ANESTESICOS TODOS LOS MEDICAMENTOS REFLEJADOS A LA ANESTESIA
Clase 11 enc anestesia ii
1. SEGUNDA UNIDAD DE APRENDIZAJE:
UTILIZACIÓN DE INSUMOS Y EQUIPOS
VETERINARIOS
APLICACIÓN DE ANESTESIA
2. Previamente…
• Anestesia es la pérdida completa de sensibilidad en parte de o
todo el organismo.
• Se utiliza para realizar distintos procedimientos quirúrgicos y
clínicos.
• Existen distintos tipos de anestesia y distintas vías de
administración de fármacos anestésicos (con distintos
efectos).
3. Previamente…
• Todo paciente que se pretenda anestesiar debe ser evaluado
previamente.
• Antes de la anestesia el paciente debe recibir medicación pre-
anestésica.
4. 1. OBJETIVOS:
• Reconocer equipos de anestesia y monitoreo
anestésico.
• Conocer los principales anestésicos utilizados en
veterinaria.
• Identificar las etapas de un procedimiento
anestésico.
• Reconocer la importancia del monitoreo durante la
anestesia.
7. Equipos y materiales para la administración de
anestésicos EV.
• Catéter EV.
• Aguja de mariposa.
• Set de infusión (bajada de suero).
• Bolsa de suero.
• Jeringas
• Bombas de infusión.
9. • Aguja de mariposa:
– Permite más movilidad
• Llave de 3 pasos:
– Permite contar con otra
bajada de suero.
• Tapa heparinizada:
– Permite mover al paciente
sin sacar la via EV.
10. Set de infusión
(bajada de suero)
• Adulto o macrogotero
(20gotas = 1ml).
• Pediátrico o
microgotero (60 gotas =
1ml)
• Con o sin bureta.
13. Equipos y materiales para anestesia
inhalatoria.
• Máquina de anestesia:
– Fuente de gases.
– Reguladores.
– Manómetros y flujómetros.
– Vaporizador.
– Circuito de respiración.
14. Fuente de gases
• En general oxígeno.
• Sirven de transporte para los anestésicos inhalables
(vaporizados).
15. • Reguladores: regulan el flujo de los gases.
• Manómetro: indica la presión en los tanques de gas.
• Flujómetro: indica la velocidad del flujo (lt / min).
• Vaporizador: volatiliza el anestésico enviando
concentraciones de este al flujo de gas.
16.
17. Circuito de respiración
• Permite una administración segura del oxígeno y los
anestésicos inhalatorios.
• Permite eliminación del CO2.
• Distintos tipos, en general comparten el tener un
flujo de entrada al paciente, un reservorio de
oxígeno, una salida y un filtro para el CO2.
18.
19. Fármacos anestésicos inyectables
• Para su óptima acción, es necesaria una buena
administración de fármacos pre-anestésicos.
• Pueden producir todos los grados de depresión del
SNC: somnolencia sedación anestesia.
20. Fármacos anestésicos inyectables
• La velocidad e intensidad de su efecto dependen de:
– Fármaco.
– Concentración.
– Dosis.
– Velocidad de administración (EV). OJO.
– Vía de administración.
– Estado mental previo del paciente.
– Ciertos parámetros fisiológicos del paciente.
– Interacción con otros fármacos.
21. Barbitúricos
• Fenobarbital, pentobarbital, TIOPENTAL SÓDICO.
• Tiopental es EV estricto.
• Acción corta.
• Mal analgésico.
• Depresor respiratorio.
• Depresor cardiovascular.
• No usar más concentrado que al 2,5%.
• Recuperación lenta.
22. Propofol:
• Clasificado como No
Barbitúrico.
• Acción rápida y
ultracorta.
• Mínima analgesia, pero
mejor que tiopental.
• Depresor respiratorio.
• Poco depresor
cardiovascular.
• Recuperación rápida.
23. Ketamina
• Clasificada como anestésico disociativo.
• Buena desensibilización, sin embargo no produce
relajación muscular (incluso rigidez en algunos
casos).
• Buena analgesia superficial, mala visceral.
• Desorden del patrón respiratorio.
• Aumenta FC.
• Recuperación puede ser incómoda.
24. Fármacos anestésicos inhalatorios.
• Vapores o gases que se administran directamente
en el sistema respiratorio.
• Para producir anestesia deben traspasar los
alvéolos y llegar al cerebro.
• Eliminación primariamente por pulmones.
25. Fármacos anestésicos inhalatorios.
• Profundidad de fácil manipulación.
• Ejemplos: ISOFLURANO, sevoflurano, enflurano.
• Siempre deben utilizarse con una inducción previa
con anestésico EV.
29. Monitorización
• Los fármacos anestésicos alteran la homeostasis
del organismo.
• Monitorización permite:
– Responder de manera informada y oportuna frente a las
distintas circunstancias.
– Tener una base de datos para cualquier procedimiento
anestésico posterior en el paciente.
30. Requisitos para la monitorización:
• Conocimiento de los fármacos anestésicos, su
farmacodinamia y posibles efectos adversos.
• Conocimiento de la fisiología y estado fisiológico del
paciente.
• Conocimiento de los equipos de monitoreo.
• Un sistema de registro adecuado y cómodo.
31. Monitoreo del SNC
• En general, evaluar el
grado de depresión del
SNC (profundidad
anestésica).
• Reflejos craneanos:
reflejo palpebral.
• Presencia de
movimientos o
respuestas al dolor.
32. Monitoreo del S. Respiratorio
• Frecuencia respiratoria:
– Perros: 10-40 cpm.
– Gatos: 20-60 cpm.
• Patrón respiratorio.
• Auscultación pulmonar.
• Oximetría de pulso.
• Capnografía.
38. Termorregulación
• Proceso que integra varios sistemas.
• Temperatura rectal:
– Perros: 38,5 ± 0,5°C.
– Gatos: 39 ± 0,5°C.
39. Conclusiones:
• Para los anestésicos inyectables requerimos
generalmente una vía EV y un set de infusión.
• Las máquinas de anestesia consisten en términos
generales de una fuente de gases con reguladores y
un circuito de respiración.
• Principales anestésicos utilizados en veterinaria
incluyen al tiopental sódico, propofol, ketamina y
gases como el isoflurano.
40. Conclusiones:
• Las etapas de un procedimiento anestésico son:
– Evaluación del paciente.
– Preparación o mediación pre-anestésica.
– Inducción anestésica.
– Mantención.
– Recuperación.
• Durante la anestesia el paciente debe ser
constantemente monitorizado.