Tanatología

1. ¿Qué rama de la Tanatología se encarga de la descripción de las
transformaciones que experimenta un cuerpo sin vida?
• A) Tanatodiagnostico
• B) Agonología
• C) Tanatocronología
• D) Tanatosemiología.
• E) Tanatopsia

• ¿Cómo se le conoce a las manchas de coloración rojo violácea de
morfología y tamaño variados observable en la piel de las zonas
declives por acumulación de la sangre dentro de los vasos de la
dermis por acción de la gravedad?
• A) Adipocira
• B) Signo de Sommer
• C) Livideces /lividez cadavérica
• D) Deshidratación
• E) Corificacion

En condiciones normales, aproximadamente ¿ después de cuántas
horas el cadáver alcanza la temperatura ambiente?
• A) 24 horas
• B) 36 horas
• C) 2 horas
• D) 72 horas
• E) 8 horas

• ¿Cuál es el objetivo principal de la autopsia médico legal?
• A) Determinar o corroborar la naturaleza de la enfermedad que causó, así
como su extensión
• B) Correlacionar signos y síntomas clínicos de le enfermedad con los
hallazgos morfológicos terminales.
• C) Comprobar resultados de ciertos procedimientos médicos o quirúrgicos.
• D) Investigar las enfermedades contagiosas, hereditarias o transmisibles.
• E) Determinar la causa y las circunstancias de la muerte aportando datos, a
través de un estudio

• ¿Cuáles son las fases de la autopsia médico legal?
• A) Levantamiento, exámen externo y examen interno del cadáver
• B) Exámen externo, Toma de muestras, Recopilación de información
• C) Levantamiento, Redacción de expediente, Incisión del cadáver
• D) Redacción de expediente, solicitud de autopsia,incisión del cadáver
• E) Exámen externo, exámen interno, Toma de muestras laboratoriales

TANATOLO
GIA
Del Toro Chávez Laura
Ángeles Gonzales María Fernanda
Domínguez Mercado Claudia Alejandra
Macías Montes Tania Betsayda
Universidad de Guadalajara
Centro Universitario de Tonalá
MCPA
Medicina Forense

ÍNDICE
1. Conceptos y divisiones
2. Concepto de muerte
3. Signos cadavericos
4. Cronotanatodiagnostico
5. Autopsia

El objeto de la tanatología es todo aquello vinculado con la
muerte desde una triple perspectiva: Biológica, Médica y
jurídica.
“Aquella parte de la medicina legal
que estudia las cuestiones medicas,
biológicas y jurídicas relacionadas con
la muerte.”
TANATOLOGÍ
A…

DIVISION
ES TANATODIAGNOSTICA
•Definición de muerte
Agonología
•Dx de muerte
•Formas medico-legales de la muerte
TANATOSEMIOLOGIA
• Descripción de las transformaciones que
experimenta el cuerpo una vez producida
la muerte.
TANATOCRONOLOGIA
• Conjunto de Comprobaciones
médico-legales, que permite
establecer la data de la muerte.
TANATOPSIA
• Se ocupa de la autopsia médico-
legal.

UN POCO DE
HISTORIA….
• El concepto de muerte, ha variado a lo largo de la historia.
• En la antigüedad se consideraba que la muerte, como evento, tenía
lugar cuando el corazón dejaba de latir y el ser vivo ya no respiraba.
Con el avance de la ciencia, la muerte pasó a entenderse como un
proceso que, a partir de un cierto momento, se vuelve irreversible.
Los egipcios afirmaban que la muerte producía el cese de la
respiracion a lo que le seguía la detención del corazón. En el
momento de la muerte, el soplo de la vida se retira con el alma.

CONCEPTO DE
MUERTE
TRÍPODE DE BICHAT

FORMAS MÉDICO-
LEGALES DE LA MUERTE
• Según consten los signos de la muerte
• Según la duración del periodo agónico
• Según la causa

SEGÚN CONSTEN LOS
SIGNOS DE LA MUERTE
MUERTE REAL
Aquella en la que se
constatan los signos
descriptivos, cuando se
hace el diagnostico de
muerte
MUERTE APARENTE
Es un estado en que las
funciones vitales,
parecen abolidas
porque clínicamente la
actividad
cardiocirculatoria y
respiratoria resultan
imperceptibles.
MUERTE ENCEFÁLICA
Cese completo e
irreversible de la
actividad cerebral o
encefálica.
Introducido en nuestra
legislación por la ley de
transplantes.

SEGÚN LA DURACIÓN DEL
PERIODO AGÓNICO
MUERTE SÚBITA
• Sorprende al individuo en
aparente estado de buena
salud o bien si padecía
alguna enfermedad era
ignorada.
MUERTE INESPERADA
• Es aquella que se presenta
en un individuo portador
de una patología cuyo
pronostico no era el de la
muerte.
MUERTE RAPIDA
• Es la que se produce poco
tiempo después de
instalada la causa.

SEGÚN LA CAUSA
• Causada por procesos Biológicos
propios de los seres vivos.MUERTE NATURAL
• Es debida a homicidio, suicidio o
accidente y es un criterio jurídico.
MUERTE
VIOLENTA
MUERTE DE
CAUSA DUDOSA
• Aquella que con los antecedentes obtenidos
por los familiares o policía no son
congruentes con el examen externo sin
aclarar la causa de la muerte.

Consiste en la descripción de las
transformaciones que experimenta el
cuerpo una vez producida la muerte.
Patitó J, “Medicina Legal” Ediciones centro norte, 2000, pp. 161-166

Inmediatos
(tempranos)
Deshidratación
Enfriamiento
Rigidez
Espasmo cadavérico
Livideces e hipostasias cadavéricas
Alejados
(tardíos)
Descomposición o putrefacción
Adipocira
Corificación
Momificación
Congelación

DESHIDRATA
CIÓN
La pérdida de agua se
produce por evaporación
Pérdida de peso
Desecación de la
piel y mucosas
Signos oculares
Stenon-Louis: pérdida de tonismo del
globo ocular y de la transparencia corneal
Sommer (mancha negra) al deshidratarse,
la esclerótica posibilita ver la coroides
Aparecen entre 3 y 5 horas después
de la muerte en los cadáveres que
permanecen con los párpados
abiertos.
Las mucosas se
deshidratan por
completo a las 72 horas

ENFRIAMIENTO
(ALGOR
MORTIS)
Fórmula de
Bouchut
Fórmula de
Glaister
En las primeras
doce horas se
pierde entre 0,8
y 1 grado por
hora y en las
segundas doce
horas la
disminución es
de 0,3 a 0,5
grados por hora
Se toma la
temperatura
rectal con un
termómetro de
alcohol
Externos: el tiempo para llegar a equilibrarse
con la temperatura externa es tanto mayor
cuanto más baja sea la temperatura
Internos:
A) La edad: Los niños y los ancianos se
enfrían más rápido
B) El peso: Los obesos se enfrían más
lentamente
C) Vestimenta: Los cuerpos desnudos se
enfrían más facilmente
Descenso de la temperatura corporal hasta
equilibrarse con la del medio
ambiente
Las partes corporales que primero se enfrían son
el rostro y extremidades siendo las últimas las
regiones laterales del cuello y los huecos
axilares.
FACTORES QUE MODIFICAN EL ENFRIAMIENTO
CADAVÉRICO

RIGIDEZ (RIGOR
MORTIS)
Forma de
instalación
Secuencia
cronológica
Factores que
afectan la rigidez
Es el estado de retracción de la musculatura
estriada y lisa: cadáver en actitud de
envaramiento

Sigue una marcha descendente, comenzando con los músculos del maxilar inferior,
luego por los miembros superiores, los músculos del tórax y abdomen y terminando
por la musculatura de los miembros inferiores. La desaparición sigue el mismo orden
de aparición.
Después de un corto período de
miorrelajación comienza la etapa
de rigidez y desaparece cuando se
inicia la putrefacción evidenciada
por una mancha verde en la región
de la fosa ilíaca
derecha
Factores Externos: El frio determina una rigidez precoz y duradera, el calor hace que sea
también precoz pero cronológicamente breve
Internos: La edad, niños y ancianos tienen rigidez precoz pero de corta duración
Máxima
expresión:
15 horas

ESPASMO CADAVÉRICO (SIGNO
DE TAYLOR)
Persistencia de
una contracción
muscular
después de la
muerte
Permanencia del
cadáver en
actitud o postura
que tenía el
individuo antes
de morir
Más evidente en
muertes rápidas
Una vez
instalada la
rigidez, es difícil
diferenciar
ambos
fenómenos
Desaparece al iniciar la
putrefacción (20-24 horas)

LIVIDECES
(LIVOR
MORTIS)
Es la coloración rojo violácea de morfología
y tamaño variados observable en la piel de
las zonas declives por acumulación de la
sangre dentro de los vasos de la dermis por
acción de la gravedad
signo que permite establecer la forma en
que permaneció el cadáver después de la
muerte así como si fue cambiado de
posición
-Origen
-Localización y forma
- Secuencia
-Transposición de ¡as livideces:
Hipostasias: se reserva este nombre para
designar a la acumulación de sangre en las
partes declive de los órganos,
fundamentalmente en pulmones y riñones.

Origen
Localización y
forma
Secuencia
Transposición
de las
livideces
Acumulación de la sangre por
acción de la gravedad en los
capilares de la dermis, el examen
microscópico demuestra que la
sangre está dentro de los
capilares intactos lo que las
diferencia de las equimosis
Suelen aparecer inmediatamente,
alcanzando su máxima expresión
entre las 12 y 18 horas después de
la muerte y dejan de formarse
alrededor de las 24 horas
Se ubican en los lugares declives
adoptando aspectos puntiforme o
la forma de placas de forma y
tamaño variable, se diferencia de
la equimosis y cianosis (zonas no
declives, morfología del objeto
que le dio origen, color)
El cambio de posición del cadáver puede
modificar la distribución de las livideces:
-12 horas: al cambiar de posición
aparecen nuevas livideces y desaparecen
las primeras
-Entre las 12 y 24 horas: al cambiar de
posición aparecen nuevas livideces sin
desaparecer las primeras
24 horas: no se producen nuevas
livideces ni se modifican las primeras

Modificaciones del cadáver luego de un tiempo de transcurrida la muerte
que depende de las condiciones medioambientales en que se halle
Adipocira
Corificación
Descomposición
o putrefacción
cadavérica
Momificación
Congelación

DESCOMPOSICIÓN O
PUTREFACCIÓNFenómenos
autolíticos
por la
misma flora
del
organismo
Primeramente
los
microorganismos
aerobios y
después los
anaerobios
Cromatico
Aparición de la mancha verde en la
región de la fosa ilíaca derecha que
luego se extiende a todo el cuerpo (el
tiempo varia por la temperatura del
medio)
enfisematoso
Se caracteriza por la formación de
vesículas llenas de un líquido
verdeamarillento, opaco de olor
fétido
colicuativo o
reductivo
La transformación de las partes
blandas externas e internas en una
masa informe de tejido friable de
color parduzco
Ezqueletización
Es el aspecto del cadáver que se
presenta cuando se haya reducido a
piezas óseas
Decalcificación
Los huesos van perdiendo elementos
minerales haciéndose frágiles y
fragmentándose

ADIPOCIRA
(SAPONIFICA
CIÓN)
En cadáveres sometidos
a la acción de la
humedad y carencia de
corriente de aire ocurre
este fenómeno conocido
como la "transformación
grasa del cadáver”
Desde el punto de vista
químico el material que
se forma es un jabón de
calcio, magnesio o
potasio a expensas de la
autolisis del tejido
graso.
El proceso varia de los 2
y 3 meses a partir de la
muerte evolucionando
hacia la calcificación o
hacia la colicuación
Es fácil la identificación
del cadáver, además se
mantiene la morfología
de las lesiones
traumáticas

CORIFICA
CIÓN
cadáveres sometidos a las
mismas condiciones físicas
que la adipocira pero que
permanecen dentro de
ataúdes de metal
El aspecto que presenta la piel es
seco, de color negruzco y de
consistencia firme

MOMIFICACIÓN
Proceso
de mínimo
6 meses de
la muerte
Cadáveres
sometidos a la
acción de
temperatura
elevada, con
escasa humedad
y ventilado
Es fácil la
identificación del
cadáver, además
se mantiene la
morfología de las
lesiones
traumáticas
El cadáver está
reducido de
tamaño con la
piel retraída y
adosada a la
estructura óseaPatitó J, “Medicina Legal” Ediciones centro norte, 2000, pp.
161-166

CONGELACIÓN
El frío intenso y
prolongado puede
condicionar la
conservación del cadáver
prácticamente indefinida
En estos casos una vez
producida la descongelación,
la putrefacción muestra un
curso acelerado

CRONOTANATOLOGÍA
• La cronotanatología forense es la rama de la criminalística que se
encarga de dar un cronotanatodiagnotisco, osea dar un dato parcial
sobre el tiempo de la muerte basándose en unas técnicas especiales y
unos fenómenos cadavéricos del cuerpo que dan un tiempo
aproximado de la muerte.
• El tiempo de muerte lo da realmente el medico forense en el
laboratorio pero el cronotanatodiagnostico es muy eficaz en el lugar
de los hechos.

CRONOTANATODIAGNOSTIC
O
• Fenómenos cadavéricos que se presentan a la muerte y que ayudan al
medico legista o forense a diagnosticar el tiempo transcurrido de
esta.

FENÓMENOS FÍSICOS
• Enfriamiento
• Lividez cadavérica
• Tela glerosa o corneal ( signo de Stenon Louis)
• Deshidratación
• Mancha negra esclerotical ( signo de Sommer)
• Desepitelización de las mucosas
• Momificación

ENFRIAMIENTO
• 0.8 a 1 grado centígrado por hora en las primeras doce horas
• 3 a 0.5 grados por hora en las siguientes doce horas hasta
cumplir hasta cumplir las 24 horas, según Bouchut.
• Lo anterior está sujeto a los agentes acelerantes o retardantes
del enfriamiento como puede ser: escasa vestimenta, época
del año, caquexia, humedad o hemorragia previa a la muerte.
• Así como la fiebre al momento de la muerte, se encuentre
cobijado, época del año o si el cadáver se encuentra situado en
lugares calientes como cuarto de calderas.
• En condiciones normales el cadáver iguala la temperatura
ambiente en 24 horas

LIVIDEZ CADAVÉRICA
• También conocido como manchas hipostáticas, manchas de posición
o sugilaciones.
• Consiste en la aparición de manchas color rojo vino que se presentan
entre las tres y cuatro primeras horas post mortem, alcanzan su
máxima intensidad entre la sexta y octava hora y a partir de las 25 a
horas se fijan y no cambian de situación anatómica.

TELA GLEROSA O
CORNEAL ( SIGNO
DE STENON LOUIS)• Opacidad en la córnea y se inicia aproximadamente a
la 12ª hora post mortem.

DESHIDRATACIÓN
• Se presenta a partir de la octava hora post mortem. Esta dada por la
evaporación del agua corporal, que es alrededor de 10 a15 gramos
por kilogramo de peso corporal al día.

MANCHA NEGRA
ESCLEROTICAL
( SIGNO DE SOMMER)
• Se presenta a partir de la 5ª hora post mortem si los
párpados se encuentran abiertos.

DESEPITELIZACIÓN DE LAS
MUCOSAS
• Se presenta a las 72 horas post mortem y consiste en signos de
deshidratación a nivel de las mucosas, siendo las más afectadas la
región interna de los labios de la boca, escroto en el hombre y labios
mayores en los genitales femeninos.

MOMIFICACIÓN
• Se presenta a partir del sexto mes post mortem.

FENÓMENOS QUÍMICOS
• Rigidez cadavérica
• Autolisis
• Piloerección o piel anserina
• Adipocira
• Corificación

RIGIDEZ CADAVÉRICA
• Este fenómeno se presenta a partir de las tres horas
posteriores al fallecimiento y alcanza su máxima rigidez
entre las 12 y 15 horas. (Dicho proceso se puede
acelerarse en climas fríos.)
• Así mismo empieza a desaparecer entre las 24 y 30
horas post mortem.
Este fenómeno químico inicia en orden cronológico por
los músculos maseteros, orbicular de los párpados,
nuca, músculos del tórax, miembros torácicos,
abdomen y miembros podálicos.
• Desapareciendo la rigidez al iniciar la putrefacción y en
el orden de inicio. El endurecimiento de los músculos se
debe a la acción de degradación del adenosíntrifosfato.

AUTOLISIS
• Este proceso químico afecta a
todos los órganos, siendo el
corazón y el útero los últimos
afectados, el cabello y los huesos
resisten la autólisis.
• El fenómeno es un proceso
anaeróbico de fermentación dado
por enzimas propias de las células
sin la intervención de bacterias.

PILOERECCIÓN O PIEL
ANSERINA
• Se presenta desde la tercera hasta la duodécima hora post mortem.
• Se debe a la piloerección.

ADIPOCIRA - SAPONIFICACIÓN
• Este fenómeno se presenta en un
medio húmedo sin aire, que provoca
que las grasas se conviertan en
glicerina y ácidos grasos.
• Formándose jabones con calcio,
potasio y sales. Aparece entre los tres
y seis meses post mortem y se
completa a los dieciocho a veinte
meses.
• En si es la transformación jabonosa de
la grasa subcutánea y el cadáver
adquiere una coloración blanco
amarillenta de consistencia pastosa y
olor rancio.

CORIFICACIÓN
• La corificación es una forma mixta de momificación y saponificación,
como un paso previo o incompleto del fenómeno de adipocira para
algunos autores.

AGENTES
MICROBIANOS
• Putrefacción
• Acelerantes
• Retardantes

PUTREFACCIÓN
• Es la descomposición del
organismo por acción de las
bacterias, y es un fenómeno
cadavérico que inicia
inmediatamente con la
muerte y esta condicionada a
factores acelerantes y
retardantes.

ACELERANTES
• Actúan como acelerantes el clima tropical, terrenos abonados, la
sumersión en agua, la muerte por septicemia, etc.

RETARDANTES
• El clima frío, uso de antibióticos ante
mortem y el terreno desértico.
• Los agentes microbianos que
generan la putrefacción son
principalmente Clostridium welchii,
putridus gracilis y magnus. Los
cuales producen los gases pútridos
del cadáver y son gérmenes
anaerobios, que actúan después que
otras bacterias aeróbicas como el
Proteus vulgaris, Coli putrificus,
liquefaciens marnus y vibrión
colérico han agotado el poco
oxigeno existente en el cadáver.

SIGNOS DE
DESCOMPOSICIÓN• LA PUTREFACCIÓN la dividimos en cuatro periodos
(CROMÁTICO, ENFISEMATOSO, COLICUATIVO Y REDUCTIVO)
que están caracterizados por los siguientes signos de
descomposición:
• Mancha verde
• Red venosa póstuma
• Infiltración gaseosa o enfisema
• Flictinas pútridas
• Desprendimiento dermoepidermico
• Distensión abdominal

MANCHA VERDE
• Mancha irregular de color verde, que generalmente
aparece en la fosa ilíaca derecha, (cuando la muerte
es por sumersión, aparece inicialmente en la cara) y
es debida a la transformación sufrida por la
hemoglobina.

RED VENOSA
PÓSTUMA
• La red venosa que en el paciente vivo es de color rojo
vino en el cadáver se aprecia de color verde obscuro
debido a la hemoglobina trasformada. Y se hace
notoria entre los 24 y 48 hr. Post mortem en tórax y
brazos debido a los gases que distienden los vasos.

INFILTRACIÓN GASEOSA O
ENFISEMA
• Su localización más frecuente es la bolsa escrotal, mamas, párpados.
Labios y lengua. Se presenta a las 36horas Post mortem y es debida a
la invasión del tejido conectivo por gas.

FLICTENAS
PÚTRIDAS
Son elevaciones de la
epidermis que presentan en su
interior líquido de trasudado y
con gran cantidad de bacterias,
aparecen después de 36 hr.
Póst mortem.

DESPRENDIMIENTO
DERMOEPIDERMICO
• Este signo aparece secundario a la parición de las flictenas, y esta
dado al romperse estas. Se da entre las 36 y 72 horas post mortem.

Distensión abdominal
• Se presenta por los gases que forman las bacterias que se encuentran
en el intestino y el fenómeno de la distensión abdominal aparece
entre las 24 y 48 horas posteriores a la muerte.

FLORA Y FAUNA
CADAVÉRICA
• Al momento de producirse la muerte, inicia la
aparición de la flora y la fauna cadavérica en el
cuerpo, la cual va reduciendo este a lo
conocemos como "resto áridos".
• Estas están compuestas por diferentes tipos de
organismos, encontrando que los primeros
actúan cuando el cuerpo esta a la intemperie
devorándolo. (Roedores, canes, aves de rapiña,
hormigas y animales carnívoros en general).

• Los dípteros aparecen cuando el
cadáver es expuesto, por el hecho de
ser velado y aun cuando está dentro de
féretro, tiene contacto con diferentes
bacterias y moscas.
• Así encontramos que al ocurrir la
muerte se encuentran huevecillos en
diferentes zonas del cuerpo. Las larvas
se empiezan a desarrollar entre las 8 y
14 hr., para posteriormente convertirse
en pupas y completar el ciclo cuando se
convierten en moscas.

• Él médico forense deberá de diferenciar si las lesiones halladas en un
cadáver semidevorado por animales carnívoros, fueron ocasionas
post mortem, ya que tiene características especiales dependiendo de
sí fueron ocasionadas antes o después de la muerte.
• De tal manera que los roedores dejan un área corroída y huellas de
colmillos, las hormigas producen lesiones superficiales de tipo
serpiginosas, los canidos devoran los miembros torácicos y podálicos
dejando los huesos sin partes blandas y roídos en sus extremos. Las
aves de rapiña devoran los órganos internos y posteriormente dirigen
su ataque a los miembros.

• Lesiones antemortem
• 1. Labios de la herida engrosados, infiltrados de sangre y separados por la
retracción de la dermis o de los tejidos subyacentes. Más tarde exudación de linfa y
supuración.
• 2. Hemorragia abundante con infiltración de sangre en los tejidos circundantes.
• 3. Sangre coagulada en el fondo de la herida o sobre la piel
• Lesiones postmortales
• 1. Labios de la herida blandos, no engrosados, aproximados y no retraídos.
• Ausencia de exudación de linfa y supuración.
• 2. No hemorragia arterial ni venosa, ni infiltración de los tejidos
• 3. No sangre coagulada
• La prueba más sencilla para determinar si la herida se produjo antes o después de la
muerte es la del lavado, la herida es sometida a la acción de un chorro fino de agua
a baja presión, la sangre coagulada antes de la muerte no se desprende de los
tejidos a los cuales está adherida; en cambio, el coágulo postmortem se desprende
completamente.

• Los hongos que encontramos con mayor frecuencia
son los del tipo Mucor, Penicillium y aspergillus.
• Este tipo de hongos no requieren de luz para
desarrollarse ya que están desprovistos de clorofila.

DEFINICIÓN
“Conjunto de actos científico-técnicos que contribuyen a la
investigación judicial de los procedimientos incoados a consecuencia
de; muertes violentas o sospechosas de criminalidad, muertes en las
que no se ha expedido el certificado de defunción o aquellas en las que
se reclame una responsabilidad profesional sanitaria”.

AUTOPCIA
CLINICA
AUTOPCIA
MEDICO-LEGAL
AUTOPCIA CLÍNICA VS.
AUTOPCIA MÉDICO LEGAL
Las autopsias clínicas son
las de los pacientes que
fallecen por causas
naturales o por una
enfermedad.
Normalmente, el examen
de la cabeza no se hace, y
si se ha de hacer será lo
último.
Los resultados van a decir si
la muerte fue natural o
violenta, y, en el segundo de
los casos, si se trata de un
accidente, de un suicidio o
de un homicidio
No interesa sólo el estudio
del cadáver, sino que
también importa todo lo que
le rodea (sus ropas, la
escena del crimen, etc.).

AUTOPSIA MÉDICO
LEGAL
Levantamiento
del cadáver
Obducción/
Exámen interno
Exámen externo
Se inicia con el examen del cadáver
en el propio lugar de los hechos o
donde se ha encontrado el cuerpo.
Recoger todos aquellos
indicios que permitan una
fiel reconstrucción del
hecho
Consiste en la
inspección y
palpación del cadáver
de la cabeza a los
pies antes de inicial la
operación anatómica
Debe ser sistemático,
siguiendo un orden
determinado para no
omitir observación de
ninguna parte del
organismo, aunque en
algunos casos especiales
puede convenir alterarlo

EXÁMEN EXTERNO
Identificación
del cadaver
Edad aparente, talla, sexo.
Vestido y objetos personales
Color, forma de cabello ojos, cicatrices, tatuajes.
Desarrollo muscular y óseo
Fecha
de la
muerte
Investigar el estado de
evolución de cada uno de
los signos cadavéricos
Presencia de insectos
(tomar muestras
Causa
de la
muerte
Lesiones traumáticas
(naturaleza, número, región
anatómica, etc)
Colores, olores, procesos
patológicos espontáneos

Medio en el que
haya
permanecido el
cadáver
Circunstancias de
los hechos
Estado natural de
los orificios
corporales
Maniobras de
movilización
ÁMENEXTERN

PROCESO GENERAL DE LA
AUTOPCIA MÉDICO LEGAL
Espacio Vestimenta
Material Personal
Se efectuará en la Sala de
Autopsias.
Contará con cámaras frigoríficas a
las que pueden acceder
fácilmente camillas con ruedas. X
• Mesa de autopcias
• Lavabo
• Bisturí
• Tijeras
• Sondas
• Sierra
• Gasas
• Tratamiento de residuos
Con delantal de material
plástico debajo de la bata de
operaciones, mascarilla,
gafas, guantes de goma,
zapatos especiales y en el
caso de que no se tengan
deberán usarse calzas de un
solo uso.
• 1 Jefe de Sección
• Médicos Residentes en
formación
• 1 Médico Residente de
guardia
• Técnico de laboratorio

EXAMEN INTERNO
Antropometría
del cadáver
Descripción de
los cambios
post-mortem
Insición del
cadaverEvisceración

INSICIÓN DEL CADAVER
Del cuerpo de la
madíbula, sobre
la línea media
hasta sínfisis del
pubis
Articulación
acromio-clavicular-
sínfisis del pubis.
Difuculta la
inspección de cuello.
Acromio
clavicular- mango
del esternón-
sínfisis del púbis

TÉCNICAS
AUTÓPSICAS
• El contenido de las
cavidades torácicas y
abdominales se extraen
en un solo bloque
• La evisceración se realiza en
bloques de órganos
anatómica o
funcionalmente
relacionados
• Los órganos se extraen
uno por uno y se
examinan
posteriormente
• Los órganos se extraen
individualmente después de
haber sido examinados “in
situ”
Rokitansky Virchow
LetulleGhon

PROCESO GENERAL DE LA
AUTOPSIA
ESTUDIO
DEL
CRÁNEO
Inspección
externa
Aspecto de la piel y cuero cabelludo.
Palpación del cráneo- lesiones óseas
Apertura del
cráneo
Trazar una línea desde la parte postero-superior de un
pabellón auricular a otro pasando por el vértex. Hacer
insición con el bisturí.
Separar el músculo y fascia temporal
Serrar la bóveda craneal desde e l hueso frontal 1.5 com
por encima de los arcos ciliares hasta la escama occipital
Extracción del
cerebro
Levantar los polos frontal, separar bulbo olfatorio; cortar
los nervios ópticos y las caróticas internas.
Levantar el lóbulo para dejar al descuierto la tienda del
cerebelo y cortar.
Cortar los pares craneales y la médula cervical lo más bajo
posible.
Introducir en varios puntos de la incisión un
escoplo y separar la bóveda cortada.
Retirada la bóveda craneal se inspecciona la
superficie interna del hueso y el espacio
epidural. Cortar la duramadre con tijeras a
nivel de la incisión, separarla doblándola
hacia la línea media.

EXTRACCION
DE LA
HIPOFISIS
Se rompen las apófisis clinoides y
sujetando la glándula por el repliegue de
la dura para no lesionar el tejido, se corta
la tienda haciendo un círculo con la punta
del bisturí, con lo que queda fácilmente
liberada.

EXTRACCIÓN DE MÉDULA ESPINAL
La
médula
puede
extraerse
de
manera
anterior o
posterior
-La primera es
conveniente
realizarla antes
de la
extracción de
órganos.
-La anterior se
hace después
de la
evisceración
Una vez eviscerado el cuerpo se
cortan los cuerpos vertebrales por
la zona del pedículo .
Se cortan los extremos por el disco
intervertebral hasta el promontorio
sacro
Se separan los cuerpos golpeando
con el martillo.
Se levanta la médula y se seccionan
las raíces de la cola de caballo

ESTUDIO
DEL SNCAspecto de las meninges y venas superficiales.
Configuración de circunvoluciones
Observar la simetría de los
cuerpos mamilaes.
Separar del cerebro el
tronco y el cerebelo
Realizar cortes coronales
de 1.5 cm
Disecar el
polígono de
Willis
Tinciones H-E.
PAS,Rojo congo (
pacientes de avanzada
edad)

1. Realizamos la incisión necesaria.
2. Separamos, los tejidos blandos del tórax del esternón y las costillas
EN EL CASO DE LAS MUJERES:
Se examinan las mamas, realizando varias incisiones paralelas en busca
de masas ó quistes, tomándose, además, muestras para microscopía así
como de piel y músculo.
EXÁMEN
INTERNO DE
TÓRAX

1. Posteriormente con un costotómo se libera el peto costo-esternal
2. Se observará la expansión de los pulmones, coloración externa,
masas palpables, enfisemas y adherencias pleurales, disecándolas
cuidadosamente si las hubiere.
3. En la parte supero- anterior del saco pericardio se extirpa el timo o
el tejido areolar de esta región para buscar tejido timico.

EXTRACCIÓN DE ÓRGANOS
TIMO Se buscan restos de tejido, se deseca y se
pesa. 5-15g. En el adulto
PULMONES
Comienza por las vías aéreas principales,
desde la laringe hasta la carina; se continua
a través de los bronquios principales, hacia
los bronquios lobulares y segmentarios
CORAZÓN
Se levantan y separan cortando las venas
cavas y pulmonares desde abajo. Se
examinan la aorta y arteria pulmonar en
busca de émbolos.
La disección del árbol vascular arterio-
venoso se realiza por la parte posterior
de ambos pulmones examinando la
posible presencia de ganglios linfáticos en
zonas hiliares.

1. La disección comienza en la vena cava en dirección ascendente
el vértice de la orejuela derecha.
2. Se abre válvula tricúspide descendiendo por el borde derecho
del ventrículo derecho hasta el vértice ventricular.
3. De aquí, siguiendo la parte anterior del tabique interventricular
se abre la válvula pulmonar, arteria pulmonar y sus ramas
principales.
4. La disección del corazón izquierdo comienza en la aurícula
izquierda, abriendo la válvula mitral siguiendo el borde
izquierdo del ventrículo izquierdo. Previa disección de la arteria
pulmonar hacia atrás, se continua hacia la válvula aórtica
siguiendo el tabique interventricular. Las arterias coronarias, se
abren siguiendo su trayecto.
5. El peso promedio del corazón es de 350 gr en el adulto varón y
menos en la mujer. La circunferencia media de las válvulas es
ésta: V. Tricúspide 12 cm, V. Mitral 10 cm. V. Pulmonar 8 cm. V.
Aórtica 7.5 cm. El miocardio del ventrículo izquierdo tiene 1.4
cm de grosor y el del ventrículo derecho 0.4 cm. Esta medida
será la media aritmética de tres efectuadas a diferentes niveles
en los ventrículos.

EXAMEN INTERNO DE ABDOMEN
Desde el
bode de la
apófisis
xifoides se
debe de
efectuar una
insicion
medial que
rodee el
obligo por la
izquierda
Introducir los dedor
en forma de “V” con
la cara palmar hacia
arriba para separar la
pared abdominal y
agrandar la insicion
hasta la sínfisis del
pubis.
Separaremos después la pared torácica de la abdominal
separando el diafragma de su inserción costal.
Si encontramos
líquido en la
cavidad
abdominal,
deben tomarse
muestras para
bacteriología,
en las
condiciones
más estériles
posibles

INTESTINO
• Debemos de buscar la salida del duodeno del
retroperitoneo, y efectuar allí la separación, después de
atar los bordes con una separación de unos 5
centímetros para evitar que las heces nos inunden el
campo. Con el bisturí separaremos todo el intestino de
su inserción mesentérica.
• Al llegar al ciego y al apéndice cecal seguir hacia arriba
hasta llegar al ángulo hepático. Debemos seguir hasta
encima de la ampolla rectal donde volveremos a cortar
después de controlar los bordes del mismo modo que
en la zona del asa fija.

DUODENO
VIAS BILIARES
SISTEMA
PORTA
Abrirlo hasta el píloro. Observar su
contenido, aspecto, color y consistencia.
Lavar con agua y se estudiará el aspecto
de la mucosa, sus pliegues, accidentes
naturales.
Deben de ser abiertas.
Debemos de valorar el color y
la consistencia, la presencia de
arenillas, cálculos, tumores.
Una vez levantada la vesícula del lecho
hepático, entre esta y el lóbulo caudado
podemos la vena porta. Para abrirlo
debemos efectuar un ojal y seguir su
trayecto hasta el y el resto de sus ramas
hacia estómago e intestino.

ESTÓMAGO
• Para abrirlo lo haremos por la curvatura mayor, ya que en la menor
suelen asentar las lesiones ulcerosas.
• A nivel de cardias debemos valorar la presencia o no de varices y si la
mucosa gástrica se hernia hacia el esófago.

Higado
Bazo
Pancreas
Su peso esta alrededor de 1600 gr. Toda
alteración de la superficie, cicatrices,
nódulos, únicos o múltiples, umbilicados
o no debe de ser reseñada. En la parte
posterior debe de abrirse la cava y en la
postero-superior las suprahepáticas.
Los cortes del hígado deben de hacerse
de modo que se realicen a través de
ambos lóbulos.
Tiene un peso de 110 gr. Pudiendo
llegar hasta los 200 gr.
Al corte la consistencia es media,
finamente granular, destacando
sobre el fondo oscuro un punteado
blanquecino mas o menos
prominente. Al deslizar un cuchillo
en bisel por su superficie no debe de
arrastrarse barro esplénico.
Es un órgano alargado, de unos 90grs.
Coloración gris sucio, con áreas
amarillentas, nodular, al corte la
consistencia es firme. Un aumento de la
consistencia es patológico, como también
lo es una coloración oscura.

1. Hacer una incisión levantando suavemente el riñón con un
profundo corte hasta que se sienta el hueso raquídeo, se prolongará
la incisión hasta el sacro.
2. Tras la sínfisis del pubis buscar la vejiga urinaria desde la cara
anterior del abdomen despegándola suavemente con los dedos y
después buscar tras de ella la forma de despegar el recto, hacia la
parte mas caudal cortar bajo la próstata si es un varón, o bajo el
cervix uterino si es mujer
Proceder entonces a extraer los testículos, si se trata de un varón tras
ampliar la apertura del anillo inguinal y deslizándolos a su través.
URINARIO

SUPRARRENALES
RIÑONES
De aspecto piramidal de escasa
altura presentan una superficie lisa,
al corte de consistencia firme, el
aspecto es triangular, con una buena
diferenciación córtico-medular que
presenta una coloración más
amarillenta en la zona capsular
Despegaremos suavemente la cápsula.
Su peso alcanza los 180 gr.
Para efectuar el corte, deberemos hacerlo por el borde
externo, por el eje longitudinal mayor. Procurando que
sea exactamente por la zona medial del riñón para que
quede perfectamente la pelvis renal.
URINARIO

URETERES
VEJIGA
Si con una gasa desde el
hilio renal seguimos su
trayecto este se separa
fácilmente de las
estructuras vecinas. Lo
abriremos desde la
pelvis a su
desembocadura en el
trígono vesical
Se hará su
apertura a través
de la uretra, en el
caso del hombre a
través de la
próstata.

APARATO REPRODUCTOR
MASCULINO
Testículos
Uretra
Prostata
Órgano de unos 28 gr. Del tamaño y la
forma de una castaña. Valorar los
cambios de tamaño, consistencia,
presencia de nódulos, quistes, etc
De coloración nacarada
en superficie, lisa, un
peso de 16 gr. De
consistencia blanda.
Valorar con la pinza la
presencia de material
filante que traduce la
presencia de túbulos
espermáticos bien
configurados.
Permeabilidad

APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO
• Las mujeres presentan tras la vejiga el útero, en forma
de pera invertida, de coloración sonrosada.
• Observar las trompas y los ovarios.
• El útero debemos de abrirlo a través del cérvix por la
cara anterior siguiendo la incisión hacia los cuernos
uterinos. Debemos de valorar la presencia de
erosiones, ulceras, tumores, cicatrices, quistes etc.

CASO CLÍNICO
• Cadáver femenino de 36 de edad, localizado en su apartamento, específicamente
en la sala principal, semidesnuda, en posición decúbito dorsal, sobre el piso
• Al realizar el levantamiento del cadáver se observa: livideces dorsales moviles,
rigidez cadavérica en fase de instalacion. Presenta una herida producida por el
paso de proyectil único localizada en región paraesternal izquierda, ovalada, que
mide 0,5x0,4 cms, con tatuaje verdadero periorificial, que mide 6x4 cms, sin
orificio de salida.
• Al realizar la autopsia se observa perforación de cuarto espacio intercostal
izquierdo, pericardio y corazón, hemopericardio; asi mismo se extrae proyectil
dorado indemne en planos musculares de hemitorax posterior derecho a la altura
del octavo arco costal, se extrae y se embala para estudio balístico.
• A la inspección del lugar de los hechos, se observo: desorden en la habitación con
vestimentas rasgadas, manchas de sangre, impacto de bala en la pared de la
habitación con el proyectil incrustado en la misma.

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