1. SEMIOLOGÍA MÉDICASEMIOLOGÍA MÉDICA
 SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍA ::
(del griego Semeion: signos, síntomas; logos: discurso,(del griego Semeion: signos, síntomas; logos: discurso,
ciencia), es la ciencia que estudia los signos y síntomas deciencia), es la ciencia que estudia los signos y síntomas de
las enfermedades.las enfermedades.
 DEFINICIÓN:DEFINICIÓN:
Ciencia, rama de la medicina que estudia los síntomas yCiencia, rama de la medicina que estudia los síntomas y
signos (sintomatología), que presenta el paciente con unasignos (sintomatología), que presenta el paciente con una
determinada enfermedad.determinada enfermedad.

2. SEMIOLOGÍA MÉDICASEMIOLOGÍA MÉDICA
 SÍNTOMASÍNTOMA: Percepciones subjetivas.: Percepciones subjetivas. ya que sólo los advierten las
personas afectadas. Ejm: dolor, prurito, etc.
Son manifestaciones, que el Médico no las percibe o le es difícil
comprobar.
 SIGNOSIGNO: Manifestaciones clínicas objetivas. Ejemplo: Ictericia,: Manifestaciones clínicas objetivas. Ejemplo: Ictericia,
tumefacción en rodillas soplos cardíacos, exantemas, modificaciones del
pulso etc.
Es decir, los signos; pueden ser observados por otras personas y
también a veces por el mismo paciente.
 Algunos fenómenos como por ejemplo: fiebre, tos, etc. Son síntomas y
signos al mismo tiempo.

3. PARTES DE LA SEMIOLOGIA:
SEMIOGENESIS.- Se preocupa en explicar el origen o lo
mecanismos que producen o generan los signos y síntomas.
Se halla estrechamente ligada a la fisiopatología.
SEMIOTECNIA.- Se ocupa de las técnicas, métodos y procedimientos
que efectuadas en forma ordenada y sistemática, nos permite
obtener los síntomas y signos que presenta el paciente.
Es el arte de la medicina
CLINICA PROPEDEUTICA.- Es la manera de agrupar e interpretar
los síntomas y signos, estableciendo el cuadro clínico de las diferentes
entidades nosológicas , para plantear el diagnóstico definitivo o
establecer nuestras presunciones diagnósticas.

4. DEFINICIONES IMPORTANTES:
SINDROME.- (Complejo sintomático), es el conjunto de síntomas y signos,
que existen en un mismo momento, originados en un mismo sistema
orgánico o aparato, que no definen necesariamente una entidad nosológica.
Ejemplo: Síndrome respiratorio, S. digestivo, S. neurológico etc.
CUADRO CLÍNICO.- Es el conjunto de manifestaciones que
caracterizan a una determinada enfermedad. Ejemplo: cuadro clínico de la
neumonía, de la brucelosis, etc.
SIGNO PATOGNOMONICO.- Es aquel signo que se presenta en
una determinada enfermedad, y nunca en otra; tan es así, que si hallamos
éste signo; el diagnóstico estará hecho. Ej.: Las Roseolas Tíficas en la f.
Tifoidea, las Manchas de Koplick en el Sarampión
ENFERMEDAD IDIOPATICA.- (Criptogenética). Se refiere a las
enfermedades de las cuales se desconoce la causa. Ej: Diabetes Mellitus
del adulto, Hipertensión arterial esencial, Artritis Reumatoide, Lupus
Eritematoso, etc.

5. EL DIAGNOSTICO EN SEMIOLOGIA :
El fin fundamental de la Semiología es el Diagnóstico, del que se derivan
elementos importantes para el pronóstico (visión hacia adelante) y el
tratamiento.
DIAGNÓSTICO: Etimológicamente, significa Discernimiento. En
Medicina, es el arte de reconocer; éste Arte como en toda la medicina,
tiene bases científicas, interviniendo la Anamnesis, la agrupación de
Síntomas y Signos, luego; el proceso mental de su discusión, valorando
adecuadamente todos los elementos de juicio.
Inicialmente, puede hacerse el Diagnóstico de Síndromes, luego; hallar el
cuadro clínico definitivo.
Consideramos 5 formas de Diagnóstico:

6. EL DIAGNÓSTICOEL DIAGNÓSTICO
DiscernimientoDiscernimiento. Es el arte de reconocer,. Es el arte de reconocer,
con bases científicas; partiendo de loscon bases científicas; partiendo de los
datos que aporta el paciente, valorandodatos que aporta el paciente, valorando
toda la información obtenida.toda la información obtenida.
 OBJETIVOS DEL DIAGNÓSTICOOBJETIVOS DEL DIAGNÓSTICO ::
– Instaurar el tratamiento adecuado yInstaurar el tratamiento adecuado y
oportunooportuno
– Establecer el pronóstico:Establecer el pronóstico:
 Pronóstico de EnfermedadPronóstico de Enfermedad
 Pronóstico de vidaPronóstico de vida

7. 5 FORMAS DE DIAGNÓSTICO:
DIAGNOSTICO POSITIVO.- Es el hallazgo mediante el Laboratorio,
Endoscopia, Bacteriología, biopsias, etc. Que proporcionan datos
inequívocos e indiscutibles de la enfermedad causal. Este diagnóstico,
lamentablemente no siempre es posible.
DIAGNOSTICO INDUCTIVO.- Analiza del síntoma al síndrome de
aquí a la patogenia luego a la causa. Para esto se requiere que los
síntomas y signos se agrupen en forma cronológica.
DIAGNOSTICO INTUITIVO.- Sólo lo pueden hacer los clínicos o
semiólogos con mucha experiencia, memoria, buena capacidad de
asociación de ideas y agilidad mental.
DIAGNOSTICO POR EXCLUSIÓN O DESCARTE.- Consiste en
revisar todos los posibles Cuadros Clínicos y hacer la diferenciación
según la riqueza de manifestaciones, de acuerdo a ellas se define el
Diagnóstico.
DIAGNOSTICO TERAPEUTICO.- Requiere para ello dar tratamiento
ante una sospecha o probabilidad, esto se convertirá en Diagnóstico
Evidente ante la respuesta óptima al tratamiento.No es la mejor forma

8. –Dx. Positivo
Es el diágnóstico final o definitivo, se llega mediante
procedimientos especiales; o mediante la Anatomía
patológica. Ejms.
–Dx. Inductivo
Utiliza el método inductivo de la ciencia; partiendo de la
mas simple a lo mas complejo. Ejms.
–Dx. Por exclusión o descarte
Se parte de una manifestación clínica y se va observando
posibilidades, eliminando o dejando de considerar lo que
no viene al caso. Ejms.
FORMAS DE DIAGNÓSTICO

9. –Dx. Intuitivo
Sólo los semiólogos experimentados pueden intuir
un diagnóstico partiendo de una observación. Para
personas con poco experiencia, sería como una
adivinanza, en consecuencia no se debe optar por
esta forma de diagnóstico. Ejms
–Dx. Terapéutico
Consiste en instaurar una terapéutica, sin haber
precisado el diagnóstico; luego de estudios
razonables y deliberaciones exhaustivas. De
responder a la terapia, estará establecido el
diagnóstico. Ejms

10. SUFIJOS.SUFIJOS.
- Itis- Itis: Inflamación ( peritonitis,: Inflamación ( peritonitis,
pleuritis, artritis ).pleuritis, artritis ).
- Oma:- Oma: Tumor ( hipermefroma ).Tumor ( hipermefroma ).
- Ectasia:- Ectasia: Dilatación.Dilatación.
(bronquiectasia ).(bronquiectasia ).
- Cele:- Cele: Hernia ( enterocele ).Hernia ( enterocele ).
- Ragia:- Ragia: Pérdida de sangre.Pérdida de sangre.
( hemorragia ).( hemorragia ).
- Rea:- Rea: Flujo ( gonorrea ).Flujo ( gonorrea ).
- Algia – odinia:- Algia – odinia: Dolor ( gastralgía -Dolor ( gastralgía -
mastodiniamastodinia ).).
- Plejia:- Plejia: Parálisis ( hemiplejia ).Parálisis ( hemiplejia ).
- Oide:- Oide: Semejanza ( leucemoide ).Semejanza ( leucemoide ).
- Ismo:- Ismo: Parecido ( meningismo ).Parecido ( meningismo ).
PREFIJOS.PREFIJOS.
- Pseudo:- Pseudo: Falso ( PseudooclusiónFalso ( Pseudooclusión
intestinal ).intestinal ).
- Peri:- Peri: Alrededor ( periartritis ).Alrededor ( periartritis ).
- Para:- Para: Más allá ( parafimosis ).Más allá ( parafimosis ).

11. CALSIFICACIÓN DE LOS SÍNTOMAS.CALSIFICACIÓN DE LOS SÍNTOMAS.
- SÍNTOMAS SUBJETIVO:- SÍNTOMAS SUBJETIVO: Lo que siente el paciente SÍNTOMALo que siente el paciente SÍNTOMA
- SÍNTOMA OBJETIVO:- SÍNTOMA OBJETIVO: Lo que encuentra el médico SIGNOLo que encuentra el médico SIGNO

12. CALSIFICACIÓN DE LOS SÍNTOMAS.CALSIFICACIÓN DE LOS SÍNTOMAS.
- S. Objetivos:- S. Objetivos: Tumoración, edema, matidez por derrame, soplo.Tumoración, edema, matidez por derrame, soplo.
- S. Subjetivos:- S. Subjetivos: Cefalea, vértigo, hormigueo, anorexia.Cefalea, vértigo, hormigueo, anorexia.
- S. Subjetivo y Objetivo:- S. Subjetivo y Objetivo: Disnea.Disnea.
- S. Generales:- S. Generales: Alteración de todo el organismo ( fiebre ).Alteración de todo el organismo ( fiebre ).
- S. Locales:- S. Locales: Relacionados con el sitio de la enfermedad ( viceromegalia,Relacionados con el sitio de la enfermedad ( viceromegalia,
estertores ).estertores ).

13. ALGUNAS CLASES DE ENFERMEDAD.ALGUNAS CLASES DE ENFERMEDAD.
Enfermedad larvada:Enfermedad larvada: Con síntomas y aspectos de otra ( TBC por fiebreCon síntomas y aspectos de otra ( TBC por fiebre
tifoidea ).tifoidea ).
Enfermedad latente:Enfermedad latente: Lesiones sin sintomatología ( TBC – Lues latente ).Lesiones sin sintomatología ( TBC – Lues latente ).
Enfermedad cíclica:Enfermedad cíclica: De evolución típica.De evolución típica.
Enfermedad atípica:Enfermedad atípica: Curso variado e irregular.Curso variado e irregular.
Enfermedad abortiva:Enfermedad abortiva: Poca intensidad, corta duración.Poca intensidad, corta duración.

14. SÍNTOMAS POR SU EVOLUCIÓN.SÍNTOMAS POR SU EVOLUCIÓN.
S. FLUCTUANTESS. FLUCTUANTES Oscilaciones sin intensidad. Variable ( F.Oscilaciones sin intensidad. Variable ( F.
recurrente ).recurrente ).
S. INTERMITENTESS. INTERMITENTES Desaparecen y reaparecen ( F. intermitente ).Desaparecen y reaparecen ( F. intermitente ).
A veces no hay relación entre los síntomas y la gravedad de la enfermedad.A veces no hay relación entre los síntomas y la gravedad de la enfermedad.
EUFORIA MORBOSAEUFORIA MORBOSA Últimos periodos de TBC.Últimos periodos de TBC.
Síntomas iguales a causa de diferentes enfermedades Convulsiones – ce-Síntomas iguales a causa de diferentes enfermedades Convulsiones – ce-
falea.falea.
Síntomas distintos en la misma enfermedad T. cerebrales.Síntomas distintos en la misma enfermedad T. cerebrales.
No hay relación directa constante entre intensidad de síntomas y la importanciaNo hay relación directa constante entre intensidad de síntomas y la importancia
de las lesiones que los producen: T. grandes frontales síntomas mínimos.de las lesiones que los producen: T. grandes frontales síntomas mínimos.
T. Pequeños en base sintomatología.T. Pequeños en base sintomatología.

15. DIAGNÓSTICO POR COMPARACIÓN:DIAGNÓSTICO POR COMPARACIÓN: Comparar síntomas con enfermedadesComparar síntomas con enfermedades
más parecidas ( diagnóstico diferencial ).más parecidas ( diagnóstico diferencial ).
DIAGNÓSTICO POR EXCLUSIÓN:DIAGNÓSTICO POR EXCLUSIÓN: Examinar todas las enfermedades propias deExaminar todas las enfermedades propias de
un órgano, excluyendo las que correspondenun órgano, excluyendo las que corresponden con los síntomas en estudio.con los síntomas en estudio.
DIAGNÓSTICO POR HIPÓTESIS O TERAPÉUTICO:DIAGNÓSTICO POR HIPÓTESIS O TERAPÉUTICO: Establecerlo de acuerdo aEstablecerlo de acuerdo a lala
evolución o al resultado del tratamiento.evolución o al resultado del tratamiento.
MÉTODO DE EXAMEN:MÉTODO DE EXAMEN: Integral, ordenado, minucioso, valiéndose de todos losIntegral, ordenado, minucioso, valiéndose de todos los
recursos de exploración ( anamnesis, inspección, palpaciónrecursos de exploración ( anamnesis, inspección, palpación
percusión, auscultación, paraclínicos ).percusión, auscultación, paraclínicos ).
Dx de signo y síntoma – Dx síndrome – Dx anatómico – Dx etiológico.Dx de signo y síntoma – Dx síndrome – Dx anatómico – Dx etiológico.

16. PRONOSTICO.PRONOSTICO.
Juicio dado por el médico acerca de la evolución de una enfermedad.Juicio dado por el médico acerca de la evolución de una enfermedad.
PRONOSTICO BENIGNO:PRONOSTICO BENIGNO: Curación total y rápida.Curación total y rápida.
PRONOSTICO GRAVE:PRONOSTICO GRAVE: Vida en peligro – larga o penosa – secuelas.Vida en peligro – larga o penosa – secuelas.
PRONOSTICO LETAL:PRONOSTICO LETAL: Enfermedad mortal.Enfermedad mortal.
PRONOSTICO RESERVADO:PRONOSTICO RESERVADO: Secuelas graves. Posibilidad mortal.Secuelas graves. Posibilidad mortal.

18. HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA
Documento médico-legal, dondeDocumento médico-legal, donde
se consigna todos los datos recogidos del paciente;se consigna todos los datos recogidos del paciente;
con orden y metodología;con orden y metodología;
nos permitirá un correcto diagnóstico.nos permitirá un correcto diagnóstico.
Una adecuada evolución cronológicaUna adecuada evolución cronológica
nos ayudará a la terapéutica ynos ayudará a la terapéutica y
establecer un correcto pronósticoestablecer un correcto pronóstico
de enfermedad y de vida del paciente.de enfermedad y de vida del paciente.

19. PARTES DE LA HISTORIA CLÍNICAPARTES DE LA HISTORIA CLÍNICA
1-Anamnesis1-Anamnesis 6- Diagnóstico definitivo6- Diagnóstico definitivo
2-Exámen físico2-Exámen físico 7- Tratamiento7- Tratamiento
3-Impresión diagnóstica3-Impresión diagnóstica 8- Pronóstico8- Pronóstico
4- Plan de trabajo4- Plan de trabajo 9- Evolución9- Evolución
5- Exámenes auxiliares5- Exámenes auxiliares 10- Epicrisis10- Epicrisis

20. 1. ANAMNESIS
Partes:
1. Filiación
2. Enfermedad Actual
3. Antecedentes
4. Funciones biológicas
Diálogo con el paciente; relación cordial con el objetivo de
hallar datos contributorios para el diagnóstico. Requiere de
técnicas de comunicación.
Anamnesis Directa, o a sus allegados (pacientes
inconscientes Psicópatas, niños, etc)
Anamnesis Indirecta ó a Terceros , sobre padecimientos
actuales, pasados y otros de interés para llegar a un diagnóstico
(edad, sexo, profesión, etc) y sobre antecedentes de enfermedades
de sus familiares o allegados