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Tanatologia 
Forense 
Tanatologia. Es la ciencia médica, 
que estudia todos los fenómenos 
relacionados con la muerte.
Muerte 
 Es la cesación total y definitiva de las funciones 
vitales del organismo. El cuerpo sin vida pierde 1 
grado centígrado por hora de temperatura. A las 4 
horas termina de enfriarse y tiene rigidez 
cadavérica. 
 El enfriamiento empieza inmediatamente pero la 
rigidez empieza de 2 a 6 horas; a las 24 horas 
desaparece la rigidez, la posiciones forzadas 
tienen movimiento al relajarse el cuerpo. 
 Los procesos de la muerte sirven para determinar 
cuanto tiempo tiene de haber fallecido.
Proceso de la Muerte 
Utilidad confirmar definitivamente la muerte. 
Sirve para darnos una aproximación de la hora 
de la muerte. Son 4: 
 Enfriamiento 
 Rigidez Cadavérica 
 Livideces o hipostasias 
 Putrefacción. 
Estos se aceleran o se retrasan en base al 
clima, medio ambiente a la vestimenta, a la 
causa de la muerte etc.
Enfriamiento 
Comienza inmediatamente, es un 
fenómeno físico descendiendo la 
temperatura del cuerpo hasta ser igual a la 
del medio ambiente. El enfriamiento inicia 
de media hora a 1 hora después del 
fallecimiento y alcanza su máximo entre las 
16 y 18 horas después del fallecimiento.
Rigidez cadavérica 
de 2 a 6 horas quedándose en la posición 
que tenia a las 24 horas desaparece 
poniéndose flácido.
Livideces e Hipostasias cadavéricas o circulación 
póstuma o mancha de posición 
 Ponerse morado en los sitios en donde se acumula la sangre 
por gravedad. Cuando el corazón ya no bombea la sangre 
presentara la tendencia por gravedad de dirigirse hacia las 
partes mas decline del cadáver. 
 Estas se aprecian como manchas de color rojo vinoso y 
aparecen entre las 3 y 6 horas después del fallecimiento 
alcanzando su totalidad entre las 16 y 18 horas. 
 Estas manchas desaparecen con los cambios de 
posición del cadáver y se producen de nuevo en el sitio mas 
decline siempre y cuando estos movimientos se realicen 
dentro de las primeras 12 horas del fallecimiento, ya que 
después de este tiempo estas manchas no podrán 
modificarse. No deberán de confundirse con los moretones o 
equimosis.
Putrefacción 
Se infla, huele feo, sale espuma por la boca 
sale liquido del cuerpo se le paran las moscas. 
Es en base a cambios químicos o microbianos. 
Es la desintegración de la materia orgánica por 
la acción de ciertos microbios inicia a las 24 
horas después del fallecimiento presentara olor 
fétido característico manchas verde abdominal, 
cara de negro, infiltración de gases debajo de la 
piel desprendimiento de la piel a la ruptura de 
las ampulas.
Trabajadores de la Muerte 
Son las moscas y demás insectos que 
tenemos en el cuerpo.
Agonía 
 Se define como un estado de lucha, entre la vida y la 
muerte. Se perciben las cosas por los sentidos, mirada 
fija y después el ojo pierde brillo, nariz afilada por la 
perdida de sangre, piel sudorosa, palidez. Su duración 
depende de la enfermedad. 
 Es importante conocer el estado mental del agonizante 
(Grados de inconciencia: Somnolencia, sopor, estupor, 
coma), para determinar si esta capacitado médicamente 
para dictar un acto volitivo. 
 Principales signos y síntomas de la agonía: Son: El 
marcado deterioro de las funciones vitales, que pueden 
llegar al sopor, estupor y estado de coma.
Muerte 
 Signos inmediatos a la muerte: Paro o 
abolición de las grandes funciones vitales 
(Sistema nervioso, paro de la circulación, paro 
de la respiración). 
 Los signos positivos o reales de la muerte: o 
de la muerte real son: (enfriamiento, rigidez 
cadavéricas, livideces e hipostasias 
cadavéricas, y finalmente la putrefacción
Procedimientos Legales 
Relacionados con la Tanatologia 
 Exploración clínica. Para determinar la 
vida o la muerte de la persona. 
 Levantamiento de cadáver: 
 Autopsia Médica legal por ordenamiento 
judicial
4 
Autopsia 5 
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7 
8 
Médica 9 
legal 
10 
11 
12 
Definición.- La autopsia es un procedimiento de 
exploración del cadáver para determinar la causa 
de la muerte. Comprendiendo la inspección y la 
apertura de las grandes cavidades del organismo. 
Tiene 3 requisitos indispensables: 
 Ser completo 
 Ordenada (se siga un método) 
 Descriptiva, veraz y detallada; que encontremos 
Si 
guiente 
principalmente, datos recogidos patológicos relacionados 
con la muerte.
Certificado de Defunción 
Es un documento que sirve para certificar 
la causa de la muerte, controlado por la 
S.S.A. y el Registro Civil, por si importancia 
epidemiológica, estadística y legal-civil, y 
deberá ser llenado por él medico tratante, o 
medico legista, y en comunidades rurales 
en algunos casos por el encargado ejidal.
Diferentes tipos de muertes 
 Muerte súbita o repentina. Es la que sobreviene de 
una manera inesperada sin causa aparente durante 
un estado de salud que parecía bueno. 
 Muerte violenta. Es la que acontece en una persona 
con un estado de salud aparentemente bueno, mas o 
menos rápido ero encontramos causas externas 
manifiesta con lo que es posible establecer relación 
de causa – efecto entre un traumatismo y la muerte. 
 Muerte Aparente: Es un estado de inmovilidad 
corporal y de insensibilidad absoluta y que puede ser 
confundida con un estado de muerte real.
Diferentes tipos de muertes 
Muerte súbita por inhibición. Es la suspensión 
de las funciones nerviosas ocasionadas por una 
excitación nerviosa de origen traumático hay 
desproporción de causa a efecto es decir un leve 
golpe en alguna región sensible del cuerpo 
puede producir la muerte para que sea muerte 
súbita por inhibición se debe considerar: 
1. que la muerte sea rápida de 2 a 3 minutos 
2. Que el traumatismo sea mínimo que no ocasione 
lesiones graves por sí mismo 
3. Que haya ausencia delusiones orgánicas anteriores al 
traumatismo
Diferentes tipos de muertes 
 Muerte Natural: Es la que sobreviene por una 
enfermedad crónica o por el progresivo 
debilitamiento de las funciones orgánicas 
ajenas a toda causa externa. 
 Muerte durante la anestesia. 
 Muerte por shock traumático. 
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Peritajes medico legales en caso de accidentes 
o muerte de pacientes. Algunas complicaciones 
causadas por los anestésicos. (Tos. Vomito).
Conservación del cadáver, 
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Que significa Inhumación: Significa el 
procedimiento de dar sepultura a un cadáver, no 
se deberá sepultar a un cadáver antes de las 12 
horas después de su fallecimiento esto con la 
finalidad de prever la ocultación de un delito o 
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aparente solo se sepulta antes de lo previsto 12 
hora cuando se trate de una enfermedad infecto – 
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Puede ser civil y judicial. La civil se realiza 
regularmente a los 5 años después de la 
muerte.La judicial se practicara lo más pronto 
posible siempre y cuando lo solicite la autoridad 
competente. Indicaciones: No haberse practicad 
Necropsia, Necropsia incompleta o a investigar 
todo aquello que sirva para un proceso judicial.
Necropsia 
Es él termino más correcto aunque se 
utiliza él termino autopsia. Es requisito de 
ley y se practica en: 
 Muerte violenta 
 Muerte súbita o repentina 
 Muerte sospechosa 
 Muerte en la vía publica 
 Se hace la Necropsia cuando no hay medico 
familiar o lo solicita
Objetivos 
 Tomar la media filiación (Identificar el Cadáver) 
 Determinar la causa de la muerte 
 Necrofalia. Tipo de microbio (flora y fauna del 
cadáver) 
 Hora de la muerte 
 Tipo de arma que se utiliza en el hecho delictivo 
 Ubicación de lesiones en el cuerpo 
 Examen de sangre, orina, uña. Toxicológico 
 Armas de fuego calibre, pólvora, la distancia del 
tiro
Autopsia o Necropsia 
 Examen medico que se efectúa en un cadáver para 
averiguar las causas de la muerte y el tipo de la 
enfermedad que la a provocado. 
 En cuanto el cadáver llega al anfiteatro, es conveniente 
tomar una o varias fotografías sin quitar la ropa que usaba 
el occiso. En los cadáveres NN (sin nombre) debe 
fotografiarse el rostro en dos posiciones. 
 Las fotografías del cadáver deben destacar los sitios 
donde haya heridas o sangre. Enseguida se debe 
despojar al cadáver de sus vestiduras, de tal modo que no 
se corten; luego se deben envolver y estampar en su 
exterior los datos que las identifiquen, así como guárdalas 
en sitio apropiado a disposición de las autoridades 
judiciales
Autopsia o Necropsia 
 Lo primero que se debe investigar en un cadáver son los 
signos de muerte somática, porque es sumamente raro que 
una persona viva llegue como cadáver. En el protocolo se 
anotan: a) las livideces y sitios donde se encuentran, b) la 
rigidez cadavérica y su distribución, y c) los signos de 
putrefacción. La temperatura rectal debe tomarse en la fase 
de levantamiento de cadáver o, en su defecto, en el hígado 
después de hacer una pequeña incisión en su cápsula y una 
vez dejado el termómetro entre 3 y 4 minutos después de 
introducirlo 4 cms. Enseguida se hace un cuidadoso examen 
exterior, en el cual se anotan las heridas con sus caracteres 
de sitio, clase, forma y tamaño, así como las características 
individualizadas por el instrumento que las causo.
Autopsia o Necropsia 
 Las manchas de sangre tienen particular importancia por 
cuanto a su tamaño y dirección y aspecto y pueden ser 
claves de la reconstrucción de un homicidio. Las formas de 
protocolo de autopsia tienen figuras del cuerpo humano que 
se deben utilizar de manera sistemática para localizar 
adecuadamente las lesiones encontradas. Por otra parte, se 
debe tener gran acuciosidad en el examen externo del 
cadáver. Cualquier alteración de los tegumentos puede 
revestir mucha importancia; asimismo, cabe hacer notar que 
la ausencia de heridas, contusiones y excoriaciones no 
implica necesariamente la ausencia de lesiones internas. 
Esto es en las heridas de cráneo, tórax y abdomen, en las 
cuales con integridad de tegumentos, puede haber fracturas 
de la base del cráneo, contusión del corazón o entallamiento 
del hígado.
Autopsia o Necropsia 
 El prosector y el ayudante harán la autopsia y otro anotara 
los hallazgos, con letra clara y legible. En cada mesa de 
autopsia debe haber un sistema de grabación, para que al 
tiempo que el prosector hiciera la autopsia, dictara el 
protocolo. 
 Debe tenerse cuidado de anotar con exactitud el nombre de 
la persona finada, él numero de la autopsia y la fecha, sin 
olvidar indicar la hora en que se recibió el cadáver, la hora 
en que se libro la orden y aquella en se practica la autopsia. 
A su vez, no debe hacerse ninguna autopsia sin orden 
judicial por escrito, en papel membretado y firmado por el 
funcionario en turno. 
 Una orden telefónica de autoridad competente puede 
retardar el procedimiento, pero no es suficiente para iniciarlo.
DIFERENCIAS ENTRE AUTOPSIA 
MEDICOLEGAL Y AUTOPSIA CLINICA. 
Medico Legal Clínica 
Requiere orden judicial No requiere orden judicial 
Es obligatoria No es obligatoria 
Requiere estudio minucioso del aspecto 
externo del cadáver 
No requiere estudio minucioso del aspecto 
externo del cadáver 
Generalmente no hay diagnostico previo Generalmente hay diagnostico previo 
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ejecución 
Debe hacerse lo mas pronto posible 
después de la muerte 
Por lo general, no requiere la historia 
clínica para la interpretación de los 
hallazgos 
Es indispensable la historia clínica para la 
interpretación de los hallazgos 
Investigan primordialmente la causa 
inmediata de la muerte y la manera de 
producirse 
Busca la relación entre el síntoma y lesión 
anatómica, trata de reconstruir los 
eventos que llevaron a la muerte y en 
otras finalidades investiga la acción 
terapéutica.
Autopsia o Necropsia 
En las autopsias clínicas, la persona con parentesco más cercano puede 
autorizarla en presencia de 2 o más testigos. 
Toda autopsia medicolegal debe ser exhaustiva por lo siguiente: 
a) Porque la muerte, atribuida al principio un homicidio, fuese en realidad 
accidental o natural 
b) Porque en las autopsias medicolegales hay, la mayoría de las veces, intereses 
opuestos, que requieren una resolución judicial certera, la cual se facilita con 
una autopsia completa, auxiliada por los adelantos científicos y técnicos 
pertinentes, 
c) Porque la autopsia medicolegal de la oportunidad única de encontrar una 
enfermedad en sus inicios o padecimientos no sospechados, que pueden 
alertar a la familia del autopsiado. 
La autopsia es un método insustituible y de importancia en investigación y 
en educación medica.
Cuando debe pedirse la autopsia 
medicolegal 
1. Muerte violenta (homicidio o sospecha de homicidio, 
accidentes viales, de trabajo o domésticos y catástrofes). 
2. Muerte Súbita 
3. Muerte dentro de las primeras 24 horas de ingresar a un 
hospital 
4. Sin diagnostico clínico 
5. Cuando el cuerpo sé cremara 
6. Cuando el cuerpo se sepultara en el mar 
7. Suicidio 
8. Enfermedad contagiosa que puede originar epidemia 
9. Muerte en quirófano 
10. Muerte en presidio
Protocolo y Técnica de Autopsia 
 En toda autopsia medico-legal es conveniente tomar muestras de sangre del 
corazón con el fin de investigar la presencia de alcohol y otros tóxicos. Para ello, se 
utiliza una jeringa de 20 o 50 ml de modo que la aguja quede insertada en el cuarto 
o quinto espacio intercostal izquierdo. Debe obtenerse orina por medio de una 
punción suprapubica. La cantidad de orina y de sangre, así como los tejidos 
seleccionados para estudios histopatológico y toxico, debe anotarse en el protocolo 
y, después de colocarse en recipientes con su identificación respectiva, enviarse 
cuanto antes al laboratorio o, si esto no es posible, guardarse en el refrigerador 
hasta ser entregados a la persona que hará los análisis. Enseguida se debe llenar 
adecuadamente los espacios en blanco que aparecen en las hojas del protocolo. 
 Se anotara con especial claridad el nombre de la persona fallecida, el del 
funcionario que la autoriza, el número de la Necropsia, la fecha, la hora de 
recepción del cadáver, la de la autorización y aquella en que se inicia la autopsia. 
Después de anotar los datos de identificación, se registran las lesiones externas. 
 La descripción cuidadosa de las excoriaciones con todas sus características, 
principalmente sitio, extensión y naturaleza, la dirección, profundidad y otros detalles 
de las heridas por arma blanca o de fuego, deben ser preponderantes. A su vez, 
deben usarse los diagramas del cuerpo humano que forman parte del protocolo y 
que son de gran utilidad para el investigado de criminología.
Tronco y Abdomen 
En el varón se hace una incisión de hombro a hombro 
aproximadamente a 2 cms por debajo de la horquilla 
esternal y otra vertical apartir de la primera, en la línea 
media, hasta llegar al pubis, con el cuidado de no cortar el 
ombligo. En la mujer la incisión se hace en U sin cortar las 
mamas, se levanta el colgajo superior y se disecan los 
músculos del cuello, hasta descubrir la glándula tiroides; 
después se cortan las carótidas entre dos ligaduras y la 
laringe por encima de la epiglotis y luego se corta a través 
de las articulaciones esternoclaviculares, al mismo tiempo 
oprime el hombro homologo. Con bisturí o con cuchillo 
especial, se inciden los cartílagos costales en línea recta y 
oblicua. En adultos, el cartílago de la primera costilla suele 
estar calcificado, por lo cual se debe usar el costotomo. El 
plaston esternocostal se ha de desprender, para examinar 
las cavidades pleurales

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Tanatologia forense

  • 1. Tanatologia Forense Tanatologia. Es la ciencia médica, que estudia todos los fenómenos relacionados con la muerte.
  • 2. Muerte  Es la cesación total y definitiva de las funciones vitales del organismo. El cuerpo sin vida pierde 1 grado centígrado por hora de temperatura. A las 4 horas termina de enfriarse y tiene rigidez cadavérica.  El enfriamiento empieza inmediatamente pero la rigidez empieza de 2 a 6 horas; a las 24 horas desaparece la rigidez, la posiciones forzadas tienen movimiento al relajarse el cuerpo.  Los procesos de la muerte sirven para determinar cuanto tiempo tiene de haber fallecido.
  • 3. Proceso de la Muerte Utilidad confirmar definitivamente la muerte. Sirve para darnos una aproximación de la hora de la muerte. Son 4:  Enfriamiento  Rigidez Cadavérica  Livideces o hipostasias  Putrefacción. Estos se aceleran o se retrasan en base al clima, medio ambiente a la vestimenta, a la causa de la muerte etc.
  • 4. Enfriamiento Comienza inmediatamente, es un fenómeno físico descendiendo la temperatura del cuerpo hasta ser igual a la del medio ambiente. El enfriamiento inicia de media hora a 1 hora después del fallecimiento y alcanza su máximo entre las 16 y 18 horas después del fallecimiento.
  • 5. Rigidez cadavérica de 2 a 6 horas quedándose en la posición que tenia a las 24 horas desaparece poniéndose flácido.
  • 6. Livideces e Hipostasias cadavéricas o circulación póstuma o mancha de posición  Ponerse morado en los sitios en donde se acumula la sangre por gravedad. Cuando el corazón ya no bombea la sangre presentara la tendencia por gravedad de dirigirse hacia las partes mas decline del cadáver.  Estas se aprecian como manchas de color rojo vinoso y aparecen entre las 3 y 6 horas después del fallecimiento alcanzando su totalidad entre las 16 y 18 horas.  Estas manchas desaparecen con los cambios de posición del cadáver y se producen de nuevo en el sitio mas decline siempre y cuando estos movimientos se realicen dentro de las primeras 12 horas del fallecimiento, ya que después de este tiempo estas manchas no podrán modificarse. No deberán de confundirse con los moretones o equimosis.
  • 7. Putrefacción Se infla, huele feo, sale espuma por la boca sale liquido del cuerpo se le paran las moscas. Es en base a cambios químicos o microbianos. Es la desintegración de la materia orgánica por la acción de ciertos microbios inicia a las 24 horas después del fallecimiento presentara olor fétido característico manchas verde abdominal, cara de negro, infiltración de gases debajo de la piel desprendimiento de la piel a la ruptura de las ampulas.
  • 8. Trabajadores de la Muerte Son las moscas y demás insectos que tenemos en el cuerpo.
  • 9. Agonía  Se define como un estado de lucha, entre la vida y la muerte. Se perciben las cosas por los sentidos, mirada fija y después el ojo pierde brillo, nariz afilada por la perdida de sangre, piel sudorosa, palidez. Su duración depende de la enfermedad.  Es importante conocer el estado mental del agonizante (Grados de inconciencia: Somnolencia, sopor, estupor, coma), para determinar si esta capacitado médicamente para dictar un acto volitivo.  Principales signos y síntomas de la agonía: Son: El marcado deterioro de las funciones vitales, que pueden llegar al sopor, estupor y estado de coma.
  • 10. Muerte  Signos inmediatos a la muerte: Paro o abolición de las grandes funciones vitales (Sistema nervioso, paro de la circulación, paro de la respiración).  Los signos positivos o reales de la muerte: o de la muerte real son: (enfriamiento, rigidez cadavéricas, livideces e hipostasias cadavéricas, y finalmente la putrefacción
  • 11. Procedimientos Legales Relacionados con la Tanatologia  Exploración clínica. Para determinar la vida o la muerte de la persona.  Levantamiento de cadáver:  Autopsia Médica legal por ordenamiento judicial
  • 12. 4 Autopsia 5 6 7 8 Médica 9 legal 10 11 12 Definición.- La autopsia es un procedimiento de exploración del cadáver para determinar la causa de la muerte. Comprendiendo la inspección y la apertura de las grandes cavidades del organismo. Tiene 3 requisitos indispensables:  Ser completo  Ordenada (se siga un método)  Descriptiva, veraz y detallada; que encontremos Si guiente principalmente, datos recogidos patológicos relacionados con la muerte.
  • 13. Certificado de Defunción Es un documento que sirve para certificar la causa de la muerte, controlado por la S.S.A. y el Registro Civil, por si importancia epidemiológica, estadística y legal-civil, y deberá ser llenado por él medico tratante, o medico legista, y en comunidades rurales en algunos casos por el encargado ejidal.
  • 14. Diferentes tipos de muertes  Muerte súbita o repentina. Es la que sobreviene de una manera inesperada sin causa aparente durante un estado de salud que parecía bueno.  Muerte violenta. Es la que acontece en una persona con un estado de salud aparentemente bueno, mas o menos rápido ero encontramos causas externas manifiesta con lo que es posible establecer relación de causa – efecto entre un traumatismo y la muerte.  Muerte Aparente: Es un estado de inmovilidad corporal y de insensibilidad absoluta y que puede ser confundida con un estado de muerte real.
  • 15. Diferentes tipos de muertes Muerte súbita por inhibición. Es la suspensión de las funciones nerviosas ocasionadas por una excitación nerviosa de origen traumático hay desproporción de causa a efecto es decir un leve golpe en alguna región sensible del cuerpo puede producir la muerte para que sea muerte súbita por inhibición se debe considerar: 1. que la muerte sea rápida de 2 a 3 minutos 2. Que el traumatismo sea mínimo que no ocasione lesiones graves por sí mismo 3. Que haya ausencia delusiones orgánicas anteriores al traumatismo
  • 16. Diferentes tipos de muertes  Muerte Natural: Es la que sobreviene por una enfermedad crónica o por el progresivo debilitamiento de las funciones orgánicas ajenas a toda causa externa.  Muerte durante la anestesia.  Muerte por shock traumático.  Accidentes de la anestesia Peritajes medico legales en caso de accidentes o muerte de pacientes. Algunas complicaciones causadas por los anestésicos. (Tos. Vomito).
  • 17. Conservación del cadáver, Inhumación, Exhumación Que significa Inhumación: Significa el procedimiento de dar sepultura a un cadáver, no se deberá sepultar a un cadáver antes de las 12 horas después de su fallecimiento esto con la finalidad de prever la ocultación de un delito o bien la probabilidad de que este en muerte aparente solo se sepulta antes de lo previsto 12 hora cuando se trate de una enfermedad infecto – contagiosa.
  • 18. Conservación del cadáver, Inhumación, Exhumación Exhumación: Procedimiento de extraer algún cadáver del sitio donde había sido inhumado. Puede ser civil y judicial. La civil se realiza regularmente a los 5 años después de la muerte.La judicial se practicara lo más pronto posible siempre y cuando lo solicite la autoridad competente. Indicaciones: No haberse practicad Necropsia, Necropsia incompleta o a investigar todo aquello que sirva para un proceso judicial.
  • 19. Necropsia Es él termino más correcto aunque se utiliza él termino autopsia. Es requisito de ley y se practica en:  Muerte violenta  Muerte súbita o repentina  Muerte sospechosa  Muerte en la vía publica  Se hace la Necropsia cuando no hay medico familiar o lo solicita
  • 20. Objetivos  Tomar la media filiación (Identificar el Cadáver)  Determinar la causa de la muerte  Necrofalia. Tipo de microbio (flora y fauna del cadáver)  Hora de la muerte  Tipo de arma que se utiliza en el hecho delictivo  Ubicación de lesiones en el cuerpo  Examen de sangre, orina, uña. Toxicológico  Armas de fuego calibre, pólvora, la distancia del tiro
  • 21. Autopsia o Necropsia  Examen medico que se efectúa en un cadáver para averiguar las causas de la muerte y el tipo de la enfermedad que la a provocado.  En cuanto el cadáver llega al anfiteatro, es conveniente tomar una o varias fotografías sin quitar la ropa que usaba el occiso. En los cadáveres NN (sin nombre) debe fotografiarse el rostro en dos posiciones.  Las fotografías del cadáver deben destacar los sitios donde haya heridas o sangre. Enseguida se debe despojar al cadáver de sus vestiduras, de tal modo que no se corten; luego se deben envolver y estampar en su exterior los datos que las identifiquen, así como guárdalas en sitio apropiado a disposición de las autoridades judiciales
  • 22. Autopsia o Necropsia  Lo primero que se debe investigar en un cadáver son los signos de muerte somática, porque es sumamente raro que una persona viva llegue como cadáver. En el protocolo se anotan: a) las livideces y sitios donde se encuentran, b) la rigidez cadavérica y su distribución, y c) los signos de putrefacción. La temperatura rectal debe tomarse en la fase de levantamiento de cadáver o, en su defecto, en el hígado después de hacer una pequeña incisión en su cápsula y una vez dejado el termómetro entre 3 y 4 minutos después de introducirlo 4 cms. Enseguida se hace un cuidadoso examen exterior, en el cual se anotan las heridas con sus caracteres de sitio, clase, forma y tamaño, así como las características individualizadas por el instrumento que las causo.
  • 23. Autopsia o Necropsia  Las manchas de sangre tienen particular importancia por cuanto a su tamaño y dirección y aspecto y pueden ser claves de la reconstrucción de un homicidio. Las formas de protocolo de autopsia tienen figuras del cuerpo humano que se deben utilizar de manera sistemática para localizar adecuadamente las lesiones encontradas. Por otra parte, se debe tener gran acuciosidad en el examen externo del cadáver. Cualquier alteración de los tegumentos puede revestir mucha importancia; asimismo, cabe hacer notar que la ausencia de heridas, contusiones y excoriaciones no implica necesariamente la ausencia de lesiones internas. Esto es en las heridas de cráneo, tórax y abdomen, en las cuales con integridad de tegumentos, puede haber fracturas de la base del cráneo, contusión del corazón o entallamiento del hígado.
  • 24. Autopsia o Necropsia  El prosector y el ayudante harán la autopsia y otro anotara los hallazgos, con letra clara y legible. En cada mesa de autopsia debe haber un sistema de grabación, para que al tiempo que el prosector hiciera la autopsia, dictara el protocolo.  Debe tenerse cuidado de anotar con exactitud el nombre de la persona finada, él numero de la autopsia y la fecha, sin olvidar indicar la hora en que se recibió el cadáver, la hora en que se libro la orden y aquella en se practica la autopsia. A su vez, no debe hacerse ninguna autopsia sin orden judicial por escrito, en papel membretado y firmado por el funcionario en turno.  Una orden telefónica de autoridad competente puede retardar el procedimiento, pero no es suficiente para iniciarlo.
  • 25. DIFERENCIAS ENTRE AUTOPSIA MEDICOLEGAL Y AUTOPSIA CLINICA. Medico Legal Clínica Requiere orden judicial No requiere orden judicial Es obligatoria No es obligatoria Requiere estudio minucioso del aspecto externo del cadáver No requiere estudio minucioso del aspecto externo del cadáver Generalmente no hay diagnostico previo Generalmente hay diagnostico previo No tiene limite de tiempo para su ejecución Debe hacerse lo mas pronto posible después de la muerte Por lo general, no requiere la historia clínica para la interpretación de los hallazgos Es indispensable la historia clínica para la interpretación de los hallazgos Investigan primordialmente la causa inmediata de la muerte y la manera de producirse Busca la relación entre el síntoma y lesión anatómica, trata de reconstruir los eventos que llevaron a la muerte y en otras finalidades investiga la acción terapéutica.
  • 26. Autopsia o Necropsia En las autopsias clínicas, la persona con parentesco más cercano puede autorizarla en presencia de 2 o más testigos. Toda autopsia medicolegal debe ser exhaustiva por lo siguiente: a) Porque la muerte, atribuida al principio un homicidio, fuese en realidad accidental o natural b) Porque en las autopsias medicolegales hay, la mayoría de las veces, intereses opuestos, que requieren una resolución judicial certera, la cual se facilita con una autopsia completa, auxiliada por los adelantos científicos y técnicos pertinentes, c) Porque la autopsia medicolegal de la oportunidad única de encontrar una enfermedad en sus inicios o padecimientos no sospechados, que pueden alertar a la familia del autopsiado. La autopsia es un método insustituible y de importancia en investigación y en educación medica.
  • 27. Cuando debe pedirse la autopsia medicolegal 1. Muerte violenta (homicidio o sospecha de homicidio, accidentes viales, de trabajo o domésticos y catástrofes). 2. Muerte Súbita 3. Muerte dentro de las primeras 24 horas de ingresar a un hospital 4. Sin diagnostico clínico 5. Cuando el cuerpo sé cremara 6. Cuando el cuerpo se sepultara en el mar 7. Suicidio 8. Enfermedad contagiosa que puede originar epidemia 9. Muerte en quirófano 10. Muerte en presidio
  • 28. Protocolo y Técnica de Autopsia  En toda autopsia medico-legal es conveniente tomar muestras de sangre del corazón con el fin de investigar la presencia de alcohol y otros tóxicos. Para ello, se utiliza una jeringa de 20 o 50 ml de modo que la aguja quede insertada en el cuarto o quinto espacio intercostal izquierdo. Debe obtenerse orina por medio de una punción suprapubica. La cantidad de orina y de sangre, así como los tejidos seleccionados para estudios histopatológico y toxico, debe anotarse en el protocolo y, después de colocarse en recipientes con su identificación respectiva, enviarse cuanto antes al laboratorio o, si esto no es posible, guardarse en el refrigerador hasta ser entregados a la persona que hará los análisis. Enseguida se debe llenar adecuadamente los espacios en blanco que aparecen en las hojas del protocolo.  Se anotara con especial claridad el nombre de la persona fallecida, el del funcionario que la autoriza, el número de la Necropsia, la fecha, la hora de recepción del cadáver, la de la autorización y aquella en que se inicia la autopsia. Después de anotar los datos de identificación, se registran las lesiones externas.  La descripción cuidadosa de las excoriaciones con todas sus características, principalmente sitio, extensión y naturaleza, la dirección, profundidad y otros detalles de las heridas por arma blanca o de fuego, deben ser preponderantes. A su vez, deben usarse los diagramas del cuerpo humano que forman parte del protocolo y que son de gran utilidad para el investigado de criminología.
  • 29. Tronco y Abdomen En el varón se hace una incisión de hombro a hombro aproximadamente a 2 cms por debajo de la horquilla esternal y otra vertical apartir de la primera, en la línea media, hasta llegar al pubis, con el cuidado de no cortar el ombligo. En la mujer la incisión se hace en U sin cortar las mamas, se levanta el colgajo superior y se disecan los músculos del cuello, hasta descubrir la glándula tiroides; después se cortan las carótidas entre dos ligaduras y la laringe por encima de la epiglotis y luego se corta a través de las articulaciones esternoclaviculares, al mismo tiempo oprime el hombro homologo. Con bisturí o con cuchillo especial, se inciden los cartílagos costales en línea recta y oblicua. En adultos, el cartílago de la primera costilla suele estar calcificado, por lo cual se debe usar el costotomo. El plaston esternocostal se ha de desprender, para examinar las cavidades pleurales