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TANATOLOGIA FORENSE-MEDICINA LEGAL 2024/
- 1. MEDICINA LEGAL Es parte de la medicina legal encargado del estudio de la muerte y de todos los fenómenos relacionados con ella así como de la legislación sobre el particular DEFINICION TANATOLOGIA FORENSE
- 2. • CONCEPTO MEDICO: Es la desaparición permanente o irreversible de todo signo espontáneo de vida (funciones vitales ). • CONCEPTO MEDICO LEGAL: Es el cese irreversible de la función circulatoria respiratoria y del sistema nervioso central. • DEFINICION LEGAL: Se considera ausencia de vida el cese definitivo de la actividad cerebral, independientemente que alguno de sus órganos o tejidos mantengan actividad biológica y puedan ser usado con fines de transplante , injerto o cultivo. MUERTE TANATOLOGIA FORENSE
- 3. TIPOS DE MUERTE – Muerte Violenta: Es la que acontece en una persona con un estado de salud aparentemente bueno, mas o menos rapido, pero se encuentra causas externas, que se manifiestan por una relacion causa-efecto de un traumatismo y la muerte. – Muerte Aparente:Es cuando las funciones vitales de la circulación y respiración llegan a su mínima expresión siendo prácticamente imperceptible por los medios corrientes y de la sensación que la persona esta realmente muerta. – Muerte Natural: es la que sobreviene por una enfermedad cronica o por el progresivo devilitamiento de las funciones organicas ajenas a toda causa externa. TANATOLOGIA FORENSE
- 4. MEDICINA LEGAL TIPOS DE MUERTE – Muerte Real:Es la perdida total y definitiva de la circulación y respiración – Muerte Cerebral: (Neurológica) Es el cese irreversible del funcionamiento del cerebro • Ausencia absoluta de respuestas a estímulos externos . • Ausencia de movimientos espontáneos o movimientos respiratorios • Ausencia de reflejos • Encefalograma isoeléctrico. TANATOLOGIA FORENSE
- 5. TIPOS DE MUERTE – Muerte Súbita:Es la que ocurre en forma inesperada en una persona aparentemente sana, fuera de toda causa violenta o por una enfermedad que no inspira temores inmediatos para esperar un desenlace fatal. – Muerte Repentina:Es la que ocurre en personas con enfermedad conocida , en circunstancias sospechosas en quien se espera su deceso. – Muerte por Inhibición:Conocida también como”MUERTE VAGAL”es la que se presenta por estimulación del sistema vagal que produce paro cardiaco y respiratorio (origen traumatico). TANATOLOGIA FORENSE
- 6. MEDICINA LEGAL TIPOS DE MUERTE – Muerte Legal o Presunta:De acuerdo al código civil.Art.63 • Cuando haya ocurrido 10 años desde la ultima noticia del desaparecido o 5 si este tuviera mas de 80 años de edad • Cuando hayan transcurrido 2 años si la desaparición se produjo en circunstancias constitutivas de peligro de muerte • Cuando exista certeza de la muerte sin que el cadáver sea encontrado reconocido . TANATOLOGIA FORENSE
- 7. MEDICINA LEGAL FORMAS DE MUERTE • POR MANO PROPIA: Suicida • POR MANO AJENA: Homicida • CASUAL O ACCIDENTAL • NATURAL TANATOLOGIA FORENSE
- 8. MEDICINA LEGAL DIAGNOSTICO CLINICO DE LA MUERTE • SIGNOS DEL SNC: – Pérdida de Conciencia – Inmovilidad – Flacidez e hipotonía muscular – Arreflexia – Relajación de esfínteres En la practica interesa comprobar la ausencia de reflejos oculares con dilatación de pupila. TANATOLOGIA FORENSE
- 9. MEDICINA LEGAL DIAGNOSTICO CLINICO DE LA MUERTE • SIGNOS DEL APARATO CIRCULATORIO: – Silencio Cardiaco(signo de Bouchut) – Ausencia de halo inflamatorio de quemadura (signos de Lancisi) – Ausencia del impulso sistólico en la corriente sanguínea . – Signos de fluorescencia(signo de Icard • SIGNOS DEL APARATO RESPIRATORIO: – Ausencia de murmullo respiratorio – Ausencia de soplo nasal – Neumoscospia o signo del hidrogeno sulfurado. TANATOLOGIA FORENSE
- 10. MEDICINA LEGAL TANATOCRONODIAGNOSTICO • DIAGNOSTICO DE LA MUERTE: Es el transito de la vida a la muerte se reconoce de dos tipos de fenómenos : – La desaparición de los fenómenos vitales – Transformación en el cadáver o proceso cadavérico TANATOLOGIA FORENSE
- 11. MEDICINA LEGAL FASES DE LA MUERTE • MUERTE RELATIVA: Corresponde a la prolongación de la agonía y se caracteriza por una suspensión efectiva y duradera de las funciones superiores • MUERTE INTERMEDIA:Es cuando se extinguen progresivamente las actividades biológicas de supervivencia sin que sea posible • MUERTE ABSOLUTA:Es cuando hay desaparición de toda actividad biológica y es una muerte irreversible TANATOLOGIA FORENSE
- 12. MEDICINA LEGAL TANATOCRONODIAGNOSTICO • FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS: –Enfriamiento cadavérico(Algor mortis) –Deshidratación cadavérica –Livideces cadavéricas (Livor mortis) –Rigidez cadavérica(Rigor mortis) TANATOLOGIA FORENSE
- 13. DIAGNOSTICO CLINICO DE LA MUERTE FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS Enfriamiento cadavérico(Algor mortis) Cesación de procesos exotérmicos que caracterizan a la vida –Se inicia en pies, manos y cara: fríos a las 2 hrs. –Con vestidos a las 4 o 5 hrs. –Se extiende a las extremidades, pecho, dorso, vientre, axila y cuello –Se completa a las 8 a 18 hrs. al tacto TANATOLOGIA FORENSE
- 14. MEDICINA LEGAL DIAGNOSTICO CLINICO DE LA MUERTE FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS Enfriamiento cadavérico(Algor mortis) Curva de enfriamiento: –Primer periodo: de 3 a 4 hrs. disminuye 0,5°C por hora –Segundo periodo: de 6 a 10 hrs. disminuye 1°C por hora –Tercer periodo: disminuye ¾, ½, o ¼ de grado por hora –Se nivela con la temperatura ambiente 15 a 24 hrs post muerte TANATOLOGIA FORENSE
- 15. MEDICINA LEGAL DIAGNOSTICO CLINICO DE LA MUERTE FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS Deshidratación cadavérica Consecuencia de evaporación de líquidos, en condiciones de elevada temperatura y fuerte ventilación lo que se manifiesta por: –Pérdida de peso: • En adultos es intrascendente, solo alcanza cifras considerables en casos de momificación • En niños de corta edad la disminución ponderal es de 8 gr/Kg/día. TANATOLOG IA FORENSE
- 16. DIAGNOSTICO CLINICO DE LA MUERTE FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS Deshidratación cadavérica – Apergaminamiento cutáneo A consecuencia de la desaparición de la capa córnea epidérmica y en las zonas que la piel es mas fina (escroto) se forma placas amarillentas, secas, duras espesas, con consistencia y aspecto como pergamino cuya superficie está recorrida por arborizaciones vasculares de tinte mas oscuro – Desecación de mucosas • Equivalente a lo anterior • Se produce en los labios y en recién nacidos • Ribete pardo rojizo o pardo negro en zona más externa de labios
- 17. FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS Deshidratación Cadaverica: Fenómenos Oculares – Signo de Stenon-Louis • Pérdida de la transparencia de la cornea • Depósito de polvo que da aspecto arenoso • Formación de arrugas en la cornea • Hundimiento del globo ocular – Signo: Summers-mancha esclerótica: – Consiste en un triangulo oscuro con la base en la córnea empieza en la mitad externa del ojo. Se debe a la transparencia de la esclerótica por deshidratación, que deja visible al pigmento de la coroides. este fenómeno se presenta de tres a cinco horas de ocurrido el deceso. TANATOLOGIA FORENSE
- 18. FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS:Livideces (livor mortis) • Se inicia por contracción vascular que progresa desde el ventrículo izq. Hacia la periferie • La masa sanguínea es desplazada y vaciada de las arterias • La sangre por acción de la gravedad ocupa las partes en declive. • Los capilares distendidos producen en la superficie cutánea manchas de color rojo violáceo: livideces cadavéricas
- 19. DIAGNOSTICO CLINICO DE LA MUERTE FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS Livideces (livor mortis) Determina: Tiempo de muerte, diagnostico y posicion final del cadaver • Características: – Color: Rojo violáceo – Intensidad: depende de la fluidez del líquido sanguíneo – Localización: regiones en declive del cuerpo – Forma: irregular, de límites bien definidos • Evolución: – Se inician como manchitas aisladas – Se inician en cuello a los 20’ a 45’ después de la muerte – Confluyen después de 1 hora 45’ – En el resto del cuerpo aparecen a las 3 a 5 hrs. – Se hacen fijas a las 10 a 15 hrs.
- 20. DIAGNOSTICO CLINICO DE LA MUERTE FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS Rigidez cadavérica Consiste en el endurecimiento y retracción de los músculos del cadáver, sigue al estado de relajación y flacidez – Evolución • Aparece primero en el corazón y diafragma a la ½ y 2 hrs. • En músculos estriados se inicia de 3 a 5 hrs. primero en maseteros, orbicular de los párpados • Se continua en cuello tórax, miembros • Se completa de 8 a 12 hrs. • Alcanza su máxima intensidad a las 24 hrs. • Inicia su desaparición a las 36 a 48 hrs. TANATOLOGIA FORENSE
- 21. FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS: Rigidez cadavérica – Importancia Médico legal: • Diagnóstico de la muerte • Determinación de la data de la muerte • Reconstrucción de las circunstancias en que se produce la muerte. • Espasmo cadavérico:Es la persistencia en el cadáver de la actitud o postura que tenía el individuo antes de morir. Este fenómeno es apreciado fácilmente cuando se trata de traumatismos, enfermedades del sistema nervioso central, infarto agudo al miocardio, y cuando el deceso sobreviene en plena actividad muscular. Puede desparecer de las 20 a las 24 horas con el inicio de la putrefacción.
- 27. FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS: – Destructores: •AUTOLISIS:Disolución de los tejidos por enzimas propias de las células • PUTREFACCION CADAVERICADescomposición de la materia orgánica del cadáver por acción de bacterias –Cromático.Mancha verdosa abdominal. 24 a 48 hrs. –Enfisematoso.presencia de gases en los tejidos. Días –Colicuativo.Licuefacción de tejidos blandos. Meses –Reducción.esquelética o esqueletización. Años TANATOLOGIA FORENSE
- 36. MEDICINA LEGAL TANATOCRONODIAGNOSTICO • FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS: – Destructores: • ANTROPOFAGIA CADAVERICA:Es la destrucción del cadáver debido a la acción de animales: –Moscas:nariz, boca,ano –Hormigas y cucarachas:piel –Roedores: partes blandas de cara y manos –Caninos: miembros inferiores –Peces pequeños: orejas , párpados y labios –Aves de Rapiña: cara y cabeza.
- 37. TANATOCRONODIAGNOSTICO • CONSERVACION DEL CADAVER: – INHUMACION: es el procedimiento de dar sepultura a un cadaver, esta no se da antes de las 12 hrs de su fallecimiento con la finalidad de prever el ocultamiento de un delito, a excepcion de que la causa sea una enfermedad infectocontagiosa grave. TANATOLOGIA FORENSE
- 38. MEDICINA LEGAL TANATOCRONODIAGNOSTICO • CONSERVACION DEL CADAVER: – EXHUMACION: Procedimiento de extraer un cadaver , del lugar que se inhumo. Puede ser por orden civil o y judicial. La civil se realiza regularmente a los 5 años despues de la muerte. La judicial se practicara lo mas pronto posible, siempre y cuando los solicite la autoridad competente. TANATOLOGIA FORENSE
- 40. MEDICINA LEGAL TANATOCRONODIAGNOSTICO • FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS: – Conservadores: • Momificación: Es la desecación del cadáver por evaporación del agua de sus tejidos. • Adipocira:(saponificación): es la transformación en jabón de la grasa subcutánea del cadáver. • Corificación: Es el aspecto de cuero recién curtido que adquiere la piel del cadáver • Congelación: a-40ºc El cadáver se conserva en forma indefinida. TANATOLOGIA FORENSE