-Maribel Carrasco Zafra, médico de Cuidados Paliativos en la Fundación CUDECA.

1. CUIDAR
EL FINAL DE LA VIDA
Maribel Carrasco
Médico de Cuidados Paliativos

2. “PORQUE LA VIDA
SIGUE SIENDO VIDA
HASTA EL ÚLTIMO
INSTANTE”
CUIDAR EL FINAL DE LA VIDA

3. “El enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se
enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la
vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento, por medio de la
identificación temprana y la impecable evaluación y tratamiento del dolor y otros
problemas físicos, psicosociales y espirituales”
Organización Mundial de la Salud
CUIDADOS PALIATIVOS

4. Objetivos de la asistencia al final de la vida
• Morir con el mínimo sufrimiento físico, psíquico y espiritual.
• Morir sin dolor.
• Morir acompañado de los seres queridos.
• Morir bien informado si se desea.
• Morir pudiendo rechazar los tratamientos que uno no quiere.
• Morir en la intimidad personal y familiar.
• Morir de acuerdo a las propias creencias.

5. AFIRMAR LA VIDA y considerar la muerte como un
proceso natural
Proporcionar cuidados físicos, sociales,
psicológicos y espirituales
Maximizar la calidad de vida
CUIDADOS PALIATIVOS

6. Apoyar a los cuidadores y familiares durante y
después de la enfermedad.
Concepción terapéutica activa:
superando el “no hay nada más que hacer”
Ambiente adecuado: atmósfera de respeto, soporte,
confort y comunicación.
Promoción de la autonomía y de la dignidad
CUIDADOS PALIATIVOS

7. Cicely Saunders
1918-2002
Enfermera
Trabajadora Social
Médico
Pionera movimiento hospice

8. Cicely Saunders
“Todo se basa en comprender que una persona es una
entidad indivisible, un ser físico y espiritual.
La única respuesta apropiada a una persona es el
respeto; ver y escuchar a cada uno en el contexto
global de su cultura y sus relaciones, dando a cada
uno, por tanto, su valor intrínseco”
“Velad conmigo”

9. CUIDADOS PALIATIVOS
Buscan el control de
síntomas para
conseguir el máximo
confort a lo largo de
todas las fases de la
enfermedad

10. CUIDADOS PALIATIVOS
Considera al enfermo y familia
como la unidad a tratar

11. CUIDADOS PALIATIVOS
Dando apoyo
emocional a paciente
y familiares

12. CUIDADOS PALIATIVOS
Aportan consejo para
cuidados en casa
y cuidados en el
hospital

13. CUIDADOS PALIATIVOS
Son sensible a los
valores, creencias y
prácticas tanto
personales como
culturales y religiosas

14. CUIDADOS PALIATIVOS
Son testigo de
momentos de sonrisas y
risas, momentos de
tristeza
¡ Se centran en la vida y
el vivir cada día!

15. CUIDADOS PALIATIVOS
Aseguran el apoyo
durante la fase de duelo

16. CUIDADOS PALIATIVOS
Se basa en el cuidado
holístico de la persona

17. ESPIRITUAL
FÍSICA
SOCIAL
EMOCIONAL
¡ VALORACIÓN INTEGRAL!
DE CADA DIMENSIÓN
SURGE UNA
NECESIDAD QUE
DEBE SER
EXPLORADA Y
ATENDIDA
CUIDAR SENTIDO HOLÍSTICO

18. VALORACIÓN INTEGRAL
1. Valoración de la enfermedad
2. Valoración física
3. Valoración psico-emocional
4. Valoración sociofamiliar
5. Valoración espiritual
6. Valoración de sufrimiento y calidad de vida
7. Valoración de la situación de últimos días
8. Valoración del duelo

19. VALORACIÓN INTEGRAL
1. Valoración de la enfermedad
2. Valoración físicaFÍSICA
à Evaluación capacidad funcional (escalas)
à Evaluación de signos y síntomas
à Indicación de tratamientos farmacológicos

20. VALORACIÓN INTEGRAL
3. Valoración psico-emocional
à Identificación de la existencia de malestar emocional, cómo valora el
enfermo dicho malestar y con qué lo relaciona.
à Valoración de reacciones emocionales no adaptativas.
à Valoración de la aparición de signos de depresión y /o ansiedad de
forma específica
EMOCIONAL

21. VALORACIÓN INTEGRAL
4. Valoración sociofamiliarSOCIAL
à Valoración especifica de la FAMILIA
à Valoración persona CUIDADORA/S
à Valoración recursos sociosanitarios

22. VALORACIÓN INTEGRAL
5. Valoración espiritual
à Centrar nuestra atención en la PERSONA que lo sufre y no sólo en la
enfermedad (BIOGRAFÍA vs BIOLOGÍA)
ESPIRITUAL

23. FACILITAR
TRANSFORMAR
BIENESTAR
DIMENSIÓN
ESPIRITUAL

24. à Proceso de cierre biográfico
à Afecta la integridad de la persona
à Puesta en orden de todos los asuntos
pendientes
à Posibilidad de comunicarse, perdonar,
amar, despedirse de los demás
à Superación del miedo, aceptación de su
situación, transformación del sufrimiento
Proceso de morir

25. No tratamos de
aumentar la supervivencia
sino de dar
SENTIDO A LA VIVENCIA
No podemos añadir días a
la vida, pero si podemos
AÑADIR VIDA A LOS DÍAS

26. “Usted importa por lo que es, importa hasta el último
momento de su vida y haremos todo lo que esté en
nuestro alcance, no solo para que muera de manera
pacífica, sino también para que, mientras viva, lo haga
con dignidad”.

27. Centro de Cuidados Paliativos en Benalmádena

28. CUIDADOS DEL CANCER¿ Qué es CUDECA?
Es una fundación sin ánimo de lucro,
cuyo objetivo es la
promoción, asistencia, formación y desarrollo
de los Cuidados Paliativos en la provincia de Málaga.

29. ¿ Cómo ayudamos?
PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA
Atención en el domicilio de lunes a viernes, a través de equipos profesionales,
medico@ y enfermer@s, con el apoyo de voluntarios, y en coordinación con los
equipos de los Centros de Salud, Centros Residenciales y Hospitales.
Apoyo telefónico desde los equipos, 8:00 a 19:30h, todos los días del año
UNIDAD DE DÍA
UNIDAD DE FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN

30. UNIDAD DE INGRESOS
9 habitaciones

32. Nuestra fuerza después
de estos 27 años…
Joan

33. Nuestra fuerza después
de estos 27 años…
Pacien
tes y
lia

34. ”ACOMPAÑAR AL FINAL
DE LA VIDA ES UN
PROCESO
HUMANIZADOR”
”LA MISIÓN DE CUIDAR
SUPERA AL MIEDO A LA
MUERTE”

35. “En Cuidados Paliativos, la medicina es sólo el medio,
la curación deja de ser el objetivo y este pasa a ser la sanación de la
persona en todas sus instancias.
Sanar nuestra existencia aunque no curemos nuestro cuerpo,
ese es nuestro reto al acompañar y cuidar el final de la vida”.

36. MUCHAS GRACIAS

37. Ley de derechos y garantías de la dignidad
de la persona en el proceso de la muerte
a) Garantía respeto del derecho a la plena dignidad de la persona en el proceso
de la muerte.
b) Promoción de la libertad, la autonomía y la voluntad de la persona, de
acuerdo con sus deseos, preferencias, creencias o valores, así como la preservación de
su intimidad y confidencialidad.
c) Garantía de que el rechazo de un tratamiento por voluntad de la persona, o la
interrupción del mismo, no suponga el menoscabo de una atención sanitaria integral y
del derecho a la plena dignidad de la persona en el proceso de su muerte.
d) Garantía del derecho de todas las personas a recibir cuidados paliativos
integrales y un adecuado tratamiento del dolor en el proceso de su muerte.
e) Igualdad efectiva y la ausencia de discriminación en el acceso a los servicios
sanitarios en el proceso de la muerte.

38. Ley de derechos y garantías de la dignidad
de la persona en el proceso de la muerte
Administración deliberada de fármacos
Reducir la conciencia de un paciente con enfermedad avanzada
Aliviar adecuadamente uno o más síntomas refractarios
Consentimiento explícito, implícito o delegado