2. Salud
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su
Constitución de 1946, define salud como el estado
de completo bienestar físico, mental, espiritual,
emocional y social , y no solamente la ausencia
de afecciones o enfermedades.
5. Diagnósticos
Signo:
¤ Es todo carácter que por su forma, convenio o
naturaleza evoca en la conciencia la idea de algo,
ejemplos:
+ , - , x , ¡ ! , ¿? , “ ” , $ , %
Na , K , Ca , Mg , Fe
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6. Diagnósticos
Signo:
¤ En Medicina un signo es una evidencia
objetiva (no subjetiva) de la presencia de una
enfermedad o desorden.
¤ Es lo objetivado por el profesional.
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7. Diagnósticos
Síntoma:
Es la manifestación subjetiva, de la presencia de
una enfermedad o desorden.
Es lo evidenciado o manifestado por el paciente.
7
9. Diagnósticos
Síndrome: (del griego)
Sin: unión, asociación, simultaneidad.
Dromo: curso, carrera.
Conjunto de signos y síntomas que existen en el
mismo tiempo y que definen un estado morboso
determinado.
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10. Semiopatologia
Clínica propedéutica:
Es el conjunto ordenado de
métodos y procedimientos de los que se vale el
profesional para observar los signos y síntomas.
Enseña a inspeccionar, reconocer y clasificar los
síntomas relevantes de los irrelevantes antes de
formular un juicio clínico o un diagnóstico.
11. Diagnósticos
El término diagnóstico proviene del Griego y
significa “discernir” o “aprender” sobre
determinados elementos.
Es la identificación de la naturaleza de una
enfermedad mediante la observación de sus
signos y síntomas característicos.
12. Diagnósticos
El análisis de los datos proporcionados por la
anamnesis, la exploración y los estudios
complementarios constituye el intento de
identificación de la enfermedad, es decir, de la
formulación del diagnóstico.
13. Diagnósticos
«La probabilidad de estar ante una enfermedad
determinada es directamente proporcional a su frecuencia
en la población general y a la frecuencia con la cual se
presente en dicha enfermedad el conjunto de síntomas y
signos que el enfermo padece»
(Teorema de Bayes)
14. Diagnósticos
La técnica que concierne a la actuación como médico –
kinesiologo, es decir, la “anatomía y fisiología” del
proceso de toma de decisiones, está centralizada en el
diagnóstico.
La finalidad de un diagnóstico es proporcionar un cuadro
de referencia a partir del cual puede determinarse:
* qué hacer, y
* qué esperar.
15. Diagnósticos
Una secuencia útil de los hechos podría ser la siguiente:
) Observar
) Describir
) Interpretar
) Verificar
) Decidir
) Actuar
16. Diagnósticos
OBSERVAR:
Incluye el conocimiento del paciente y de su ambiente, la
iniciación de la historia clínica, observar la facies, la
marcha, la postura, el color de piel, etc.
La decisión: qué es fisiológico y que es patológico; graduar
la gravedad y el significado de los hallazgos anormales.
17. Diagnósticos
DESCRIBIR:
Supone, en esencia, la tabulación de las observaciones. Para
construir una ficha lógica es necesario eliminar los elementos de
poca importancia, condensar y concentrar los hallazgos
apropiados en forma útil, y sistematizarlos en grupos o
esquemas lógicos.
La decisión: qué conservar y qué desechar. No todas las
anormalidades pueden estar relacionadas con la enfermedad
del paciente.
18. Diagnósticos
INTERPRETAR
Se refiere a la comparación de los datos tabulados con los
conocimientos adquiridos.
La decisión: cuál es el grado de correspondencia entre los
hallazgos efectuados en el paciente y el cuadro conocido de la
enfermedad, cuáles son las posibilidades lógicas,
19. Diagnósticos
VERIFICACIÓN
Comprende un plan o curso de acción que incluye los estudios
de laboratorios adecuados y los procedimientos diagnósticos. El
primer paso es comentar el plan con el paciente y obtener su
autorización para proceder en consecuencia.
La decisión: seleccionar las pruebas diagnósticas apropiadas y
determinar su prioridad; interpretar los resultados.
20. Diagnósticos
DECIDIR:
Supone aplicar la clasificación final.
La decisión: qué enfermedad o enfermedades son
responsables del estado del paciente.
21. Diagnósticos
ACTUAR:
Implica determinar un curso de acción basado en el
diagnóstico.
La decisión: seleccionar un tratamiento apropiado.
22. Diagnósticos
Conforme aumentan los conocimientos se redefinen las enfermedades:
unas veces se demuestra que diferentes cuadros clínicos son
producidos por el mismo conjunto signo-sintomático, en ese caso
hablamos de:
DIAGNÓSTICO SINTOMÁTICO O SINDROMÁTICO:
Ejemplo: Síndrome febril.
Síndrome de dolor y disfunción miofacial.
Síndrome de Sjögren.
Etc.
23. Diagnósticos
Hay enfermedades que tienen el mismo proceso fisiopatológico,
donde conocemos las alteraciones funcionales que se
producen:
DIAGNÓSTICO FISIOPATOLÓGICO:
Ejemplo: Insuficiencia cardíaca.
Insuficiencia renal.
Insuficiencia respiratoria.
Etc.
24. Diagnósticos
En algunos casos conozco la histología del proceso:
DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO:
Ejemplo: Infiltración linfoplasmocitaria de glándulas.
Carcinoma espinocelular.
Granuloma inflamatorio.
Etc.
25. Diagnósticos
Puede ocurrir que conozca la causa específica que origina una
enfermedad, en ese caso hablo de
DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO:
Ejemplo: Parotiditis urliana.
Amigdalitis estreptococcica.
IAM por lesión de la descendente anterior.
Etc.
26. Diagnósticos
Hay ocasiones en que despues de haber realizado la
anamnesis, y el examen físico se me generan mas de un
diagnóstico, por lo que tengo que realizar lo que se conoce
como:
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
27. Diagnósticos
La fase de diagnóstico concluye cuando se puede dar el:
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
Este tipo de diagnóstico es el que resume todos los tipos
de diagnóstico anteriores: la signo-sintomatología, la
fisiopatología, etiología y anatomía patológica.
28. Estudios
complementarios
Los estudios complementarios de diagnóstico son útiles
para:
1. Investigar y descubrir la enfermedad.
2. Llevar a cabo el diagnóstico diferencial.
3. Vigilar la evolución de la enfermedad.
4. Seleccionar y vigilar el tratamiento.