accidentes de transito

1. TANATOLOGiA.-
FASES DE LA MUERTE
1.- muerte relativa
2.- muerte intermedia
3.- muerte absoluta
MUERTE SUBITA.- es la murte
brusca e imprevista de un sujeto
sano el caso de enfermedades
agudas
TIPO DE MUERTES :
1.- muerte somatica detencion
irreversible de las funciones
2.- muerte celulares el cese de la
vida de los tejidos no todos mueren
al mismo tiempo
MUERTE REAL o VERDADERA.-
DIASNOSTICO DE MUERTE.-
abolición de las funciones vitales
Paro Funcional del sistema
nervioso
ABOLICION DE LAS FUNCIONES VITALES
son3
1.-PARO-FUNCIONAL-DEL-SISTEMA-NERVIOSOS
perdida-del-conocimiento,de
reflejos, flacidez de los músculos
2.-Paro funcional del sistema circulatorio
ausencia del latido cardiaco,del
pulso,éxtasis vascular,ausencia del
jalo inflamatorio
3.-paro-de-la-función-del-sistema respirat
ausencia del murmullo, ausencia
de respiración nasal SIGNO DE
WINSLOW: falta de aliento que
empaña el vidrio.
MUERTE SÚBITA DE ORIGEN
1.-CARDIOVASCULAR
lesiones-crónicas cardiovasculares, Infarto,
miocarditis,cardiopatía hipertensiva.
2.-MUERTE SÚBITA DE ORIGEN
RESPIRATORIO.-
asma bronquial,neumonías,edema agudo de
pulmón , embolia pulmonar
3.- DE ORIGEN NEUROLOGICO
Hemorragias encefálicas meníngeas
Embolias
Raros : meningitis abscesos y tumores
4.- DE ORIGEN DIGESTIVO
emorragias del tubo digestivo,pancreatitis
5.- DE ORIGEN URINARIO
Nefritis crónica por la uremia
6.- DE ORIGEN ENDOCRINOLOGICO
Bocio,tetania
CADÁVER FENÓMENOS CADAVÉRICOS
1.- fenómenos cadavéricos tempranos
2.-fenómenos-cadavéricos-tardíos
FENÓMENOS-CADAVÉRICOS TEMPRANOS
1.-enfriamiento,deshidratación
lividez cadavérica, rigideS
FENÓMENOS-CADAVÉRICOS TARDIOS
Abdomen,cuello,axila,enferm- febril
NFRIAMIENTO.- (es gradual de 37 °
C disminuye ¿hasta igualarse con
la del medio ambiente)
R.- *muerto 0 horas = 37° *las
primeras tres horas =
desciende 0.5° p/h * Las siguientes
tres horas desciende 1 ° p/h * las
siguientes tres horas desciende
0.75° p/h *entre 12 y 15 horas
desciende 0.5° p/h.
DESHIDRATACIÓN FENÓMENOS
OCULARES
1.- enturbiamiento corneal (aparece 45mn
cuando está abierto y a las 24 h cuando
está cerrado)
2- pérdida de la forma del globo ocular
3. mancha negra esclerótica (aparece una
mancha negruzca en los extremos del ojo
de 6 a 10 H.
4.- pérdida de forma del iris
¿PARA QUE NOS SIRVE LOS
FENÓMENOS CADAVÉRICOS
(importancia médico legal)
1.-diagnóstico de la muerte verdadera
2.-diagnóstico de la data de la muerte
QUE SON LAS LIVIDESES CADAVÉRICAS
R. son las manchas purpuras en la piel que se
produce al cesar la circulación del cuerpo
LIVIDES CADAVÉRICA POR SU COLOR.-
A)rosa-brillante*por-asfixias-químicas:
cianuros y monóxido de carbono
B)chocolate *por venenos
C) pálido *anemia, hemorragia y sumersión
D)violáceos * Descarga eléctrica * Exposición
a temperaturas frías
Que me ayuda a determinar los
fenómenos cadavéricos
La data de la muerte
RIGIDEZ CADAVÉRICA
*3 horas empieza por la cara
*6 horas brazo
*12 horas todo el cuerpo
*15 horas puede doblar un poco el brazo
* 18 horas dobla todo el brazo
*24 horas totalmente flácidas
Tipos de evolución de la equimosis? Rojo
oscuro, negruzco, azul, verdusco, amarillo
IMPORTANCIA MEDICO LEGAL DE
LA RIGIDREZ CADAVÉRICA
1.- Diagnostico de la muerte
2.- Data de la muerte
3.-LNDICA POSIBLE MANIPULACIONES DEL
CADAVER
ESPASMO CADAVÉRICO
R.-la última expresión antes de la
muerte es importante en el
diagnóstico de muerte súbita
PROCESOS CONSERVADORES DEL
CADÁVER
A) procesos artifíciales.
* Formolización *Congelamiento
* conservación
B) Procesos naturales
* Momificación
*saponificación
*corificación
PROCESOS DESTRUCTORES DEL
CADÁVER PERIODOS DE
PUTREFACCIÓN
periodo cromático?
mancha verdosa
veteado venoso
coloración verdosa o negruzca
2.- periodo enfisematoso "formación de
ampollas "prominencia "prolapso rectal y
protrusión de la lengua "expulsión del feto
3.- periodo cualitativo
4.- periodo de reducción esquelética
AUTOPSlA MEDICO LEGAL -TIPOS
DE AUTOPSIA.-
1.- Autopsia judicial
2.- autopsia clínica
OBJETIVO DE LA AUTOPSIA.-
1.- establecer la causa de la muerte
2.- ayudar a establecer la manera de la
muerte
3.- establecer la hora de la muerte, data
4.- ayudar a establecer la identidad del
fallecido
5.- obtener nuestra de órganos y líquidos
para examen de laboratorio
6.- DOPIN son 4 muestras
TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS EN
LA AUTOPSIA
Examen interno y externo
1.- identificación del cadáver?
aspecto general,
2.-descripcion general
Sexo,talla peso,aproximado
3.- data de la muerte
Debe confernarse la hora del levantamiento del
cadáver según fenómenos
4.- causa de la muerte
Conocer se perecisa del examen interno del
cuerpo
¿Cómo se hace la identificación del
cadáver?
es la autopsia propiamente dicha. El orden
a seguir;
*cráneo, raquis, cuello, toras, abdomen,
Aparato digestivo-urinario y extremidades;
con la técnica de VIRCHOW corte en
Y ¿para que se saca el humor vitrio
en la autopsia?
Para examen de alcoholemia
¿Cuándo se dice que la autopsia es
completa? Cuando se hace la apertura
de la cabeza, tórax y abdomen
¿Qué es la cadena de custodia?
Es el procedimiento que se sigue para la
recolección de pruebas en el lugar del
hecho (para que lleguen al laboratorio sin
alteraciones)
LA EXHUMACiON.-
¿que es la exhumación?
Es el procedimiento que busca hacer una
necropsia medico legal y obtener
evidencias o acopiar datos q, permita la
identificación o comprobación de una
filiación genética en cadáveres q, no se
realizo la autopsia
TIPOS DE EXHUMACIÓN -
administrativa (5 años)
Perpetuidad,cremación
,judicial o fiscal (para investigación)
¿Cuáles son los objetivos de la
exhumación?
Corroborar la causa de la muerte -El no
haber realizado la autopsia -Realizar una
identificación plena del cadáver -Efectuar
estudios complementarios u omitidos al
cuerpo como rayos X, ADN

2. No tienen tiempo definido para la
nexhumacion
¿en casos se realiza una
exhumación?
Cuando hay dudas sobre la muerte
y no se realiza la autopsia o una
autopsia incompleta dudas de a
identidad fallecido
Procedimiento de la exhumación
1.- Autoridad competente
2.- peritos
3.- notificación
4.- juramento
5.- acta
Tipos de responsabilidad medica?
Es el descuido o omisión o falta de
aplicación o diligencia en la
ejecución de un acto medico
comisión por omisión
Dolo, culpa negligencia
¿Defina negligencia médica? Es
haber realizado actos no
apropiados por no haber tenido la
diligencia requerida para el caso
particular
¿Mencione las formas o tipos de
culpa médica?
Responsabilidad administrativa
Responsabilidad penal
Responsabilidad civil
OBSTETRICIA MEDICO LEGAL-
EMBARAZO
presunción de embarazo -La amenorrea
-Náuseas y vómitos -Pigmentación -
Tensión mamarea -Frecuencia en la orina
¿Signos de probabilidad de
embarazo?
Aumento del tamaño del útero -
Reblandecimiento del útero
Cianosis vaginal y cervical
¿Cuáles son los signos de certeza
del embarazo?
Tonos cardiacos fetales
Movimientos fetales
Ultrasonido ecográfico
Tamaño del feto.-
-1 mes - 1 ctm; -2 meses - 4 ctm ;
-3 meses - 9 ctm.; -4 meses -16
ctm. A partir del 5to. Mes se
multiplica por 5 ej. 25 cmt. : De 6
meses - 30 ctm; 7 meses - 35 ctm;
8 meses - 40 ctm; 9meses - 45 ctm.
ERROR DE DIAGNOSTICO.-
1.-Tumor de útero
2.- Mola hidatidiforme-aumento acelerado
del utero
3.- Hemorragias genitales
PERICIA MEDICO LEGAL.-
1.- En lo penal = inculpaciones de
violación, aborto, etc.
2.- En lo civil= asuntos de legitimación
DETERMINACIÓN DEL EMBARAZO
Simulación del embarazo
Disimulación del embarazo
Embarazo fantasma (psicológico)
PUERPERIO
¿Qué es el puerperio?
Es el periodo comprendido desde
el parto hasta la regresión total de
las modificaciones grávidas, dura
45 dias; sirve para determinar hace
cuánto tiempo estaba
embarazada-
CLASIFICACIÓN DEL PUERPERIO.-
1.-puerperio inmediato 24 horas después del parto
2.-puerperio propiamente dicho del 1 al 7dias
3.-puerperio-alejado 45 días después del parto
4.-puerperio tardeo desde 45 a 60 días.
CONCEPTO MEDICO LEGAL .-
1.-signos físicos
2.-signos psíquicos
3.- atención defectuosa
4.-deficiencia-sensopercepcion
5.-memorias
6.- enturbiamiento dé la conciencia
7.-juicio concreto y abstracto
8.-discernimiento opacificado
9.-conductas desadaptada
10.-desorientaciones
ABORTO.-
¿Qué es el aborto? Es la
interrupción del embarazo desde
su concepción hasta antes de su
nacimiento
¿Cuál es la clasificación del
aborto? Aborto espontaneo
Aborto inducido o provocado ¿Cuál
es la clasificación del aborto
inducido o provocado?
Espontaneo,por causas patológicas
Aborto terapéutico
Aborto criminal
Aborto eugenésico
¿Cuáles son las condiciones para
realizar el aborto terapéutico o
artificial?
Agrave la enfermedad (cáncer)
Cese la enfermedad (lupus)
Como último recurso
¿en que casos se da el aborto
eugenésico? Es cuando el feto
tiene alguna enfermedad o mal
formación-congénita
COMPLICACIONES DEL ABORTO .-
1.-hemorragias
2.-infecciones o sepsis
3.-perforación del útero
4.-trauma psicológico
5.-embolismo aéreo
6.-choque neurogenico
7.-muerte por anestésicos
TIPOS ACCIDENTES DE TRANSITO
atropello,choque,Colisión,volcami
ento,caída, incendios de vehículos
vehículos Precipitados
Factores de accidente.-
1.- FACTOR HUMANO
2.-FACTOR MECÁNICO.
3.- MEDIO AMBIENTE
FASES DEL ATROPELLO.-
1.- FASES DE CHOQUE
2.-FASE DE CAÍDA
3.- FASE DE ARRASTRE
4.-FASE-DE-APLASTAMIENTO
FACTORES HUMANOS MENTALES
DEL CONDUCTOR:
auto hipnotismo (histérico)
automatismo (esquizofrénico)
Ausencia-la-perdida-pasajero-del
conocimiento
ORDENAMIENTO JURIDICO
ACCIDENTES
ACCIDENTES DOLOSOS
ACCIDENTES FORTUITOS
OMISION DE SOCORRO