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"ESTUDIO DE LAS MODIFICACIONES QUE
EXPERIMENTA EL CUERPO HUMANO A PARTIR DE LA
MUERTE".
EN LA ACTUALIDAD: definimos a la TANATOLOGÍA
como "aquella parte de la MEDICINA LEGAL QUE
ESTUDIA LAS CUESTIONES MEDICAS, BIOLÓGICAS Y
JURÍDICAS RELACIONADAS CON LA MUERTE".
CAMPOS
• Biología
• Medicina
• Legal-jurídico
Esta parte de la Tanatología comprende la definición de
muerte, la estimación del período agónico o Ágonología;
el diagnóstico de muerte y las formas médico-legales de
la muerte.
TANATODIAGNOSTICO
MUERTE: se define la muerte como "EL CESE
DEFINITIVO E IRREVERSIBLE DE LAS FUNCIONES
VITALES, RESPIRATORIA, CARDIOVASCULAR Y
NERVIOSA", conocido también bajo la denominación de
TRÍPODE DE BICHAT.
AGONOLOGIA: es el proceso que una vez iniciado, en
forma inexorable e irreversible culmina en la muerte por lo
que puede decirse que es el estado que
indefectiblemente precede a la muerte.
Comprobaciones clínicas: guardan relación con la causa
de la muerte.
Comprobaciones post-mortem: derivan de la práctica de
la autopsia y comprenden el examen macroscópico de los
coágulos sanguíneos y las pruebas docimásicas
El diagnóstico de muerte
El diagnóstico de muerte se hace en base a los signos de
la muerte que son:
 CARDIOCIRCULATORIOS
 RESPIRATORIOS
 NERVIOSOS
 ESQUELETICOTEGUMENTARIOS
Formas médico legales de la muerte
a) según se constaten fehacientemente los signos de la muerte:
1. muerte real: es irreversible, no necesariamente es simultanea en la
circulación y en la respiración.
2. muerte aparente: aquella en la que hay inconsciencia e inmovilidad con
detención aparente de la circulación y la respiración.
3. Muerte encefálica: cese irreversible de las funciones encefálicas, aún en
presencia de un funcionamiento cardiovascular y ventilatorio artificial,
certificada de acuerdo al protocolo que la Autoridad Sanitaria Nacional
reglamente.
b) Según la duración del período agónico:
1. Muerte súbita: es la que sorprende el individuo en
aparente estado de buena salud o que si padecía una
enfermedad era ignorada por él o sus familiares
2. Muerte inesperada: es aquella que se presenta en un
individuo portador de una patología
3. Muerte rápida: es la que se produce poco tiempo
después de instalada la causa
c) Según la causa, la muerte puede ser:
1. La muerte natural es causada por procesos biológicos
propios de los seres humanos
2. Muerte violenta: la muerte violenta es debida a
HOMICIDIO, SUICIDIO O ACCIDENTE.
3. Denominamos "muerte de causa dudosa" a aquella en
la que de los antecedentes obtenidos de los familiares
o de la policía y del examen externo, no surge de
manera indubitable la causa de la muerte.
Artículo 144.- Homicidio.- La
persona que mate a otra será
sancionada con pena privativa de
libertad de diez a trece años.
TANATOSEMIOLO
GÍA
CONSISTE EN LAS TRANSFORMACIONES QUE
EXPERIMENTA EL CUERPO UNA VEZ PRODUCIDA LA
MUERTE. SEGÚN SU PRESENTACIÓN Y EVOLUCIÓN
LOS SIGNOS PUEDEN SER INMEDIATOS O ALEJADOS
LOS SIGNOS INMEDIATOS SON:
Deshidratación: Enfriamiento:
La pérdida de agua se produce por
evaporación constatándose por la
disminución del peso, desecación
de piel y mucosas y signos
oculares tales como los signos de
Stennon-Louis y de Sommer o de la
mancha negra esclerótica
Es el descenso de la temperatura
corporal hasta equilibrarse con la
del medio ambiente. Las partes
corporales que primero se enfrían
son el rostro y extremidades
Formula de Glaister
Rigidez
Factores que afectan la rigidez:
factores externos: puede decirse que
el frío determina una rigidez precoz y
duradera mientras que el calor hace
que sea también precoz pero
cronológicamente breve.
Factores internos: vemos como los
cadáveres de niños y ancianos tienen
rigidez precoz pero de corta duración.
Es el estado de retracción de la
musculatura estriada y lisa.
Forma de instalación: sigue una marcha
descendente comenzando por la
musculatura el maxilar inferior-los
miembros superiores- músculos del
tórax y abdomen y musculatura de los
miembros inferiores.
Secuencia cronológica: luego de un
corto período de miorrelajación que
sigue a la muerte, comienza la rigidez,
alcanzarlo su máxima expresión
Espasmo cadavérico o signo de
Taylor
Livideces
Es la persistencia de una
contracción muscular
después de la muerte.
Es la coloración rojo violácea de
morfología y tamaño variados
observable en la piel de las zonas
declives por acumulación de la sangre
dentro de los vasos de la dermis por
acción de la gravedad.
■ Origen: están determinadas por la
acumulación de la sangre por acción de la
gravedad en los capilares de dermis.
■ Localización y forma: por su génesis, se
ubican en los lugares declives adoptando
aspectos puntiforme o la forma de placas de
forma y tamaño variable y de límites difusos.
■ Secuencia: suelen aparecer
inmediatamente después de la muerte
siendo visibles a la hora en la región
posterior del cuello en los cadáveres que
permanecen en decúbito dorsal.
■ Transposición de las livideces: el cambio
de posición del cadáver puede modificar la
distribución de las livideces.
■ Hipostasias: se reserva este nombre para
designar a la acumulación de sangre en las
partes declive de los órganos.
LOS SIGNOS ALEJADOS SON:
Son la transformación cadavérica. La transformación más frecuente que tiene
un cadáver recibe el nombre de DESCOMPOSICIÓN O PUTREFACCIÓN
CADAVÉRICA presentan las siguientes características: ADIPOCIRA,
CORIFICACION MOMIFICACIÓN CONGELACIÓN.
PUTREFACCION
El período cromático
comienza con la aparición de
la mancha verde en la región
de la fosa ilíaca derecha que
luego se extiende a todo el
cuerpo.
El período enfisematoso se
caracteriza por la formación
de vesículas que adquieren
la forma de flictenas
período colicuativo a la
transformación de las partes
blandas externas e internas
en una masa informe de
tejido friable de color
parduzco
La esqueletización es el
aspecto del cadáver que se
presenta cuando se haya
reducido a piezas óseas.
La decalcificación es el
proceso por el cual los
huesos van perdiendo
elementos minerales
haciéndose frágiles y
fragmentándose.
Adipocira o Saponificación Corificación
En cadáveres sometidos a la acción
de la humedad y carencia de
corriente de aire ocurre este
fenómeno conocido como la
"transformación grasa del cadáver".
El tiempo mínimo que se requiere
para su formación varía entre 2 y 3
meses
Se ve en cadáveres sometidos a las
mismas condiciones físicas que la
adipocira pero que permanecen
dentro de ataúdes de metal. El
aspecto que presenta la piel es
seco, de color negruzco y de
consistencia firme.
CongelaciónMomificación
Es la transformación que se produce
en cadáveres sometidos a la acción
de temperatura elevada, con escasa
humedad y ventilado, requiriendo
para su aparición como mínimo 6
meses a partir de la muerte.
El frío intenso y prolongado puede
condicionar la conservación del
cadáver prácticamente indefinida.
En estos casos una vez producida la
descongelación, la putrefacción
muestra un curso acelerado.
TANATOCRONOL
OGÍA
ES EL CONJUNTO DE COMPROBACIONES MÉDICO-
LEGALES QUE PERMITE ESTABLECER LA DATA DE LA
MUERTE.
■ Prácticamente hay un punto que debe fijarse cuando hay una necesidad de
establecer la data de la muerte y que es el momento en que comienzo la
PUTREFACCIÓN
Tanatocronodiagnóstico
antes de la putrefacción
Tantocronodiagnóstico
después de la
putrefacción
Se hace en base al estudio de los
fenómenos inmediatos. Se puede
agregar la determinación del potasio
en el humor vitreo cuyo nivel
aumenta a partir de la muerte, y el
estudio del contenido gástrico
teniendo en cuenta la naturaleza de
los alimentos hallados.
Se hace en base a la evaluación de
los fenómenos cadavéricos tardíos
ya descriptos relacionándolos con el
lugar en que fuera hallado el
cadáver.
AUTOPSIA Y
TANATOCONCERVA
CIÓN
CONCEPTO
Reconocimiento interno.
Se realizaría con la apertura de la cavidad craneal, torácica
y abdominal.
a) Craneal: Se realiza una incisión en la piel que une las
dos apófisis mastoides del cráneo y una vez se han
reclinado los colgajos de piel y tejido celular subcutáneo se
procede al sierre circular de la bóveda craneal.
Al separar la calota nos encontraríamos con las meninges
que recubren al cerebro, donde se procede al análisis
sistemático de los hemisferios cerebrales, así como
protuberancia, bulbo, médula y cerebelo.
b) Tórax: Se hace una incisión en la piel que
transcurre por la línea media desde el esternón o
incluso desde el mentón, hasta el pubis,
reclinando a ambos lados la piel y el tejido celular
subcutáneo. Se desinserta la clavícula y se
procede al corte del esqueleto costal (costillas),
tras esto, se pueden observar pulmones, corazón
y todos los órganos que integran el mediastino
(tráquea, esófago, laringe, aorta…).
c) Abdomen. Con la misma incisión cutánea
realizada para la apertura del tórax, sólo resta
cortar el peritoneo para evidenciar los órganos
abdominales, donde se observan hígado, bazo,
estómago, riñones e intestinos, así como todos los
vasos sanguíneos.
La tanatoconservacion implica dos conceptos:
Por un lado, es la rama de la tanatologia que incluye
todas las cuestiones teoricas y practicas para la
preservacion del cadaver.
Por otro lado, tambien es definida como el conjunto de
procesos naturales y/o procedimientos artificiales
destinados a la conservacion del cadaver.
La tanatoconservacion implica dos conceptos:
Por un lado, es la rama de la tanatologia que incluye
todas las cuestiones teoricas y practicas para la
preservacion del cadaver.
Por otro lado, tambien es definida como el conjunto de
procesos naturales y/o procedimientos artificiales
destinados a la conservacion del cadaver
En algunos procesos de transformaciones cadavericas, puede suceder que estructuras
anatomicas, viscerales u organicas, conserven sus caracteres morfologicos semejantes a los que
poseia en vivo. Esto puede ser util para su simple identificacion medicolegal o hasta para
efectuar algun reconocimiento pericial de alto valor en algun grado variable dependiendo, segun
el caso y el elemento de que se trate; en la practica forense, las situaciones medicolegales de
donde surgen estos en particular estos casos atanen basicamente a cadaveres procedentes de
algunas exhumaciones juridicas y a los cadaveres hallados con mucho tiempo de evolucion de
los procesos normales de descomposicion, pero en ambos casos, los sitios en donde se
encontraban se hallaban han favorecido a la preservacion.
Ante cualquier proceso natural que intervenga, lo mismo
que con cualquier procedimiento artificial que se utilice
se debe tener en cuenta el estudio profundo desde el
punto de vista cualitativo y cuantitativo de los
componentes químicos de los diversos componentes que
integran el cuerpo humano, cuyo resultado para un sujeto,
de 1,75 cm de altura y de 70 Kg. de peso, se encuentra del
siguiente modo:
- Masa muscular: 43 % 30,100 Kg.
- Masa adiposa 14 % 9,800 Kg.
- Masa osea y medular: 14 % 9,800 Kg.
- Masa visceral y snc: 12 % 8,400 Kg.
- Piel y tcs: 9 % 6,300 Kg.
- Sangre: 8 % 5,600 Kg.
TANATOLEGISLACIÓN
Es el conjunto de
normas que regulan el
tratamiento del cadáver,
los procedimientos
administrativos y
judiciales, así como la
documentación
correspondiente.
Comprende todas
aquellas disposiciones
legales concernientes a
la muerte y que deben
ser tenidas presentes
por el médico al
momento de realizar las
comprobaciones y
certificaciones
correspondientes.
1) El fin de la existencia
2) El certificado de
defunción Es el que
confecciona el médico
para acreditar la muerte
de una persona.
3) Inhumación: es el
acto por el cual se da
sepultura a un cadáver
en tumba nicho o
bóveda.
4) Exhumación: es el
acto en virtud del cual se
extrae el cadáver de su
sepultura.
5) Cremación: es la
reducción de un cadáver
a cenizas mediante la
acción del calor en
hornos destinados al
efecto.
6) Muerte y
transplantes
Artículo 461
Actuaciones y técnicas especiales de
investigaciónI. La identificación y el levantamiento del cadáver.
2.El reconocimiento exterior que abarca la orientación, posición, registro de
vestimentas y descripción de lesiones.
3. En el informe de la autopsia constará de forma detallada el estado del
cadáver, el tiempo transcurrido desde el deceso, el probable elemento
empleado, la manera y las causas probables de la muerte. Los peritos
tomarán las muestras correspondientes, las cuales serán conservadas.
4. En caso de muerte violenta, mientras se realizan las diligencias
investigativas, la o el fiscal de considerarlo necesario, solicitará a la autoridad
de salud competente que no otorgue el permiso previo para la cremación.
AUTOPSIA
• recoger todos aquellos indicios capaces de permitir una fiel reconstrucción
del hecho, reconocer la causa de la muerte y averiguar la persona
responsable de ella si lo hubolevantamiento del cadáver
• Signos relativos a la identificación del cadáver
• Signos relativos a la data de muerte
• Signos relativos a la causa de muerte (lesiones traumáticas –signos de
origen natural –procesos patológicos espontaneos
examen externo del cadáver
• Craneo-cuello-torax-abdomen-pelvis
examen interno del cadáver
• determinación de grupo y factor y para estudio toxicológicoToma de muestras
Reconocimiento del lugar de los hechos
Artículo 460.-
■ La o el fiscal con el apoyo del
personal del Sistema
especializado integral de
investigación, de medicina
legal y ciencias forenses, o el
personal competente en
materia de tránsito, cuando
sea relevante para la
investigación, reconocerá el
lugar de los hechos de
conformidad con las siguientes
disposiciones:
1. La o el fiscal o el
personal del Sistema
especializado integral de
investigación, de medicina
legal y ciencias forenses,
podrá impedir a cualquier
persona, incluso haciendo
uso de la fuerza pública,
que ingrese o se retire del
lugar donde se cometió la
infracción, por un máximo
de ocho horas, hasta que
se practiquen las
actuaciones de
investigación necesarias.
5. La fijación y recolección
de las evidencias, huellas,
vestigios encontrados en
el lugar ingresarán en
cadena de custodia para
la investigación a cargo de
la o el fiscal, quien
dispondrá las diligencias
pertinentes.
LEVANTAMIENTO
DEL CADÁVER Y
TRASLADO A LA
MORGUE
Definición
El Proceso del Levantamiento del Cadáver es el estudio que realiza el
Médico Legista y el equipo de profesionales de las Ciencias Forenses,
de todo lo existente en el lugar de los hechos o el lugar del hallazgo, donde
se encuentre(n) cadáver(es) o restos humanos con la finalidad de
establecer si la muerte es de etiología violenta, natural o sospechosa de
criminalidad.
El Médico Forense debe ser
simplemente un auxiliar de la
Administración de Justicia en el
Levantamiento de Cadáver, pero no
es la responsabilidad del Médico
levantar cadáveres, si no
únicamente auxiliar al funcionario
Fiscal o Juez de Paz o de Policía en
estas materias.
Las personas que realizan
levantamiento de cadáver deben
conformar un equipo
multidisciplinario, en el que
idealmente deben participar el Fiscal
(Juez de Paz, policía), técnicos en
balística, identificación, fotógrafo
planimetrista y médico forense.
Objetivos
Comprobar la Muerte.
Estimar el Intervalo Post Mortem.
Contribuir a determinar el modo, mecanismo, y manera
de muerte.
Contribuir con información sobre la presunta causa de
muerte.
Técnicas de Levantamiento de
Cadáver
■ Precauciones al realizar el levantamiento de cadáver
Se debe evitar rozar, tocar o
sacudir los objetos, y el
cadáver que se encuentre en
la escena.
En una habitación a oscuras,
con la linterna sin encender la
luz se debe observar con una
lupa el interruptor detectar
huellas digitales que puedan
aprovecharse.
No fumar en la escena,
manipular armas u objetos.
No dejar caer papeles ni
especies de ninguna clase.
Antes de ingresar a la escena
se debe hacer una
observación general anotando
todas las circunstancias y
objetos que se detecten.
Proteger huellas de pisadas
y/o de neumáticos, avanzando
sobre la punta de los pies,
cuidando de no alterar las
huellas existentes.
Proteger en este caso al
cadáver que la sangre y
fluidos se contaminen por
diferentes circunstancias.
Técnicas de levantamiento del
cadáver
Primero: Proteger manos del occiso con bolsas de papel o polietileno, para evitar
destrucción o alteración de alguna evidencia.
Colocar encima una manta para evitar que las condiciones del tiempo alteren los
indicios.
Personal policial que levanta debe tener guantes de cirugía para no contaminar el
cadáver con células epiteliales o sudor.
Los huesos recientemente desenterrados, no se debe lavar ya que el lavado, el secado
y posterior almacenamiento estando húmedo puede enmohecerlo y acelerar el proceso
de degradación.
El exceso de tierra o ceniza se eliminan con escalpelo o brocha suave; algunas partes,
de ser necesario, si se da el caso que el cuerpo está diseminado, se puede tomar
directamente con guantes.
Técnicas de levantamiento del
cadáver
Al mover el cuerpo, se debe examinar el costado que no ha sido examinado, a fin de
descubrir que pudiera estar escondido entre el cadáver y la ropa.
Colocar el cadáver con mucho cuidado sobre una manta plástica para evitar la pérdida
de cualquier evidencia suelta.
De encontrar el cadáver separado de su cabeza, ésta también será levantada,
preferentemente en forma simultánea con el cuerpo.
Antes del Traslado del cadáver a la morgue, se debe fotografiarlo en diferentes
posiciones, prestando atención a las lesiones que presenta.
Luego se procederá a la limpieza de todas las lesiones, tomando a cada una de ellas
una fotografía de acercamiento, señalando, ubicando y describiendo todas las lesiones
que presenta el cadáver.
ESTUDIO DEL
CADÁVER
Estudio del cadáver
Acta del procedimiento. Se debe registrar fecha y hora en que se inició la autopsia, nombre del
difunto, medios de identificación, nombres de las personas presentes, extensión de la disección.
Breve sumario de la investigación o resumen clínico para definir el motivo de la autopsia, los
procedimientos realizados y los aspectos de interés especial.
Examinar el cuerpo vestido, tal como llegó a la morgue, para buscar indicios médicos y físicos,
especialmente en manos, cara, áreas expuestas, cabellos y ropas.
Hacer radiografías antes de quitar las ropas.
Examinar las ropas para elementos de identificación, presencia y distribución de daños que
deben correlacionarse con heridas e indicios físicos.
Estudio del cadáver
Examinar y fotografiar, el cuerpo desnudo sin lavar para mostrar signos
externos de enfermedad, trauma o para pruebas o indicios.
Hacer diagramas de heridas en el cuerpo, terapéuticas o no.
Disecar el cadáver prestando especial atención a cada uno de los
traumatismos hallados. No deben removerse órganos hasta que todo trayecto
de herida penetrante haya sido identificado satisfactoriamente.
Cada herida debe ser descrita en relación con su localización anatómica,
tamaño, forma, color, características de los bordes, lesión en tejidos u órganos
vecinos o subyacentes, y efecto anatómico.
EXAMEN DEL CADAVER
EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER
Comprende la inspección detallada cadáver antes de iniciar la operación
anatómica tomando nota de todas las particularidades que puedan proporcionar
indicios relativos a alguna cuestión médicolegal.
1. Signos relativos a la identificación del cadáver
• Se comienza a evaluar edad aparente, la talla y anotar el sexo del
cadáver.
• Vestidos y objetos de uso personal (su número, calidad, estado
de conservación, marcas, iniciales)
• El color y forma del cabello
• El color de los ojos
• El estado y particularidades de la dentadura
• Presencia de cicatrices, tatuajes, estigmas profesionales,
malformaciones, deformidades, nevus
Signos relativos a la data de la muerte
Mediante el estudio de los fenómenos cadavéricos: enfriamiento, deshidratación, rigidez,
livideces y la propia putrefacción cadavérica.
Signos relativos a la causa de la muerte
Lesiones traumáticas
La naturaleza de las lesiones
El número de éstas
La región en que se localiza cada una de ellas
La forma de la lesión
Las dimensiones exactas
La dirección de la lesión cutánea
Signos de origen no natural
- Coloraciones anormales: entre ellas destacan la coloración rosada, de
piel y livideces, en las intoxicaciones por monóxido de carbono o ácido
cianhídrico.
- Olores: por ejemplo, el olor a almendras amargas de las intoxicaciones
por ácido cianhídrico.
Signos externos de procesos patológicos espontáneos
Los más frecuentes son:
- Coloraciones anormales: ictericia o melanodermia (coloración oscura de
los tegumentos).
- Desnutrición.
EXAMEN INTERNO DEL CADAVER
a) Craneal
Este examen comprende la incisión y repliegue de la piel cabelluda, la abertura
del cráneo, la remoción del encéfalo y el despegamiento de la duramadre.
• La incisión de la piel sigue una línea transversal “en diadema” que se
extiende de una oreja a otra
• Luego con el bisturí cada mitad se desprende del cráneo y se repliega para
dejar al descubierto la bóveda del cráneo.
• Herramientas manuales o eléctricas
• La remoción del encéfalo y a continuación de la duramadre es labor directa
del medico
• Debe percutirse el cráneo para detectar fracturas en la base
b) Tórax: Se hace una incisión en la piel que transcurre por la línea media desde el esternón o incluso
desde el mentón, hasta el pubis, reclinando a ambos lados la piel y el tejido celular subcutáneo.
Las incisiones empleadas para abrir la pared anterior
del tronco puede distinguirse por su forma en ”I”, “T”,
“Y” y U
• Incisión en “I” puede extenderse hasta el apéndice
xifoides, la horquilla esternal o el mentón.
• Incisión en “t” llega hasta la horquilla del esternón
y se continua por otra incisión horizontal que se
extiende de un hombro a otro.
• Incisión en “Y” de la horquilla se extiende a cada
una de las eminencias mastoides, detrás de las
orejas dejando así un colgajo triangular de piel que
se reclina sobre el rostro y permite la disección del
cuello.
Una vez que las partes blandas son disecadas y reclinadas sobre los
costados del tronco, el peto esternocostal es seccionado con un costotomo
o una sierra eléctrica a lo largo de las líneas medioclavicular y retirado
mientras se examinan las vísceras.
Las vísceras debe ser examinadas in situ para verificar trayectos de heridas
penetrantes, cuantificar derrames en cavidades y anomalías anatómicas.
Luego se remueven en bloque y se resecan una por una.
• Las vísceras macizas son pesadas, inspeccionadas, palpadas y
seccionadas.
• Las vísceras huecas se deben examinar en su trayecto o luz,
permeabilidad, paredes o contenido.
PROTOCOLO DE AUTOPSIA
MEDICO LEGAL
En el que se registran los hallazgos del examen del cadáver, la
preservación de elementos materia de prueba (evidencia física) y
la interpretación y análisis del caso en el contexto de la
información acopiada y disponible al momento en que el perito
aborda el caso y realiza el informe.
SIEMPRE TENIENDO EL CUMPLIMIENTO DE
REQUERIMIENTO FISCAL U ORDEN JUDICIAL
1.-Datos de referencia del caso: En el encabezado, con algunas variaciones según la
localidad, suelen listarse:
§Número de Protocolo de Necropsia.
§Número de Acta de Inspección.
§Autoridad y Laboratorio participante.
§Fecha y hora de Necropsia.
§Fecha y hora de la Muerte (conocida o por establecer).
§Sede medicolegal (Unidad Local, Seccional Regional, Hospital).
§Ciudad y lugar donde se practica la necropsia (morgue, cementerio, etc.).
§Nombre y código del Perito. Formación Profesional.
§Nombre del Técnico Auxiliar.
§Nombre de la persona fallecida.
§Edad y Sexo.
Fecha y hora de ingreso del cadáver al Instituto.
§Fecha y hora de muerte (si se conoce).
§Número del Certificado de Defunción.
2.-Registro de la información técnica:
Acorde con la metodología de abordaje del caso. Incluye:
§Documentos disponibles previos a la necropsia y, si es pertinente, un breve resumen.
§Descripción de las prendas.
§Hallazgos del examen externo e interno.
§Técnicas de exploración del cadáver.
§Aspectos pertinentes de cadena de custodia, incluyendo un ítem referente a muestras tomadas
durante el procedimiento y a los estudios complementarios.
El Formato de Protocolo de Necropsia aceptado internacionalmente tiene una hoja inicial de
presentación u hoja de cubierta o Carátula en la que se registran los datos de referencia del caso y
la Opinión
3.-Documentos Anexos
§Diagramas: Se encuentran disponibles en todas las oficinas donde se realizan necropsias
medicolegales . Deben usarse en todos los casos con heridas por arma de fuego (es deseable
ilustrar trayectorias) o arma blanca y quemaduras. La calidad y detalle en los diagramas facilita la
comprensión de las lesiones. Opcionalmente se pueden suplir o complementar los diagramas
básicos con dibujos.
§Copias de solicitud de análisis, registros de cadena de custodia, etc.
§Informes de otros laboratorios forenses.
§Fotos o videos: Si en la localidad se cuenta con estos recursos, según el caso y cumpliendo
normas técnicas. Puede registrar esta información bajo el título Estudios Solicitados.
PROTOCOLO DE AUTOPSIA MEDICO LEGAL
 LUGAR
 FECHA Y HORA DE REALIZACIÓN:
 MEDICO LEGAL
 APELLIDOS Y NOMBRES DEL OCCISO
 EDAD
 SEXO
 ESTADO CIVIL
 NACIONALIDAD
 ANTECEDENTE
 EXAMEN EXTERNO
 EXAMEN CADAVERICO
 EXAMEN TRAUMATOLOGICO
 EXAMEN INTERNO
 DISCUSION
 CONCLUSIONES
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Tanatologia

  • 1. "ESTUDIO DE LAS MODIFICACIONES QUE EXPERIMENTA EL CUERPO HUMANO A PARTIR DE LA MUERTE". EN LA ACTUALIDAD: definimos a la TANATOLOGÍA como "aquella parte de la MEDICINA LEGAL QUE ESTUDIA LAS CUESTIONES MEDICAS, BIOLÓGICAS Y JURÍDICAS RELACIONADAS CON LA MUERTE". CAMPOS • Biología • Medicina • Legal-jurídico
  • 2. Esta parte de la Tanatología comprende la definición de muerte, la estimación del período agónico o Ágonología; el diagnóstico de muerte y las formas médico-legales de la muerte. TANATODIAGNOSTICO MUERTE: se define la muerte como "EL CESE DEFINITIVO E IRREVERSIBLE DE LAS FUNCIONES VITALES, RESPIRATORIA, CARDIOVASCULAR Y NERVIOSA", conocido también bajo la denominación de TRÍPODE DE BICHAT.
  • 3. AGONOLOGIA: es el proceso que una vez iniciado, en forma inexorable e irreversible culmina en la muerte por lo que puede decirse que es el estado que indefectiblemente precede a la muerte. Comprobaciones clínicas: guardan relación con la causa de la muerte. Comprobaciones post-mortem: derivan de la práctica de la autopsia y comprenden el examen macroscópico de los coágulos sanguíneos y las pruebas docimásicas
  • 4. El diagnóstico de muerte El diagnóstico de muerte se hace en base a los signos de la muerte que son:  CARDIOCIRCULATORIOS  RESPIRATORIOS  NERVIOSOS  ESQUELETICOTEGUMENTARIOS
  • 5. Formas médico legales de la muerte a) según se constaten fehacientemente los signos de la muerte: 1. muerte real: es irreversible, no necesariamente es simultanea en la circulación y en la respiración. 2. muerte aparente: aquella en la que hay inconsciencia e inmovilidad con detención aparente de la circulación y la respiración. 3. Muerte encefálica: cese irreversible de las funciones encefálicas, aún en presencia de un funcionamiento cardiovascular y ventilatorio artificial, certificada de acuerdo al protocolo que la Autoridad Sanitaria Nacional reglamente.
  • 6. b) Según la duración del período agónico: 1. Muerte súbita: es la que sorprende el individuo en aparente estado de buena salud o que si padecía una enfermedad era ignorada por él o sus familiares 2. Muerte inesperada: es aquella que se presenta en un individuo portador de una patología 3. Muerte rápida: es la que se produce poco tiempo después de instalada la causa
  • 7. c) Según la causa, la muerte puede ser: 1. La muerte natural es causada por procesos biológicos propios de los seres humanos 2. Muerte violenta: la muerte violenta es debida a HOMICIDIO, SUICIDIO O ACCIDENTE. 3. Denominamos "muerte de causa dudosa" a aquella en la que de los antecedentes obtenidos de los familiares o de la policía y del examen externo, no surge de manera indubitable la causa de la muerte. Artículo 144.- Homicidio.- La persona que mate a otra será sancionada con pena privativa de libertad de diez a trece años.
  • 8. TANATOSEMIOLO GÍA CONSISTE EN LAS TRANSFORMACIONES QUE EXPERIMENTA EL CUERPO UNA VEZ PRODUCIDA LA MUERTE. SEGÚN SU PRESENTACIÓN Y EVOLUCIÓN LOS SIGNOS PUEDEN SER INMEDIATOS O ALEJADOS
  • 9. LOS SIGNOS INMEDIATOS SON: Deshidratación: Enfriamiento: La pérdida de agua se produce por evaporación constatándose por la disminución del peso, desecación de piel y mucosas y signos oculares tales como los signos de Stennon-Louis y de Sommer o de la mancha negra esclerótica Es el descenso de la temperatura corporal hasta equilibrarse con la del medio ambiente. Las partes corporales que primero se enfrían son el rostro y extremidades Formula de Glaister
  • 10. Rigidez Factores que afectan la rigidez: factores externos: puede decirse que el frío determina una rigidez precoz y duradera mientras que el calor hace que sea también precoz pero cronológicamente breve. Factores internos: vemos como los cadáveres de niños y ancianos tienen rigidez precoz pero de corta duración. Es el estado de retracción de la musculatura estriada y lisa. Forma de instalación: sigue una marcha descendente comenzando por la musculatura el maxilar inferior-los miembros superiores- músculos del tórax y abdomen y musculatura de los miembros inferiores. Secuencia cronológica: luego de un corto período de miorrelajación que sigue a la muerte, comienza la rigidez, alcanzarlo su máxima expresión
  • 11. Espasmo cadavérico o signo de Taylor Livideces Es la persistencia de una contracción muscular después de la muerte. Es la coloración rojo violácea de morfología y tamaño variados observable en la piel de las zonas declives por acumulación de la sangre dentro de los vasos de la dermis por acción de la gravedad. ■ Origen: están determinadas por la acumulación de la sangre por acción de la gravedad en los capilares de dermis. ■ Localización y forma: por su génesis, se ubican en los lugares declives adoptando aspectos puntiforme o la forma de placas de forma y tamaño variable y de límites difusos. ■ Secuencia: suelen aparecer inmediatamente después de la muerte siendo visibles a la hora en la región posterior del cuello en los cadáveres que permanecen en decúbito dorsal. ■ Transposición de las livideces: el cambio de posición del cadáver puede modificar la distribución de las livideces. ■ Hipostasias: se reserva este nombre para designar a la acumulación de sangre en las partes declive de los órganos.
  • 12. LOS SIGNOS ALEJADOS SON: Son la transformación cadavérica. La transformación más frecuente que tiene un cadáver recibe el nombre de DESCOMPOSICIÓN O PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA presentan las siguientes características: ADIPOCIRA, CORIFICACION MOMIFICACIÓN CONGELACIÓN. PUTREFACCION El período cromático comienza con la aparición de la mancha verde en la región de la fosa ilíaca derecha que luego se extiende a todo el cuerpo. El período enfisematoso se caracteriza por la formación de vesículas que adquieren la forma de flictenas período colicuativo a la transformación de las partes blandas externas e internas en una masa informe de tejido friable de color parduzco La esqueletización es el aspecto del cadáver que se presenta cuando se haya reducido a piezas óseas. La decalcificación es el proceso por el cual los huesos van perdiendo elementos minerales haciéndose frágiles y fragmentándose.
  • 13. Adipocira o Saponificación Corificación En cadáveres sometidos a la acción de la humedad y carencia de corriente de aire ocurre este fenómeno conocido como la "transformación grasa del cadáver". El tiempo mínimo que se requiere para su formación varía entre 2 y 3 meses Se ve en cadáveres sometidos a las mismas condiciones físicas que la adipocira pero que permanecen dentro de ataúdes de metal. El aspecto que presenta la piel es seco, de color negruzco y de consistencia firme.
  • 14. CongelaciónMomificación Es la transformación que se produce en cadáveres sometidos a la acción de temperatura elevada, con escasa humedad y ventilado, requiriendo para su aparición como mínimo 6 meses a partir de la muerte. El frío intenso y prolongado puede condicionar la conservación del cadáver prácticamente indefinida. En estos casos una vez producida la descongelación, la putrefacción muestra un curso acelerado.
  • 15. TANATOCRONOL OGÍA ES EL CONJUNTO DE COMPROBACIONES MÉDICO- LEGALES QUE PERMITE ESTABLECER LA DATA DE LA MUERTE.
  • 16. ■ Prácticamente hay un punto que debe fijarse cuando hay una necesidad de establecer la data de la muerte y que es el momento en que comienzo la PUTREFACCIÓN
  • 17. Tanatocronodiagnóstico antes de la putrefacción Tantocronodiagnóstico después de la putrefacción Se hace en base al estudio de los fenómenos inmediatos. Se puede agregar la determinación del potasio en el humor vitreo cuyo nivel aumenta a partir de la muerte, y el estudio del contenido gástrico teniendo en cuenta la naturaleza de los alimentos hallados. Se hace en base a la evaluación de los fenómenos cadavéricos tardíos ya descriptos relacionándolos con el lugar en que fuera hallado el cadáver.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30. Reconocimiento interno. Se realizaría con la apertura de la cavidad craneal, torácica y abdominal. a) Craneal: Se realiza una incisión en la piel que une las dos apófisis mastoides del cráneo y una vez se han reclinado los colgajos de piel y tejido celular subcutáneo se procede al sierre circular de la bóveda craneal. Al separar la calota nos encontraríamos con las meninges que recubren al cerebro, donde se procede al análisis sistemático de los hemisferios cerebrales, así como protuberancia, bulbo, médula y cerebelo.
  • 31. b) Tórax: Se hace una incisión en la piel que transcurre por la línea media desde el esternón o incluso desde el mentón, hasta el pubis, reclinando a ambos lados la piel y el tejido celular subcutáneo. Se desinserta la clavícula y se procede al corte del esqueleto costal (costillas), tras esto, se pueden observar pulmones, corazón y todos los órganos que integran el mediastino (tráquea, esófago, laringe, aorta…). c) Abdomen. Con la misma incisión cutánea realizada para la apertura del tórax, sólo resta cortar el peritoneo para evidenciar los órganos abdominales, donde se observan hígado, bazo, estómago, riñones e intestinos, así como todos los vasos sanguíneos.
  • 32. La tanatoconservacion implica dos conceptos: Por un lado, es la rama de la tanatologia que incluye todas las cuestiones teoricas y practicas para la preservacion del cadaver. Por otro lado, tambien es definida como el conjunto de procesos naturales y/o procedimientos artificiales destinados a la conservacion del cadaver. La tanatoconservacion implica dos conceptos: Por un lado, es la rama de la tanatologia que incluye todas las cuestiones teoricas y practicas para la preservacion del cadaver. Por otro lado, tambien es definida como el conjunto de procesos naturales y/o procedimientos artificiales destinados a la conservacion del cadaver
  • 33. En algunos procesos de transformaciones cadavericas, puede suceder que estructuras anatomicas, viscerales u organicas, conserven sus caracteres morfologicos semejantes a los que poseia en vivo. Esto puede ser util para su simple identificacion medicolegal o hasta para efectuar algun reconocimiento pericial de alto valor en algun grado variable dependiendo, segun el caso y el elemento de que se trate; en la practica forense, las situaciones medicolegales de donde surgen estos en particular estos casos atanen basicamente a cadaveres procedentes de algunas exhumaciones juridicas y a los cadaveres hallados con mucho tiempo de evolucion de los procesos normales de descomposicion, pero en ambos casos, los sitios en donde se encontraban se hallaban han favorecido a la preservacion.
  • 34. Ante cualquier proceso natural que intervenga, lo mismo que con cualquier procedimiento artificial que se utilice se debe tener en cuenta el estudio profundo desde el punto de vista cualitativo y cuantitativo de los componentes químicos de los diversos componentes que integran el cuerpo humano, cuyo resultado para un sujeto, de 1,75 cm de altura y de 70 Kg. de peso, se encuentra del siguiente modo: - Masa muscular: 43 % 30,100 Kg. - Masa adiposa 14 % 9,800 Kg. - Masa osea y medular: 14 % 9,800 Kg. - Masa visceral y snc: 12 % 8,400 Kg. - Piel y tcs: 9 % 6,300 Kg. - Sangre: 8 % 5,600 Kg.
  • 35. TANATOLEGISLACIÓN Es el conjunto de normas que regulan el tratamiento del cadáver, los procedimientos administrativos y judiciales, así como la documentación correspondiente. Comprende todas aquellas disposiciones legales concernientes a la muerte y que deben ser tenidas presentes por el médico al momento de realizar las comprobaciones y certificaciones correspondientes.
  • 36. 1) El fin de la existencia 2) El certificado de defunción Es el que confecciona el médico para acreditar la muerte de una persona. 3) Inhumación: es el acto por el cual se da sepultura a un cadáver en tumba nicho o bóveda. 4) Exhumación: es el acto en virtud del cual se extrae el cadáver de su sepultura. 5) Cremación: es la reducción de un cadáver a cenizas mediante la acción del calor en hornos destinados al efecto. 6) Muerte y transplantes
  • 37. Artículo 461 Actuaciones y técnicas especiales de investigaciónI. La identificación y el levantamiento del cadáver. 2.El reconocimiento exterior que abarca la orientación, posición, registro de vestimentas y descripción de lesiones. 3. En el informe de la autopsia constará de forma detallada el estado del cadáver, el tiempo transcurrido desde el deceso, el probable elemento empleado, la manera y las causas probables de la muerte. Los peritos tomarán las muestras correspondientes, las cuales serán conservadas. 4. En caso de muerte violenta, mientras se realizan las diligencias investigativas, la o el fiscal de considerarlo necesario, solicitará a la autoridad de salud competente que no otorgue el permiso previo para la cremación.
  • 38. AUTOPSIA • recoger todos aquellos indicios capaces de permitir una fiel reconstrucción del hecho, reconocer la causa de la muerte y averiguar la persona responsable de ella si lo hubolevantamiento del cadáver • Signos relativos a la identificación del cadáver • Signos relativos a la data de muerte • Signos relativos a la causa de muerte (lesiones traumáticas –signos de origen natural –procesos patológicos espontaneos examen externo del cadáver • Craneo-cuello-torax-abdomen-pelvis examen interno del cadáver • determinación de grupo y factor y para estudio toxicológicoToma de muestras
  • 39. Reconocimiento del lugar de los hechos Artículo 460.- ■ La o el fiscal con el apoyo del personal del Sistema especializado integral de investigación, de medicina legal y ciencias forenses, o el personal competente en materia de tránsito, cuando sea relevante para la investigación, reconocerá el lugar de los hechos de conformidad con las siguientes disposiciones: 1. La o el fiscal o el personal del Sistema especializado integral de investigación, de medicina legal y ciencias forenses, podrá impedir a cualquier persona, incluso haciendo uso de la fuerza pública, que ingrese o se retire del lugar donde se cometió la infracción, por un máximo de ocho horas, hasta que se practiquen las actuaciones de investigación necesarias. 5. La fijación y recolección de las evidencias, huellas, vestigios encontrados en el lugar ingresarán en cadena de custodia para la investigación a cargo de la o el fiscal, quien dispondrá las diligencias pertinentes.
  • 41. Definición El Proceso del Levantamiento del Cadáver es el estudio que realiza el Médico Legista y el equipo de profesionales de las Ciencias Forenses, de todo lo existente en el lugar de los hechos o el lugar del hallazgo, donde se encuentre(n) cadáver(es) o restos humanos con la finalidad de establecer si la muerte es de etiología violenta, natural o sospechosa de criminalidad. El Médico Forense debe ser simplemente un auxiliar de la Administración de Justicia en el Levantamiento de Cadáver, pero no es la responsabilidad del Médico levantar cadáveres, si no únicamente auxiliar al funcionario Fiscal o Juez de Paz o de Policía en estas materias. Las personas que realizan levantamiento de cadáver deben conformar un equipo multidisciplinario, en el que idealmente deben participar el Fiscal (Juez de Paz, policía), técnicos en balística, identificación, fotógrafo planimetrista y médico forense.
  • 42. Objetivos Comprobar la Muerte. Estimar el Intervalo Post Mortem. Contribuir a determinar el modo, mecanismo, y manera de muerte. Contribuir con información sobre la presunta causa de muerte.
  • 43. Técnicas de Levantamiento de Cadáver ■ Precauciones al realizar el levantamiento de cadáver Se debe evitar rozar, tocar o sacudir los objetos, y el cadáver que se encuentre en la escena. En una habitación a oscuras, con la linterna sin encender la luz se debe observar con una lupa el interruptor detectar huellas digitales que puedan aprovecharse. No fumar en la escena, manipular armas u objetos. No dejar caer papeles ni especies de ninguna clase. Antes de ingresar a la escena se debe hacer una observación general anotando todas las circunstancias y objetos que se detecten. Proteger huellas de pisadas y/o de neumáticos, avanzando sobre la punta de los pies, cuidando de no alterar las huellas existentes. Proteger en este caso al cadáver que la sangre y fluidos se contaminen por diferentes circunstancias.
  • 44. Técnicas de levantamiento del cadáver Primero: Proteger manos del occiso con bolsas de papel o polietileno, para evitar destrucción o alteración de alguna evidencia. Colocar encima una manta para evitar que las condiciones del tiempo alteren los indicios. Personal policial que levanta debe tener guantes de cirugía para no contaminar el cadáver con células epiteliales o sudor. Los huesos recientemente desenterrados, no se debe lavar ya que el lavado, el secado y posterior almacenamiento estando húmedo puede enmohecerlo y acelerar el proceso de degradación. El exceso de tierra o ceniza se eliminan con escalpelo o brocha suave; algunas partes, de ser necesario, si se da el caso que el cuerpo está diseminado, se puede tomar directamente con guantes.
  • 45. Técnicas de levantamiento del cadáver Al mover el cuerpo, se debe examinar el costado que no ha sido examinado, a fin de descubrir que pudiera estar escondido entre el cadáver y la ropa. Colocar el cadáver con mucho cuidado sobre una manta plástica para evitar la pérdida de cualquier evidencia suelta. De encontrar el cadáver separado de su cabeza, ésta también será levantada, preferentemente en forma simultánea con el cuerpo. Antes del Traslado del cadáver a la morgue, se debe fotografiarlo en diferentes posiciones, prestando atención a las lesiones que presenta. Luego se procederá a la limpieza de todas las lesiones, tomando a cada una de ellas una fotografía de acercamiento, señalando, ubicando y describiendo todas las lesiones que presenta el cadáver.
  • 47. Estudio del cadáver Acta del procedimiento. Se debe registrar fecha y hora en que se inició la autopsia, nombre del difunto, medios de identificación, nombres de las personas presentes, extensión de la disección. Breve sumario de la investigación o resumen clínico para definir el motivo de la autopsia, los procedimientos realizados y los aspectos de interés especial. Examinar el cuerpo vestido, tal como llegó a la morgue, para buscar indicios médicos y físicos, especialmente en manos, cara, áreas expuestas, cabellos y ropas. Hacer radiografías antes de quitar las ropas. Examinar las ropas para elementos de identificación, presencia y distribución de daños que deben correlacionarse con heridas e indicios físicos.
  • 48. Estudio del cadáver Examinar y fotografiar, el cuerpo desnudo sin lavar para mostrar signos externos de enfermedad, trauma o para pruebas o indicios. Hacer diagramas de heridas en el cuerpo, terapéuticas o no. Disecar el cadáver prestando especial atención a cada uno de los traumatismos hallados. No deben removerse órganos hasta que todo trayecto de herida penetrante haya sido identificado satisfactoriamente. Cada herida debe ser descrita en relación con su localización anatómica, tamaño, forma, color, características de los bordes, lesión en tejidos u órganos vecinos o subyacentes, y efecto anatómico.
  • 49. EXAMEN DEL CADAVER EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER Comprende la inspección detallada cadáver antes de iniciar la operación anatómica tomando nota de todas las particularidades que puedan proporcionar indicios relativos a alguna cuestión médicolegal. 1. Signos relativos a la identificación del cadáver • Se comienza a evaluar edad aparente, la talla y anotar el sexo del cadáver. • Vestidos y objetos de uso personal (su número, calidad, estado de conservación, marcas, iniciales) • El color y forma del cabello • El color de los ojos • El estado y particularidades de la dentadura • Presencia de cicatrices, tatuajes, estigmas profesionales, malformaciones, deformidades, nevus
  • 50. Signos relativos a la data de la muerte Mediante el estudio de los fenómenos cadavéricos: enfriamiento, deshidratación, rigidez, livideces y la propia putrefacción cadavérica. Signos relativos a la causa de la muerte Lesiones traumáticas La naturaleza de las lesiones El número de éstas La región en que se localiza cada una de ellas La forma de la lesión Las dimensiones exactas La dirección de la lesión cutánea
  • 51. Signos de origen no natural - Coloraciones anormales: entre ellas destacan la coloración rosada, de piel y livideces, en las intoxicaciones por monóxido de carbono o ácido cianhídrico. - Olores: por ejemplo, el olor a almendras amargas de las intoxicaciones por ácido cianhídrico. Signos externos de procesos patológicos espontáneos Los más frecuentes son: - Coloraciones anormales: ictericia o melanodermia (coloración oscura de los tegumentos). - Desnutrición.
  • 52. EXAMEN INTERNO DEL CADAVER a) Craneal Este examen comprende la incisión y repliegue de la piel cabelluda, la abertura del cráneo, la remoción del encéfalo y el despegamiento de la duramadre. • La incisión de la piel sigue una línea transversal “en diadema” que se extiende de una oreja a otra • Luego con el bisturí cada mitad se desprende del cráneo y se repliega para dejar al descubierto la bóveda del cráneo. • Herramientas manuales o eléctricas • La remoción del encéfalo y a continuación de la duramadre es labor directa del medico • Debe percutirse el cráneo para detectar fracturas en la base
  • 53. b) Tórax: Se hace una incisión en la piel que transcurre por la línea media desde el esternón o incluso desde el mentón, hasta el pubis, reclinando a ambos lados la piel y el tejido celular subcutáneo. Las incisiones empleadas para abrir la pared anterior del tronco puede distinguirse por su forma en ”I”, “T”, “Y” y U • Incisión en “I” puede extenderse hasta el apéndice xifoides, la horquilla esternal o el mentón. • Incisión en “t” llega hasta la horquilla del esternón y se continua por otra incisión horizontal que se extiende de un hombro a otro. • Incisión en “Y” de la horquilla se extiende a cada una de las eminencias mastoides, detrás de las orejas dejando así un colgajo triangular de piel que se reclina sobre el rostro y permite la disección del cuello.
  • 54. Una vez que las partes blandas son disecadas y reclinadas sobre los costados del tronco, el peto esternocostal es seccionado con un costotomo o una sierra eléctrica a lo largo de las líneas medioclavicular y retirado mientras se examinan las vísceras.
  • 55. Las vísceras debe ser examinadas in situ para verificar trayectos de heridas penetrantes, cuantificar derrames en cavidades y anomalías anatómicas. Luego se remueven en bloque y se resecan una por una. • Las vísceras macizas son pesadas, inspeccionadas, palpadas y seccionadas. • Las vísceras huecas se deben examinar en su trayecto o luz, permeabilidad, paredes o contenido.
  • 56. PROTOCOLO DE AUTOPSIA MEDICO LEGAL En el que se registran los hallazgos del examen del cadáver, la preservación de elementos materia de prueba (evidencia física) y la interpretación y análisis del caso en el contexto de la información acopiada y disponible al momento en que el perito aborda el caso y realiza el informe. SIEMPRE TENIENDO EL CUMPLIMIENTO DE REQUERIMIENTO FISCAL U ORDEN JUDICIAL
  • 57. 1.-Datos de referencia del caso: En el encabezado, con algunas variaciones según la localidad, suelen listarse: §Número de Protocolo de Necropsia. §Número de Acta de Inspección. §Autoridad y Laboratorio participante. §Fecha y hora de Necropsia. §Fecha y hora de la Muerte (conocida o por establecer). §Sede medicolegal (Unidad Local, Seccional Regional, Hospital). §Ciudad y lugar donde se practica la necropsia (morgue, cementerio, etc.). §Nombre y código del Perito. Formación Profesional. §Nombre del Técnico Auxiliar.
  • 58. §Nombre de la persona fallecida. §Edad y Sexo. Fecha y hora de ingreso del cadáver al Instituto. §Fecha y hora de muerte (si se conoce). §Número del Certificado de Defunción.
  • 59. 2.-Registro de la información técnica: Acorde con la metodología de abordaje del caso. Incluye: §Documentos disponibles previos a la necropsia y, si es pertinente, un breve resumen. §Descripción de las prendas. §Hallazgos del examen externo e interno. §Técnicas de exploración del cadáver. §Aspectos pertinentes de cadena de custodia, incluyendo un ítem referente a muestras tomadas durante el procedimiento y a los estudios complementarios. El Formato de Protocolo de Necropsia aceptado internacionalmente tiene una hoja inicial de presentación u hoja de cubierta o Carátula en la que se registran los datos de referencia del caso y la Opinión
  • 60. 3.-Documentos Anexos §Diagramas: Se encuentran disponibles en todas las oficinas donde se realizan necropsias medicolegales . Deben usarse en todos los casos con heridas por arma de fuego (es deseable ilustrar trayectorias) o arma blanca y quemaduras. La calidad y detalle en los diagramas facilita la comprensión de las lesiones. Opcionalmente se pueden suplir o complementar los diagramas básicos con dibujos. §Copias de solicitud de análisis, registros de cadena de custodia, etc. §Informes de otros laboratorios forenses. §Fotos o videos: Si en la localidad se cuenta con estos recursos, según el caso y cumpliendo normas técnicas. Puede registrar esta información bajo el título Estudios Solicitados.
  • 61. PROTOCOLO DE AUTOPSIA MEDICO LEGAL  LUGAR  FECHA Y HORA DE REALIZACIÓN:  MEDICO LEGAL  APELLIDOS Y NOMBRES DEL OCCISO  EDAD  SEXO  ESTADO CIVIL  NACIONALIDAD  ANTECEDENTE  EXAMEN EXTERNO  EXAMEN CADAVERICO  EXAMEN TRAUMATOLOGICO  EXAMEN INTERNO  DISCUSION  CONCLUSIONES  ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS FIRMA DEL RESPONSABLE DE AUTOPSIA