1. 6 – 27 de abril de
2013
Claudia Rochel Arroyo Rovira
Psicología Clínica
6 – 27 de abril de 2013
Envejeciendo con Dignidad
“ Debe enseñarse a los hijos a amar y cuidar con
ternura a sus padres. Hijos, atendedlos vosotros
mismos; porque ninguna otra mano puede hacer
tan aceptablemente los pequeños actos de bondad
que la vuestra puede hacer para ellos. Aprovechad
la preciosa oportunidad que tenéis para sembrar
bondades”. Hogar Cristiano p. 328

2. Objetivo
Presentamos en un mismo bloque
ambos ítems de la historia clínica para
exponer la valoración del adulto
mayor en todas sus dimensiones
física, nutricional, mental, functional
y socio familiar –, abordando en cada
una los aspectos subjetivos y
objetivos. Objetivos de la valoración:
• Conocer la situación actual de la
persona mayor y documentar los
cambios en el transcurso del tiempo
• Identificar a la población de mayor
riesgo
• Mejorar la sensibilidad diagnóstica
para identificar problemas no
referidos
• Conocer los factores de riesgo
socials y sanitarios para la
planificación de la atención.
Establecer objetivos y plan de
cuidados
individualizados
• Prevenir la discapacidad y promover
la
autonomía
Todo esto con ayuda de la aplicación
de pruebas psicológicas poder
conocer el tipo de problemas, de los
cuáles el adulto mayor pueda estar en
peligro. Conocer de manera correcta
el comportamiento del adulto mayor,
tener una intervención aunque algo
corta lo más complete possible. Y de
poner en práctica nuestros
conocimientos adquiridos en la clase
de forma que podamos comprobar de
manera tangible y personal, el sentir
del adulto mayor, una experiencia
personal además de tener las
herramientos suficientes para que al
salir el ambiente laboral y llegue a
nosotros un paciente de esta edad
podamos tener las capacidades de
hacerle frente.
Necesidad de asistencia
personal
EDAD MAYOR DE 80 AÑOS:
Al aumentar la edad, los riesgos de
fragilidad y problemas de salud son
mayores.
b. Se recomienda hacer el Mini-
Examen del Estado Nutricional, Mini-
Nutritional Assessment
(Anexo-Cuadro2) a todos los
adultos mayores, enfermos o
saludables. El instrumento Mini-
Tamizaje de Nutrición en la
Comunidad puede ser utilizado por
los agentes comunitarios, y en las
visitas domiciliarias, como una
herramienta de detección y de
educación pública sobre los
factores de riesgo asociados a la mal
nutrición.

3. Este semester al tener la
oportunidad de llevar la material de
Psicología de la Adultez, tuvimos el
privilegio de conocer a fondo la vida
del Adulto mayor, sus necesidades,
forma de pensar, de ver su futuro y su
vida presente. Nos dimos cuenta que
muchas veces se piensa que las
personas a esta edad ya no tienen nada
más que dar y se les hace de menos o
no se toman en cuenta sus
sentimientos, esto nos dió la
oportunidad de investigar y conocer
más a fondo los problemas y temores
que se enfrenta y como nosotros como
psicólogos podemos contrarrestar esos
sentimientos de tristeza, ansiedad,
depression en ellos.
Pero de igual forma nos ayudo
a ver con otros ojos esta etapa de la
vida y saber que es una etapa hermosa
pues con más razón se tiene mucho
que dar aun y cuando ya no se tiene
las mismas fuerzas, habilidades de
cuando se era jóven, pero esta estapa
se vive al máximo cuando se hace lo
que Dios para gradar a Dios y ser de
bendición para otros. Se tiene la idea
que muchas personas a esta edad son
gente amargada o que son infelices,
pero la verdad es mucho más que eso,
aveces se juzga de menera muy dura a
los ancianos, pero conforme
estudiamos nos dimos cuenta que no
solo es su carácter lo que se ve
afectado, sino también su estado
físico, psicológico, social entre otros,
por eso es de suma importancia el
conocer cada vez más de esta etapa.
Es por eso que al tener en
claro este conocimiento y la
oportunidad de asistir al acilo,
llevamos acabo este proyecto, que no
solo fue de gran satifacción y
bendición para nosotros, sino para los
ancianos con los cuales trabajos y
pusimos en práctica nuestras
habilidades.
Como alumnas de la facultad de
psicología tenemos una misión
mundial que tiene como propósito
principal alcanzar a todas aquellas
personas que no saben del amor de
Dios, llevandoles un mensaje de paz
y esperanza. Por lo tanto tenemos el
compromiso de propocionarles por
medio del servicio abnegado y
desinteresado las herramientas
necesarias para que puedan disfrutar
de manera plena y satisfactoria la
etapa en la cual se encuentran
transitando. Sin dejar a un lado el
amor al prójimo, amor por la vida, la
humildad, paciencia, empatía
solidaridad.

4. Compartir cada uno de nuestros
conocimientos y habilidades, como
profesionales del área de la Salud
Mental con amor y paciencia,.
Poniendo en práctica todos nuestros
conocimientos de modo que podamos
crear en cada anciano con los que
tratemos; un ambiente lleno de amor,
paz, tranquilidad y esperanza. Y que
puedan vivir de manera plena, la etapa
en la que se encuentran, haciendolos
concientes que tiene mucho que dar y
seguir disfrutando.
DERECHOS DEL ADULTO
MAYOR
Así como todos nostros gozamos de
derechos para poder vivir en
condiciones favorable y de manera
digna las personas de la tercera edad
también estas ventajas de vida y es
deber de todos y cada uno de nosotros
conocerlos y llevarlos acabo con el
propósito de que todos puedan gozar
de una vida digna.
El adulto mayor tiene el derecho a
ser tratado como un
cuidadano,digno por lo que a
hecho y por lo que puede seguir
hacienda.
El adulto mayor tiene el derecho a
recibir el apoyo familiar y social.
El adulto mayor tiene el derecho al
cuidado de su salud, preventive o
curative que busque alternativas a
la hospitalización.
El Adulto mayor tiene derecho a
una vivienda segura, higiénica,
agradable con privacidad y con
espacio para una actividad
creativa.
El adulto mayor tiene derecho en
una sociedad sensibilizada con
respect a sus problemas, sus
méritos y sus potencialidades.
El adulto mayor tiene el derecho a
la plena protección de su
seguridad física e integridad moral
contra todo tipo de violencia o
abuso.
El adulto mayor tiene derecho a no
ser discriminado en el trabajo,
debe ser tomado como fuente de
madurez y experiencia.
El adulto mayor tiene derecho a
tener acceso a alimentación, agua,
vivienda, vestimenta y atención de
salud adecuados mediante ingresos
propios suficientes y/o el apoyo de
sus familias y de la comunidad.
El adulto mayor tiene derecho a
Tener acceso a servicios sociales y
jurídicos que les aseguren mayores
niveles de autonomía, protección y
cuidado.
Recibir un trato digno
independientemente de la edad,
sexo, raza o procedencia étnica,
discapacidad u otras
condiciones, y han de ser
valorados, independientemente
de su contribución económica.

5. Cuidados Paleativos
Los cuidados paleativos son las
atenciones, cuidados y tratamientos
medicos y tratamientos
farmacológicos que se dan a los
enfermos en fase avanzada y
enfermedad terminal con el objetivo
de mejorar su calidad de vida y
conseguir que el enfermo esté sin
dolor. Los cuidados paleativos no
adelantan no retrasan la muerte, sino
que constituyen un verdadero sistema
de apoyo y soporte integral para el
paciente y su vida.
Propocionar alivio al dolor y a otros
síntomas
Defiende la vida pero contemplan la muerte
como un proceso natural
No intentan acelerar y posponer el
fallecimiento
Incorporan los aspectos psicológicos y
espirituales en la atención del paciente
Ofrecen su ayuda a los familiares a los largo
del proceso de enfermedad y durante el luto
Trabajan en equipo para resolver el conjuto
de necesidades el paciente y su familia, aun
despues del duelo
No solo pretende mejorar la calidad de vida,
sino que pueden influir tambien de manera
positiva en el transcurso de la enfermedad
Ayudarle al paciente y a la familia a
compartir sentimientos
Ayudar al paciente y a al familia hacerle
frente a los miedos
¿Qué es un paciente terminal?
Se considera terminales las personas
que están por llegar al final de su
vida.
La muerte llega por sorpresa, sin
preparación, y sin tiempo para
despedirse, sin poner en orden sus
asuntos.
Cuando sospechan que les ocultan la
verdad es peor.
Provoca ansiedad, desconfianza, sus
días pueden ser inseguros e
inconformes.
Todo sabe pero se comportan como si
nada supieran.
El adulto mayor prefiere callar, para
evitar estallidos emocionales,
Todos reconocen la verdad y la
afrontan. Tiene tiempo de despedirse,
de arreglar su vida, la familia lo ira
acompañando en cada momento hasta
el final, la iglesia acostumbra a hacer
el ungimiento, para estar en paz con
Dios y pedir perdón
Por lo tanto las mejores
medicinaspara el adulto mayor
terminal son una mirada tierna, una
escucha atenta y mano acariciadoray
aqui entran las etapas de readaptación
psclógica en al adulto mayor:
1. Negación: Esto se puede disminuir
si alguien le ayuda a expresar sus
sentimientos a los ancianos.
2. Ira o Enojo:
3. Negociación o Pacto: Ayudarlos a
hacer un pacto con Dios, respetarlos,
no disuadirlos de la inutilidad de
propósitos, como esperar que Dios le
de muchos más años de vida.
4. Depresión: Necesita presencia

6. respetuosa, discreta, calida, que le dé
tiempo y espacio para ayudar su
desgracia, que sienta comprensión y
aceptación,
5. Resignación: La persona acaba por
aceptarlo, también con esperanza, la
vivencia de esto trae paz.
Recomendación Psicológica: Hacer
un frente común y dejarlo
desahogarse.
Pero durante este cambio no solo
sufre en paciente en sí, las personas
cercanas a el que estan al pendiente de
su desarrollo como lo es la familia,
también pasan por estas etapas con el
anciano terminal:
Se deben hacer programas de
intervención:
• Elaborar un diagnostico de
enfermedad
• Darle una atención integral con
énfasis en el aspecto afectivo
• Evaluar la dinámica familiar del
anciano moribundo
• Toda duda o intervención debe ser
sometida al consenso de integrantes
del equipo de salud.
(multidisciplinario)
• Respetar la autonomía del anciano
moribundo (eso tiene que ver con la
toma de decisión de morir en casa o
en el hospital.)
Aún al estar en esta etapa las personas
de esta edad tienen necesidades
básicas que deben estar en orden, para
poder sentirse tranquilos ellos y las
personas con las que se encuentran
viviendo, entre las principales deben
estas las siguientes:
Necesidades del adulto mayor terminal.
1. Seguridad.
2. Estar informado de lo que le pasa a su
cuerpo.
3. Pertenecer, ser amado.
4. Consideración
5. Dejar todo en orden
o Los pendientes del corazón.
o Que los asuntos legales estén bien
(testamento).
6. Tener una carpeta especial. (acta de
nacimiento, testamento, datos de cuentas
bancarias, deudas, datos de inversiones, de
hipotecas, póliza de seguro, funeral, nombre
y teléfono de personas que el desee que se le
informe de su muerte.

7. Instrumentos de
Evalua
ción
Florinda Hernandez de 87 años.
Escala de Incapacidad física de Cruz
Roja / Escala de Incapacidad Mental
de Cruz Roja.
En la primera prueba llamada “Escalas de
Cruz Roja” mi pacientita aun es totalmente
independiente. Según los parámetros de esta
prueba Escala de incapacidad física de Cruz
Roja mi paciente no cuenta con ningún tipo
de incapacidad física aparente, se encuentra
totalmente normal, puede realizar las
activiades de la vida diaria sin ningún tipo
de problema y en cuanto al área de
Incapacidad Mental de la Cruz Roja se
presenta totalmente normal, puede mantener
correctamente una conversación pero no del
todo perfecta, por lo tanto yo marque a mi
px como independiente.
Escala de Riesgo de Caídas (JH
DOWNTON, 1993)
Factores de Riesgo para las caídas
Intrínsecos Extrínsecos
Desacondicionamiento
físico
Mobiliaridad
Inestable
Enfermedades que
alteran la marcha
( Parkinson,
demencias, depresión)
Mala Iluminación
Hpotensión pascual Piso Resbaloso
Infección Pisos
desnivelados
Trastorno visual o
coclear
Alfombras o
tapetes arrugados
Cardiopatía Escaleras
Inseguras
Neuropatías
Peroféricas
Calzados
Inadecuados
Debilidad de los
músculos de la cadera
Desconocimiento
del lugar
Problemas
podológicos
Falta de seguridad
y adecuación de
los baños
Farmacos
Alcohol
En esta escala la Señora Florinda presenta
una caída, la cual no le dejo daño alguno en
su cuerpo, dentro de los medicamentos que
ella toma constantemente solo se encuentran
vitaminas C Y B. En los deficit sensoriales
presenta alteraciones auditivas, el oído
izquierdo es que el presenta mayor daño que
el derecho, ella menciona que perdió la
audición debido a una infección que no
atendió a tiempo. Su estado mental es
completamente orientado en tiempo, espacio
y persona. Por lo mismo la marcha se

8. encuentra intacta camina por si sola, sin
ayuda de alguien más.
Intervención sobre las causas
de caídas
Accidental o
relacionada al
lugar donde vive
Revisión cuidadosa
de los factores
ambientales y
modificación de los
factores
identificados
Trastornos de la
marcha y/o
equilibrio
Programas de
actividad física para
re entrenar la
marcha y el
equilibrio
Prescripción de
auxiliares de la
marcha (andadores,
bastones de apoyo
único o apoyo de 4
puntos, etc.)
Parkinsonismo,
ECV, artritis,
miopatías,
neuropatías,
enfermedad
cardiovascular,
enfermedad
respiratoria,
demencia
Manejo
farmacológico
especifico
Fisioterapia
especializada
Enfermedad
vestibular
En diagnóstico de
vértigo posicional
benigno,
puede ser suficiente
el tratamiento con
ejercicios
vestibulares
En caso de
laberintitis o Enf. de
Meniere puede
requerirse manejo
especializado
Ataques de caída Rehabilitación de
extremidades
inferiores
Insuficiencia
vértebro-basilar
Evitar movimientos
laterales extremos de
la cabeza
Confusión Dependerá de la
causa asociada
(infección,
desequilibrio
hidroelectrolitico,
etc.)
Hipotension
postural
Evitar cambios
bruscos de posición (
al levantarse de
una silla o de la
cama, al ir al baño,
etc.)
Hipotensión
Postprandial
Utilizar bebidas
tonificantes después
de los alimentos
(ejemplo: café con
cafeína)

9. Escala de Lawton y Brody
En esta escala se queria medir que tan
independiente es el paciente con las
actividades diarias de la vida, y la Señora
Florinda aún es responsible por estar en el
acilo no se encarga del cuidado de la casa,
lavado de ropa y el manejo se sus asuntos
económicos, pero aún utiliza los medios de
transporte para moverse principalmente a la
iglesia, los sábados por la mañana. Se puede
decir que hasta cierto punto ella todabía
pude hacerse cargo de las responsabilidades
básicas, como tomar sus vitaminas a tiempo. Índice de KATZ: Se aplicó este índice
para saber que tan dependiente es el anciano
de otras personas para lavarse, vestirse, ir al
retrete, movilizarse, continencia,
alimentarse. Y Florinda la personas con la
cuál estoy trabajando no se muestra
dependiente a las personas que se encuetran
cerca de ella para cuidarla, ella menciona
que aun tiene la capacidad para hacer las
cosas, por ella sola. En lo único que ella
menciona que tiene ciertos problemas es en
la limpieza de la espalda y que es ahí donde
necesita ayuda, pero solo en eso, al ver la
paciente puedo corroborar que es totalmente
independiente al punto que camina a buena
velocidad y aún teje sin la necesidad de usar
lentes.

10. REFLEXIÓN
Esta fue una gran experiencia tanto en
lo profesional, como en lo personal para
mí. Nunca había tenido la oportunidad
de poder trabajar directamente con
personas de esta edad, y resulto ser tan
bello y satisfactorio porque no solo
ivamos para cumplir con un requisito de
clase, llege a sentirme tan feliz de poder
escuchar, cantar, poder platicar con los
abuelitos. Debo decir que la mayoría de
las veces yo quedaba muy emocionada
e impactada de todo lo que ellos
contaban, te das cuenta que tienen
tanto que enseñar y que muchas veces
esos conocimiento y aptitudes de las
cuales ellos son capaces la mayoría de
las veces son ignoradas o no se toman
en cuenta, y es muy triste conocer la
vida de muchos de ellos y las
condiciones en las cuales llegaron al
lugar en donde se encuentran. Es muy
triste saber que su familia se a olvidado
de ellos y gracias a Dios tuvimos la
oportunidad de poder llevarles aunque
sea un poco de amor y felicidad , pues
muchas veces se encuentran tan
necesitados de afecto, de amor,
paciencia, comprensión. Siento que el
poder participar y compartir con ellos 4
sábados fueron de gran significado para
mi, nunca había puesto tanta atención a
esta edad en específico y conocer sus
necesidades me ayudo mucho a
comprender mejor a las personas que
estan cercanas a mi y que se encuetran
justo en esta etapa de sus vidas. Además
ayudó a conocer el gran privilegio que
será cuidar de mis padres con amor y
respeto pero ante todo saber que el
cuidado de los padres es una de las más
grandes responsabilidades a los ojos de
Dios. Y no solo eso más bien como
Cristianos e Hijos de Dios al hacer esta
labor con nuestros padres, haremos que
se puedan sentir seguros y plenos en
esta etapa tan dura y complicada, esto
también forma parte de nuestra religión.
Sin duda me llevo conmigo una gran
gama de aprendizajes, que espero con
ayuda de Dios seguir desarrollando sin
dejar a un lado a los ancianos y sus
necesidades.

11. Proverbios 17:6 Corona de los ancianos
son los hijos de los hijos, y la gloria de los
hijos son sus padres.
Proverbios 23:22 Escucha a tu padre, que
te engendró; y cuando tu madre
envejezca, no la menosprecies.