La unidad de aprendizaje trata sobre conceptos generales de anestesia veterinaria. Explica que todo paciente debe ser evaluado antes de la anestesia para determinar su riesgo, e incluye la administración de medicamentos pre-anestésicos para reducir estrés y dolor. Define diferentes tipos de anestesia, vías de administración, y términos relacionados. El documento concluye destacando la importancia de la evaluación del paciente y la medicación pre-anestésica para una anestesia segura.
1. SEGUNDA UNIDAD DE APRENDIZAJE:
UTILIZACIÓN DE INSUMOS Y EQUIPOS
VETERINARIOS
GENERALIDADES DE ANESTESIA
2. Previamente…
• Fármaco es una sustancia que se utiliza para el
diagnóstico, tratamiento y/o prevención de enfermedades.
• Está compuesto por vehículo y principio activo.
• Existen distintas vías de administración para un fármaco,
las que varían de acuerdo a su presentación.
4. 1. OBJETIVOS:
• Conocer conceptos generales de anestesia.
• Reconocer equipos de anestesia y monitoreo
anestésico.
• Reconocer la importancia y los elementos
constitutivos de la evaluación y preparación pre-
anestésica de un paciente.
5. Objetivos de la anestesia:
•Inmovilización química para realizar un
procedimiento.
•Ser cómoda, segura, eficaz y eficiente ($).
•Permitir mínimos estrés, dolor y efectos secundarios
en los pacientes para la realización de los
procedimientos.
6.
7. Definiciones:
•Agonista: fármaco que se une
a un receptor específico
(afinidad) generando una
respuesta asociada.
•Antagonista: fármaco que se
une a un receptor (afinidad) no
generando respuesta y
bloqueando al receptor
impidiendo su unión con otras
moléculas.
9. Anestesia:
•Pérdida total de las
sensaciones en un
órgano, área orgánica o
en la totalidad del
organismo.
•Se basa en la depresión
del tejido nervioso.
13. Anestesia quirúrgica
•Además de pérdida de consciencia y sensibilidad
incluye relajación muscular y analgesia.
•Sin dolor ni movilidad del paciente.
•Anestesia equilibrada: considera la combinación de
dos o más fármacos en la que cada cual contribuye
con su efecto particular.
14. Sedación
•Grado leve de depresión del SNC.
•Paciente despierto, pero tranquilo.
•Potencialmente indiferente a estímulos de baja
intensidad.
•Capaz de responder a estímulos de intensidad
suficiente.
15. Términos clínicos
•Bolo: “En bolo” Administración rápida de una dosis
concreta de un fármaco por vía EV.
•Paro: Detención abrupta de la respiración (paro
respiratorio) de los latidos cardiacos (paro cardiaco) o
ambos (paro cardiorrespiratorio).
16. Términos clínicos
•Canular: acción de posicionar una cánula o catéter
endovenoso (bránula) en una vena.
•Estabilizar: Lograr que en un paciente sus variables
fisiológicas se encuentren dentro de un rango
esperado. “El paciente está estable”.
17. Términos clínicos
•Intubar: posicionar el tubo endotraqueal.
•Extubar: retirar el ídem.
•Goteo: la velocidad de la infusión de suero. Ej: “el
paciente está con un goteo de 2 gotas por segundo”.
18. Términos clínicos
•Inducción (anestésica): la primera administración de
anestésico que genera anestesia efectiva.
Generalmente es con una dosis alta inicial o “de
inducción”.
•Mantención: las dosis que se van administrando
durante el procedimiento para mantener el estado
anestésico. Generalmente son mucho menores que la
de inducción.
19. Términos clínicos
•Infiltración: la aplicación de un anestésico local
•Profundidad anestésica: El nivel de depresión del
SNC; la anestesia o el nivel de anestesia del paciente
puede ser más profundo (más deprimido o
anestesiado) o más superficial (más despierto o menos
anestesiado).
23. Vías de administración (más usadas en veterinaria)
•Epidural
•Infiltración local (bloqueos).
•Inhalatoria
•Intramuscular
•Endovenosa
•Acupuntura: en aumento su uso, pero muy poco
frecuente.
24.
25. Vía EV
•Inicio del efecto es inmediato.
•Efecto máximo se alcanza rápidamente.
•Acción es más corta.
Vía IM
•Inicio del efecto más tardío (10-15 minutos en
general).
•Efecto máximo tardío (minutos a horas).
•Duración del efecto más prolongada.
26. Presentaciones de los anestésicos
• En mg/ml.
• En porcentajes.
• Reconstituibles:
Ej: frasco de 1g de tiopental en polvo, necesitamos
solución al 5%... Cuánto aplicamos de suero en el
frasco?
27. Presentaciones de los anestésicos
• A mayor concentración, efecto inicial más
intenso y mayor duración del efecto.
• A mayor concentración, mayor efecto irritante y
más dolor en la inyección.
29. Evaluación del paciente
•Todo paciente debe ser evaluado antes de someterse
a anestesia.
•TODO PACIENTE DEBE SER EVALUADO ANTES DE
SOMETERSE A ANESTESIA.
•Objetivo: establecer nivel de riesgo anestésico.
30. Componentes de la evaluación
•Identificación del paciente.
•Anamnesis o historial.
•Examen físico.
32. Anamnesis remota
•Tiempo de tenencia
•Antecedentes sanitarios (vacunación,
desparasitaciones…)
•Enfermedades previas o crónicas en tratamiento.
•Alimentación (tipo y frecuencia).
•Convivencia con otras mascotas (especie y número).
•Nivel de supervisión (supervisado, callejero, de
vecindario o vago).
33. Anamnesis actual
•Medicamentos: si le está dando lo indicado por el vet
o algo por su cuenta.
•Estado reproductivo actual en hembras (en celo,
preñada, anestro, etc).
•Ingesta de alimento: si se cumplió ayuno adecuado (ni
muy corto ni muy prolongado).
•Ingesta de agua.
•Defecación.
•Micción.
36. Examen físico general
•Actitud y comportamiento.
•Estado corporal general.
•Mucosas (color y tllc)
•Palpación de linfonodos.
•Reflejo tusígeno.
•Auscultación (frecuencia cardiaca, ruidos cardiacos y
pulmonares).
•Tipo de respiración.
•Palpación abdominal.
37. Examen físico general
•Pulso femoral y tarsal.
•Pliegue o elasticidad cutánea.
•Temperatura.
•Presión arterial.
•Inspección general de orificios y cavidades.
38.
39. Clasificación del riesgo anestésico (ASA)
•Clase I: paciente normal, todos los parámetros dentro
de rango.
•Clase II: enfermedad sistémica leve. Ej: sobrepeso,
mayor a 7 años.
•Clase III: enfermedad sistémica grave, limita su
actividad pero no lo incapacita para la anestesia. Ej:
diabetes en tratamiento.
40. Clasificación del riesgo anestésico (ASA)
•Clase IV: enfermedad sistémica que supone una
amenaza constante para su vida. Ej: diabetes no
tratada o descompensada.
•Clase V: moribundo, con o sin cirugía (o anestesia) su
riesgo vital es altísimo.
41. Preparación previa del paciente
•Ayuno previo.
•Excreciones:
– Orina: espontánea, compresión vesical o sondaje uretral.
– Fecas: espontáneo o enemas.
•Baño o cepillado el día anterior.
43. Objetivos
•Ayuda a inmovilización del animal (sedación).
•Reducir estrés.
•Combatir dolor.
•Producir relajación muscular.
•Permite disminuir dosis de anestésicos (< peligro, <
efectos adversos).
•Permite inducción, mantenimiento y recuperación más
tranquilas.
•Reduce actividad refleja.
44. Fármacos preanestésicos:
•Anticolinérgicos: En general, contrarrestan
parcialmente efectos negativos de anestesia
(salivación, bradicardia, náuseas). Ej: atropina.
•Tranquilizantes o sedantes: Disminuyen ansiedad,
relajan musculatura. Ej: diazepam.
•Analgésicos. Ej: tramadol, morfina, butorfanol.
•AINES. Ej: ketoprofeno, carprofeno, meloxicam.
45. Conclusiones:
• Anestesia es la pérdida completa de sensibilidad
en parte de o todo el organismo.
• Se utiliza para realizar distintos procedimientos
quirúrgicos y clínicos.
• Existen distintos tipos de anestesia y distintas
vías de administración de fármacos anestésicos
(con distintos efectos).
46. Conclusiones:
• Todo paciente que se pretenda anestesiar debe
ser evaluado previamente.
• Antes de la anestesia el paciente debe recibir
medicación pre-anestésica.
