta el
Braquial anterior.
Canal Bicipital.- Es un surco por
donde donde transita el tendón del
Bíceps braquial; presenta 3 partes:
– Labio interno: Redondo mayor.
– Piso: Dorsal ancho.
– Labio externo: Pectoral mayor.
¨V¨
deltoidea

23. • Cara posterior.- ubicada entre el
borde medial y lateral
Canal de Torsión (canal radial);
transitan el nervio Radial, arteria
Braquial Profunda y las 2 venas
satélites.
Por encima del canal radial se
inserta el vasto lateral y por
debajo el vasto medial (forman
parte del músculo Tríceps
braquial.

24. Es Aplanada de adelante hacia
atrás, se articula con el radio y
cubito.
• Tróclea: con forma de polea, Su
borde medial desciende más
que el lateral.
• Cóndilo: saliente redondeada.
• Fosita coronoidea: se ubica por
encima de la tróclea; se
deposita la apófisis coronoides
del cúbito en la flexión del
antebrazo.
• Fosa radial: se ubica por
encima del cóndilo, es menos
profunda que la coronoidea; se
deposita la cabeza del radio en
la flexión del antebrazo.
Tróclea
Cóndilo
Fosaradial

25. • Fosa olecraneana: ubicada por
encima y detrás de la tróclea.
Aquí se deposita el olécranon
en la extensión del antebrazo.
Humero
izquierdo
(vista posterior)
F O
TROCLE
A

26. En el extremo distal del húmero también se
observan dos salientes:
1.- Epicóndilo medial (Epitróclea): medial y
encima de la tróclea, aplanado de
adelante hacia atrás y más saliente que el
epicóndilo lateral.
Presta inserción al ligamento Colateral
interno del codo y a los llamados
músculos epitrocleares:
– Cubital anterior
– Palmar menor
– Palmar mayor
– Pronador redondo
– Flexor común superficial de los dedos
Todos son inervados por el Nervio
Mediano, Excepto el musculo cubital
anterior que es inervado por el NERVIO
CUBITAL

27. Crestasupracondile
Epicóndilo
Todos son inervados por el Nervio
Radial.
2.- Epicóndilo lateral (Epicóndilo): situado
en la terminación del borde lateral del
hueso. En esta área se insertan los
músculos epicondilios:
 Extensor común de los dedos
 Extensor propio del meñique
 Ancóneo
 Segundo radial externo
 Supinador corto
 Cubital posterior.
Por encima de este se ubica la cresta
supracondilea

29. Inserciones musculares
en el Húmero• Subescapular
• Redondo menor
• Supraespinoso
• Infraespinoso
• Deltoides
• Pectoral mayor
• Dorsal ancho
• Redondo mayor
• Coracobraquial
• Tríceps braquial
• Braquial anterior
• Flexor común superficial de los dedos
• Flexor Radial del carpo (Palmar mayor)
• Palmar Largo (Palmar menor)
• Pronador redondo
• Flexor cubital del carpo (Cubital anterior)
• Extensor común de los dedos
• Extensor propio del meñique
• Ancóneo
• Braquiorradial (Supinador largo)
• Supinador (Supinador corto)
• Extensor Radial largo del carpo (1º radial externo)
• Extensor Radial corto del carpo (2º radial externo)
• Extensor Cubital del carpo (Cubital posterior)24
músculos
en total

32. Este hueso ocupa una posición lateral
en el antebrazo y tiene sus extremos
expandidos (mayor el distal); su
diáfisis se ensancha con rapidez a su
extremo distal, en el que muestra una
convexidad lateral y una concavidad
anterior.

33. • Cabeza: cilíndrica, su cara
superior (cúpula radial) es
excavada y se articula con el
cóndilo del húmero.
se articula con la cavidad
sigmoidea menor del cúbito
formando articulación radio-
cubital proximal.
• Cuello: constricción distal a la
cabeza que sobresale en el lado
lateral.
• Tuberosidad bicipital:
inferomedial con relación al
cuello; se inserta el tendón del
bíceps braquial.
Cabeza
Cuello
Tuberosidad
bicipital

34. Es triangular, aumenta sus
dimensiones de arriba hacia
abajo; tiene 3 caras y 3
bordes:
• Cara anterior: levemente
cóncava en la parte media;
da inserción en sus 2/3
proximales al Flexor largo
del pulgar y en su 1/3 distal
al Pronador cuadrado.
• Cara lateral: convexa y
redondeada; en su 1/3
superior se inserta el
Supinador corto, y en su 1/3
medio se inserta el Pronador
redondo.

35. • Cara posterior: redondeada,
en su 1/3 superior es
rodeada por el músculo
Supinador corto.
• Hacia abajo se insertan los
músculos:
- Abductor largo del
pulgar
- Extensor corto del
pulgar.

36. BORDES
• Borde medial: es cortante a 2
traveses de dedo por debajo
de la tuberosidad del radio. Se
inserta el ligamento interóseo
que lo une al cubito. Abajo se
bifurca formando la
articulación radiocubital
distal.
• Borde anterior: se inicia en la
tuberosidad del radio
dirigiéndose oblicuamente
hacia abajo para ir
desapareciendo
progresivamente. Arriba se
inserta el músculo Flexor
común superficial de los
dedos.
• Borde posterior: levemente
marcada, no delimita bien la
cara lateral con la posterior.

37. Tiene forma de pirámide de base
cuadrada.
•Cara medial: excavada; se articula con
la cabeza del cúbito, formando la
articulación radio-cubital distal.
•Cara inferior o articular: de forma
triangular con un vértice lateral que
desciende verticalmente y una saliente
llamada apófisis estiloides (en su base
se inserta el braquiorradial).
Otra saliente obtusa la divide en 2
partes: una lateral que se articula con el
escafoides y una medial que se articula
con el semilunar.
• Cara anterior: se inserta el Pronador
cuadrado.
Apófisis estiloides
Base de la
Apófisis
estiloides

38. Cara posterior: excavada por 2 surcos:
–El surco medial, transitan los
tendones del:
– Extensor propio del dedo
índice.
– El Extensor común de los
dedos.
–El surco lateral, transita el tendón
del Extensor largo del pulgar.
Cara lateral: presenta 2 surcos:
–El surco medial, transitan los
tendones de los músculos 1º y 2º
radial externo.
–El surco lateral, transitan los
tendones de los músculos:
– Abductor largo del pulgar .
– Extensor corto del pulgar.

39. INSERCIONES MUSCULARES EN EL RADIO
• Bíceps braquial
• Supinador (supinador corto)
• Flexor común superficial de los dedos
• Flexor largo del pulgar
• Pronador redondo
• Pronador cuadrado
• Braquiorradial (supinador largo)
• Abductor largo del pulgar
• Extensor corto del pulgar
9

42. Ocupa una posición medial al radio en el
antebrazo.
Su extremo proximal forma un gancho
(olécranon) que es cóncavo hacia adelante;
es borde lateral (borde interóseo) de la diáfisis
es afilada.
Disminuye progresivamente en su tamaño
desde su masa proximal a través de casi toda
su longitud, aunque en su extremo distal se
ensancha en una cabeza pequeña
redondeada y en una apófisis estiloides.

43. Escotadura tróclear (cavidad Sigmoidea
mayor).- tiene forma de semiluna
recorrida. Presenta una prominencia
longitudinal que la recorre en toda su
extensión y que corresponde a la
garganta de la tróclea y que divide a la
cavidad en dos cara: interna y externa
Apófisis Coronoides.- ubicada en la parte
anterior e inferior; termina en un vértice o
pico (por debajo se insertan los
músculos Braquial anterior, Pronador
redondo y Flexor común superficial de
los dedos.
Lateralmente presenta una superficie
articular extendida de adelante hacia
atrás llamada escotadura radial de la
ulna (cavidad sigmoidea menor). Se
articula con la cabeza del radio. El área
deprimida distal a la escotadura esta
limitada por detrás por la cresta del
supinador y ambas dan inserción al
músculo supinador corto.
Cavidad sigmoidea mayor
Apófisis coronoides

44. Olécranon
Prominencia voluminosa y
cuadrangular.
Su parte superior se incurva hacia
adelante formando el ápice del
olécranon, el cual se aloja en
la fosa olecraneana durante la
extensión del antebrazo.
Cara anterior constituye la cavidad
sigmoidea mayor.
Cara lateral presta inserción al m.
Ancóneo.
Cara medial presta inserción al m.
Cubital anterior.
Cara posterior presta inserción al
tendón del Tríceps braquial.

45. De forma triangular, tiene 3 caras y 3
bordes:
• Cara anterior: en sus ¾ superiores se
inserta el m. flexor común profundo
de los dedos, en su 1/4 inferior
presta inserción al pronador
cuadrado.
• Cara posterior: en su parte superior
presta inserción al m. Ancóneo
Abajo en su parte lateral divida por
cresta oblicua se insertan arriba el
m. supinador y más abajo el m.
abductor largo del pulgar, extensor
largo del pulgar, extensor corto del
pulgar y el extensor propio del
índice.

46. • Cara medial: ancha por arriba y
estrecha por debajo. En su parte
superior se inserta el flexor común
profundo de los dedos.
• Borde anterior: en su parte superior el
flexor común profundo de los dedos
y hacia abajo el Pronador cuadrado.
• Borde posterior: en forma de “S” itálica.
Nace por dos ramas divergentes que
descienden del olécranon, se inserta el
flexor común profundo de los dedos
y el cubital anterior y en su 1/3 medio
se inserta cubital posterior.
• Borde lateral (interóseo), delgado y
cortante, se inserta la membrana
interósea. En su parte superior se
delimita una superficie triangular donde
se inserta el supinador corto.

47. • Cabeza del cúbito, engrosamiento
+/- esférico.
Se articula en su parte lateral con la
cavidad sigmoidea del radio.
En su parte inferior se encuentra
separado del hueso piramidal por
un fibrocartílago interarticular.
Medialmente se observa una
saliente: la apófisis estiloides del
cubito en cuyo vértice se inserta el
ligamento cubitocarpiano (interno)
de la articulación radiocarpiana.

49. INSERCIONES MUSCULARES EN EL CUBITO
• Braquial Anterior
• Pronador Redondo
• Flexor Común Superficial de los dedos.
• Ancóneo
• Cubital anterior
• Tríceps braquial.
• Flexor común profundo de los dedos
• Pronador cuadrado.
• Supinador
• Abductor largo del pulgar
• Extensor largo del pulgar
• Extensor corto del pulgar
• Extensor propio del índice.
• Cubital posterior.
14 musculos

50. Cara anterior
Conformada por 27 huesos,
distribuidos en 3 regiones:
• Carpo.
• Metacarpo.
• Falanges.

53. Esta formado por 8 huesos de forma cuboide, dispuestos en 2 filas de
afuera hacia adentro.
Vincula el extremo distal del antebrazo con la base de los
huesos metacarpianos.
1º FILA
ESCAFOIDES
SEMILUNAR
MANO IZQUIERDA

54. TRAPECIO
TRAPEZOIDE
HUESO
GRANDE
2º FILA
HUESO
GANCHOSO
MANO IZQUIERDA

55. Primera fila o proximal:
• Escafoides (Navicular), se
articula con el Radio
próximamente; el Semilunar y
hueso grande medialmente; el
Trapecio y Trapezoide
distalmente. Su cara anterolateral
esta marcada por una saliente
llamado tubérculo del hueso
Escafoides. Su superficie
proximal se articula con el hueso
Radio.
Presta inserción al Retináculo
flexor (Ligamento anular anterior
del carpo) y al músculo Abductor
corto del pulgar
• Semilunar (Lunate), se articula
próximamente con el Radio;
lateralmente con el Escafoides;
medialmente con el Semilunar,
distalmente con el Hueso grande
y el Ganchoso.

56. Pisiforme
Cara anterior
•Piramidal, se articula
próximamente con el lig. triangular,
adelante con el pisiforme;
lateralmente con el semilunar y
distalmente con el ganchoso.
•Pisiforme, se articula solamente
con el piramidal del cual se
encuentra ubicado
anteromedialmente. Se inserta en
este hueso el músculo Cubital
anterior y el Abductor del
meñique.

57. Segunda fila o distal:
• Trapecio, se articula
próximamente con el
escafoides, medialmente
con el trapezoide y
distalmente con el 1º
metacarpiano (también con
el 2º metacarpiano).
Presenta hacia delante el
tubérculo del trapecio.
• Trapezoide, es el mas
posterior de los huesos del
carpo; se ubica entre el
trapecio (lateralmente), hueso
grande (medialmente), el
escafoides (próximamente) y el
2º metacarpiano (distalmente)

58. Hueso
Grande Ganchoso
Hueso
• Hueso grande, posee una
cabeza que se articula con el
semilunar; un cuello ligeramente
estrechado y un cuerpo que se
contacta con el trapezoide y el
escafoides lateralmente; el
hueso ganchoso medialmente, y
el 2º, 3º y 4º metacarpiano
distalmente.
• Hueso ganchoso, presenta
hacia delante el llamado apófisis
unciforme. Se articula
próximamente con el semilunar,
medial y proximal con el
piramidal, lateralmente con el
hueso grande y distalmente con
el 4º y 5º metacarpiano. Aquí se
inserta el músculo Flexor corto
del meñique y el Cubital
anterior.

59. C
A
R
P
O
METACARPO
FALANGES

60. 6
P
S
Esta formado por 5 huesos
largos y pequeños.
Presentan un cuerpo (diafisis), con
una cara anterior cóncava, dos
caras laterales en relación con
los músculos interóseos; su
cara dorsal presentan un área
triangular que se continua hacia
arriba como una cresta
redondeada.
Sus dos extremidades:
- Un extremo proximal o base
que se relaciona con el carpo
- Un extremo inferior o cabeza
que se articula con la base de
la falange proximal.
BASE1º
D
I
A
F
I
S
I
S
2º
3º
4º
5º
CABEZA
4
4
2
4
E
P

61. 6
1º
• 1º metacarpiano
Es el más corto de todos.
No presenta facetas laterales
puesto que no contacta con el
vecino.
• Da inserción a los músculos:
– Abductor corto del pulgar
– Abductor largo del pulgar
– Flexor corto del pulgar
– Oponente del pulgar
– 1er Interóseo palmar
– 1er Interóseo dorsal
Los huesos tienen características
particulares.
TRAPECIO
6

62. 4
2º
• 2do metacarpiano
Posee solo una cara articular para
el 3er metacarpiano.
Se insertan en su base los
músculos:
– Palmar mayor (en la cara
anterior de su base).
– 2do radial externo (en la cara
posterior de su base).
Además se insertan en su diáfisis:
– 2do Interóseo palmar.
– 1er Interóseo dorsal.
TRAPECIO
TRAPEZOIDE
HUESO
GRANDE
4
4

63. 3º
• 3er metacarpiano
Presenta dos facetas articulares y
un proceso estiloides dorsal en su
extremidad proximal para la
inserción del músculo 2do radial
externo. 1
Además se insertan el músculo:
– Aductor del pulgar.
– 2do interóseo dorsal. 3
– 3er interóseo dorsal.
HUESO
GRANDE
4

64. 4º
• 4to metacarpiano
Es mas corto y mas fino que
el 3er metacarpiano. También
tiene dos facetas articulares
pero no proceso estiloides.
Se insertan los siguientes
músculos
– 3er interóseo palmar.
– 3er interóseo dorsal.
HUESO
GANCHOSO
2
2

65. 5º
3
5to metacarpiano
Presenta proceso estiloides donde se
insertan el músculo Cubital
posterior.
En su cara medial se inserta el
Oponente del menique.
En la cara lateral el 4to interóseo palmar
y el 4to interóseo dorsal.
Presenta solo una faceta articular lateral.
HUESO
GANCHOSO
4
4

66. Tiene 14 falanges, 2
en el pulgar y 3 en
los demás dedos.
Se dividen en
falanges proximal,
media (excepto el
1º dedo ) y distal.
Las falanges proximal
y media son muy
semejantes con un
cuerpo
semicilíndrico
ligeramente
cóncavo adelante
con bordes
laterales bien
acentuados.

67. • Presentan 2 extremidades:
– Una proximal que se
articula por su cavidad
glenoidea (con la
cabeza del
metacarpiano
correspondiente).
– Una distal que se
articula por su cabeza
que tiene forma de
polea o tróclea.
BASE
CABEZA

69. Relación entre los tendones
Perforados y perforantes
• En la cara anterior de la
falange media de los 4
últimos dedos se van
insertar los tendones del
flexor común superficial
de los dedos (tendones
perforados).
• En la cara anterior de las
falanges dístales de los 4
últimos dedos se
encuentran los tendones
del flexor común
profundo de los dedos.
(tendonesperforantes).

70. otmail.com
En la cara posterior de las 4
ultimas falanges medias y
dístales se va insertan el
aparato extensor
(expansión extensora)

71. GRACIAS