Psoriasis

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Renuncia
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autor, así como la investigación médica, los estudios, la investigación
científica y los materiales de los profesionales de la salud. El libro es
también la base de un estudio detallado de varias culturas en todo el
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proporcionada en este libro se ofrece en el entendimiento de que el
autor no tiene la intención de hacer un diagnóstico, prevención,
tratamiento o cura para cualquier problema de salud o inquietud
médica.
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lo que respecta al diagnóstico y tratamiento de enfermedades y
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Contenido
Renuncia....................................................................................................3
Psoriasis ..................................................................................................12
Síntomas................................................................................................12
Cuándo consultar a un médico.............................................................14
Causas...................................................................................................15
Los desencadenantes de la psoriasis....................................................16
Factores de riesgo ................................................................................16
Complicaciones.....................................................................................17
Preparación para una cita médica.......................................................18
Pruebas y diagnóstico ..........................................................................20
Las condiciones que pueden parecerse a la psoriasis .........................20
Tratamientos y drogas..........................................................................21
Los tratamientos tópicos....................................................................21
La terapia de luz (fototerapia)...........................................................24
Los medicamentos orales o inyectables ............................................26
Consideraciones de tratamiento........................................................27
Estilo de vida y remedios caseros ........................................................28
Medicina alternativa.............................................................................29
Afrontamiento y apoyo..........................................................................30
Preguntas frecuentes sobre la psoriasis .................................................31
¿Cómo puedo adquirir la psoriasis?....................................................31
¿Cómo se diagnostica la psoriasis?.....................................................32
¿Qué tipo de psoriasis tengo?..............................................................32
¿Dónde aparece la psoriasis?..............................................................33

Cuero cabelludo.................................................................................34
Cara ...................................................................................................34
Las manos, los pies y las uñas...........................................................34
Psoriasis genital.................................................................................34
Pliegues de la piel..............................................................................35
¿Qué tan severa es mi psoriasis?.........................................................35
¿Voy a desarrollar artritis psoriásica?................................................35
¿Qué pasa con la psoriasis en los niños? ............................................36
Conociendo más sobre la psoriasis: su tratamiento...............................37
Tratamientos tópicos para la psoriasis................................................37
Terapia de luz para la psoriasis...........................................................38
Medicamentos orales para la psoriasis ...............................................38
Tratamientos naturales para la psoriasis ............................................39
5 maneras de tratar los síntomas de la psoriasis en el hogar................40
En el botiquín: ......................................................................................40
Humedad por todas partes:..................................................................40
Sin colorantes o perfumes: ...................................................................40
De la cocina:.........................................................................................41
En la bañera:........................................................................................41
Nada funciona: .....................................................................................41
Artritis psoriásica....................................................................................41
¿Cuáles son los síntomas de la artritis psoriásica? ............................42
¿Cómo se diagnostica la artritis psoriásica? ......................................43
¿Qué tipo de artritis psoriásica tengo?................................................45
¿Qué pasa con la artritis psoriásica en los niños?..............................46
¿Qué debo hacer si tengo artritis psoriásica?.....................................46

¿Qué tipo de servicios existen para las personas con artritis
psoriásica?............................................................................................47
Fotos de los tipos de psoriasis ................................................................48
Psoriasis en placas ...............................................................................48
Psoriasis guttata...................................................................................49
Psoriasis de flexión o inversa...............................................................49
Psoriasis pustulosa...............................................................................50
Psoriasis de uñas o ungueal.................................................................50
Psoriasis del cuero cabelludo ..............................................................51
Artritis psoriásica.................................................................................51
Psoriasis eritrodérmica........................................................................52
Tratamiento de la psoriasis..................................................................52
Reflexión final.......................................................................................53
La psoriasis guttata.................................................................................53
Causas de la psoriasis guttata..............................................................54
Los síntomas de la psoriasis guttata ....................................................55
Cuándo se debe buscar la asistencia médica.......................................55
Pruebas y exámenes para la psoriasis guttata.....................................56
Remedios caseros para la psoriasis guttata.........................................56
Tratamientos médicos para la psoriasis guttata..................................56
Los medicamentos para la psoriasis guttata........................................57
Cirugía para la psoriasis guttata .........................................................58
La prevención de la psoriasis guttata ..................................................58
Perspectivas para la psoriasis guttata.................................................59
Parapsoriasis...........................................................................................59
Parapsoriasis de placa pequeña ..........................................................61

Parapsoriasis de placa grande.............................................................61
Epidemiología de la parapsoriasis.......................................................62
Diagnóstico de la parapsoriasis...........................................................62
Los estudios de laboratorio ...............................................................63
Biopsia de piel....................................................................................63
Los hallazgos histológicos.................................................................63
Tratamiento de la parapsoriasis ..........................................................63
Parapsoriasis de placa pequeña: ......................................................64
Parapsoriasis de placa grande: ........................................................64
Complicaciones.....................................................................................65
Pronóstico.............................................................................................65
El estrés y la psoriasis.............................................................................65
¿Cómo la psoriasis causa estrés? ........................................................66
La psoriasis pustulosa.............................................................................67
Los síntomas .........................................................................................67
Los desencadenantes ............................................................................68
Tipos de psoriasis pustulosa.................................................................68
Tratamiento...........................................................................................69
Tipos de psoriasis....................................................................................70
Psoriasis en placas ...............................................................................70
Psoriasis guttata...................................................................................71
Psoriasis pustulosa...............................................................................71
Psoriasis inversa...................................................................................72
Psoriasis eritrodérmica........................................................................72
Psoriasis ungueal o de las uñas ...........................................................73
Psoriasis del cuero cabelludo ..............................................................73

Artritis psoriásica.................................................................................74
Enfermedad sistémica en presencia de psoriasis.................................74
¿Existe una cura para la psoriasis?........................................................75
Psoriasis inversa: síntomas, causas y tratamientos ...............................77
¿Qué es la psoriasis inversa?...............................................................77
¿Cómo luce la psoriasis inversa? ........................................................78
Las causas de la psoriasis inversa .......................................................78
Tratamiento tópico para la psoriasis inversa ......................................78
Fototerapia para la psoriasis inversa..................................................79
Medicamentos biológicos para la psoriasis inversa............................79
Ajustes en el estilo de vida....................................................................79
El fármaco Humira mejora la vida con psoriasis...................................80
Nuevas opciones ...................................................................................80
Vidas cambiadas...................................................................................81
Psoriasis del cuero cabelludo .................................................................82
Los síntomas .........................................................................................82
Tratamientos tópicos ............................................................................83
Otros tratamientos .............................................................................84
Los medicamentos para la psoriasis severa del cuero cabelludo........84
Viviendo con psoriasis del cuero cabelludo.........................................85
La psoriasis en las uñas ..........................................................................85
¿Qué es la psoriasis de las uñas? ........................................................85
¿Cuáles son los principales síntomas de la psoriasis en las uñas?.....86
¿Qué causa la psoriasis en las uñas? ..................................................86
Tratamientos.........................................................................................86
Cuidado de las uñas .............................................................................87

Aloe vera para la psoriasis .....................................................................88
Composición del aloe vera ...................................................................89
Aloe Vera para la psoriasis..................................................................89
Gel de aloe vera para la aplicación tópica..........................................90
Jugo de aloe vera para la curación interna.........................................90
Cómo utilizarlos ...................................................................................92
¿Cómo elegir el mejor producto? ........................................................92
¿Cómo utilizar el aloe vera para la psoriasis? 10 opciones..................93
¿Por qué utilizar el aloe vera para la psoriasis? ................................94
¿Cómo utilizar el aloe vera?................................................................94
1. Gel puro de aloe vera ....................................................................94
2. Jugo de aloe vera puro ..................................................................95
3. Aloe vera y caléndula ....................................................................95
4. Aloe vera y bicarbonato de sodio..................................................96
5. Aloe vera y aceite de ajo................................................................96
6. Aloe vera y semillas de comino negro...........................................97
7. Gel de aloe vera puro, aceite de vitamina E y aceite de árbol de té.
............................................................................................................97
8. Gel de aloe vera, aceite de coco extra virgen y aceite de alcanfor
............................................................................................................98
9. Aloe vera, avena y cúrcuma orgánica en polvo ............................99
10. Aloe vera, hojas de neem y cúrcuma orgánica ...........................99
Consejos y precauciones ......................................................................99
El tratamiento de la psoriasis en la cara..............................................100
Medicamentos para la psoriasis facial ..............................................100
Psoriasis en los párpados...................................................................101

Psoriasis en los oídos .........................................................................102
Psoriasis alrededor de la boca y la nariz ..........................................102
Otras opciones....................................................................................103
Cuestionario sobre la psoriasis: Mitos y Realidades ...........................103

Psoriasis
La psoriasis es una enfermedad común que cambia el ciclo de vida de las
células de la piel. Esta condición hace que las células se multipliquen
rápidamente en la superficie de la piel, dando lugar a células adicionales
que forman parches gruesos con comezón, escaras secas, enrojecimiento
y dolor.
La psoriasis es una enfermedad persistente, de larga duración (crónica).
Se caracteriza por tener etapas en las que sus síntomas mejoran y otras
en las que empeoran dramáticamente.
El objetivo principal del tratamiento es detener el crecimiento acelerado
de las células de la piel. Si bien no hay una cura, existen tratamientos
que pueden ofrecer un alivio significativo. Ciertas medidas, como el uso
de una crema de cortisona y la exposición de la piel a pequeñas
cantidades de luz natural, también pueden mejorar los síntomas de la
psoriasis.
Síntomas
Los signos y síntomas de la psoriasis pueden variar de una persona a
otra, pero generalmente pueden incluir uno o más de los siguientes:
• Manchas rojas en la piel cubiertas de escaras plateadas
• Pequeños puntos en escala (vistos comúnmente en los niños)
• Piel seca y agrietada que puede sangrar
• Picazón, ardor o dolor
• Uñas estriadas o engrosadas
• Hinchazón y rigidez en las articulaciones
Los parches de psoriasis pueden ir desde unos pocos puntos de caspa
que forman escalas hasta grandes erupciones que cubren áreas
considerables.

La mayoría de los tipos de psoriasis se presentan por ciclos, brotando
unas pocas semanas o meses y luego calmándose durante un tiempo o
incluso desapareciendo por completo.
Existen varios tipos de psoriasis. Estas incluyen:
• La psoriasis en placa. Siendo la forma más común, la psoriasis en
placas provoca lesiones secas, de color rojo en la piel, cubiertas con
escaras plateadas. Esas placas pican o pueden ser dolorosas y aparecer
en cualquier parte del cuerpo, incluyendo los genitales y el tejido blando
dentro de la boca. Se puede tener una o muchas placas.
• La psoriasis de uñas. La psoriasis puede afectar las uñas de las manos
y los pies, causando picaduras, crecimiento anormal y decoloración. Las
uñas psoriásicas pueden aflojarse y separarse del lecho ungueal
(onicólisis). En casos severos las uñas pueden desmoronarse.
• La psoriasis del cuero cabelludo. La psoriasis en el cuero cabelludo
aparece como zonas rojas con escaras de color blanco plateado, que
pican. Las áreas rojas o escamosas a menudo se extienden más allá de la
línea del cabello. Se pueden notar escamas de piel muerta en el pelo o en
los hombros, sobre todo después de rascarse el cuero cabelludo.
• La psoriasis guttata. Esta afecta principalmente a adultos jóvenes y
niños. Por lo general es provocada por una infección bacteriana, como la
faringitis estreptocócica. Se caracteriza por la formación de úlceras
pequeñas, como si fueran gotas de agua, sobre el tronco, brazos, piernas
y cuero cabelludo. Las llagas están cubiertas por una escala fina y no son
tan gruesas como las placas típicas. La persona afectada puede tener un
solo brote que desaparece por sí solo, o puede tener episodios
recurrentes.
• La psoriasis inversa. Afecta principalmente la piel en las axilas, la
ingle, debajo de los senos y alrededor de los genitales. Este tipo de
psoriasis provoca parches suaves de piel enrojecida e inflamada. Suele

agravarse por la fricción y la sudoración. Las infecciones por hongos
pueden desencadenar este tipo de psoriasis.
• La psoriasis pustulosa. Esta forma poco común de psoriasis puede
presentarse como parches generalizados (psoriasis pustulosa
generalizada) o como áreas más pequeñas en las manos, pies o dedos.
Por lo general, se desarrolla rápidamente, con ampollas llenas de pus que
aparecen unas horas después de que la piel se pone roja y sensible. Estas
ampollas pueden aparecer y desaparecer con frecuencia. La psoriasis
pustulosa generalizada puede causar fiebre, escalofríos, picazón severa y
diarreas.
• La psoriasis eritrodérmica. Siendo el tipo menos común de psoriasis,
la psoriasis eritrodérmica puede cubrir todo el cuerpo con una erupción
roja y descamada, que pica o arde intensamente.
• La artritis psoriásica. Además de inflamación, piel escamosa y uñas
descoloridas, la artritis psoriásica conduce a articulaciones dolorosas e
hinchadas, algo típico de la artritis. Los síntomas varían de leves a
graves y pueden afectar cualquier articulación. Aunque la enfermedad
no suele ser tan agobiante como otras formas de artritis, puede causar
rigidez y daño articular progresivo, que en casos más graves puede
conducir a una deformidad permanente.
Cuándo consultar a un médico
Si una persona sospecha que puede tener la psoriasis, debe consultar a su
médico para un examen. Además, se debe hablar con el médico si la
psoriasis:
• Progresa más allá de la etapa de molestia, causando malestar y dolor
• Dificulta la realización de las tareas rutinarias
• Causa preocupación por la apariencia de la piel
• Provoca problemas en las articulaciones, como dolor, hinchazón o
incapacidad para realizar tareas cotidianas

Siempre se debe consultar a un médico si los síntomas empeoran o no
mejoran con el tratamiento. Es posible que se necesite un medicamento
diferente o una combinación de tratamientos para controlar la psoriasis.
Causas
La causa de la psoriasis no se conoce totalmente, pero se cree que está
asociado a un problema inmune con ciertas células del cuerpo.
Específicamente, una célula clave es un tipo de glóbulo blanco llamado
linfocito T o célula T. Normalmente, las células T viajan por todo el
cuerpo para detectar y combatir las sustancias extrañas, como virus o
bacterias. Cuando se tiene psoriasis, las células T atacan a las células
sanas de la piel por error, como si tuvieran que curar una herida o
combatir una infección.
Las células T hiperactivas desencadenan otras respuestas inmunes. Los
efectos incluyen la dilatación de los vasos sanguíneos en la piel que
rodea las placas y un aumento de otras células blancas de la sangre que
pueden entrar en la capa externa de la piel. Estos cambios resultan en un
aumento de la producción de células sanas de la piel, de células T y otras
células blancas de la sangre, creando un ciclo continuo en el que las
nuevas células se mueven a la capa externa de la piel demasiado rápido,
en días en lugar de semanas. Como resultado, la piel muerta y los
glóbulos blancos no pueden desprenderse con la rapidez suficiente y se
acumulan formando parches escamosos y gruesos en la superficie de la
piel. Por lo general esto no se detiene a menos que el tratamiento
interrumpa dicho ciclo.
La causa para que las células T comiencen a funcionar mal en las
personas con psoriasis no está del todo clara. Los investigadores han
encontrado genes que están relacionados con el desarrollo de la
psoriasis, pero los factores ambientales también juegan un papel
importante.

Los desencadenantes de la psoriasis
La psoriasis suele comenzar o empeorar por un disparador que podemos
identificar y evitar. Los principales factores que pueden desencadenar un
brote de psoriasis incluyen:
• Las infecciones, como la faringitis estreptocócica o las infecciones de
la piel
• Lesiones en la piel, como un corte, raspadura, picadura de insecto o
quemadura severa
• Estrés
• Clima frio
• Fumar
• Consumo excesivo de alcohol
• Ciertos medicamentos (beta-bloqueadores, antimaláricos y yoduros)
Factores de riesgo
Cualquier persona puede desarrollar psoriasis, pero estos factores
pueden aumentar el riesgo de padecer la enfermedad:
• Historia familiar. Quizás el factor de riesgo más importante para la
psoriasis sea tener una historia familiar de la enfermedad. Si uno de los
padres padece la psoriasis, el riesgo aumenta. Cuando los dos padres o
más de un familiar la padecen, entonces el riesgo se duplica.
• Las infecciones bacterianas y virales. Por ejemplo, las personas con
VIH tienen más probabilidades de desarrollar psoriasis que las personas
con un sistema inmunológico fuerte. Los niños y jóvenes adultos con
infecciones recurrentes, en especial la faringitis estreptocócica, también
pueden estar en mayor riesgo.
• Estrés. Dado que el estrés puede afectar al sistema inmunológico, los
altos niveles de estrés pueden aumentar el riesgo de psoriasis.

• Obesidad. El exceso de peso aumenta el riesgo de padecer la
enfermedad, ya que las placas asociadas a todos los tipos de psoriasis
suelen desarrollarse en los pliegues de la piel.
• Fumar. Fumar no sólo aumenta el riesgo de psoriasis, también puede
aumentar la gravedad de la enfermedad. Este hábito puede jugar un
papel determinante en el desarrollo inicial de la enfermedad.
Complicaciones
Cuando se tiene psoriasis, se está en mayor riesgo de desarrollar ciertas
enfermedades. Por ejemplo:
• Artritis psoriásica. Esta complicación puede causar daño articular y la
pérdida de función en algunas articulaciones, lo que puede ser
debilitante.
• Condiciones en los ojos. Ciertos trastornos oculares, como
conjuntivitis, blefaritis y uveítis, son más comunes en las personas con
psoriasis.
• Obesidad. Las personas con psoriasis, especialmente aquellas con la
enfermedad más grave, son propensas a la obesidad. Sin embargo no
está claro cómo se vinculan estas enfermedades. Se dice que la
inflamación relacionada con la obesidad puede jugar un papel en el
desarrollo de la psoriasis, o puede ser que las personas con psoriasis
tienen más probabilidades de aumentar de peso, posiblemente porque
son menos activas a causa de la propia enfermedad.
• Diabetes tipo 2. El riesgo de diabetes tipo 2 se eleva en las personas
con psoriasis. Mientras más grave es la psoriasis, mayor es la
probabilidad de desarrollar la diabetes.
• Presión sanguínea alta. Las probabilidades de tener presión arterial
alta son mayores en las personas con psoriasis.

• Enfermedad cardiovascular. Para las personas con psoriasis, el
riesgo de sufrir un ataque al corazón es casi tres veces mayor que para
los demás. Los latidos irregulares del corazón y los derrames cerebrales
también son más probables en estos pacientes. Esto podría deberse a un
exceso de inflamación, a un mayor riesgo de obesidad y a otros factores
de riesgo para la enfermedad cardiovascular. Algunos tratamientos para
la psoriasis pueden provocar niveles anormales de colesterol y aumentar
el riesgo de endurecimiento de las arterias.
• Síndrome metabólico. Se trata de un conjunto de condiciones,
incluyendo la presión arterial alta, niveles elevados de insulina y niveles
anormales de colesterol, que aumenta el riesgo de enfermedades
cardíacas. Las personas con psoriasis tienen un mayor riesgo de
síndrome metabólico.
• Otras enfermedades autoinmunes. La enfermedad celíaca, la
esclerosis y la enfermedad inflamatoria intestinal, conocida como
enfermedad de Crohn, son más comunes en personas con psoriasis.
• Enfermedad de Parkinson. Esta condición neurológica crónica es
más probable en personas con psoriasis.
• Enfermedad del riñón. La psoriasis de moderada a grave se ha
relacionado con un mayor riesgo de enfermedad renal.
La psoriasis también puede afectar la calidad de vida, aumentando el
riesgo de:
• Baja autoestima
• Depresión
• Aislamiento social
• Problemas laborales, que puede resultar en problemas económicos
Preparación para una cita médica

Generalmente los pacientes acuden primero a su médico de familia o
médico general, pero este los remite a la consulta de un especialista en
enfermedades de la piel (dermatólogo).
Aquí ofrecemos alguna información que puede servir de guía para
prepararse con vistas a la cita médica tan importante.
Lo que puedes hacer:
• Anotar los síntomas que estás experimentando, incluidos los que
pueden parecer ajenos a la causa que te llevó al médico.
• Hacer una lista de todos los medicamentos, incluyendo vitaminas,
remedios con hierbas, etc. que estás tomando, así como las dosis.
• Anotar las preguntas que deseas hacerle al médico. Para la psoriasis,
algunas preguntas básicas que puedes preguntar incluyen:
o ¿Qué podría estar causando mis síntomas?
o ¿Necesito pruebas de diagnóstico?
o ¿Qué tratamientos están disponibles, y qué me recomienda?
o ¿Qué tipos de efectos secundarios puedo esperar?
o ¿El tratamiento que me recomienda hace desaparecer los síntomas?
o ¿Qué tan rápido puedo esperar resultados?
o ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que me sugiere?
o Tengo otras condiciones médicas. ¿Cómo puedo gestionar estas
condiciones juntas?
o ¿Qué rutinas y productos de cuidado de la piel me recomienda para
mejorar mis síntomas?
No dudes en hacer cualquier otra pregunta que surja durante la cita.
¿Qué esperar de su médico?
El médico también tendrá varias preguntas para ti, tales como:
o ¿Cuándo comenzó a tener estos síntomas?
o ¿Con qué frecuencia tiene los síntomas?

o ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
o ¿Hay algo que parece mejorar sus síntomas?
o ¿Hay algo que parece empeorar sus síntomas?
Pruebas y diagnóstico
En la mayoría de los casos, el diagnóstico de la psoriasis es bastante
sencillo.
• Examen físico y antecedentes clínicos. El médico generalmente
puede diagnosticar la psoriasis mediante la evaluación de la historia
clínica y un examen de la piel, el cuero cabelludo y las uñas.
• Biopsia de piel. En algunas ocasiones, el médico puede tomar una
pequeña muestra de piel (biopsia) para examinarla bajo un microscopio,
determinar el tipo exacto de psoriasis y descartar otros trastornos.
Las condiciones que pueden parecerse a la psoriasis
Otras condiciones que pueden parecerse a la psoriasis o desarrollarse al
mismo tiempo incluyen:
• Dermatitis seborreica. Este tipo de dermatitis se caracteriza por una
piel escamosa, enrojecida, grasienta y con comezón. A menudo se
desarrolla en las zonas grasas del cuerpo, como la cara, la parte superior
del pecho, la espalda y el cuero cabelludo, donde afecta en forma de
caspa y picazón.
• El liquen plano. Esta es una condición inflamatoria de la piel, que
provoca la formación de ronchas con superficie plana y mucha picazón
en los brazos y las piernas.
• La tiña del cuerpo (tinea corporis). La tiña es causada por una
infección por hongos en la capa superior de la piel. La infección a
menudo provoca una erupción con escamas de color rojo y forma de
anillo o círculo.

• Pitiriasis rosada. Esta condición común de la piel por lo general
comienza como una mancha grande (placa heráldica) en el pecho, el
abdomen o la espalda, que luego se extiende. La erupción de la pitiriasis
rosada suele extenderse desde la parte media del cuerpo y su forma se
asemeja a las ramas caídas de los árboles de pino.
Tratamientos y drogas
El tratamiento de la psoriasis tiene como objetivo:
• Evitar que las células de la piel crezcan tan rápidamente, para reducir
la inflamación y la formación de placas.
• Retirar las escaras y suavizar la piel, mediante tratamientos tópicos.
Los tratamientos para la psoriasis se pueden dividir en tres grupos
principales: tratamientos tópicos, terapia de luz y medicamentos
sistémicos.
Los tratamientos tópicos
Las cremas y ungüentos que se aplican sobre la piel pueden tratar con
eficacia la psoriasis de leve a moderada. Cuando la enfermedad es más
grave, las cremas suelen combinarse con medicamentos orales o terapia
de luz. Los principales tratamientos tópicos incluyen:
• Los corticosteroides tópicos. Estos potentes fármacos
antiinflamatorios son los medicamentos prescritos con más frecuencia
para tratar la psoriasis de leve a moderada. Ellos detienen la renovación
celular al suprimir el sistema inmunológico, lo cual reduce la
inflamación y alivia el picor asociado. Los corticosteroides tópicos
varían en potencia, de leve a muy fuerte.
Los ungüentos corticosteroides de baja potencia generalmente se
recomiendan para las áreas sensibles, como la cara, los pliegues de la
piel y para el tratamiento de manchas extensas de piel dañada. El médico
puede prescribir cremas corticosteroides más fuertes para las pequeñas

áreas de la piel, para las placas persistentes en las manos y pies, o
cuando otros tratamientos han fallado. También existen champuses y
soluciones capilares para tratar los parches de psoriasis en el cuero
cabelludo.
El uso a largo plazo o el uso excesivo de corticosteroides fuertes pueden
causar adelgazamiento de la piel y resistencia a los beneficios del
tratamiento. Para minimizar los efectos secundarios e incrementar su
eficacia, los corticosteroides tópicos se utilizan generalmente en brotes
activos hasta que están bajo control.
• Análogos de vitamina D. Estas formas sintéticas de vitamina D
ralentizan el crecimiento de las células de la piel. Por ejemplo el
calcipotrieno (Dovonex) es una crema o solución que contiene un
análogo de la vitamina D y que solo se utiliza para tratar la psoriasis de
leve a moderada, en combinación con otros medicamentos tópicos o
fototerapia. Este tratamiento puede irritar la piel. El calcitriol (Rocaltrol)
es otro medicamento igualmente eficaz, pero menos irritante que el
calcipotrieno.
• Antralina. Se cree que este medicamento puede normalizar la
actividad del ADN en las células de la piel, así como eliminar las escaras
y suavizar la piel. Sin embargo, puede resultar un poco irritante y
manchar prácticamente todo lo que toca, incluyendo la piel, la ropa, las
encimeras y la ropa de cama. Por esa razón, los médicos suelen
recomendar un tratamiento de contacto corto, permitiendo que la crema
permanezca en la piel solo por un breve período antes de lavarla.
• Los retinoides tópicos. Estos se utilizan comúnmente para tratar el
acné y la piel dañada por el sol, pero el tazaroteno (Tazorac, Avage) fue
desarrollado específicamente para el tratamiento de la psoriasis. Al igual
que otros derivados de la vitamina A, este normaliza la actividad del
ADN en células de la piel y puede disminuir la inflamación. El efecto
secundario más común es la irritación de la piel, aunque puede aumentar
la sensibilidad a la luz solar. De ahí que durante el tratamiento, la

persona deba usar protección solar. Aunque el riesgo de defectos
congénitos no es elevado, no se recomienda el uso de tazaroteno cuando
la mujer está en período de lactancia, está embarazada o tiene intención
de quedar embarazada.
• Inhibidores de la calcineurina. Actualmente, los inhibidores de la
calcineurina como el tacrolimus (Prograf) y el pimecrolimus (Elidel),
están aprobados sólo para el tratamiento de la dermatitis atópica, pero
algunos estudios han demostrado que son eficaces en el tratamiento de la
psoriasis. Se cree que interrumpen la activación de las células T, lo que a
su vez reduce la inflamación y la acumulación de placas. Pueden ser
especialmente útiles en zonas de piel fina, como alrededor de los ojos,
donde las cremas esteroides o retinoides son demasiado irritantes o
pueden causar efectos dañinos.
Los inhibidores de la calcineurina no se recomiendan para uso a largo
plazo o continuo, debido a un aumento potencial del riesgo de cáncer de
piel y linfoma.
• Ácido salicílico. Disponible por venta libre y por prescripción médica,
el ácido salicílico promueve el desprendimiento de las células muertas
de la piel y reduce la descamación. A veces se combina con otros
medicamentos, como los corticosteroides tópicos o el alquitrán de hulla,
para aumentar su eficacia. El ácido salicílico se encuentra en champuses
medicinales y soluciones para el cuero cabelludo, de ahí que sirva para
tratar la psoriasis en esta zona.
• Alquitrán de hulla. Probablemente el alquitrán de hulla sea el
tratamiento más antiguo para la psoriasis. Reduce las escaras, el picor y
la inflamación. Tiene pocos efectos secundarios conocidos, pero
ciertamente es un poco molesto ya que mancha la ropa, las ropas de
cama y tiene un olor fuerte. No se recomienda para las mujeres que están
embarazadas o lactando.

• Las cremas hidratantes. Por sí solas, las cremas hidratantes no curan
la psoriasis, pero pueden reducir la picazón, la descamación y ayudar a
combatir la sequedad que provocan otras terapias. Las cremas
hidratantes en forma de ungüento o pomada por lo general son más
eficaces que las cremas y lociones ligeras.
La terapia de luz (fototerapia)
Como su nombre lo indica, este tratamiento para la psoriasis utiliza luz
ultravioleta natural o artificial. La forma más simple y fácil de
fototerapia consiste en exponer la piel a cantidades controladas de luz
solar natural, pero otras formas incluyen el uso de rayos ultravioleta A
(UVA) o ultravioleta B (UVB), ya sea solo o en combinación con
medicamentos.
• Luz de sol. La radiación ultravioleta (UV) es una luz con longitud de
onda en un rango muy corto, por eso no es visible para el ojo humano.
Cuando se exponen a los rayos UV bajo la luz del sol o una luz artificial,
las células T activas en la piel mueren. Esto ralentiza la renovación
celular de la piel, reduce la descamación y la inflamación. Las
exposiciones diarias a pequeñas cantidades de luz solar pueden mejorar
la psoriasis, pero la exposición intensa al sol puede empeorar los
síntomas y causar daños en la piel. Antes de comenzar un régimen de luz
solar, pregunte a su médico cuál es la forma más segura de usar la luz
solar natural como tratamiento de la psoriasis.
• Fototerapia UVB. Las dosis controladas de luz UVB, de una fuente de
luz artificial, pueden mejorar los síntomas de leves a moderados de la
psoriasis. Esta fototerapia se puede utilizar para tratar las manchas
individuales, la psoriasis generalizada y la psoriasis que se resiste a los
tratamientos tópicos. Los efectos secundarios a corto plazo pueden
incluir enrojecimiento, picazón y sequedad de la piel, pero el uso de una
crema hidratante puede ayudar a disminuir estos efectos.

• La terapia UVB de banda estrecha. La terapia UVB de banda
estrecha puede ser más eficaz que el tratamiento UVB de banda ancha.
Sin embargo la terapia UVB de banda estrecha puede causar
quemaduras más graves y de mayor duración. Por lo general se
administra dos o tres veces a la semana hasta que la piel mejore, luego se
pueden requerir sólo sesiones semanales para mantenerse.
• Terapia Goeckerman. Algunos médicos combinan el tratamiento
UVB y el tratamiento de alquitrán de hulla, que se conoce como
tratamiento Goeckerman. Los dos tratamientos juntos son más eficaces
porque el alquitrán de hulla hace que la piel sea más receptiva a la luz
UVB.
• La fotoquimioterapia o psoraleno más luz ultravioleta A (PUVA).
La fotoquimioterapia implica tomar un medicamento sensibilizante a la
luz (psoraleno), antes de la exposición a la luz UVA. Este tratamiento
más agresivo mejora consistentemente la piel, por eso a menudo se
utiliza en los casos más graves de psoriasis. PUVA implica dos o tres
tratamientos por semana, durante determinado número de semanas. Los
efectos secundarios a corto plazo incluyen náuseas, dolor de cabeza,
ardor y picazón, mientras los efectos secundarios a largo plazo incluyen
sequedad, pecas y arrugas en la piel, así como un mayor riesgo de cáncer
de piel, incluyendo el melanoma que es la forma más grave de cáncer de
piel. Debido a que este tratamiento te hace más sensible a la luz solar, es
importante evitar la exposición al sol siempre que sea posible y usar un
protector solar de amplio espectro con un FPS de al menos 30. Para
proteger los ojos, se debe usar gafas de sol UVA-protectoras.
• Láser Excimer. Esta forma de terapia de luz, que se utiliza para la
psoriasis de leve a moderada, trata únicamente la piel afectada. Un haz
de luz UVB controlado, con una longitud de onda específica, es dirigido
a las placas de psoriasis para controlar las escaras y la inflamación. La
piel sana que rodea los parches no resulta perjudicada. La terapia con
láser Excimer requiere menos sesiones que la fototerapia tradicional

porque se utiliza una luz UVB más potente. Los efectos secundarios
pueden incluir enrojecimiento y ampollas.
Los medicamentos orales o inyectables
Si el paciente tiene psoriasis severa o no resiste otros tipos de
tratamiento, el médico puede indicar los medicamentos orales o
inyectables. Debido a sus efectos secundarios severos, algunos de estos
medicamentos se utilizan sólo por períodos breves y pueden alternarse
con otras formas de tratamiento.
• Los retinoides. Este grupo de fármacos puede reducir la producción de
células de la piel si se tiene una psoriasis severa que no responde a otras
terapias. Sin embargo los signos y síntomas suelen volver cuando se
interrumpe la terapia. Los efectos secundarios pueden incluir
inflamación y pérdida del cabello. Debido a que los retinoides como la
acitretina (Soriatane) pueden causar graves defectos de nacimiento, las
mujeres deben evitar el embarazo al menos tres años después de tomar el
medicamento.
• El metotrexato. Tomado por vía oral, el metotrexato disminuye la
producción de células de la piel y suprime la inflamación. También
puede ralentizar la progresión de la artritis psoriásica en algunas
personas. Generalmente es un medicamento bien tolerado en dosis bajas,
pero puede causar malestar estomacal, pérdida de apetito y fatiga.
Cuando se utiliza durante largos períodos, puede causar una serie de
efectos secundarios graves, como daño hepático y disminución en la
producción de glóbulos rojos, blancos y plaquetas.
• La ciclosporina. La ciclosporina suprime al sistema inmune y es
similar al metotrexato en efectividad. Al igual que otros medicamentos
inmunosupresores, la ciclosporina aumenta el riesgo de infección y otros
problemas de salud, incluido el cáncer. También te hace más susceptible
a problemas renales y presión arterial alta. El riesgo aumenta con dosis
más altas y la terapia a largo plazo.

• Medicamentos que alteran el sistema inmune (biológicos). Varios
fármacos inmunomoduladores están aprobados para el tratamiento de la
psoriasis de moderada a severa. Aquí se incluyen etanercept (Enbrel),
infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) y ustekinumab (Stelara).
Estos medicamentos se administran por vía intravenosa, inyección
intramuscular o subcutánea y se utilizan generalmente para las personas
que no han respondido a la terapia tradicional o que han desarrollado la
artritis psoriásica. Los medicamentos biológicos funcionan bloqueando
las interacciones entre ciertas células del sistema inmunológico y vías
inflamatorias particulares. Aunque son derivados de fuentes naturales en
lugar de químicos, deben utilizarse con precaución, ya que tienen fuertes
efectos sobre el sistema inmunológico y pueden permitir que las
infecciones amenacen la vida.
• Otros medicamentos. La tioguanina y la hidroxiurea (Droxia, Hydrea)
se pueden utilizar cuando no se pueden administrar otros medicamentos.
• Medicamentos experimentales. Actualmente existen nuevos
medicamentos en fase de investigación que tienen potencial para mejorar
el tratamiento de la psoriasis. Por ejemplo anti-interleucina-17,
inhibidores de la fosfodiesterasa 4, anti-receptor de la interleucina-
12/23, entre otros.
Consideraciones de tratamiento
Aunque los médicos optan por tratamientos en función del tipo y la
gravedad de la psoriasis y las áreas de piel afectadas, el enfoque
tradicional se basa en comenzar con los tratamientos más suaves, como
cremas tópicas y la terapia de luz ultravioleta (fototerapia). Luego se
puede progresar a los más fuertes, sólo si es necesario. El objetivo es
encontrar la manera más eficaz para frenar la renovación celular con el
menor número de efectos secundarios posibles.
A pesar de una serie de opciones, el tratamiento eficaz de la psoriasis
puede ser un reto. La enfermedad es impredecible, pasando por ciclos de

mejora y empeoramiento, aparentemente al azar. Los efectos de los
tratamientos de la psoriasis también pueden ser impredecibles, lo que
funciona bien para una persona puede ser ineficaz para otra. También la
piel puede volverse resistente a varios tratamientos con el tiempo.
Siempre hable con el médico acerca de sus opciones, especialmente si
no está mejorando después de usar un tratamiento particular o si está
teniendo efectos secundarios incómodos. El médico puede ajustar su
plan de tratamiento o modificar el enfoque para garantizar un mejor
control de los síntomas.
Estilo de vida y remedios caseros
Aunque las medidas de auto-cuidado no curan la psoriasis, pueden
ayudar a mejorar el aspecto y la sensación de la piel dañada. Las
siguientes medidas pueden beneficiar:
• Tomar baños diarios. Bañarse todos los días ayuda a eliminar las
escaras y calmar la piel inflamada. Añadir aceite de baño, harina de
avena, sales de Epsom o sales del Mar Muerto al agua, puede brindar
alivio. Evite el agua caliente y los jabones fuertes, porque pueden
empeorar los síntomas. Mejor use agua tibia y jabones suaves que
aporten suavidad.
• Usar crema hidratante. Secarse la piel después del baño e
inmediatamente aplicar una crema hidratante gruesa mientras la piel aún
está húmeda. Para una piel muy seca, los aceites pueden ser
especialmente buenos ya que tienen más poder de permanencia que las
cremas o lociones y son más eficaces para retener la humedad. Durante
el clima frío y seco, se debe aplicar una crema hidratante varias veces al
día.
• Exponer la piel a pequeñas cantidades de luz solar. Una cantidad
controlada de la luz solar puede mejorar significativamente las lesiones,
pero el exceso de sol puede desencadenar o empeorar los brotes y

aumentar el riesgo de cáncer de piel. Antes de comenzar a tomar el sol,
pregunte a su médico cuál es la mejor manera de utilizar la luz solar
natural para tratar su piel. Mantenga un registro de cuándo y cuánto
tiempo está en el sol para evitar la sobreexposición. Asegúrese de
proteger la piel sana con un protector solar de amplio espectro, de al
menos 30, aplicando generosamente y renovándolo cada dos horas si
está nadando o sudando.
• Evitar los desencadenantes de la psoriasis, siempre que sea posible.
Averigüe qué factores desencadenan, en su caso, los brotes de psoriasis
y tome medidas para prevenirlos o evitarlos. Recuerde que las
infecciones, lesiones en la piel, el estrés, el tabaquismo y la exposición
al sol intenso pueden empeorar la psoriasis.
• Evitar el consumo de alcohol. El consumo de alcohol puede disminuir
la eficacia de algunos tratamientos para la psoriasis.
Medicina alternativa
Existe una serie de terapias alternativas que pretenden aliviar los
síntomas de la psoriasis, incluyendo dietas especiales, cremas,
suplementos dietéticos y hierbas. Ninguno ha demostrado su eficacia
definitivamente, pero algunas terapias alternativas se consideran seguras
y pueden ser de utilidad para reducir los síntomas molestos, como el
picor y la descamación.
• Aloe vera. El extracto natural del aloe puede reducir el enrojecimiento,
la descamación, la picazón y la inflamación. Puede que tengas que
utilizar esta terapia varias veces al día durante un mes o más para notar
las mejoras en la piel.
• Aceite de pescado. Los ácidos grasos omega-3 presentes en los
suplementos de aceite de pescado pueden reducir la inflamación
asociada con la psoriasis, aunque los resultados de los estudios son

contradictorios. Tomar 3 gramos o menos de aceite de pescado al día
generalmente es reconocido como un método seguro y beneficioso.
• Uva de Oregon. También conocida como el agracejo, las aplicaciones
tópicas de la uva de Oregon pueden reducir la inflamación y aliviar los
síntomas de la psoriasis.
Si está pensando en los suplementos dietéticos u otra terapia alternativa
para aliviar los síntomas de la psoriasis, primero consulte a su médico
para sopesar los pros y contras de cada terapia en específico.
Afrontamiento y apoyo
Hacer frente a la psoriasis puede ser un reto, especialmente si la
enfermedad cubre grandes áreas del cuerpo o se encuentra en lugares
fácilmente visibles para otras personas, como la cara o las manos. La
naturaleza continua y persistente de la enfermedad, así como los desafíos
del tratamiento, incrementan la carga. A continuación mostramos
algunas medidas para hacerle frente a la enfermedad y sentir más control
sobre ella:
• Obtener información. Averigüe todo lo que pueda sobre la
enfermedad e investigue sobre sus opciones de tratamiento. Identifique
los posibles desencadenantes para poder prevenir mejor los brotes.
Eduque a los que le rodean, incluyendo la familia y amigos, para que
puedan reconocer y apoyar sus esfuerzos frente a la enfermedad.
• Seguir las recomendaciones del médico. Si el médico recomienda
ciertos tratamientos y cambios en el estilo de vida, asegúrese de
seguirlos. Haga preguntas si algo no está claro.
• Buscar un grupo de apoyo. Considere unirse a un grupo de apoyo con
otros miembros que tienen la enfermedad y comprenden lo que estás
pasando. Puede encontrar consuelo al compartir su experiencia y
escuchar a otras personas que enfrentan retos similares. Pregúntele a su

médico sobre los grupos de apoyo para la psoriasis en su localidad o en
línea.
• Cubrir las lesiones en la piel cuando sea necesario. En esos días en
que se sienta particularmente agobiado por su apariencia, puede cubrirse
con la ayuda de ropas o productos cosméticos, como un maquillaje
corporal o un corrector. Estos productos pueden ocultar el
enrojecimiento y las placas. Sin embargo, en algunos casos pueden
irritar la piel, por tanto no deben ser utilizados en heridas, cortes o
lesiones sin cicatrizar.
Preguntas frecuentes sobre la psoriasis
La psoriasis es una enfermedad autoinmune que provoca parches rojos y
escamosos en la piel. Normalmente afecta la parte externa de los codos,
las rodillas o el cuero cabelludo, aunque puede aparecer en cualquier
parte del cuerpo. La psoriasis se asocia con otras condiciones de salud
graves, como la diabetes, las enfermedades del corazón y la depresión.
En este artículo daremos respuesta a algunas preguntas sobre la
enfermedad, que suelen ser muy frecuentes.
• ¿Cómo puedo adquirir la psoriasis?
• ¿Cómo se diagnostica la psoriasis?
• ¿Qué tipo de psoriasis tengo?
• ¿Dónde aparece la psoriasis?
• ¿Qué tan severa es mi psoriasis?
• ¿Voy a desarrollar artritis psoriásica?
• ¿Qué pasa con la psoriasis en los niños?
Dicho esto, comencemos a develar toda la información que resolverá tus
dudas.
¿Cómo puedo adquirir la psoriasis?

Aunque los científicos no saben exactamente qué causa la psoriasis, sí
sabemos que el sistema inmunológico y la genética juegan un papel
importante en su desarrollo. Por lo general, siempre hay algo que
desencadena el estallido de la enfermedad. Se conoce que en las
personas con psoriasis, las células de la piel crecen a un ritmo
anormalmente rápido, lo que provoca una acumulación de lesiones en la
superficie de la piel.
Los hombres y las mujeres desarrollan la psoriasis en iguales
proporciones. También se produce en todos los grupos raciales, aunque a
diferentes velocidades. A menudo la psoriasis se desarrolla entre las
edades de 15 y 35 años, pero lo cierto es que puede aparecer a cualquier
edad.
Ni la condición ni sus lesiones son contagiosas, no es algo que se pueda
"adquirir" o que otros pueden obtener de ti.
¿Cómo se diagnostica la psoriasis?
No hay exámenes de sangre especiales o herramientas para diagnosticar
la psoriasis. Por lo general un dermatólogo (médico especializado en
enfermedades de la piel) u otro médico examina la piel afectada y
determina si se trata de la psoriasis.
El médico puede tomar una muestra de la piel afectada (biopsia) y
examinarla bajo el microscopio para confirmar el diagnóstico,
determinar qué tipo de psoriasis se tiene o para descartar otras
enfermedades. También querrá saber sobre la historia familiar.
Alrededor de un tercio de las personas con psoriasis tienen un familiar
con la enfermedad.
¿Qué tipo de psoriasis tengo?
Existen cinco tipos principales de psoriasis. Reconocer el tipo de
psoriasis ayuda a determinar el mejor tratamiento para cada paciente.

Psoriasis en placas: la psoriasis en placa es la forma más común de la
enfermedad y aparece en forma de parches rojos cubiertos por una
acumulación células muertas de color blanco plateado. Estos parches o
placas suelen aparecer en el cuero cabelludo, las rodillas, los codos y la
espalda baja. A menudo causan picazón, dolor y pueden agrietarse o
sangrar.
Guttata: la psoriasis Guttata causa lesiones como pequeños puntos en
forma de gotas. A menudo comienza en la infancia o la juventud y puede
ser provocada por una infección estreptocócica. Este es el segundo tipo
más común de psoriasis, después de la psoriasis en placa. Alrededor del
10 por ciento de las personas que contraen la psoriasis desarrollan
psoriasis guttata.
Inversa: la psoriasis inversa aparece en forma de lesiones muy rojas en
los pliegues del cuerpo, por ejemplo detrás de la rodilla, debajo del
brazo o en la ingle. Muchos pacientes presentan otro tipo de psoriasis al
mismo tiempo.
Pustulosa: la psoriasis pustulosa se caracteriza por la formación de
pústulas blancas (ampollas de pus no infecciosas), rodeadas por piel
roja. Ese pus se compone de células blancas de la sangre. En sí no es una
infección, ni es contagiosa. La psoriasis pustulosa puede ocurrir en
cualquier parte del cuerpo, pero aparece con más frecuencia en las
manos o los pies.
Eritrodérmica: la psoriasis eritrodérmica es una forma particularmente
severa que conduce a la psoriasis generalizada y el enrojecimiento en la
mayor parte del cuerpo. Puede causar picazón, dolor y hacer que la piel
se desprenda. Por lo general, aparece en personas que tienen psoriasis en
placas muy inestable. Siempre que ocurra un brote de psoriasis
eritrodérmica se debe acudir al médico de inmediato porque este tipo de
psoriasis puede ser potencialmente mortal.
¿Dónde aparece la psoriasis?

La psoriasis puede aparecer en cualquier lugar, en los párpados, las
orejas, la boca y los labios, los pliegues de la piel, las manos, los pies y
las uñas. La piel en cada uno de estos sitios es diferente, por tanto se
requieren diferentes tratamientos.
La terapia de luz o los tratamientos tópicos se utilizan a menudo cuando
la psoriasis se limita a una parte específica del cuerpo. Sin embargo, los
médicos pueden recetar medicamentos orales o inyectables si la psoriasis
es generalizada o afecta la calidad de vida en gran medida.
Cuero cabelludo
La psoriasis del cuero cabelludo puede ser muy leve, con una fina y
ligera descamación, pero también puede ser muy grave con gruesas
placas y costras que cubren todo el cuero cabelludo. Esta psoriasis puede
extenderse más allá de la línea del cabello sobre la frente, la parte
posterior del cuello y alrededor de las orejas.
Cara
La psoriasis facial afecta con mayor frecuencia las cejas, la piel entre la
nariz, el labio superior, la frente alta y la línea del cabello. La psoriasis
en y alrededor de la cara debe ser tratada con cuidado porque la piel aquí
es muy sensible.
Las manos, los pies y las uñas
Los brotes repentinos de la psoriasis en manos y pies se deben tratar
rápidamente y con cuidado. En algunos casos, estos brotes vienen
acompañados de grietas, ampollas e hinchazón. Hasta en un 50 por
ciento de las personas con psoriasis y al menos en un 80 por ciento de
las personas con artritis psoriásica ocurren cambios en las uñas.
Psoriasis genital
El tipo más común de psoriasis en la región genital es la psoriasis
inversa, pero eso no quita que puedan aparecer otras formas de psoriasis,

especialmente en los hombres. La psoriasis genital requiere mucha
atención y un tratamiento cuidadoso.
Pliegues de la piel
La psoriasis inversa puede ocurrir en los pliegues de la piel, por ejemplo
en las axilas y debajo de los senos. Esta forma de psoriasis
frecuentemente es irritada por el roce y la sudoración.
¿Qué tan severa es mi psoriasis?
La psoriasis puede ser leve, moderada o grave. Las opciones de
tratamiento dependen obviamente de la gravedad de la psoriasis. La
gravedad se basa en qué parte del cuerpo esté afectada y en cómo afecta
la calidad de la vida de la persona. Por ejemplo, la psoriasis puede tener
un grave impacto en las actividades diarias, incluso si se trata de un área
pequeña, como las palmas de las manos o las plantas de los pies.
Leve: La psoriasis leve cubre menos del 3 por ciento del cuerpo.
Moderada: La psoriasis moderada cubre entre el 3 y 10 por ciento del
cuerpo.
Grave: Si la psoriasis cubre más del 10 por ciento del cuerpo, ya es
grave.
Los tratamientos tópicos, como cremas hidratantes, lociones y champús,
normalmente se utilizan para la psoriasis leve.
El tratamiento de la psoriasis de moderada a severa por lo general
implica una combinación de tratamientos. Además de los tratamientos
tópicos, el médico puede indicar la fototerapia (también conocida como
terapia de luz) y prescribir medicamentos sistémicos, incluyendo
fármacos biológicos, especialmente si la psoriasis está afectando
significativamente la calidad de vida.
¿Voy a desarrollar artritis psoriásica?

Alrededor del 11 por ciento de las personas diagnosticadas con psoriasis
también han sido diagnosticadas con artritis psoriásica. Se dice que
aproximadamente el 30 por ciento de las personas con psoriasis,
finalmente desarrollarán la artritis psoriásica.
A menudo esta condición permanece sin diagnosticar, especialmente en
sus formas más leves. Sin embargo, es importante obtener un
tratamiento desde el principio para evitar el daño articular permanente.
¿Qué pasa con la psoriasis en los niños?
A veces en los niños se diagnostica erróneamente la psoriasis porque se
confunde con otras enfermedades de la piel. Los síntomas de esta
enfermedad suelen incluir decoloración y lesiones en las uñas,
descamación severa del cuero cabelludo, dermatitis del pañal o placas en
el tronco y las extremidades, similares a la psoriasis en adultos. En los
lactantes la psoriasis es poco frecuente, pero sí ocurre.
Si uno de los padres tiene la enfermedad, el niño tiene una probabilidad
del 10 por ciento de desarrollarla. Si ambos padres tienen la psoriasis, la
posibilidad aumenta al 50 por ciento. Los científicos creen que al menos
un 10 por ciento de la población general hereda uno o más de los genes
que crean una predisposición a la psoriasis. Sin embargo, sólo del 2 a 3
por ciento de esa población desarrolla la enfermedad.
Algunos jóvenes informan sobre la aparición de la psoriasis después de
una infección, especialmente tras una faringitis estreptocócica, pero
también se incluyen una infección en el oído o en la garganta por
estreptococos, una bronquitis, una amigdalitis o una infección
respiratoria. Las áreas de la piel que han resultado heridas o lesionadas
en ocasiones son el lugar donde aparece la psoriasis, esto se conoce
como el "fenómeno de Koebner", sin embargo no todo el que tiene
psoriasis la desarrolla en el sitio de una lesión.

Conociendo más sobre la psoriasis: su
tratamiento
¿Cuáles son los tratamientos para la psoriasis? A pesar de que la
psoriasis es incurable, responde bien a muchos tratamientos tópicos y
sistémicos. Incluso las personas con psoriasis severa pueden obtener
alivio durante los brotes del 85% a 90% de los casos.
Tratamientos tópicos para la psoriasis
Los tratamientos tópicos se aplican directamente en la piel afectada para
conseguir alivio local, sin los efectos secundarios del sistema de
medicamentos orales. Los tratamientos tópicos para la psoriasis
incluyen:
Ácido salicílico. Algunos médicos recomiendan la pomada de ácido
salicílico, porque suaviza la piel y promueve la caída de las escaras
psoriásicas. Sin embargo el uso de ácido salicílico en áreas extensas de
la piel puede hacer que el cuerpo absorba demasiado la medicación y
haya efectos secundarios.
Cremas a base de esteroides. Siendo la base en el tratamiento de la
psoriasis, las cremas de esteroides disminuyen la inflamación, alivian la
picazón y bloquean la producción excesiva de células que se produce
durante la enfermedad. Aunque las preparaciones fuertes son más
eficaces que las leves, pueden causar efectos secundarios que incluyen
ardor, sequedad, irritación y adelgazamiento de la piel. Siempre se deben
seguir las instrucciones sobre su uso indicadas por el médico
Ungüento tópico con calcipotrieno. El calcipotrieno ha demostrado ser
eficaz para el tratamiento de la psoriasis, especialmente cuando se
combina con una crema esteroide. Lo mejor es utilizar cantidades
limitadas para evitar efectos secundarios.

Ungüentos y champús de alquitrán de hulla. Estos productos pueden
ayudar a frenar el rápido crecimiento de las células de la piel y aliviar
los síntomas, pero algunas personas son vulnerables a los efectos
secundarios, especialmente la foliculitis, una erupción que afecta a los
folículos pilosos. Estos productos deben usarse sólo bajo la supervisión
de un médico.
Retinoides recetados. Estas preparaciones tópicas que contienen una
forma sintética de vitamina A pueden ayudar a mejorar la psoriasis,
aunque no funcionan tan rápido como los esteroides. Los retinoides
tópicos a veces pueden causar sequedad e irritación en la piel.
Terapia de luz para la psoriasis
Incluso las dosis regulares de luz solar pueden sanar las lesiones de
psoriasis en muchos pacientes. En casos persistentes y difíciles de tratar,
muchos médicos recomiendan la terapia de luz. Uno de los tratamientos
más eficaces es el PUVA, que combina el fármaco psoraleno con luz
ultravioleta A. Sin embargo, esta terapia ha dejado de utilizarse porque
se ha demostrado que aumenta el riesgo de cáncer de piel, incluso
décadas después de detener la terapia.
Algunos médicos pueden recetar el tratamiento con luz ultravioleta B
(UVB) o su combinación con otras terapias como el alquitrán de hulla.
Un tratamiento con luz ultravioleta más específico, llamado terapia UVB
de banda estrecha, es muy eficaz y menos cancerígeno que el PUVA.
Medicamentos orales para la psoriasis
Cuando otros tratamientos fallan, algunos médicos recetan los
medicamentos orales, como el metotrexato y la ciclosporina. Aunque
pueden ser de gran ayuda, suelen causar efectos secundarios
desagradables y debilitar al sistema inmune.

Por su parte, los retinoides orales pueden ser moderadamente útiles para
personas con psoriasis severa. Las mujeres en edad fértil deben evitar el
embarazo mientras toman estos medicamentos y durante tres años
después, ya que se asocia con un mayor riesgo de defectos congénitos.
Para las personas con psoriasis severa y artritis psoriásica ya están
disponibles algunos tratamientos más novedosos. Estos fármacos
"biológicos", que se hacen a partir de proteínas humanas o animales, se
centran en el control de la respuesta inmune del cuerpo. Son muy
eficaces, pero suelen ser costosos. Se incluyen el etanercept (Enbrel),
adalimumab (Humira) y ustekinumab (Stelara).
Tratamientos naturales para la psoriasis
Cuando os medicamentos no alivian los síntomas de la psoriasis o
causan efectos secundarios no deseados, las personas prueban los
remedios naturales, con hierbas y vitaminas, para encontrar alivio.
Esto es lo que debes saber sobre algunos de los remedios más utilizados:
Aloe vera. Las investigaciones y la experiencia personal de los pacientes
han demostrado que aplicación del extracto de aloe vera o alguna crema
que lo contenga, puede ser de gran ayuda para mejorar los síntomas de la
psoriasis.
Aceite de pescado. El aceite de pescado puede ser útil para la psoriasis
cuando se toma por vía oral en forma de suplemento.
Baños. Las soluciones de baño, como las sales del Mar Muerto, los
aceites, la avena y las sales de Epsom pueden controlar la psoriasis
mediante la eliminación de escaras y el alivio de la picazón.
Generalmente solo se necesita mezclar el agua de baño con alguno de
estos productos y sumergirse en ella al menos 15 minutos. Tan pronto
como se salga de la bañera, es importante aplicar una crema hidratante
en la piel húmeda.

Cayena. La pimienta de cayena ha sido utilizada como remedio
medicinal por miles de años. La capsaicina, además de ser la sustancia
que aporta el sabor picante, también es el ingrediente activo en muchos
geles y cremas para aliviar el dolor. En un estudio, la aplicación de una
crema de capsaicina podía aliviar la picazón y curar las lesiones cutáneas
en personas con psoriasis.
5 maneras de tratar los síntomas de la
psoriasis en el hogar
La psoriasis es un trastorno autoinmune complejo, recurrente y
caracterizado por parches escamosos de color rojo en la piel. A pesar de
que no hay una cura definitiva, existen medidas que podemos tomar para
aliviar los síntomas.
En el botiquín:
Los suplementos dietéticos pueden ayudar a aliviar los síntomas de la
psoriasis desde el interior. El aceite de pescado, la vitamina D, la leche
de cardo y el aceite de onagra han reportado cierta mejoría en varios
pacientes. Es importante tomar solo aquellos suplementos que no
interfieran con otras condiciones preexistentes ni causen efectos
secundarios dañinos. El aceite de pescado también se puede aplicar
directamente sobre afectada.
Humedad por todas partes:
Use un humidificador para mantener el aire húmedo en su hogar u
oficina. Esto puede prevenir la sequedad en la piel. Los hidratantes para
la piel sensible también son muy buenos para mantener la piel suave y
evitar la formación de placas.
Sin colorantes o perfumes:

La mayoría de los jabones y perfumes contienen colorantes y fragancias
que pueden inflamar y empeorar la condición. Cuando se tiene psoriasis
es mejor elegir productos etiquetados para "piel sensible" porque
contienen menos químicos irritantes.
De la cocina:
La dieta puede jugar un papel muy importante en el manejo de la
psoriasis. La eliminación de las carnes rojas y los alimentos grasos ha
sido beneficiosa para algunos pacientes. Se enumera a la soja, los frutos
secos, el chocolate y los arándanos como "alimentos funcionales"
durante el tratamiento de la enfermedad.
El aceite de oliva puede ser tan saludable para el interior como para el
exterior, especialmente para la piel. La aplicación de aceite de oliva en
las escaras y parches de psoriasis puede bloquear la humedad y los
nutrientes.
En la bañera:
Su dermatólogo le dirá que el agua caliente es el enemigo número uno
de la piel. En cambio, puede tomar un baño con agua tibia agregando
sales de Epsom, aceite mineral, leche o aceite de oliva para calmar la
picazón y suavizar las escaras y placas. Se debe hidratar la piel
inmediatamente después del baño para obtener mejores beneficios.
Nada funciona:
Desafortunadamente, no hay una sola respuesta para detener la psoriasis.
No todo lo que funciona para unos, funciona para otros. La combinación
de algunos de los consejos que se muestran aquí con otras terapias puede
mantener a raya los síntomas de tu psoriasis. Pero depende de ti y de tú
médico encontrar la mejor estrategia de control para tu caso.
Artritis psoriásica

Se plantea que hasta un 30 por ciento de las personas con psoriasis
desarrollan la artritis psoriásica, una variante inflamatoria de la artritis.
Esta condición puede causar hinchazón, entumecimiento, dolor en y
alrededor de las articulaciones, cambios en las uñas y fatiga general. Los
estudios muestran que retrasar el tratamiento de la artritis psoriásica tan
poco como seis meses puede provocar daños permanentes en las
articulaciones. El reconocimiento precoz, diagnóstico y tratamiento son
fundamentales para aliviar el dolor, la inflamación y prevenir el daño
articular. A continuación se abordan algunos de los temas más
importantes relacionados con esta enfermedad.
• ¿Cuáles son los síntomas de la artritis psoriásica?
• ¿Cómo se diagnostica la artritis psoriásica?
• ¿Qué tipo de artritis psoriásica tengo?
• ¿Qué debo hacer si tengo artritis psoriásica?
• ¿Qué pasa con la artritis psoriásica en los niños?
• ¿Qué tipo de servicios existen para las personas con artritis
psoriásica?
¿Cuáles son los síntomas de la artritis psoriásica?
La artritis psoriásica puede desarrollarse lentamente con síntomas leves,
o puede desarrollarse con rapidez y gravedad. El reconocimiento precoz,
el diagnóstico y su tratamiento pueden ayudar a prevenir o limitar el
extenso daño en las articulaciones que se produce durante las etapas
posteriores de la enfermedad. Se puede desarrollar en una articulación
después de una lesión, luciendo similar a un desgarro de cartílago.
Estos son los síntomas más comunes de la artritis psoriásica:
• Fatiga generalizada
• Sensibilidad, dolor e inflamación en los tendones
• Inflamación excesiva en las manos y los pies

• Rigidez, dolor punzante, hinchazón y sensibilidad en una o más
articulaciones
• Reducción en la capacidad para ejecutar varios movimientos
• Rigidez matutina y cansancio
• Cambios en las uñas, por ejemplo la uña puede separarse del lecho y /
o adquirir un aspecto similar al de una infección por hongos en las
uñas
• Enrojecimiento y dolor en los ojos
La artritis psoriásica suele afectar a las articulaciones distales (las más
cercanas a la uña) en los dedos de las manos y los pies. Sus síntomas
también se pueden experimentar en la zona lumbar, las muñecas, las
rodillas o los tobillos.
En el 85 por ciento de los pacientes, la psoriasis se produce antes que la
enfermedad en las articulaciones. Por eso si un paciente ha sido
diagnosticado con psoriasis, es importante que informe a su médico
sobre cualquier dolor o molestia en su cuerpo.
Hay poca conexión entre la gravedad de la psoriasis y la severidad de la
artritis psoriásica. Tener un caso grave de psoriasis no significa
necesariamente que la persona va a tener un caso severo de artritis
psoriásica. El paciente puede tener pocas lesiones en la piel, mientras
tiene muchas articulaciones afectadas por la artritis.
¿Cómo se diagnostica la artritis psoriásica?
Si experimenta dolor en las articulaciones, la persona debe hablar con el
médico sobre el diagnóstico y su posible tratamiento. Trabajar de
conjunto con los médicos de atención primaria o los dermatólogos a
menudo es el primer paso en el diagnóstico de la artritis psoriásica,
aunque estos pacientes deben considerar acudir a un reumatólogo, que es
el médico especializado en la artritis.

No existe una prueba definitiva para diagnosticar la artritis psoriásica. El
diagnóstico casi siempre se hace mediante la observación y un proceso
de descarte. El médico necesitará evaluar el historial médico, sobre todo
si existe un historial de psoriasis, y realizará un examen físico así como
análisis de sangre, resonancias magnéticas y radiografías de las
articulaciones que presentan síntomas.
Los síntomas de la artritis psoriásica son similares a los de otras tres
enfermedades artríticas: la artritis reumatoide, la gota y la artritis
reactiva.
La artritis reumatoide generalmente implica a las articulaciones
distribuidas simétricamente en ambos lados del cuerpo y suele producir
protuberancias debajo de la piel que no están presentes en la artritis
psoriásica. Sin embargo, algunas formas de artritis psoriásica son muy
similares. Tener psoriasis en la piel y cambios en las uñas generalmente
son indicadores de la artritis psoriásica.
Para descartar la artritis reumatoide, el médico puede comprobar la
presencia de un determinado anticuerpo, llamado factor reumatoide, que
normalmente está presente en la enfermedad. El factor reumatoide no se
encuentra normalmente en la sangre de pacientes con artritis psoriásica.
Una persona puede padecer la artritis reumatoide y la artritis psoriásica
al mismo tiempo, pero es raro.
Así mismo, es posible tener la gota junto con la psoriasis y la artritis
psoriásica. Si la persona siente mucho dolor en una articulación,
especialmente en el dedo gordo del pie, es preciso obtener una prueba
para la gota. El médico querrá examinar el líquido extraído de la
articulación afectada en busca de niveles séricos elevados de ácido úrico,
lo que indicaría la gota.
Sin embargo, las personas con artritis psoriásica pueden tener niveles
séricos elevados de ácido úrico, sin padecer la gota. El aumento de la

renovación celular de la piel también puede causar que los niveles
aumenten.
En cualquier caso es muy importante distinguir qué tipo de artritis se
padece, ya que deben ser tratadas con diferentes medicamentos.
¿Qué tipo de artritis psoriásica tengo?
Al igual que la psoriasis, la artritis psoriásica varía de leve a severa. El
reumatólogo suele considerar cuántas articulaciones están afectadas
antes de determinar la gravedad y el plan de tratamiento. Sin embargo,
incluso un pequeño número de articulaciones inflamadas puede tener un
profundo impacto en cuanto al dolor, la función y las decisiones de
tratamiento.
La artritis psoriásica leve a veces se conoce como oligoarticular, lo que
significa que afecta a cuatro o menos articulaciones del cuerpo.
La artritis psoriásica grave a menudo se conoce como poliarticular, lo
que significa que afecta a cuatro o más articulaciones.
La espondilitis se refiere a la inflamación de la columna vertebral. Esto
ocurre en algunos individuos con artritis psoriásica. Los principales
síntomas son inflamación con rigidez en el cuello, la espalda baja y las
articulaciones sacroilíacas.
La entesitis se refiere a la inflamación de las entesis, el sitio donde los
ligamentos o tendones se insertan en los huesos. Las zonas que resultan
afectadas con más frecuencia incluyen la planta de los pies, el talón de
Aquiles y los sitios en que los ligamentos se unen a las costillas, la
columna vertebral y la pelvis. Esta condición es única para la artritis
psoriásica y no se produce con otras formas de artritis como la artritis
reumatoide o la osteoartritis. La entesitis puede hacer que los tejidos en
la zona afectada se vuelvan fibrosos o sólidos (proceso conocido como
osificación o calcificación).

La dactilitis, o "dedos de salchicha," se refiere a la inflamación de un
dedo de la mano o del pie en su totalidad. Esto ocurre cuando las
pequeñas articulaciones y entesis de los tendones circundantes se
inflaman. La dactilitis es otro indicador distintivo de la artritis
psoriásica. Por lo general, implica varios dedos de las manos y los pies,
pero no siguiendo un patrón simétrico (se ven afectados diferentes dedos
de las manos y los pies, en ambos lados del cuerpo).
Los tratamientos para la artritis psoriásica abarcan desde los
medicamentos orales que reducen la inflamación y la hinchazón hasta
los fármacos biológicos inyectables que se dirigen a partes específicas
del sistema inmunológico para combatir los síntomas y retardar el daño
articular.
¿Qué pasa con la artritis psoriásica en los niños?
La artritis psoriásica puede desarrollarse en cualquier momento, pero al
parecer es más común entre las edades de 30 y 50 años. De acuerdo con
los expertos, el período máximo de aparición pediátrica ocurre entre los
11 y 12 años.
Los niños son más propensos a experimentar la aparición simultánea de
la psoriasis y la artritis psoriásica, en comparación con los adultos. La
artritis puede preceder a la enfermedad de la piel hasta en la mitad de los
niños que la padecen.
Al igual que con la psoriasis, se cree que los genes, el sistema inmune y
los factores ambientales desempeñan un papel determinante en la
aparición de la enfermedad. Del mismo modo que en los adultos, el
reconocimiento precoz, el diagnóstico y tratamiento de la artritis
psoriásica son fundamentales para aliviar el dolor, la inflamación y
ayudar a prevenir el daño articular progresivo.
¿Qué debo hacer si tengo artritis psoriásica?

La artritis psoriásica es una enfermedad crónica y progresiva que puede
conducir a daño articular permanente si se retrasa el tratamiento. Como
la psoriasis, la artritis psoriásica se asocia con otras comorbilidades. La
buena noticia es que el tratamiento oportuno puede reducir el riesgo de
desarrollar algunas enfermedades concomitantes, como la enfermedad
cardiovascular.
Para recibir el más alto nivel de atención especializada en las
articulaciones y tejidos conectivos, las personas con artritis psoriásica
deben acudir a un reumatólogo, el médico que se especializa en la
artritis. Mediante un referido médico se puede conseguir la cita con el
reumatólogo rápidamente.
¿Qué tipo de servicios existen para las personas con
artritis psoriásica?
La artritis psoriásica es una enfermedad grave que tiene un impacto en la
calidad de vida similar al de la artritis reumatoide. Pero a pesar de
compartir similitudes, incluyendo los síntomas dolorosos y la
prevalencia de la enfermedad, existen significativamente menos recursos
para los pacientes que viven con artritis psoriásica.
Estas desigualdades en los recursos de salud, unido a la insuficiente
investigación y la mala interpretación de los síntomas, han llevado a un
status quo inaceptable: el diagnóstico de la artritis psoriásica a menudo
se retrasa, los síntomas no son tratados de manera efectiva, la
información sobre la mejor manera de gestionar la enfermedad a veces
es contradictoria y no se comprende del todo cuánto esta enfermedad
puede impactar la vida de los afectados.
A raíz de tal situación, han surgido programas especializados que se
enfocan en cuatro áreas de impacto:
• Disminuir el tiempo de diagnóstico

• Ayudar a las personas con artritis psoriásica a manejar mejor su
enfermedad
• Reducir las barreras para obtener la atención de la salud y los
tratamientos
• Mejorar la comprensión de los síntomas, la gestión y el impacto en la
calidad de vida del paciente.
Fotos de los tipos de psoriasis
Para muchos la psoriasis es una condición de la piel antiestética e
incómoda, pero para quienes la padecen, es mucho peor. Se trata de una
enfermedad autoinmune crónica, a menudo dolorosa e intensamente
pruriginosa.
Existen cinco tipos principales de psoriasis: de placas, guttata, inversa,
pustulosa y eritrodérmica. También existen subcategorías dentro de estos
tipos, que aparecen de manera diferente dependiendo de la zona en que
se encuentran.
A continuación podrás ver cómo lucen algunos tipos de psoriasis,
incluyendo los mencionados anteriormente.
Psoriasis en placas
La psoriasis en placas es la forma más
común de psoriasis, ya que afecta
aproximadamente al 80 por ciento de las
personas con la enfermedad. A menudo
aparece en los codos, las rodillas, la espalda
baja y el cuero cabelludo. Se caracteriza por
manchas rojas y gruesas en la piel, cubiertas
por una capa de escaras blancas o plateadas.
Algunas personas heredan los genes

relacionados con la psoriasis, pero se cree que la mayoría desarrolla la
condición de repente, debido a ciertos factores desencadenantes. No
existe una causa única o cura para la psoriasis.
Psoriasis guttata
La psoriasis guttata aparece formando
pequeñas manchas rojas en la piel. Es la
segunda forma más común de la
psoriasis. A menudo las manchas
aparecen en el torso y las extremidades,
pero también pueden formarse en la cara
y el cuero cabelludo. Por lo general no
son parches tan gruesos como en la
psoriasis de placas, pero con el tiempo
pueden convertirse en ella.
Según los expertos, esta forma de psoriasis suele producirse en la
infancia o la juventud, después de un "desencadenante" como la
faringitis estreptocócica, estrés, lesiones en la piel, una infección o el
uso de ciertos medicamentos. La psoriasis guttata puede controlarse
durante largos períodos de tiempo después de un curso de tratamiento
corto.
Psoriasis de flexión o inversa
La psoriasis inversa o de flexión a
menudo aparece en los pliegues cutáneos
(debajo de los senos, en las axilas o en el
área de la ingle). Es de color rojo y suele
ser brillante. La mayoría de las personas
con psoriasis inversa también tienen otro
tipo de psoriasis en otra parte del cuerpo.

El sudor y la humedad de los pliegues cutáneos evitan el derramamiento
de escaras y parches de piel en esta condición. Sin embargo el contacto
piel con piel puede hacer de ella algo muy irritante. Existe gran variedad
de tratamientos tópicos que son eficaces para aliviar la psoriasis inversa.
Psoriasis pustulosa
La psoriasis pustulosa se caracteriza por la
formación de pústulas blancas rodeadas de piel
roja y escaras. El pus dentro de las ampollas es
no-infeccioso. Hay tres tipos de psoriasis
pustulosa: la psoriasis pustulosa de von
Zumbusch, la pustulosis palmoplantar y la
acropustulosis. Cada variante tiene diferentes
síntomas y gravedad.
La psoriasis pustulosa puede afectar zonas aisladas del cuerpo, como las
manos y los pies, o cubrir la mayor parte de la superficie de la piel. Los
pacientes suelen experimentar períodos cíclicos de pústulas y luego una
remisión de los síntomas. Estas ampollas llenas de pus requieren
atención médica.
Psoriasis de uñas o ungueal
Aunque no es una categoría oficial de
la psoriasis, la psoriasis ungueal es
una manifestación que afecta a casi la
mitad de los pacientes con psoriasis. A
menudo la condición puede
confundirse con infecciones por
hongos u otras infecciones de las uñas.
La psoriasis ungueal puede causar
lesiones, ranuras, decoloración,
debilitamiento o desmoronamiento de

la uña, así como piel engrosada o manchas debajo de la uña. No existe
una cura definitiva para las uñas psoriásicas, pero algunos tratamientos
pueden mejorar su salud y apariencia.
Psoriasis del cuero cabelludo
Existen varios tipos de psoriasis que
afectan al cuero cabelludo. Algunos
pueden causar caspa severa, mientras
otros pueden provocar dolor, comezón
y ser muy notables en la línea del
cabello. Este tipo de psoriasis se puede
extender al cuello, la cara y las orejas,
formando una gran mancha o muchos
parches pequeños.
En algunos casos, la psoriasis del
cuero cabelludo puede hacer que la
higiene del cabello regular sea difícil. El rascado excesivo puede causar
infecciones del cuero cabelludo y pérdida del cabello. En casos graves,
se convierte en una fuente de estrés social. Los tratamientos tópicos
pueden ser eficaces para controlar sus síntomas, pero pueden requerir un
plan inicial de dos meses, más un mantenimiento regular permanente.
Artritis psoriásica
La artritis psoriásica es una enfermedad
dolorosa, que afecta hasta un 30 por ciento
de las personas con psoriasis y las limita
físicamente. Puede afectar muchas
articulaciones, siendo más grave en las
manos frecuentemente. Si bien no existe
una cura para la artritis psoriásica, algunas
personas logran la remisión de los

síntomas con tratamientos para la artritis y los ejercicios.
Psoriasis eritrodérmica
Según la opinión de los expertos, la
psoriasis eritrodérmica es la forma más
rara de psoriasis y suele ser muy grave.
Esta variante luce como quemaduras
graves en la piel, puede cubrir grandes
porciones del cuerpo y la descamación
a menudo abarca partes más grandes
que las pequeñas escaras típicas en la
mayoría de los casos de psoriasis. Es
muy dolorosa y puede requerir
hospitalización.
La psoriasis eritrodérmica puede desarrollarse con la psoriasis pustulosa,
o surgir a partir de una psoriasis en placas generalizada y mal
controlada. También puede ser causada por una quemadura solar, una
infección, por el alcoholismo, el estrés significativo o la interrupción
brusca de un medicamento sistémico para la psoriasis.
Tratamiento de la psoriasis
Aunque no existe una verdadera cura para ningún tipo de psoriasis, la
remisión y curación significativa es posible. Las opciones de tratamiento
van desde medicamentos y cremas corticosteroides, hasta remedios
tradicionales a base de dieta y productos naturales.
Los médicos pueden construir lentamente el plan de tratamiento más
efectivo para controlar los síntomas de un paciente. Generalmente se
comienza con un tratamiento tópico o terapia de luz y sólo se progresa a
los tratamientos sistémicos si los primeros intentos han sido
infructuosos.

Reflexión final
La psoriasis puede afectar drásticamente la vida de las personas que la
padecen. Debido a la falta de conciencia o información, muchas
personas temen que la enfermedad sea contagiosa y aíslan a estos
pacientes con problemas en la piel.
Gracias a la labor de promoción de decenas de activistas y
organizaciones sobre la psoriasis, esta condición está ganando poco a
poco la atención que merece. Mediante la educación pública, las
actividades de sensibilización y una amplia investigación, esperamos
que las personas conozcan mucho más sobre el tema y que un día
podamos contar con una cura definitiva.
La psoriasis guttata
En este artículo podrás conocer información sobre:
• Las causas de la psoriasis guttata
• Los síntomas de la psoriasis guttata
• Cuándo se debe buscar asistencia médica
• Pruebas y exámenes para la psoriasis guttata
• Remedios caseros para la psoriasis guttata
• El tratamiento médico para la psoriasis guttata
• Medicamentos para la psoriasis guttata
• Cirugía para la psoriasis guttata
• La prevención de la psoriasis guttata
• Perspectivas para la psoriasis guttata
La psoriasis guttata es un tipo de psoriasis que provoca la formación de
manchas en la piel, como si fueran pequeñas gotas de color rojizo. La
palabra guttata se deriva de la palabra latina gutta, que significa caída.
Por lo general, en la enfermedad existe una fina escala de piel sobre la
lesión, que se desprende y cae.

La psoriasis guttata no es contagiosa y casi siempre se produce en el
tronco, los brazos o las piernas, sin embargo puede cubrir gran parte del
cuerpo.
El desencadenante de la enfermedad por lo general es una infección
estreptocócica (bacteriana). La erupción y las lesiones de la piel suelen
aparecer de dos a tres semanas después que la persona ha padecido
amigdalitis estreptocócica. Un brote puede desaparecer y no repetirse,
pero hay casos en que la condición aparece y desaparece continuamente,
sobre todo si la persona es portadora de los estreptococos.
La súbita aparición de un brote puede ser el primer brote de psoriasis en
algunas personas. En otras, si se ha tenido la psoriasis en placas durante
mucho tiempo, repentinamente puede surgir un episodio de psoriasis
guttata. Este tipo de psoriasis también puede ser crónica y
desencadenarse por infecciones que no se deban a bacterias
estreptococos. Por ejemplo, la varicela o los resfriados pueden
desencadenar la psoriasis guttata.
¿Quién desarrolla la psoriasis guttata?
La psoriasis guttata es relativamente poco común. Menos del 2% de las
personas con psoriasis tienen el tipo guttata. Es más común en niños y
adultos menores de 30 años, sin importar el sexo de la persona.
Causas de la psoriasis guttata
Un brote de psoriasis guttata puede ser la reacción inmune que se
desencadena por una infección estreptocócica anterior o algún otro tipo
de infección. El sistema inmune produce glóbulos blancos que protegen
al cuerpo de las infecciones. En la psoriasis, las células T (un tipo de
glóbulo blanco) desencadenan una inflamación anormal y producen un
exceso de células de la piel.
Entre los factores que pueden desencadenar la psoriasis guttata se
incluyen:

• Infección estreptocócica: Hasta el 80% de las personas con psoriasis
guttata ha tenido una infección por estreptococos, generalmente en
forma de faringoamigdalitis, antes del brote. A pesar de que la conexión
entre estas infecciones y los brotes se conoce desde hace más de 50
años, el mecanismo exacto mediante el cual la infección desencadena las
lesiones es desconocido.
• Las infecciones virales como la varicela, la rubéola y la roséola,
pueden desencadenar brotes en los niños.
La psoriasis guttata también puede ser hereditaria. Las personas con
antecedentes familiares de psoriasis tienen una mayor probabilidad de
desarrollar la enfermedad. Algunas personas son portadoras de genes
que las hacen más propensas a desarrollar la psoriasis.
Los síntomas de la psoriasis guttata
• Pequeñas manchas como gotas de color rosa salmón o rojo, que
suelen aparecer repentinamente en la piel dos a tres semanas después
de una infección por estreptococos, como la faringitis estreptocócica
o la amigdalitis.
• Las lesiones con desprendimiento de piel y picazón.
• El brote por lo general comienza en el tronco, los brazos o las piernas
y a veces se extiende a la cara, las orejas o el cuero cabelludo. Las
palmas de las manos y las plantas de los pies por lo general no se ven
afectados.
• Los cambios en las uñas, como hendiduras y elevaciones, que son
característicos de la psoriasis crónica, no deben ocurrir.
Cuándo se debe buscar la asistencia médica
Es posible que desee consultar a un médico o profesional de la salud si
tiene una erupción repentina con lesiones pequeñas y desprendimientos,
ya que podría ser un brote de la psoriasis guttata. Esta forma de psoriasis
suele ser un inconveniente, ya que la mayoría de las veces las lesiones

duran desde varias semanas hasta algunos meses. En otras ocasiones, la
erupción guttata puede convertirse en psoriasis de placas crónica.
El médico siempre podrá prescribir algunos tratamientos que ayuden a
aliviar la comezón y disminuir los síntomas. Se ha dado el caso en que
este tipo de psoriasis "sigue su curso" y desaparece sin recibir
tratamiento en pocas semanas.
Pruebas y exámenes para la psoriasis guttata
La psoriasis guttata se diagnostica después que el médico o especialista
realiza un examen físico de la piel. Un dermatólogo generalmente puede
decir si se trata de la psoriasis con sólo mirar a la piel. La prueba de
biopsia rara vez es necesaria para confirmar el diagnóstico.
Por otra parte, los análisis de sangre pueden confirmar que el paciente ha
padecido una infección estreptocócica recientemente.
Remedios caseros para la psoriasis guttata
Este tipo de psoriasis se puede tratar en casa, en casos de leve a
moderada. Mantener la piel húmeda es lo más importante para evitar la
irritación adicional. Aplicarse hidratantes gruesos después de tomar un
baño es muy útil para sellar la humedad y suavizar la piel.
Los esteroides tópicos de venta libre pueden ayudar a reducir la
inflamación y la picazón.
Tratamientos médicos para la psoriasis guttata
La elección del tratamiento depende de la gravedad del brote y las
preferencias del individuo. Por ejemplo, la aplicación de esteroides
tópicos, aunque es eficaz, podría ser molesta porque en la mayoría de los
casos el brote se produce sobre una gran parte del cuerpo.
Entre los tratamientos más utilizados para gestionar la psoriasis guttata
se encuentran:

• Los antibióticos: si se tiene un historial de psoriasis, el médico
probablemente hará un cultivo de la garganta. Si los resultados de esta
prueba son positivos (lo que significa que la persona tiene una infección
estreptocócica), a continuación deberá iniciarse un tratamiento con
antibióticos para dicha infección.
• La fototerapia: la luz solar puede ayudar a controlar este tipo de
psoriasis. La luz ultravioleta del sol ayuda a reducir los síntomas de la
psoriasis en algunas personas, ralentiza la producción excesiva de
células cutáneas y disminuye el número de mastocitos de la piel que
causan la inflamación durante la psoriasis.
El médico también puede prescribir un curso corto de terapia de luz
artificial (fototerapia).
Los casos más resistentes pueden beneficiarse de la terapia PUVA, que
combina el fármaco oral psoraleno con la exposición a la luz ultravioleta
A. El psoraleno hace que la piel sea más sensible al sol, por lo que debe
tomarse un par de horas antes de la fototerapia. Deben tomarse
precauciones para evitar la exposición al sol durante 24 horas después
del tratamiento, ya que la piel es más sensible al sol y pueden producirse
ampollas.
Las personas que usan la terapia PUVA pueden experimentar una serie
de efectos adversos, como náuseas y vómitos. Estos efectos a veces
pueden remediarse tomando las píldoras psoraleno después de una
comida.
Los medicamentos para la psoriasis guttata
Los médicos pueden usar antibióticos cuando la psoriasis guttata está
relacionada con una infección estreptocócica. Suelen elegir un
antibiótico que actúe sobre una amplia gama de bacterias, pero veamos
cuáles son los más utilizados:

La eritromicina: se usa para tratar infecciones bacterianas y reducir la
inflamación. La dosis habitual es de una a tres tabletas al día por vía
oral, durante 7-14 días. Las personas con alergias conocidas a la
eritromicina o que tienen problemas de hígado no deben tomar este
medicamento. Su uso debe suspenderse si se producen náuseas, vómitos,
fatiga, calambres intestinales o fiebre.
La penicilina: se usa para tratar infecciones bacterianas. La dosis
habitual es de uno o dos comprimidos al día por vía oral, durante
aproximadamente 10-14 días. Las personas alérgicas a la penicilina no
deben tomar este medicamento. En pacientes con la función renal
reducida, la dosificación debe ser planificada con precaución.
La rifampicina: es un fármaco recomendado para los casos resistentes
de infección estreptocócica. Si el médico piensa que posiblemente la
infección dure mucho tiempo y el paciente llegará a ser un portador
crónico de las bacterias, entonces puede prescribir este fármaco. La
rifampicina se administra en adición a la eritromicina o penicilina. Se
toma por vía oral en el transcurso de cinco días.
La persona debe ser consciente de las posibles reacciones alérgicas a
cualquier antibiótico utilizado, especialmente la penicilina. Si se
sospecha de una reacción alérgica, debe dejar de tomar el medicamento.
A los pacientes que son sensibles a la penicilina generalmente les va
bien con la eritromicina.
Cirugía para la psoriasis guttata
Aunque no se ha probado con grandes estudios controlados, realizar una
amigdalectomía (procedimiento para extirpar las amígdalas) en pacientes
con psoriasis guttata crónica por infecciones de estreptococos, puede ser
útil.
La prevención de la psoriasis guttata

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